中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人文核心素養(yǎng)的內(nèi)涵與課程構(gòu)建初探

許 盈，黃政德，廖 菁，張 云，胡 思，吳 麗*

（1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙 410208；2.黃政德全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室，湖南 長(zhǎng)沙 410021）

人文核心素養(yǎng)是在人文科學(xué)方面體現(xiàn)出的情感態(tài)度、創(chuàng)新精神、哲學(xué)思想等精神及內(nèi)在品質(zhì)。對(duì)人文核心素養(yǎng)的理解和認(rèn)同程度，決定了我們自身價(jià)值認(rèn)同和傳承的尺度。從我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的歷史脈絡(luò)和便于中西醫(yī)藥院校教學(xué)實(shí)踐和傳播的角度而言，中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人文核心素養(yǎng)的培養(yǎng)對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)具有重大的歷史意義和現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

1 中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人文核心素養(yǎng)的重要性

1.1 人文核心素養(yǎng)是中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)形成的原始起點(diǎn)

中西醫(yī)結(jié)合是極具中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)模式。從起源來(lái)看，它具備人文和科學(xué)的雙重屬性，一方面不斷汲取傳統(tǒng)文化中的儒、道、佛等思想精華，使其具有仁愛(ài)、開(kāi)放包容的特性；另一方面，它是我國(guó)各族人民在生產(chǎn)、生活以及同疾病做斗爭(zhēng)的實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，從而不斷完善中醫(yī)藥自身的理論體系和實(shí)踐方法。

中西醫(yī)結(jié)合承載了博大精深的文化底蘊(yùn)，在近年來(lái)得到迅速傳播與推廣。陰陽(yáng)調(diào)和、天人和諧的養(yǎng)生觀；博學(xué)篤志、焚膏繼晷的學(xué)習(xí)觀；仁愛(ài)濟(jì)世、謙虛謹(jǐn)慎的醫(yī)德觀等早已得到廣泛認(rèn)可，蘊(yùn)含于傳統(tǒng)文化中的核心素養(yǎng)影響了一代又一代的醫(yī)者行為，并最終推動(dòng)了中西醫(yī)的醫(yī)療實(shí)踐。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)在醫(yī)學(xué)生的價(jià)值抉擇、政治取向和行為能力培養(yǎng)中扮演著重要的角色，人文素養(yǎng)的塑造構(gòu)建于理論認(rèn)知、教育引導(dǎo)、社會(huì)實(shí)踐、自我實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)之上[1]。

中醫(yī)藥的現(xiàn)代化離不開(kāi)與現(xiàn)代科技及西醫(yī)理論的交叉融合。中醫(yī)藥開(kāi)放包容的屬性創(chuàng)造了中西醫(yī)結(jié)合的新契機(jī)和新思路。20世紀(jì)50年代，就有學(xué)者開(kāi)展西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合的探索性研究，20世紀(jì)60年代逐步確立了中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療方針，新時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展強(qiáng)調(diào)要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)。

1.2 人文核心素養(yǎng)是中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)發(fā)展的有力保證

根植于傳統(tǒng)文化的人文核心素養(yǎng)不僅是中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)形成的催化劑，更是中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)未來(lái)發(fā)展的有力保證、動(dòng)力源泉。中西醫(yī)繼承了傳統(tǒng)文化中的開(kāi)放創(chuàng)新理念，互融共通，其中青蒿素的提取便是最有效的證明，而經(jīng)世致用的實(shí)用觀、精勤不倦的學(xué)習(xí)觀更是傳統(tǒng)文化中的精華部分。中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)要想有長(zhǎng)足發(fā)展，絕不能脫離這些傳統(tǒng)文化的思想基礎(chǔ)。中西醫(yī)結(jié)合需從傳統(tǒng)文化中博采眾長(zhǎng)，汲取其深刻內(nèi)涵并轉(zhuǎn)化為現(xiàn)今每一位醫(yī)者的內(nèi)在修養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)。

1.3 人文核心素養(yǎng)是破解中西醫(yī)專(zhuān)業(yè)發(fā)展難題的內(nèi)在動(dòng)力

中西醫(yī)結(jié)合在近年來(lái)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，但仍有不少問(wèn)題，其中中西醫(yī)理論體系的建立以及人才培養(yǎng)都是急需解決的問(wèn)題[2]。中西醫(yī)指導(dǎo)理論起源不同，中醫(yī)來(lái)源于實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，西醫(yī)則一開(kāi)始就與人的體質(zhì)相結(jié)合進(jìn)行分析，所以實(shí)現(xiàn)二者理論體系的融合是中西醫(yī)結(jié)合的重要乃至核心問(wèn)題。基于中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的人文核心素養(yǎng)提煉了中西醫(yī)共有的人文要素，在堅(jiān)持求同存異的原則下總結(jié)了中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的人文特點(diǎn)，人文核心素養(yǎng)為探索建立更完善的中西醫(yī)結(jié)合理論體系提供了方向上的指引和可行路徑。實(shí)際上，中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)也需要人文核心素養(yǎng)。一方面是醫(yī)學(xué)人文教育普遍缺失，課程體系建設(shè)尚未完成；另一方面是中西醫(yī)結(jié)合教育自身還不夠成熟，但隨著中西醫(yī)結(jié)合知名度提高，越來(lái)越多的學(xué)生有志跨入這一領(lǐng)域，中西醫(yī)結(jié)合教育面臨眾多難題與挑戰(zhàn)。基于人文核心素養(yǎng)探索中西醫(yī)結(jié)合，建立完善的醫(yī)學(xué)人文課程體系，才有可能真正解決好中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的難題。

2 人文素養(yǎng)的核心維度及行為表現(xiàn)

人文核心素養(yǎng)內(nèi)涵豐富，根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化。中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人文核心素養(yǎng)框架凝練了傳統(tǒng)文化中普遍為人接受的道德規(guī)范、思想意識(shí)和價(jià)值取向。從以上3個(gè)一級(jí)維度出發(fā)，精選具有人文核心素養(yǎng)的行為表現(xiàn)，為開(kāi)展人才培養(yǎng)、課程評(píng)價(jià)與實(shí)踐提供借鑒和指引。

2.1 醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠(chéng)、重義輕利的道德規(guī)范

以人為本、關(guān)愛(ài)生命的“仁心”是醫(yī)德的本原，而醫(yī)乃仁術(shù)是醫(yī)學(xué)在上千年的發(fā)展中仁心和醫(yī)事融合的體現(xiàn)?！叭省北疽馐怯焉疲钕扔煽鬃犹岢?，是儒家的代表思想。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化受到儒家文化影響，以濟(jì)世救人為己任?！侗静菥V目》序中說(shuō):“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱(chēng)仁術(shù)?！笨梢?jiàn)醫(yī)和仁很早就有了關(guān)聯(lián)。仁醫(yī)能將他人的疾苦看作自己的疾苦，仁心也可以說(shuō)是醫(yī)者的初心。醫(yī)家身體力行，堅(jiān)守醫(yī)師職業(yè)道德，踐行醫(yī)乃仁術(shù)的醫(yī)德思想。

傳統(tǒng)醫(yī)家往往德術(shù)并重，以成為醫(yī)術(shù)精湛、品德高尚的“大醫(yī)”為畢生追求。德是術(shù)的前提，術(shù)是德的落實(shí)，古代醫(yī)家追求道德上的自我實(shí)現(xiàn)，必然傾心醫(yī)學(xué)，精進(jìn)醫(yī)術(shù)[3]。因而醫(yī)者在注重培養(yǎng)高尚的品德的同時(shí)也往往會(huì)不斷學(xué)習(xí)以提高自己的醫(yī)術(shù)?！胺泊筢t(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中對(duì)“大醫(yī)”的思想行為有一個(gè)很好的概括，無(wú)論是從醫(yī)德還是醫(yī)術(shù)來(lái)說(shuō)，“精誠(chéng)”二字都是對(duì)于醫(yī)者的最高贊譽(yù)。

從醫(yī)者應(yīng)以濟(jì)世救人為己任，秉持醫(yī)道義理，淡泊名利錢(qián)財(cái)，反之則嚴(yán)重影響志在求仁的宗旨。傳統(tǒng)醫(yī)德文化受儒家思想影響，重義輕利，以赤誠(chéng)之心救人，要求“醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng)，專(zhuān)心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心，于冥運(yùn)道中，自感多福者耳”。重義輕利的思想早已融入我國(guó)古代醫(yī)學(xué)文化，成為醫(yī)德的一部分。

2.2 博學(xué)篤志、精勤不倦、審慎細(xì)心的思想品格

醫(yī)學(xué)知識(shí)精微深?yuàn)W，學(xué)無(wú)止境，需要篤定學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行廣博的學(xué)習(xí)。博學(xué)是進(jìn)行大量的醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，篤志是要有堅(jiān)定的從醫(yī)信念。沒(méi)有廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)就難以做出正確的疾病判斷，而淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)需要大量的學(xué)習(xí)積累，即“學(xué)者必須博極醫(yī)源”。正如《活幼心書(shū)》所說(shuō):“人有恒心，踐履端謹(jǐn)，始可與言醫(yī)道矣?！?/p>

醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展日新月異，習(xí)醫(yī)者具備勤奮求學(xué)、孜孜不倦的學(xué)習(xí)品質(zhì)十分重要。張仲景在《傷寒雜病論》自序中將自己的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷概括為“勤求古訓(xùn)，博采眾方”。中西醫(yī)的學(xué)習(xí)都是需要大量的理論基礎(chǔ)知識(shí)的，精勤不倦是對(duì)于一名醫(yī)者的基本要求。李時(shí)珍曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事”，更是說(shuō)明了學(xué)醫(yī)者需精勤不倦。

審慎的品格貫穿于醫(yī)學(xué)活動(dòng)診察疾病、辨證論治、遣方用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)，不可有絲毫敷衍差池。在《備急千金要方》中提道:“省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針?biāo)?，無(wú)得參差?！辈煌膊】赡鼙硐笊喜町惿跣?，但是一旦判斷錯(cuò)誤就難以達(dá)到治療的效果，甚至?xí)又丶膊?，因此需要?zhǔn)確辨證。即使是對(duì)于同一種疾病，不同的人群治療方案也有所不同，只有對(duì)癥治療，才能取得良好的療效。

2.3 中庸調(diào)和、經(jīng)世致用、守正創(chuàng)新的價(jià)值取向

中和是宇宙萬(wàn)物本質(zhì)和變化發(fā)展的最佳模式，天人合一、中庸調(diào)和的思想已融入中醫(yī)藥數(shù)千年理論和臨床實(shí)踐。中和一直是中華文化中推崇的理想狀態(tài)，正所謂“圣人之為道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法”。人與天地自然都是一個(gè)整體，天地萬(wàn)物皆不可分，合即為合乎規(guī)律，達(dá)到和諧狀態(tài)。中醫(yī)養(yǎng)生把“中和觀”當(dāng)作一種哲學(xué)指導(dǎo)下的行為準(zhǔn)則和一種辨證思維方式，提倡陰陽(yáng)和諧，順應(yīng)四時(shí)規(guī)律，達(dá)到和諧狀態(tài)。在西醫(yī)中也有各種各樣的定量分析，如提供合適的飲食起居數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)，以達(dá)到身體狀態(tài)良好的目的。在中西醫(yī)診療中都是以身體狀態(tài)和諧良好為最終目的，以調(diào)和為指導(dǎo)思想，盡量避免過(guò)度導(dǎo)致的疾病。

醫(yī)術(shù)是實(shí)踐醫(yī)德的基礎(chǔ)。唯有行之有效的臨床實(shí)踐方是踐行醫(yī)道正途。經(jīng)世致用的思想原是儒學(xué)入世思想的體現(xiàn)，在各代醫(yī)家的努力下逐漸成為中醫(yī)文化的組成部分?！白x書(shū)而不臨證，不可以為醫(yī)。”實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而人體本身的復(fù)雜性與個(gè)體差異性就決定了僅靠理論知識(shí)學(xué)習(xí)是不可能成為一名合格的醫(yī)生。事實(shí)上，中西醫(yī)都非常重視診斷的準(zhǔn)確性以及藥量的控制。

守正是守住初心，即中西醫(yī)學(xué)發(fā)展的原點(diǎn)和核心價(jià)值所在；創(chuàng)新是中西醫(yī)學(xué)科在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展話語(yǔ)空間中保有鮮活生命力的基本要求。中醫(yī)的初心就是普救含靈之苦，與醫(yī)者的社會(huì)角色密切相關(guān)[4]?！八幱蟹?，良醫(yī)不拘于方，非曰盡廢其舊也”，古人很早就知道不可因循守舊。在過(guò)去的中西醫(yī)實(shí)踐中，我們已經(jīng)積累了許多有效的診療經(jīng)驗(yàn)，中西醫(yī)結(jié)合越發(fā)緊密。但是一方面部分尚未獲得有效治療的疾病迫切需要得到救治；另一方面環(huán)境是不斷變化的，也需要持續(xù)探索新疾病的治療方法，對(duì)于新的診療方法與藥物的創(chuàng)新成為當(dāng)務(wù)之急。

3 以多樣化的課程經(jīng)歷為依托重塑中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人文核心素養(yǎng)

重塑中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人文核心素養(yǎng)當(dāng)以創(chuàng)設(shè)各種開(kāi)放的、不同主題的現(xiàn)實(shí)情境為主要實(shí)踐路徑，以多樣化的課程經(jīng)歷作為重要的依托?？鐚W(xué)科理念雖很早就受到教育界的關(guān)注，但分別屬于醫(yī)學(xué)和人文學(xué)科門(mén)類(lèi)的中西醫(yī)結(jié)合與哲學(xué)、歷史等學(xué)科的融合，而嵌入課程中的方法分析則相對(duì)較少，加之由于教育理論層面的研究與跨學(xué)科教學(xué)案例研究處于割裂狀態(tài)，跨學(xué)科研究迄今為止仍未能建立自上而下的方法論與課程相結(jié)合的框架體系[5]。如何實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科課程的深度融合，以人文核心素養(yǎng)培養(yǎng)為基礎(chǔ)進(jìn)行跨學(xué)科教育或許是一個(gè)可嘗試路徑。

3.1 構(gòu)建人文核心素養(yǎng)實(shí)現(xiàn)路徑的課程體系

根據(jù)杜威的課程哲學(xué)等的理論邏輯，本文課程體系的邏輯框架為創(chuàng)建對(duì)學(xué)生的人文核心素養(yǎng)培養(yǎng)有意義的學(xué)習(xí)場(chǎng)景，通過(guò)發(fā)現(xiàn)式、探索式或者建構(gòu)式的學(xué)習(xí)方式，作為重要維度搭建適應(yīng)學(xué)科邏輯和社會(huì)需求的課程框架。以本文提煉總結(jié)的人文核心素養(yǎng)要素作為衡量指標(biāo)，對(duì)其進(jìn)行肯定或者否定評(píng)價(jià)，從而研究不同實(shí)踐路徑所具備的人文核心素養(yǎng)，完善課程設(shè)置。

3.2 完善開(kāi)放包容的跨學(xué)科課程教學(xué)內(nèi)容

開(kāi)放包容是中華文化傳承不息、順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展的直接因素。從中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)形成的歷史來(lái)看，中醫(yī)思想吸收了大量的儒、道等思想精華，中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)也是在集各家醫(yī)術(shù)之長(zhǎng)中不斷豐富完善。近代中國(guó)遭受西方文化的猛烈沖擊，有學(xué)者提出“衷中參西”“折中歸一”“以彼之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短”等觀點(diǎn)，逐漸在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)體系中引入西方醫(yī)學(xué)，中醫(yī)與西醫(yī)學(xué)互相滲透、借鑒。自20世紀(jì)50年代的首屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上正式確定了“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的衛(wèi)生工作方針以來(lái)，全國(guó)各地相繼舉辦“西學(xué)中”班，開(kāi)展基礎(chǔ)與臨床實(shí)驗(yàn)研究，探索中西醫(yī)辨證規(guī)律，培養(yǎng)大批中西醫(yī)結(jié)合人才，文化的交匯與融合最終促成了中西醫(yī)結(jié)合的歷史地位。

從真實(shí)的醫(yī)療需求來(lái)看，時(shí)代的發(fā)展需要更多的人才，掌握的知識(shí)越多，對(duì)于環(huán)境的適應(yīng)能力就越強(qiáng)。在過(guò)去，“T型”人才是人才培養(yǎng)的計(jì)劃與目標(biāo)，醫(yī)療行業(yè)也樂(lè)于接受具有專(zhuān)業(yè)醫(yī)療技能的人才。但隨著時(shí)代環(huán)境變得越來(lái)越復(fù)雜，社會(huì)對(duì)于人才的需求逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤唉行汀比瞬牛t(yī)療場(chǎng)景需要個(gè)人能掌握盡可能多的技能。一個(gè)相對(duì)開(kāi)放包容的課程體系才能為學(xué)生提供更寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境與更多的課程選擇機(jī)會(huì)，開(kāi)展基于項(xiàng)目式專(zhuān)題的跨學(xué)科課程需要獲得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層的重視與支持以及專(zhuān)業(yè)跨學(xué)科教學(xué)培訓(xùn)，同時(shí)還需要借助校外以及其他學(xué)科的教育資源與技術(shù)支撐，才能促成跨學(xué)科課程內(nèi)容的實(shí)質(zhì)性開(kāi)展。

3.3 豐富中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人文教學(xué)的課程經(jīng)歷

豐富課程經(jīng)歷是培養(yǎng)全面發(fā)展的人才的有效途徑，對(duì)于跨學(xué)科課程的推進(jìn)不僅需要與數(shù)字化課程經(jīng)歷、社會(huì)文化實(shí)踐課程經(jīng)歷、現(xiàn)實(shí)項(xiàng)目共同課程經(jīng)歷共進(jìn)，更重要的是要實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)課程經(jīng)歷的內(nèi)在融合。在中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)教育實(shí)踐中尤其要互相合作，推進(jìn)數(shù)字化傳播媒介的使用，在講授專(zhuān)業(yè)技能的同時(shí)，把握其中的人文內(nèi)涵，深刻理解課程中的人文底蘊(yùn)，將課程的技能教育與人文教育深度融合。守護(hù)好傳統(tǒng)文化中的人文素養(yǎng)精華，對(duì)于人文課程的講授更多考慮用現(xiàn)代化教學(xué)形式呈現(xiàn)，潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力，形成正確的思想內(nèi)涵與道德行為。

跨學(xué)科學(xué)校課程經(jīng)歷等方式整合中、西醫(yī)學(xué)不同課程的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，在多樣的情境中進(jìn)行融合滲透，即人文學(xué)科+交往情境，人文學(xué)科+生活情境等形態(tài)。在中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的課程培養(yǎng)方案中增加人文教育，創(chuàng)新教學(xué)方式，創(chuàng)設(shè)不同的實(shí)踐場(chǎng)景，將人文素養(yǎng)的教學(xué)融入實(shí)踐，提升學(xué)生的認(rèn)可度。對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)如何健康發(fā)展的問(wèn)題應(yīng)更多借鑒跨學(xué)科學(xué)校課程經(jīng)歷的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，既要吸收人文核心素養(yǎng)教育的有益養(yǎng)分，又要實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科發(fā)展的最大效益，在跨學(xué)科發(fā)展中為人文核心素養(yǎng)教育理念的框架構(gòu)建和實(shí)踐轉(zhuǎn)化提供借鑒和參考。

3.4 推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)數(shù)字化課程建設(shè)

中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)涉及的課程內(nèi)容極其繁雜，在中西醫(yī)結(jié)合人文素養(yǎng)教育方面，除中醫(yī)與西醫(yī)各自的理論基礎(chǔ)之外，還需要將二者深度融會(huì)貫通，單純依靠課堂教學(xué)難以有效涵蓋該領(lǐng)域全面的知識(shí)理論體系[6]。而近年來(lái)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，慕課、翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)使學(xué)生學(xué)習(xí)不再受時(shí)空限制，極大地提高了學(xué)習(xí)效率，豐富了學(xué)習(xí)內(nèi)容，受到了眾多師生青睞。因而中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)數(shù)字化課程建設(shè)勢(shì)在必行。

醫(yī)學(xué)教育從來(lái)不是一成不變的，從學(xué)徒式學(xué)習(xí)到課程式學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育在不斷變革，推陳出新。網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)實(shí)現(xiàn)了信息共享，打破了時(shí)空限制，能更好地滿(mǎn)足學(xué)習(xí)需要。然而在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)數(shù)字化教育課程體系中，更側(cè)重于臨床方面。建立數(shù)字化醫(yī)學(xué)人文課程體系可以結(jié)合現(xiàn)有的大學(xué)人文課程，同時(shí)學(xué)習(xí)國(guó)外的醫(yī)學(xué)人文課程，鼓勵(lì)各大高校與醫(yī)學(xué)人文教育專(zhuān)家合作開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，建立視頻教學(xué)庫(kù)、課件庫(kù)，把控醫(yī)學(xué)人文教育質(zhì)量關(guān)的基礎(chǔ)上滿(mǎn)足數(shù)量化要求。此外，對(duì)于數(shù)字化人文教育還需格外注重師生交流反饋渠道的暢通性，及時(shí)答疑解惑，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)人文的認(rèn)識(shí)，通過(guò)合理利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，最終達(dá)到推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育數(shù)字化課程建設(shè)的目的。

3.5 構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人文課程序貫性體系

中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人文課程的序貫性是指中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)相關(guān)人文課程的設(shè)置應(yīng)貫穿整個(gè)醫(yī)學(xué)人文教育階段，然而醫(yī)學(xué)人文教育還存在著人文課程開(kāi)設(shè)不到位、課程體系范疇模糊等問(wèn)題，跨學(xué)期的醫(yī)學(xué)人文課程少有出現(xiàn)[6]?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)人文課程序貫性不強(qiáng)，無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)學(xué)習(xí)的需要。要構(gòu)建以中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人文核心素養(yǎng)為基礎(chǔ)的課程體系，還需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文課程的序貫性。

圍繞醫(yī)學(xué)人文核心素養(yǎng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文課程序貫性建設(shè)，首先需要厘清中西醫(yī)文化內(nèi)核，做到主次分明。中西醫(yī)結(jié)合人文核心素養(yǎng)是專(zhuān)業(yè)形成與發(fā)展的基礎(chǔ)，把握人文內(nèi)核，秉持仁心，才能找到醫(yī)學(xué)人文教育的正確方向。其次還需要遵循醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人文教育規(guī)律，中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)歷經(jīng)多年發(fā)展而不退化，是因?yàn)閮烧叩娜诤戏蠚v史發(fā)展規(guī)律，傳承精華、守正創(chuàng)新。要實(shí)現(xiàn)人文教育序貫性，既要把握專(zhuān)業(yè)自身發(fā)展規(guī)律，還要把握教育規(guī)律，了解學(xué)生特點(diǎn)，因材施教，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。最后要完善中西醫(yī)文化教育的考評(píng)體系?；谌宋暮诵乃仞B(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程進(jìn)行考評(píng)，鼓勵(lì)建設(shè)跨學(xué)期、跨學(xué)年的連續(xù)性人文課程，與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)于序貫性強(qiáng)、教學(xué)效果顯著的課程采取激勵(lì)性措施，為醫(yī)學(xué)人文教育提供方向引導(dǎo)。