醫(yī)衛(wèi)類高職院校加強(qiáng)老年護(hù)理“育訓(xùn)結(jié)合、思想品德融入”模式的研究＊

謝 麗 蔣 潔 宋 為 鐘 焱

（長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南 長沙 410000）

前言

我國人口老齡化比較嚴(yán)重，老年護(hù)理人才的需求程度不斷提高，傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展需求。醫(yī)衛(wèi)類高職院校積極開展育訓(xùn)結(jié)合、思想品德融入模式，其主要是為了在提升學(xué)生專業(yè)能力的同時(shí)，進(jìn)一步提升學(xué)生的道德修養(yǎng)與職業(yè)素養(yǎng)。當(dāng)前老年護(hù)理課程教學(xué)過程中依然存在諸多問題和不足，這些都會(huì)對(duì)提升學(xué)生的綜合能力產(chǎn)生了一定的阻礙作用，不利于學(xué)生的全面發(fā)展，因此加快實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，在教學(xué)中融入思想品德內(nèi)容對(duì)學(xué)生發(fā)展有著重要的意義。

一、醫(yī)衛(wèi)類高職院校加強(qiáng)老年護(hù)理“育訓(xùn)結(jié)合、思想品德融入”模式的理論探索

1.老年護(hù)理人才專業(yè)化培養(yǎng)的內(nèi)涵意義

隨著年齡的增長，老年人的生理功能降低，患病率增加，老年人日常生活功能的惡化與老年人因疾病甚至殘疾而增加的護(hù)理需求直接相關(guān)。作為世界上老年人口最多的國家，中國面臨著許多挑戰(zhàn)。高職院校老年護(hù)理工作的重點(diǎn)是要充分落實(shí)本專業(yè)優(yōu)勢(shì)，與老年護(hù)理行業(yè)相關(guān)聯(lián)，促進(jìn)養(yǎng)老企業(yè)發(fā)展，通過創(chuàng)新模式加強(qiáng)老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，提高養(yǎng)老年護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量[1]。院校合作可以建立高職學(xué)生與臨床的早期接觸，逐步適應(yīng)從學(xué)校學(xué)生到醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)變化，有效減輕高職學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的理論教育與實(shí)踐教育脫節(jié)等問題。

2.醫(yī)衛(wèi)類高職院校加強(qiáng)老年護(hù)理育訓(xùn)結(jié)合的作用

育訓(xùn)結(jié)合對(duì)應(yīng)用型人才的需求更廣泛、更迫切，培養(yǎng)學(xué)生要積極促進(jìn)和鼓勵(lì)高職學(xué)生提高職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。育訓(xùn)結(jié)合已成為提升人才個(gè)人能力的重要途徑，這需要實(shí)訓(xùn)基地與醫(yī)衛(wèi)類高職院校之間的密切合作，從而保證學(xué)生個(gè)人專業(yè)水平的提高以及實(shí)際操作能力的提高?！半p高計(jì)劃”建設(shè)發(fā)展中的一項(xiàng)重要任務(wù)，就是提高育訓(xùn)結(jié)合水平，育訓(xùn)結(jié)合模式的實(shí)施，促進(jìn)了社會(huì)力量的內(nèi)在動(dòng)力，學(xué)生充分參與實(shí)訓(xùn)，也調(diào)動(dòng)了社會(huì)力量參與職業(yè)培訓(xùn)的積極性[2]。通過引入育訓(xùn)結(jié)合模式，學(xué)生不僅獲得了直接的動(dòng)手操作能力，而且提高了自己的實(shí)踐水平同時(shí)，使高職學(xué)生既有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，又有良好的職業(yè)素養(yǎng)，特別在是文化信任、溝通、思想情感能力等方面，學(xué)生也可以有效地獲得非認(rèn)知技能。

3.醫(yī)衛(wèi)類高職院校加強(qiáng)老年護(hù)理思想品德融入的意義

隨著時(shí)代的發(fā)展社會(huì)的進(jìn)步，各國開放式發(fā)展，使得社會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生了巨大的沖擊，高職生正是處在形成獨(dú)特人格的關(guān)鍵時(shí)期，要想在社會(huì)浪潮下能夠穩(wěn)定發(fā)展，課程的設(shè)立尤為重要。以實(shí)際教學(xué)需要為中心，教師根據(jù)教材知識(shí)挖掘思想教育、研究思想教育怎樣能結(jié)合到高職老年護(hù)理當(dāng)中。老年護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)以及職業(yè)道德素養(yǎng)，直接決定著護(hù)患關(guān)系是否穩(wěn)定，最終直接影響老年護(hù)理的質(zhì)量[3]。老年護(hù)理工作主要以“服務(wù)”以及“助人”為主，應(yīng)當(dāng)以老年患者自身感受為主，并且盡最大的努力為患者減輕痛苦。在高職學(xué)校的老年護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，教師不僅要教會(huì)學(xué)生知識(shí)與技能，更要注重對(duì)學(xué)生的三觀培養(yǎng)與思想道德建設(shè)。在課程標(biāo)準(zhǔn)制定、教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容改革、考核評(píng)價(jià)等方面來說，高職老年護(hù)理不僅要學(xué)習(xí)只是理論目標(biāo)，也要在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)文化道德建設(shè)，在思想品德教育下提高醫(yī)療服務(wù)水平，為日后成為一名優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、醫(yī)衛(wèi)類高職院校老年護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀與問題

1.醫(yī)衛(wèi)類高職院校老年護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀

首先，一些教師在教學(xué)過程往往停留在理論指導(dǎo)層面，尤其是課堂教學(xué)方法的應(yīng)用，需要做的操作實(shí)踐過程形式化，對(duì)實(shí)驗(yàn)得到的結(jié)果多數(shù)是驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，這些因素往往導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課的實(shí)效性降低。其次，在實(shí)際教學(xué)過程中，教學(xué)內(nèi)容也沒有及時(shí)更新，思想品德教育知識(shí)融入不足，未將思想教育和老年護(hù)理課程有效融合，從而造成學(xué)生無法全面地了解和掌握老年護(hù)理的特征，不利于學(xué)生樹立良好的職業(yè)素養(yǎng)[4]。由于學(xué)校學(xué)生數(shù)量多，很多教師為了確保課堂紀(jì)律和課堂效率，在涉及動(dòng)手操作等實(shí)踐環(huán)節(jié)，選擇自己操作演示或者播放實(shí)驗(yàn)視頻，統(tǒng)一組織學(xué)生觀看。雖然教師演示也能將知識(shí)直觀呈現(xiàn)給學(xué)生，但是學(xué)生缺少自己動(dòng)手的實(shí)踐環(huán)節(jié)，對(duì)知識(shí)的理解也就難以加深。學(xué)生對(duì)老年護(hù)理技術(shù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果倒背如流，卻對(duì)操作實(shí)踐步驟細(xì)節(jié)說不出理由，正是因?yàn)槿狈?duì)操作實(shí)踐的深入探討與操作。在實(shí)際教學(xué)過程中，雖然部分學(xué)校和教師融入了“思想品德”相關(guān)內(nèi)容，但由于思想品德教育多為教師枯燥的講解，教學(xué)方法相對(duì)簡(jiǎn)單，學(xué)生無法提起興趣，導(dǎo)致課程品德教育的融入效果不理想。

2.醫(yī)衛(wèi)類高職院校老年護(hù)理教學(xué)問題

應(yīng)試教育對(duì)教學(xué)模式依然有著很大的影響，老年護(hù)理課程教學(xué)自然也是如此，教育功能不能夠通過填鴨式的教學(xué)方式而得到實(shí)現(xiàn)，需要結(jié)合現(xiàn)實(shí)的教育載體來進(jìn)行傳遞。當(dāng)前老年護(hù)理課程教學(xué)中仍存在一些問題需要解決，例如在教學(xué)方法和理念等方面相對(duì)落后，傳統(tǒng)教學(xué)理念根深蒂固，學(xué)生的自主創(chuàng)新能力薄弱。忽視了學(xué)生創(chuàng)新能力與道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，這樣也不利于學(xué)生更好的發(fā)展，也無法適應(yīng)當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展需求。再者，老年護(hù)理在實(shí)際教學(xué)過程中，只注重理論、輕實(shí)踐，這樣無法充分體現(xiàn)學(xué)生的課堂主體地位，很多情況下，都是教師照本宣科式的講解，學(xué)生以聽和記筆記的方式學(xué)習(xí)，這樣是不利于學(xué)生培養(yǎng)自主創(chuàng)新能力和思維習(xí)慣的[5]。在教學(xué)方法上，由于老年護(hù)理課程操作量較大，很難通過傳統(tǒng)的教學(xué)方法理解課程內(nèi)容，這不利于提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

三、老年護(hù)理人才培養(yǎng)中“育訓(xùn)結(jié)合、思想品德融入”的可行性路徑

1.推進(jìn)高職院校的老年護(hù)理的普遍性和專業(yè)性

在備課過程中，教師應(yīng)結(jié)合國內(nèi)外最新研究成果，改進(jìn)課程設(shè)置不斷進(jìn)行優(yōu)化完善，使學(xué)生接收到最前沿的知識(shí)。教學(xué)過程中，教師可充分利用現(xiàn)代化多媒體以及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，收集相應(yīng)的信息案例，并應(yīng)用到老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中，引導(dǎo)學(xué)生逐漸養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣和意識(shí)。結(jié)合案例教學(xué)，向?qū)W生詳細(xì)介紹相關(guān)護(hù)理的操作流程以及職業(yè)道德的重要性，幫助學(xué)生樹立誠實(shí)守信、客觀公正的道德修養(yǎng)，使得學(xué)生嚴(yán)格規(guī)范自己的言行，從而不斷提升學(xué)生的老年護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)與政治素養(yǎng)。此外，不同老年護(hù)理課程的知識(shí)點(diǎn)雖然存在差異但也存在互通點(diǎn)，教師應(yīng)以考試大綱為標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化教學(xué)內(nèi)容，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)。加強(qiáng)對(duì)老年護(hù)理課程最新進(jìn)展的了解，在保持正常教學(xué)的前提下慢慢提高教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)，以滿足專業(yè)發(fā)展的需要。教師可以引導(dǎo)學(xué)生在課堂上分享自己關(guān)于老年護(hù)理的心得體會(huì)。例如，怎么和老年病患交流等，并和同學(xué)們討論相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，讓教學(xué)過程變得更加輕松[6]。把互動(dòng)題材融入教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中，這樣的教學(xué)環(huán)節(jié)不僅能夠讓學(xué)生對(duì)老年護(hù)理知識(shí)有著更加深入的感受與掌握，同時(shí)也讓他們的發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力得到了提升。良好的心理素質(zhì)需要在日常的學(xué)習(xí)中不斷地進(jìn)行訓(xùn)練，從而將老年護(hù)理工作變得得心應(yīng)手，發(fā)揮出正常的專業(yè)水平，頭腦時(shí)刻要保持清醒，遇事不慌，才能夠讓老年患者有足夠的安全感安心治療。

首先，在學(xué)校內(nèi)部管理方面，為了讓學(xué)生能夠掌握最新的老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)，圖書館應(yīng)根據(jù)師生需要進(jìn)行定期圖書更新，并定期培訓(xùn)物力資源管理人員，確保管理人員能力能夠滿足實(shí)際物力資源管理需求。其次，提高學(xué)校功能室的利用率。例如，電腦室在中午和放學(xué)后開放，以便學(xué)生能夠獨(dú)立學(xué)習(xí)，強(qiáng)化課堂學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)習(xí)效率。操作室定期向有需要的學(xué)生開放，另外也要做好物力資源儲(chǔ)備和節(jié)約工作，防止濫用物力資源，提高學(xué)校物力資源的利用率。

2.推進(jìn)老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地合作發(fā)展

學(xué)校要深化實(shí)訓(xùn)基地合作發(fā)展，積極尋求合作，挖掘?qū)嵱?xùn)基地人才需求，提高學(xué)生的就業(yè)能力。學(xué)校要及時(shí)提供實(shí)訓(xùn)基地最新信息，以便把護(hù)理服務(wù)一線的技術(shù)、案例帶入課堂，促進(jìn)課堂教學(xué)對(duì)接護(hù)理崗位實(shí)踐，切實(shí)增強(qiáng)課堂教學(xué)的針對(duì)性、有效性和吸引力。育訓(xùn)結(jié)合是學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的重要途徑之一。學(xué)校可以通過實(shí)訓(xùn)基地實(shí)踐和學(xué)生調(diào)試實(shí)習(xí)等實(shí)踐活動(dòng)來補(bǔ)充和豐富課堂教學(xué)，為社會(huì)培養(yǎng)合格的老年護(hù)理服務(wù)型人才，提升學(xué)校輻射社會(huì)能力實(shí)訓(xùn)基地創(chuàng)辦的老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地不僅可以讓學(xué)生充分融入個(gè)人工作，提高技能的操作水平，還能夠通過實(shí)踐培養(yǎng)符合實(shí)訓(xùn)基地要求的人才。學(xué)校由教務(wù)處管理，教務(wù)處負(fù)責(zé)設(shè)備的核算和監(jiān)督，并監(jiān)督培訓(xùn)基地的權(quán)利和責(zé)任，實(shí)訓(xùn)基地建立相關(guān)制度，開放基地，共享培訓(xùn)場(chǎng)所、儀器設(shè)備和各種管理服務(wù)平臺(tái)。確保所有實(shí)訓(xùn)基地具備共享價(jià)值，確保實(shí)訓(xùn)基地高效運(yùn)行[7]。

教師要將更新教學(xué)內(nèi)容作為長期的任務(wù)，堅(jiān)持下去，只有這樣才能夠保障老年護(hù)理教學(xué)內(nèi)容順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，與時(shí)俱進(jìn)，不斷提升學(xué)生的道德素養(yǎng)與綜合能力。教師將職業(yè)道德、誠信等美好品質(zhì)融入進(jìn)會(huì)計(jì)教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀與價(jià)值觀。為學(xué)生今后步入工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)。只有具備熟練地專業(yè)護(hù)理技術(shù)，以及全面的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，才能全方位地為老年患者服務(wù)，贏得老年患者信任，從而提升護(hù)理工作水準(zhǔn)。在大量高新技術(shù)得到應(yīng)用的同時(shí)，高職學(xué)生應(yīng)當(dāng)積極學(xué)習(xí)熟練掌握新技術(shù)，這樣才能在日后工作時(shí)保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量不斷提升。老年護(hù)理課程教學(xué)與實(shí)踐活動(dòng)密不可分，不僅在教學(xué)中需要學(xué)生親自動(dòng)手操作，在鞏固知識(shí)、專業(yè)考核乃至畢業(yè)后都需要學(xué)生具有較高造作水準(zhǔn)，為了構(gòu)建老年護(hù)理高效課堂，就必須對(duì)實(shí)踐活動(dòng)所需要的教學(xué)資源充分落實(shí)。教師和學(xué)生是學(xué)校教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的主體，在教育教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)有教育資源配置的合理性進(jìn)行分析，并及時(shí)向?qū)W校相關(guān)部門匯報(bào)，幫助學(xué)校完善當(dāng)前的教育資源配置，讓學(xué)校實(shí)現(xiàn)教育資源配置優(yōu)化。

3.將思想品德教育元素融入老年護(hù)理人才培養(yǎng)

教師的個(gè)人素養(yǎng)是教學(xué)之基，要想實(shí)施思想品德教育，就必須讓教師自身先提升自身的素養(yǎng)，是高職老年護(hù)理與思想品德教育實(shí)現(xiàn)一體化的前提。高職老年護(hù)理教師應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)理念，提高對(duì)學(xué)生思想教育的重視程度，將職業(yè)道德作為培養(yǎng)目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好醫(yī)藥道德水平。教師也要不斷提升個(gè)人專業(yè)教學(xué)水平能力，激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)老年護(hù)理的興趣。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，在教學(xué)過程當(dāng)中，也有了更加先進(jìn)的教學(xué)手段，教師也要利用新興的新媒體教學(xué)手段，與思想品德教育元素相結(jié)合，在高職老年護(hù)理課堂中為學(xué)生提供更加靈活的教學(xué)。教師可以借助不同的學(xué)習(xí)平臺(tái)，將學(xué)習(xí)內(nèi)容上傳分享，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，能夠讓學(xué)生在不同的教學(xué)環(huán)節(jié)當(dāng)中，對(duì)這些優(yōu)秀的課程思想品德教育內(nèi)容進(jìn)行參考與學(xué)習(xí)。在老年護(hù)理專業(yè)教學(xué)當(dāng)中，課程會(huì)涉及護(hù)理工具的使用、與老人的交流等實(shí)際問題，在這些課程內(nèi)容的教學(xué)過程當(dāng)中，教師可以將對(duì)老人的護(hù)理與照顧思想品德教育相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生了解相關(guān)工作的重要性。這樣一來，能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中了解老年護(hù)理專業(yè)對(duì)人們生命安全的重要責(zé)任，從而產(chǎn)生使命感與責(zé)任感，也有利于學(xué)生在日后的工作當(dāng)中更加盡職盡責(zé)，養(yǎng)成良好職業(yè)道德素養(yǎng)[8]。這種將理論知識(shí)與思想教育相結(jié)合的方式，不僅能夠讓學(xué)生扎實(shí)掌握課程內(nèi)容，也能夠提高學(xué)生個(gè)人素養(yǎng)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中潛移默化接受思想教育，提高學(xué)習(xí)效果。在職業(yè)教育中，教師也要將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入其中，讓學(xué)生在課程實(shí)踐中體會(huì)知識(shí)技能的應(yīng)用，在腳踏實(shí)地的實(shí)踐當(dāng)中，將醫(yī)德與理論相互融合，不斷提高綜合素養(yǎng)，在醫(yī)藥行業(yè)做好道德建設(shè)。

結(jié)語

當(dāng)今社會(huì)與企業(yè)對(duì)于老年護(hù)理人才的綜合要求在不斷提高，醫(yī)衛(wèi)類高職院校也要不斷深化專業(yè)教學(xué)、優(yōu)化課程教師隊(duì)伍、學(xué)校與實(shí)訓(xùn)基地加強(qiáng)合作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)衛(wèi)類高職院校培養(yǎng)出具有高應(yīng)用水平人才的目的。教師在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)階段，可以鼓勵(lì)學(xué)生積極動(dòng)手操作，讓學(xué)生擁有動(dòng)手能力，以及團(tuán)隊(duì)合作科研態(tài)度，也要引導(dǎo)學(xué)生逐漸樹立正確的價(jià)值觀與道德觀，為學(xué)生的綜合全面發(fā)展打造良好的基礎(chǔ)。