• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在慢性腎臟疾病的研究與思考※

    2022-12-06 16:09:01王建挺陳麗萍鄭燕飛
    中醫(yī)藥通報(bào) 2022年4期
    關(guān)鍵詞:濕質(zhì)陽(yáng)虛陰虛

    王建挺 陳麗萍 黃 玲 鄭燕飛

    慢性腎臟疾?。–hronic Kidney Disease,CKD)是諸多腎臟疾病的總稱(chēng),目前在中醫(yī)體質(zhì)學(xué)方面已作研究的CKD 疾病類(lèi)型,主要有慢性腎炎、IgA腎病、腎病綜合征、慢性腎衰竭、糖尿病腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎及高血壓腎病等。筆者作為福建省名中醫(yī)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者,曾師從王琦教授。王教授所創(chuàng)立的中醫(yī)體質(zhì)學(xué),是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),研究人類(lèi)各種體質(zhì)特征、體質(zhì)類(lèi)型的生理、病理特點(diǎn),并以此分析疾病的反應(yīng)狀態(tài)、病變的性質(zhì)及發(fā)展趨向,從而指導(dǎo)疾病的預(yù)防、治療以及養(yǎng)生、康復(fù)的一門(mén)學(xué)科[1]。其提出的“體質(zhì)可分論”,將人體體質(zhì)分為“平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九種體質(zhì)”[2],揭示了體質(zhì)與疾病發(fā)生、發(fā)展的相關(guān)性,突顯出其臨床研究?jī)r(jià)值。目前,中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在CKD中亦有諸多研究報(bào)道,以下就幾種具體疾病類(lèi)型的研究進(jìn)行介紹。

    1 CKD的中醫(yī)體質(zhì)特征

    1.1 以虛性體質(zhì)為多CKD 病情遷延難愈,多以虛性表現(xiàn)為主,而在易罹患CKD的患者中亦以虛性體質(zhì)為多。韋芳寧等[3]對(duì)414例CKD患者的中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)在CKD的體質(zhì)學(xué)方面分布最廣。林靜霞等[4]對(duì)211例CKD患者的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查與分析發(fā)現(xiàn),CKD患者以氣虛質(zhì)及陽(yáng)虛質(zhì)的比例最高,亦提示CKD患者呈現(xiàn)出以虛性體質(zhì)占據(jù)主導(dǎo)體質(zhì)的現(xiàn)象。

    1.2 病程發(fā)展中多見(jiàn)兼夾性體質(zhì)CKD病情發(fā)展的過(guò)程較為復(fù)雜,雖其本為虛,但于病程演變中常可見(jiàn)實(shí)邪性質(zhì)的兼夾表現(xiàn),表現(xiàn)出兼夾性的體質(zhì)。李宏偉等[5]認(rèn)為CKD患者發(fā)病后,隨著其病程的進(jìn)展,體質(zhì)也發(fā)生相應(yīng)變化,在CKD 疾病的后期多出現(xiàn)血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)等兼夾性體質(zhì)。張榮東等[6]研究300 例CKD 3 期患者中醫(yī)體質(zhì)分布特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)腎虛證并非獨(dú)立存在,而是同時(shí)兼雜諸如血瘀、水濕等病理產(chǎn)物,進(jìn)而導(dǎo)致其血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)多見(jiàn)。于敏等[7]認(rèn)為CKD 病程發(fā)展中往往存在兩種或兩種以上的體質(zhì)類(lèi)型并存的現(xiàn)象,而血瘀質(zhì)貫穿于CKD體質(zhì)及病程的始終。

    以上所概述的是CKD 患者中醫(yī)體質(zhì)方面的共性之處,虛性體質(zhì)多以氣虛、陰虛、陽(yáng)虛為主,兼夾體質(zhì)則多見(jiàn)血瘀、痰濕質(zhì)。但細(xì)分到具體某個(gè)CKD疾病類(lèi)型又會(huì)有所不同,需要具體分析,方可為具體的臨證施治提供體質(zhì)學(xué)依據(jù)。

    2 CKD常見(jiàn)疾病的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)

    2.1 慢性腎炎慢性腎炎是常見(jiàn)的CKD 疾病之一,在體質(zhì)學(xué)方面,與CKD存在共性與個(gè)性的差異。劉化平[8]通過(guò)觀察研究120例慢性腎炎患者的中醫(yī)體質(zhì)易感性,發(fā)現(xiàn)慢性腎炎以虛性體質(zhì)(氣虛質(zhì)及陽(yáng)虛質(zhì))為主,而實(shí)性體質(zhì)(痰濕質(zhì)及瘀血質(zhì))亦不少見(jiàn),其中發(fā)現(xiàn)氣虛質(zhì)及陽(yáng)虛質(zhì)是慢性腎炎的易感性體質(zhì)。吳立鵬[9]在對(duì)90例慢性腎炎患者體質(zhì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),體質(zhì)與慢性腎炎患者的發(fā)病存在密切關(guān)系,其中以氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)及陰虛質(zhì)為主要好發(fā)體質(zhì),且發(fā)現(xiàn)體質(zhì)與證型之間存在一定內(nèi)在聯(lián)系,不同體質(zhì)類(lèi)型所表現(xiàn)的中醫(yī)證型具有一定差異性。總之,慢性腎炎患者的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)仍以虛性體質(zhì)為主,如氣虛、陽(yáng)虛質(zhì),同時(shí)亦伴有濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)等兼夾體質(zhì)。

    2.2 IgA 腎病IgA 腎病的中醫(yī)體質(zhì)特征與慢性腎炎既有共性,又有差異性。劉永芳等[10]對(duì)240例IgA腎病患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)及辨證分型研究發(fā)現(xiàn),IgA腎病患者體質(zhì)類(lèi)型以氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)和濕熱質(zhì)為主,不同體質(zhì)類(lèi)型發(fā)病后標(biāo)實(shí)證的分布存在著差異性。吳秀玲[11]發(fā)現(xiàn)IgA腎病患者的中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型總體上以陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)及濕熱質(zhì)多見(jiàn),分別占21.5%、15.4%、14.3%,而這三種偏頗體質(zhì)可能與IgA 腎病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后有關(guān)。因此,在虛性體質(zhì)方面,IgA腎病患者與慢性腎炎患者一樣多見(jiàn)氣虛質(zhì),但I(xiàn)gA 腎病患者還常見(jiàn)陰虛質(zhì)的體質(zhì)特點(diǎn),而在實(shí)性體質(zhì)方面則多見(jiàn)濕熱質(zhì),這些體質(zhì)特征也與IgA 腎病起病及發(fā)展過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的中醫(yī)證候特征相吻合。

    2.3 腎病綜合征有學(xué)者對(duì)腎病綜合征(NS)患者的中醫(yī)體質(zhì)特征作了相關(guān)研究。梁秀文[12]選取原發(fā)性腎病綜合征患者132例,分析出現(xiàn)頻率較高的體質(zhì)類(lèi)型依次是:平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)。王家興[13]通過(guò)分析102 例腎病綜合征患者的體質(zhì)發(fā)現(xiàn),頻率為前三名者依次為痰濕質(zhì)(16.4%)、血瘀質(zhì)(14.0%)、平和質(zhì)(13.0%),頻率最少的為特稟質(zhì)(1.9%);NS 患者中以實(shí)性體質(zhì)為主,虛性體質(zhì)次之,平和質(zhì)和特稟質(zhì)較少。膜性腎病是腎病綜合征的一種常見(jiàn)病理類(lèi)型,李想[14]調(diào)查研究82例特發(fā)性膜性腎病患者的中醫(yī)體質(zhì),發(fā)現(xiàn)以氣虛質(zhì)(26.83%)、陽(yáng)虛質(zhì)(21.95%)為主,然后為血瘀質(zhì)(13.41%)、濕熱質(zhì)(12.20%)。綜上可見(jiàn),腎病綜合征患者中醫(yī)體質(zhì)方面研究結(jié)論不一,但總以氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、平和質(zhì)、痰濕質(zhì)多見(jiàn),而其他如血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)等體質(zhì)則根據(jù)其研究對(duì)象不同存在一定差異;膜性腎病以氣虛質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)為主,而腎病綜合征其他病理類(lèi)型暫無(wú)相關(guān)研究,有待相關(guān)學(xué)者進(jìn)一步研究。

    2.4 糖尿病腎病糖尿病腎病(DN)發(fā)病率越來(lái)越高,是目前CKD 研究的熱點(diǎn)之一。張榮東等[15]研究236 例DN 患者中醫(yī)體質(zhì)分布特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)氣虛質(zhì)(34.32%)、瘀血質(zhì)(26.27%)、陰虛質(zhì)(14.83%)、陽(yáng)虛質(zhì)(11.02%)、濕熱質(zhì)(7.20%)為高頻體質(zhì)。譚艷云[16]通過(guò)對(duì)150例DN患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),DN患者的單一體質(zhì)以氣虛質(zhì)比例最高,而兩種兼夾體質(zhì)以氣虛質(zhì)及痰濕質(zhì)比例最高,三種兼夾體質(zhì)以氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)及陰虛質(zhì)比例最高。李佳琦[17]認(rèn)為,體質(zhì)分布在疾病的不同分期存在差異,DN初期以平和質(zhì)、陰虛質(zhì)為主,中期氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)增多,晚期以氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)為多,其中氣虛質(zhì)可見(jiàn)于疾病各個(gè)階段。因此,DN 患者體質(zhì)特征多以氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)的虛性體質(zhì)為主,亦可見(jiàn)痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)的實(shí)性體質(zhì)。同時(shí),應(yīng)當(dāng)注意DN 不同疾病分期體質(zhì)分布存在的差異。

    2.5 紫癜性腎炎紫癜性腎炎(HSPN)大多與過(guò)敏性因素相關(guān)。黃金娟[18]調(diào)查300例過(guò)敏性紫癜性腎炎患者,發(fā)現(xiàn)特稟質(zhì)所占比例最大,其次為氣虛質(zhì)及陰虛質(zhì),認(rèn)為特稟質(zhì)、氣虛質(zhì)及陰虛質(zhì)是易罹患過(guò)敏性紫癜性腎炎的體質(zhì)類(lèi)型。朱念杰[19]通過(guò)對(duì)HSPN患兒中醫(yī)體質(zhì)分布進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)合其實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),認(rèn)為HSPN患兒存在體質(zhì)易感性,以偏頗質(zhì)為主,其主要體質(zhì)類(lèi)型是濕熱質(zhì),其次為陰虛質(zhì)和氣虛質(zhì)。所以,相較于上面論述的幾種CKD疾病類(lèi)型,紫癜性腎炎的體質(zhì)類(lèi)型以特稟質(zhì)為主,西醫(yī)所說(shuō)的過(guò)敏體質(zhì)就是主要的特稟質(zhì)之一。另外,HSPN還以濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)和氣虛質(zhì)為常見(jiàn)。

    2.6 狼瘡性腎炎嚴(yán)曉華[20]通過(guò)將8200例慢性原發(fā)性腎小球腎炎(CPGN)和6202 例狼瘡性腎炎(LN)患者根據(jù)“中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定表”判定體質(zhì)類(lèi)型并觀察分布情況,結(jié)果認(rèn)為CPGN組與LN組均以虛性體質(zhì)為主(>50%),其中CPGN 患者體質(zhì)類(lèi)型以氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)為主(>20%),LN患者體質(zhì)類(lèi)型以陰虛質(zhì)為主(>20%)。吳夢(mèng)甜[21]通過(guò)對(duì)80 例CPGN 和62 例LN 患者的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查,認(rèn)為CPGN與LN患者中醫(yī)體質(zhì)分布存在差異:氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)是CPGN 患者的主要體質(zhì)類(lèi)型,而LN患者的主要中醫(yī)體質(zhì)為陰虛質(zhì)。所以,狼瘡性腎炎患者的體質(zhì)以虛為主,且以陰虛質(zhì)多見(jiàn)。

    2.7 高血壓腎病高血壓腎病是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。李玉華[22]對(duì)高血壓人群1042例和正常人272例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)高血壓人群中醫(yī)體質(zhì)構(gòu)成以偏頗體質(zhì)為主,其中痰濕質(zhì)(29.30%)、陰虛質(zhì)(26.10%)、陽(yáng)虛質(zhì)(18.10%)、濕熱質(zhì)(12.50%)最為多見(jiàn),這四種偏頗體質(zhì)共占86.00%,平和質(zhì)所占比例較小(3.40%)。趙文華[23]分析153 例原發(fā)性高血壓早期腎損害患者,認(rèn)為單一偏頗體質(zhì)以陰虛質(zhì)最多,而在兼夾體質(zhì)中則以氣虛質(zhì)占主導(dǎo);兩種兼夾體質(zhì)中,主要為氣虛質(zhì)與陽(yáng)虛質(zhì)的兼夾(25.93%);三種兼夾體質(zhì)中,主要為氣虛質(zhì)兼夾陽(yáng)虛質(zhì)與痰濕質(zhì)(29.17%),可見(jiàn)高血壓腎病的中醫(yī)體質(zhì)主要以陰虛為主,然疾病本身的復(fù)雜性決定了其以體質(zhì)兼夾多見(jiàn),而在兼夾體質(zhì)中,則以氣虛質(zhì)占主導(dǎo)。

    2.8 慢性腎衰竭慢性腎衰竭為多種腎臟病最后的轉(zhuǎn)歸,其病程日久,故以虛證為主。在中醫(yī)體質(zhì)研究方面,楊威[24]選取100例慢性腎衰竭患者,認(rèn)為慢性腎衰竭患者的中醫(yī)體質(zhì)分布中以氣虛質(zhì)為最高,陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)為次,總體中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型以虛證為主。李曉晨[25]通過(guò)對(duì)70 例慢性腎衰竭(非尿毒癥期)患者的中醫(yī)體質(zhì)分布進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì),認(rèn)為慢性腎衰竭患者最主要的體質(zhì)類(lèi)型為陽(yáng)虛質(zhì),易感性較其他體質(zhì)者為高。在兼夾體質(zhì)中,陰虛質(zhì)在慢性腎衰竭中的出現(xiàn)率最高,傾向體質(zhì)中則以痰濕質(zhì)出現(xiàn)率最高,除平和質(zhì)外,其他體質(zhì)均參與了該病的發(fā)生、發(fā)展。因此,慢性腎衰竭患者中醫(yī)體質(zhì)多傾向于以氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)為主,而部分實(shí)性體質(zhì)則以痰濕質(zhì)為主。

    3 思考與展望

    中醫(yī)體質(zhì)學(xué)三大科學(xué)問(wèn)題是體質(zhì)可分、體病相關(guān)、體質(zhì)可調(diào)。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究的目的在于通過(guò)研究某類(lèi)疾病的易感體質(zhì)及疾病發(fā)展過(guò)程中體質(zhì)的變化,進(jìn)而通過(guò)一些干預(yù)措施去進(jìn)行體質(zhì)的糾偏,以希望能預(yù)防及治療該類(lèi)疾病,這體現(xiàn)了“治未病”的思想和理念。CKD作為常見(jiàn)慢性疾病的一種,引起了越來(lái)越多學(xué)者對(duì)其中醫(yī)體質(zhì)特征的研究興趣?;谝陨涎芯浚珻KD患者總體的中醫(yī)體質(zhì)特征以虛性體質(zhì)為多,尤其是氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì),而在病程發(fā)展過(guò)程中常兼夾出現(xiàn)血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)等實(shí)性體質(zhì),這提示在探究CKD 中醫(yī)發(fā)病機(jī)制方面可從“虛”入手,而在診治方面,更要結(jié)合這些體質(zhì)特征,運(yùn)用辨體-辨病-辨證相結(jié)合的方法診治。另外,從“治未病”的角度出發(fā),可著重關(guān)注虛性體質(zhì)的人群,通過(guò)提前的干預(yù)調(diào)理,將體質(zhì)的偏頗予以調(diào)整,以減少罹患CKD的概率。

    當(dāng)前中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在CKD 的研究主要包括慢性腎炎、IgA 腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓腎病及慢性腎衰竭等。這些疾病在體質(zhì)方面雖有CKD的整體特征,但每個(gè)疾病自身也有明顯不同的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)。臨床中疾病變化萬(wàn)千,針對(duì)某類(lèi)疾病的體質(zhì)研究,大部分未進(jìn)一步涉及多種體質(zhì)兼夾的情況,單一的體質(zhì)研究尚無(wú)法完全滿(mǎn)足臨床診治需要,且目前通過(guò)調(diào)體防治CKD的臨床研究比較少,提示醫(yī)者可以在“辨體論治”的防病和治病上進(jìn)一步統(tǒng)籌研究。

    目前,中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在CKD的研究方面仍然存在諸多問(wèn)題,如臨床樣本量小、問(wèn)卷調(diào)查方式的局限性及納入的影響因素少等問(wèn)題,這會(huì)導(dǎo)致研究存在片面性、不合理性等情況。為此,今后中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在CKD的研究中應(yīng)盡可能創(chuàng)造條件擴(kuò)大樣本量,同時(shí)結(jié)合地域、年齡、性別等進(jìn)行細(xì)化,甚至納入飲食、喜好等外在的干預(yù)因素進(jìn)行多方面、系統(tǒng)性的分析與調(diào)查。CKD包括很多其他原發(fā)性和繼發(fā)性腎病,有些疾病發(fā)病率逐年升高,比如膜性腎病、肥胖相關(guān)腎病等,這些疾病在臨床上有明顯的體質(zhì)特征,值得進(jìn)一步研究。此外,未來(lái)還需要在不同CKD 病種中橫向?qū)Ρ妊芯?,總結(jié)歸納出其各自不同的中醫(yī)體質(zhì)特征,以期能更好地指導(dǎo)CKD的防治。

    猜你喜歡
    濕質(zhì)陽(yáng)虛陰虛
    痰濕體質(zhì)概述*
    心衰協(xié)定方聯(lián)合西藥治療心陽(yáng)虛衰型慢性心力衰竭的臨床觀察
    中老年人痰濕質(zhì)評(píng)分與認(rèn)知功能相關(guān)性研究
    陽(yáng)虛了會(huì)有這些表現(xiàn)
    分析益氣強(qiáng)心湯治療慢性心力衰竭陽(yáng)虛水泛證的效果
    手腳心發(fā)燙未必都是陰虛火旺
    代謝綜合征痰濕質(zhì)研究進(jìn)展*
    滋陰補(bǔ)腎法治療肝腎陰虛型干眼的療效觀察
    中醫(yī)特色健康教育對(duì)痰濕質(zhì)高血壓患者生活方式的影響
    白術(shù)附子湯治療慢性心功能不全陽(yáng)虛水泛證療效觀察
    伦理电影免费视频| 欧美国产精品一级二级三级| 街头女战士在线观看网站| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 午夜av观看不卡| 亚洲精品自拍成人| 国产一区二区三区av在线| 亚洲美女黄色视频免费看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 成年人午夜在线观看视频| 在线观看三级黄色| 在线观看人妻少妇| 久久久国产欧美日韩av| 国产高清三级在线| 一级爰片在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 如何舔出高潮| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久久久久人妻| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲av在线观看美女高潮| 高清在线视频一区二区三区| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲情色 制服丝袜| 激情五月婷婷亚洲| 色哟哟·www| 久久影院123| av在线播放精品| 卡戴珊不雅视频在线播放| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 亚洲精品,欧美精品| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 在线精品无人区一区二区三| 日日啪夜夜爽| 人妻少妇偷人精品九色| 一个人看视频在线观看www免费| 国产精品一区www在线观看| 视频中文字幕在线观看| 日韩中文字幕视频在线看片| 色吧在线观看| 黑人高潮一二区| 久久99精品国语久久久| freevideosex欧美| 国产精品 国内视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 大陆偷拍与自拍| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 成年人午夜在线观看视频| 成年av动漫网址| 久久毛片免费看一区二区三区| 大陆偷拍与自拍| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 又大又黄又爽视频免费| 国产av码专区亚洲av| 欧美三级亚洲精品| 欧美三级亚洲精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 欧美xxⅹ黑人| 人体艺术视频欧美日本| 午夜免费男女啪啪视频观看| 午夜视频国产福利| 国产成人午夜福利电影在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产精品国产av在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 欧美日韩国产mv在线观看视频| 嫩草影院入口| av女优亚洲男人天堂| 中文字幕制服av| 欧美人与善性xxx| 久久久亚洲精品成人影院| 女人精品久久久久毛片| av电影中文网址| 欧美 日韩 精品 国产| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 丰满乱子伦码专区| 午夜激情福利司机影院| 国产av一区二区精品久久| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久久久久久精品精品| 青春草国产在线视频| 国产日韩欧美在线精品| 国产免费一级a男人的天堂| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 精品视频人人做人人爽| 伊人亚洲综合成人网| 在线观看三级黄色| 国产精品嫩草影院av在线观看| 韩国av在线不卡| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 久久ye,这里只有精品| 亚洲精品日本国产第一区| 97在线人人人人妻| 人体艺术视频欧美日本| 五月伊人婷婷丁香| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 日韩一本色道免费dvd| 午夜久久久在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 天天影视国产精品| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲av福利一区| 人妻人人澡人人爽人人| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 男女免费视频国产| 亚洲伊人久久精品综合| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产在线一区二区三区精| 在线播放无遮挡| 黄片无遮挡物在线观看| 毛片一级片免费看久久久久| 18禁动态无遮挡网站| 不卡视频在线观看欧美| 交换朋友夫妻互换小说| 色哟哟·www| 久久久久精品性色| 赤兔流量卡办理| 男的添女的下面高潮视频| 午夜激情久久久久久久| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲人成网站在线播| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲情色 制服丝袜| 日本黄色视频三级网站网址 | 国产免费现黄频在线看| 一进一出抽搐动态| 大片免费播放器 马上看| 日韩免费av在线播放| 十八禁网站网址无遮挡| 国产熟女午夜一区二区三区| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产成人欧美| 露出奶头的视频| e午夜精品久久久久久久| 一进一出好大好爽视频| 无遮挡黄片免费观看| 高清视频免费观看一区二区| 叶爱在线成人免费视频播放| 啪啪无遮挡十八禁网站| 两性夫妻黄色片| 女人精品久久久久毛片| 色综合欧美亚洲国产小说| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲国产欧美网| 丁香六月欧美| 大片免费播放器 马上看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲五月色婷婷综合| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看 | 两个人看的免费小视频| 老司机靠b影院| 捣出白浆h1v1| 黄色片一级片一级黄色片| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产真人三级小视频在线观看| 久久久久久久精品吃奶| 最新美女视频免费是黄的| 欧美成人午夜精品| 美女高潮到喷水免费观看| 成人国语在线视频| 下体分泌物呈黄色| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产一区二区激情短视频| 成人黄色视频免费在线看| 成人国语在线视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 欧美av亚洲av综合av国产av| 免费看十八禁软件| 午夜免费鲁丝| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 欧美国产精品一级二级三级| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲av美国av| 日本wwww免费看| 99九九在线精品视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 不卡一级毛片| 午夜福利视频在线观看免费| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 国内毛片毛片毛片毛片毛片| √禁漫天堂资源中文www| 国产成人精品久久二区二区免费| 欧美+亚洲+日韩+国产| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲 欧美一区二区三区| 老司机靠b影院| 国产亚洲欧美在线一区二区| 狂野欧美激情性xxxx| 国产精品国产高清国产av | 多毛熟女@视频| 99国产精品一区二区三区| 精品亚洲成a人片在线观看| 日本a在线网址| 国产激情久久老熟女| 亚洲专区字幕在线| 欧美黄色片欧美黄色片| 日本wwww免费看| 超碰成人久久| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产成人精品久久二区二区91| 国产片内射在线| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产欧美亚洲国产| 精品久久久久久电影网| 亚洲熟女毛片儿| 99国产精品免费福利视频| 在线观看免费午夜福利视频| 老司机亚洲免费影院| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 人成视频在线观看免费观看| 国产精品免费大片| 欧美+亚洲+日韩+国产| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲国产中文字幕在线视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 俄罗斯特黄特色一大片| 成人影院久久| 久久久久久免费高清国产稀缺| 精品国产乱码久久久久久男人| 91麻豆av在线| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲九九香蕉| 在线播放国产精品三级| 久久久久久人人人人人| 亚洲九九香蕉| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 日韩成人在线观看一区二区三区| av超薄肉色丝袜交足视频| 黄色a级毛片大全视频| 午夜免费成人在线视频| 午夜福利在线观看吧| 国产高清国产精品国产三级| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲一码二码三码区别大吗| 日本av手机在线免费观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 18在线观看网站| 国精品久久久久久国模美| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久精品成人免费网站| 午夜福利视频精品| 精品人妻在线不人妻| 久久九九热精品免费| 午夜日韩欧美国产| 国产伦理片在线播放av一区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 欧美成人午夜精品| 国产成人精品在线电影| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产精品一区二区精品视频观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 久久热在线av| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久性视频一级片| 丰满迷人的少妇在线观看| 日本五十路高清| 亚洲精华国产精华精| 国产成人av激情在线播放| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| av欧美777| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲中文字幕日韩| 国产精品 国内视频| 国产亚洲精品一区二区www | 欧美乱妇无乱码| 亚洲色图av天堂| 免费高清在线观看日韩| av天堂久久9| 国产精品影院久久| 久久久久国内视频| 久久精品国产综合久久久| 考比视频在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产免费现黄频在线看| 国产精品电影一区二区三区 | 乱人伦中国视频| 久久免费观看电影| 美女福利国产在线| 1024香蕉在线观看| 国产成人欧美在线观看 | 99re在线观看精品视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 丁香六月欧美| 午夜福利一区二区在线看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 手机成人av网站| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲avbb在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲精华国产精华精| 真人做人爱边吃奶动态| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲免费av在线视频| 国产视频一区二区在线看| 黄色视频,在线免费观看| 欧美精品av麻豆av| 欧美精品高潮呻吟av久久| 中文欧美无线码| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 天天影视国产精品| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产精品 欧美亚洲| 飞空精品影院首页| 亚洲av国产av综合av卡| 国产精品熟女久久久久浪| 精品一品国产午夜福利视频| 中文字幕色久视频| 男人舔女人的私密视频| 久久精品成人免费网站| 美女国产高潮福利片在线看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 午夜福利在线免费观看网站| 国产高清videossex| 涩涩av久久男人的天堂| 男人操女人黄网站| 老司机亚洲免费影院| 女人久久www免费人成看片| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 欧美成人午夜精品| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲色图综合在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲欧美色中文字幕在线| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲三区欧美一区| 1024视频免费在线观看| 国产精品久久久久成人av| 99国产精品免费福利视频| 国产精品久久电影中文字幕 | 热99re8久久精品国产| 国产精品99久久99久久久不卡| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 免费不卡黄色视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 一级片免费观看大全| 精品少妇内射三级| 国产一区二区激情短视频| 久久ye,这里只有精品| 一个人免费看片子| 视频区图区小说| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 日韩欧美免费精品| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 考比视频在线观看| 欧美成人免费av一区二区三区 | 丁香六月欧美| 国产不卡av网站在线观看| 精品久久蜜臀av无| 三上悠亚av全集在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 一区二区三区国产精品乱码| 十八禁网站免费在线| 精品久久蜜臀av无| 老熟女久久久| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 天天添夜夜摸| 91麻豆av在线| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产有黄有色有爽视频| 午夜免费鲁丝| 1024香蕉在线观看| 久久久精品94久久精品| 国产日韩欧美在线精品| 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美 日韩 精品 国产| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 久久热在线av| 亚洲美女黄片视频| 三级毛片av免费| 妹子高潮喷水视频| 51午夜福利影视在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看 | 黄片小视频在线播放| 国产区一区二久久| 欧美日韩黄片免| 电影成人av| 国产在视频线精品| 国产精品.久久久| 黄色怎么调成土黄色| 在线永久观看黄色视频| 91麻豆av在线| 午夜福利视频在线观看免费| aaaaa片日本免费| 超碰97精品在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 搡老熟女国产l中国老女人| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲综合色网址| 国产精品影院久久| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产一区二区三区视频了| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美日韩av久久| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲成人手机| 在线天堂中文资源库| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久狼人影院| 久久久久视频综合| 欧美精品高潮呻吟av久久| 精品久久久久久电影网| 久久人人97超碰香蕉20202| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 又紧又爽又黄一区二区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 欧美精品一区二区免费开放| 国产精品成人在线| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 精品免费久久久久久久清纯 | 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲精品一二三| 日韩大片免费观看网站| 国产成人系列免费观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲中文日韩欧美视频| 在线看a的网站| 久热爱精品视频在线9| 成人手机av| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 女人精品久久久久毛片| 久久亚洲精品不卡| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产三级黄色录像| 欧美人与性动交α欧美软件| 视频在线观看一区二区三区| 9热在线视频观看99| 18禁美女被吸乳视频| 午夜91福利影院| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲精品乱久久久久久| 久久精品国产a三级三级三级| 国产色视频综合| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 大型av网站在线播放| 一本综合久久免费| 90打野战视频偷拍视频| 国产精品电影一区二区三区 | 日韩三级视频一区二区三区| 正在播放国产对白刺激| 国产不卡一卡二| 操美女的视频在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产成人影院久久av| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国产精品99久久99久久久不卡| 制服诱惑二区| 在线观看人妻少妇| 久久ye,这里只有精品| 欧美激情极品国产一区二区三区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲精品国产色婷婷电影| 日韩三级视频一区二区三区| 99国产精品一区二区三区| 丝袜人妻中文字幕| 国产深夜福利视频在线观看| 韩国精品一区二区三区| 99久久国产精品久久久| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产高清国产精品国产三级| 午夜福利免费观看在线| 欧美日韩精品网址| 69精品国产乱码久久久| 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久ye,这里只有精品| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲一区中文字幕在线| 久9热在线精品视频| 大型黄色视频在线免费观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 日韩三级视频一区二区三区| av电影中文网址| 免费看十八禁软件| 国产精品影院久久| 一级片'在线观看视频| av视频免费观看在线观看| 国产一区二区 视频在线| 日韩三级视频一区二区三区| 美国免费a级毛片| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 宅男免费午夜| 丁香六月欧美| 午夜福利在线免费观看网站| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲国产成人一精品久久久| e午夜精品久久久久久久| 国产不卡一卡二| 国产精品免费大片| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 99国产精品99久久久久| 欧美在线一区亚洲| 激情视频va一区二区三区| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品国产亚洲在线| 大香蕉久久成人网| 国产亚洲av高清不卡| av网站免费在线观看视频| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲人成77777在线视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 欧美日本中文国产一区发布| 中文字幕最新亚洲高清| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品国产一区二区精华液| 欧美av亚洲av综合av国产av| 成人国语在线视频| 国产精品影院久久| 女警被强在线播放| 黄色 视频免费看| 最黄视频免费看| 蜜桃国产av成人99| 黄片大片在线免费观看| 一二三四在线观看免费中文在| 久久人妻熟女aⅴ| 欧美国产精品va在线观看不卡| 日韩视频一区二区在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 午夜福利免费观看在线| 亚洲精品av麻豆狂野| 捣出白浆h1v1| 亚洲色图综合在线观看| 国产欧美亚洲国产| 男男h啪啪无遮挡| 久久久国产精品麻豆| 亚洲午夜理论影院| 久久免费观看电影| 亚洲全国av大片| 日韩中文字幕视频在线看片| 日韩欧美三级三区| 91九色精品人成在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 成人av一区二区三区在线看| 国产单亲对白刺激| 他把我摸到了高潮在线观看 | 久久中文字幕人妻熟女| 又紧又爽又黄一区二区| 热99re8久久精品国产| 亚洲 国产 在线| 日韩有码中文字幕| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产精品1区2区在线观看. | 久久久久久免费高清国产稀缺| 后天国语完整版免费观看| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产男女内射视频| 国产三级黄色录像| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲精品乱久久久久久| 黄色视频不卡| 777久久人妻少妇嫩草av网站| aaaaa片日本免费| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 下体分泌物呈黄色| 日本vs欧美在线观看视频| 高清视频免费观看一区二区| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 操出白浆在线播放| 国产91精品成人一区二区三区 | 亚洲五月婷婷丁香| 免费少妇av软件| 中文字幕高清在线视频| 最新的欧美精品一区二区| 无遮挡黄片免费观看| 中文字幕av电影在线播放| 久久久久国内视频| 国产又爽黄色视频| 色综合婷婷激情| 一区二区三区精品91| 午夜福利欧美成人| 午夜91福利影院| 久9热在线精品视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 成人永久免费在线观看视频 | 久久国产精品男人的天堂亚洲| 午夜福利视频精品| 久久性视频一级片| 日韩欧美一区视频在线观看| 成人永久免费在线观看视频 | 男女无遮挡免费网站观看|