醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理工作中存在的問題及解決策略分析

胡啟濤

（廊坊市中醫(yī)醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

引言

近年來，我國社會飛速發(fā)展，醫(yī)療新科技迅猛發(fā)展，尖端醫(yī)療設(shè)備廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，有效解決了廣大群眾的疾病問題，但是要認識到尖端醫(yī)療設(shè)備的費用非常高昂，特別是三級以上醫(yī)院，如引進高科技設(shè)備要花費高昂的費用，有的醫(yī)療器械引進費用高達億元以上，因此，醫(yī)療器械維護管理至關(guān)重要，如何對醫(yī)院的醫(yī)療器械給予科學(xué)有效的管理也是醫(yī)院專家研究的重要方向。加強醫(yī)療設(shè)備的維護是整個醫(yī)療行業(yè)取得進步的標志，隨著社會的發(fā)展，許多先進的醫(yī)療器械已在臨床實踐中得到廣泛應(yīng)用，并發(fā)揮了積極作用；因此，嚴格的醫(yī)療設(shè)備維護管理將在促進我國醫(yī)療衛(wèi)生標準的改善方面發(fā)揮積極作用。在當今的新形勢下醫(yī)患之間的關(guān)系已經(jīng)從醫(yī)生為患者看病轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊哌x擇醫(yī)生及醫(yī)院，患者傾向于高醫(yī)療水平、先進醫(yī)療設(shè)備醫(yī)院，這就對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理水平提出了更高的要求。在這種情況下，一旦醫(yī)生或醫(yī)院的整體實力和醫(yī)療設(shè)備不完整，就可能會產(chǎn)生患者對治療失去信心的現(xiàn)象，進而導(dǎo)致患者對醫(yī)院失去信心，從而產(chǎn)生了極為不利的影響。本次研究主要討論醫(yī)療設(shè)備維護管理中的諸多不利因素，并提出了具體的解決方案，為醫(yī)療設(shè)備的維護和管理提供了一些參考和建議[1]。

一、醫(yī)療設(shè)備維修管理的當代價值

1.我國醫(yī)療機構(gòu)深化改革的要求

近年來，我國醫(yī)療機構(gòu)改革不斷深入，在不斷地推進過程中醫(yī)療制度也是不斷優(yōu)化。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，患者的地位也在不斷提高，患者對醫(yī)院的自主性更高。患者都比較渴望醫(yī)療水平高、醫(yī)療設(shè)備先進的醫(yī)院，我國深化醫(yī)療機構(gòu)改革成效的重點是提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)與醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備水平。近年來，我國醫(yī)療科技飛速發(fā)展，特別是電子影像技術(shù)發(fā)展取得了不小的成就，不斷更新的電子影像技術(shù)在醫(yī)院診斷方面得到了有效的運用，給社會大眾帶來了福音，促進幫助人們對抗疾病。很多醫(yī)院在購進醫(yī)療設(shè)備的時候首先要考慮費用，醫(yī)院引進的醫(yī)療設(shè)備也要數(shù)億元，由于醫(yī)療設(shè)備的價格如此之高，因此，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)配管理的重要性。目前，這也是近年來醫(yī)院研究的重要課題，對此，醫(yī)院首先要分析、討論醫(yī)療器械維護、管理的不利因素，提出應(yīng)對方案[2]。

2.提高醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益途徑

醫(yī)院需要很多的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備不健全，標志著這個醫(yī)院綜合實力薄弱，近年來人們的生活水平都不錯，對健康的重視越來越高，很多的患者會選擇醫(yī)療設(shè)施不錯的醫(yī)院進行治療，有效提高醫(yī)療設(shè)施健全的醫(yī)院的經(jīng)濟效益。目前，當前國家重點解決老百姓看病貴的問題，因此，醫(yī)院提高對醫(yī)療設(shè)備維修管理的重視度，進而延長醫(yī)療器械的使用壽命，促使設(shè)備發(fā)揮最大價值，減輕老百姓看病負擔，提高醫(yī)院的社會效益[3]。

3.有助于醫(yī)患關(guān)系發(fā)展良好

近年來，醫(yī)院維權(quán)相關(guān)律法的推出，人們越來越注重治療，社會的維權(quán)意識也不斷提高，新形勢下醫(yī)生和患者之間的關(guān)系也是醫(yī)院非常重視的問題，在這種情況下由于醫(yī)生或醫(yī)院的整體實力和醫(yī)療設(shè)備不完整，患者對治療失去信心并對醫(yī)院產(chǎn)生不利影響，如何有效提高醫(yī)療設(shè)備的使用壽命至關(guān)重要，醫(yī)院采用主動應(yīng)對策略進行設(shè)備維護管理，通過對醫(yī)療設(shè)備的正確維護和維修，可以充分發(fā)揮治療作用，最大限度地節(jié)約成本，減輕人們看病的負擔[4]。醫(yī)療設(shè)備健全，很大從程度上反映了醫(yī)院的綜合實力，同時增加了患者對醫(yī)院的信賴感，還能夠增強醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系的信任感，也在一定程度上提高了治療期間醫(yī)患之間的配合度，能夠促進患者治療和護理順利進行，對提高治療效果具有積極的意義，最終能夠達到促進患者早日恢復(fù)、盡快回歸社會和家庭的治療目的。

二、醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的問題

1.維修意識薄弱，投入資金欠缺

近年來，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療設(shè)備維修管理意識較差，沒有真正理解醫(yī)療設(shè)備維修管理的價值，因此，忽視了對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理。一些醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備使用頻繁，消耗和磨損較為嚴重，而這些昂貴的醫(yī)療設(shè)備若沒有及時進行維修管理，只能返廠重修或者直接報廢，無法給醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益，影響醫(yī)療工作的推進，正是由于醫(yī)院重視度的嚴重不足，再加上醫(yī)院的資金支持不足，醫(yī)療器械設(shè)備難以進行維修，甚至造成維修管理的工具、零件均匱乏，維修工作被迫難以進行開展[5]。

2.制度不完善，維修管理混亂

目前，部分醫(yī)院沒有用于購買、使用、維護、修理和處置健康醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)控系統(tǒng)。也不具備具體操作時間，故障發(fā)生時間以及頻率的詳細記錄和說明。像這種沒有詳細相關(guān)記錄的情況很容易導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的損失率增加，造成醫(yī)療設(shè)備難以在問題發(fā)生時在第一時間就能得到解決，大大降低了醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，增加了使用成本。而健全完善的體系可以有效控制和指導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備的維護管理，目前醫(yī)療器械的維護管理方面系統(tǒng)相對不足，管理松散混亂。例如，醫(yī)院的設(shè)備維護只是在醫(yī)療設(shè)備發(fā)生明顯故障的情況下醫(yī)院才會進行維護，這個時候的維修就比較被動，醫(yī)療設(shè)備的靈敏度下降。無法繼續(xù)為患者進行醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院使用的醫(yī)療器械種類較廣，數(shù)量較多，設(shè)備管理具有獨立性，如果管理者和維修部門無法對接準確，可能會造成設(shè)備維護管理業(yè)務(wù)混亂，工作職責不明確，監(jiān)督機制不完善以及整改不準確，都會嚴重影響整個整改管理的發(fā)展。由于我國醫(yī)療體系不完善，醫(yī)院和醫(yī)生承受著巨大的壓力，醫(yī)療設(shè)備的使用不斷增加。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備在高強度的運用下，醫(yī)療設(shè)備要及時進行維修，醫(yī)療設(shè)備很容易發(fā)生故障，嚴重影響醫(yī)院工作效率，嚴重情況下對患者的生命造成嚴重影響。醫(yī)院的投資資金緊缺，無法支付醫(yī)療設(shè)備維護管理的費用，而且維護管理所需的工具和零件缺乏。維護工作很難維持。因此，對醫(yī)療器械維護的認識有待改善[6]。

3.專業(yè)人才匱乏，在崗素養(yǎng)不足

醫(yī)院的醫(yī)療器械維護管理專業(yè)人員缺乏，首先，醫(yī)療器械維修人員招聘問題。一些大醫(yī)院在招聘時都比較注重藥師、醫(yī)生領(lǐng)域的人才選拔，忽視了對于醫(yī)療器械的維修人員的選拔工作，因此，部分醫(yī)院的招聘部門對醫(yī)療工程技術(shù)人員的招聘不重視，導(dǎo)致了醫(yī)院維護管理專業(yè)人員缺乏。其次，醫(yī)療器械的維修人員構(gòu)成問題。目前一些經(jīng)驗豐富的醫(yī)療設(shè)備維修人員的年齡偏大，部分維修人員對于新科技醫(yī)療器械的認知度不高，缺乏維護工作的創(chuàng)新；而年輕的醫(yī)療設(shè)備維護人員對新技術(shù)的接受能力較強，但工作經(jīng)驗不足，很多時候難以獨立完成維護工作[7]。

4.大型醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)不足

目前，我國很多醫(yī)療器械都是從國外購入，自身售后服務(wù)產(chǎn)業(yè)標準和教育體系不足。目前，患者的檢查越來越依賴于先進的醫(yī)療設(shè)備，但國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)體系并不完善，呈現(xiàn)供不應(yīng)求的現(xiàn)象。部分醫(yī)院自身對于醫(yī)療器械的維護也存在一些問題，例如維護員工不足、體制不完善、投稿資金有限，技術(shù)薄弱等。這些現(xiàn)象也在一定程度上威脅著患者的生命，同時也嚴重違反了國務(wù)院18號文件“為保障醫(yī)療器械使用安全，加強醫(yī)療器械監(jiān)督管理”的命令[8]。

三、醫(yī)療設(shè)備維修管理的優(yōu)化建議

1.提升維修意識，增強資金投入

新形勢下強調(diào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人與時俱進，積極摒棄傳統(tǒng)觀念，提高創(chuàng)新意識，促使醫(yī)院管理人員和工作人員充分認識到醫(yī)療器械維護管理的重要意義，重視醫(yī)療器械管理，例如負責醫(yī)療設(shè)備的購入和管理系統(tǒng)的建立；人事部門在對維護人員的選拔、錄用等都要格外注重，同時積極利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)標準化、省時高效、科學(xué)管理。在資本投入方面醫(yī)院要在國家支持基金比例中提高醫(yī)療設(shè)備維保支持基金的比例，保障維保工具和配件的可用性，促進相關(guān)維保工作的順利進行，提高服務(wù)質(zhì)量[9]。

2.健全維修制度，強化維修管理

為了提高醫(yī)療器械的使用壽命，提高醫(yī)療器械的工作效率，醫(yī)院應(yīng)建立健全的醫(yī)療器械維護管理體系，要參考醫(yī)療器械的設(shè)備參數(shù)、使用頻率、使用時間、磨損程度等方面進行針對性分析，并給制定階段性的維護管理方案。比如，每天開部門會議，鼓勵管理人員統(tǒng)計當天工作量，學(xué)習工作經(jīng)驗，每月對主要部門做好車間檢查，保障正常運營；維護人員認真檢查各類醫(yī)療器械，每半年檢查1次，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。每年進行1次年末清算，提高全體管理人員的理解程度。強調(diào)階段性的工作，定期制定目標責任，細分工，每年度分配的工作細化到每月，建立完善的獎懲制度實施綜合監(jiān)督，并加強醫(yī)療器械管理[10]。

3.注重專業(yè)人才，建設(shè)人才隊伍

醫(yī)院人事部門招聘時要注重醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)人員的選聘，特別是強調(diào)醫(yī)療器械維修人員的聘用，要求醫(yī)學(xué)檢驗、機械、電子電路及計算等相關(guān)專業(yè)，大專以上學(xué)歷；具有3年以上醫(yī)療器械設(shè)備維修售后服務(wù)經(jīng)驗；具有勤勞踏實，良好的服務(wù)意識；具有良好的學(xué)習能力、溝通能力及解決問題能力；通過網(wǎng)上和線下的方式招聘高學(xué)歷、高水平的設(shè)備維修人員；定期對在職員工進行培訓(xùn)，建立完善的獎懲制度提高在職員工的積極性，對考核結(jié)果較差的員工進行批評教育，促使提高工作人員的整體意識，同時引導(dǎo)新老員工的溝通，促進新老員工相互學(xué)習，提高醫(yī)療設(shè)備維修管理隊伍的整體實力，全面提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)在，大型醫(yī)療設(shè)備屬于現(xiàn)代高級醫(yī)療設(shè)備，這些設(shè)備還在不斷更新。因此，要求維修人員有較高的專業(yè)水平，維修人員要繼續(xù)學(xué)習[11-12]。

4.引進先進技術(shù)

近年來，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)被廣泛運用于各行各業(yè)，醫(yī)療器械信息管理至關(guān)重要，信息化技術(shù)被運用于醫(yī)療器械維護管理中，計算機網(wǎng)絡(luò)標準化及科學(xué)性的管理技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備的維護中，有效提高管理工作的科學(xué)性、有效性以及綜合性，最終提高管理效率和管理的重要技術(shù)。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)利用信息技術(shù)可以向管理人員提供醫(yī)療設(shè)備的基本信息、保修信息和維修記錄，有效保障醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量，進而促進維修和維修后醫(yī)療設(shè)備的安全性[13-15]。

結(jié)語

近些年來，隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異的進步和醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，高精尖設(shè)備、計算機、醫(yī)用電子的設(shè)備、影像學(xué)設(shè)備也在進行著不斷的更新?lián)Q代。大量先進的醫(yī)療設(shè)備在臨床中開始投入使用，這不僅提升了醫(yī)院的醫(yī)療水平，也增加了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，這對廣大患者而言無疑是極為有利的，也在一定程度上保障了患者的生命安全。但是，先進、尖端的醫(yī)療設(shè)備也意味著其價格高昂，引進先進而精密的醫(yī)療設(shè)備往往需要醫(yī)院投入需要不菲的資金。同時，越先進的醫(yī)療設(shè)備越需要進行嚴密的維護和維修，往往這些設(shè)備的維護、維修的費用也同樣巨大，由此可見，醫(yī)療設(shè)備維修管理對醫(yī)院正常運營的重要性。因此，在當前醫(yī)院管理體系中，對于醫(yī)療設(shè)備維修管理的研究已經(jīng)是一項醫(yī)療方面的重要課題，直接關(guān)系著醫(yī)療設(shè)備的使用效率以及醫(yī)院的服務(wù)能力。同時，隨著我國的醫(yī)療改革工作不斷深入，近年來的醫(yī)療器械向智能化和多樣化方向發(fā)展，對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療人員的專業(yè)水平要求越來越高。新形勢下，為了促進我國醫(yī)療體制改革，建立和完善明確的醫(yī)療器械維護管理體系勢在必行，促進醫(yī)療器械的科學(xué)利用，提高醫(yī)療器械操作的合理性，提高管理醫(yī)療器械有效性，積極分析解決醫(yī)療器械維護管理問題，加強醫(yī)療設(shè)備維護團隊的建設(shè)，保持醫(yī)院工作高質(zhì)量和高效率運轉(zhuǎn)，為患者提供更為高質(zhì)的服務(wù)，最終實現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展。