醫(yī)學(xué)生法治教育的問題及對策

辜香琳

（成都醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院）

習(xí)近平總書記提出，“把法治教育納入國民教育體系和精神文明創(chuàng)建內(nèi)容，由易到難、循序漸進，不斷增強青少年的規(guī)則意識?！盵1]這是黨和國家對持續(xù)開展大學(xué)生法治教育的根本要求。醫(yī)學(xué)類高校肩負著培育新時代醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要使命，醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主體，是未來醫(yī)療衛(wèi)生和健康管理事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。加強醫(yī)學(xué)生法治教育有助于推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有助于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。因此，醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)當重視醫(yī)學(xué)生的法治教育。

一、醫(yī)學(xué)生法治教育存在的問題

近年來，因醫(yī)療人員無執(zhí)照非法行醫(yī)、醫(yī)藥機構(gòu)制售假劣藥品以及醫(yī)學(xué)生非法使用化學(xué)違禁品等相關(guān)刑事案件報道率不斷增加，備受社會各界人士爭議。這些熱點醫(yī)療案件對于醫(yī)務(wù)人員以及整個醫(yī)療行業(yè)造成了嚴重的負面影響，引起人們?nèi)シ此籍斍搬t(yī)學(xué)生法治教育中存在的諸多問題。

（一）教學(xué)內(nèi)容設(shè)置存在不足

醫(yī)學(xué)生的法治教育相關(guān)內(nèi)容主要源于《思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)》這門課程，而法律基礎(chǔ)知識的占比極少，總篇幅占整本教材的三分之一不足。從學(xué)科分類和內(nèi)容安排上看，《思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)》這門課被納入思想政治教育范疇，因此高校思政課教師在授課時更側(cè)重于思想道德教育，淡化了法律基礎(chǔ)知識的教學(xué)，使得法治教育在學(xué)生心里的重視程度不夠。然而，法治教育與思想道德教育二者存在著本質(zhì)上的區(qū)別。首先，思想道德教育主要是宣揚正確的人生觀、價值觀，而法治教育則是以法律知識與法治思維的教育宣傳為主。其次，思想道德教育著力于培養(yǎng)大學(xué)生樹立正確的人生觀與價值觀，以使他們成為思想品德高尚的人，而法治教育的目標則是培養(yǎng)大學(xué)生的法治意識和法治觀念，并使他們以法治意識指導(dǎo)自己的行為。[2]因此，兩部分教學(xué)的內(nèi)容和目標有所差異。多數(shù)教師重視思想道德對學(xué)生的思想引領(lǐng)作用，忽視法治觀教育對醫(yī)學(xué)生的思想規(guī)范作用，認為這是法學(xué)課程的教學(xué)任務(wù)。而多數(shù)醫(yī)學(xué)類高校并沒有為醫(yī)學(xué)生再開設(shè)其他法學(xué)課程，沒有對醫(yī)學(xué)生現(xiàn)在學(xué)醫(yī)和將來行醫(yī)過程中可能遇到的法律問題進行法學(xué)專門教育，這樣的課程設(shè)置狀況導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生對法治教育的漠視。

（二）學(xué)生法治認識存在不足

學(xué)生作為法治教育的實施對象，其思想行為端正與否對法治教育開展的難易程度有著直接影響。與綜合類高校和人文社科專業(yè)有所不同，醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生普遍認為法治教育等公共課程的開設(shè)實用性不強，甚至還會增加學(xué)業(yè)負擔，并且執(zhí)意認為醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)只需要學(xué)習(xí)本專業(yè)相關(guān)知識就足矣。但事實證明，專業(yè)成績的優(yōu)異并不能與法律素養(yǎng)的高低相等同。比如，“復(fù)旦大學(xué)投毒案”中，林森浩作為專業(yè)成績突出的醫(yī)學(xué)高材生，明知藥品毒性還投毒致他人死亡，其性質(zhì)十分惡劣。這個典型案例說明了醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生對法治教育重要性的認識存在不足，大多數(shù)學(xué)生并不理解高校開設(shè)公共課的意義，也不懂得法治教育對將來行醫(yī)起到的重要作用。因此，他們對醫(yī)學(xué)類高校加強法治教育的片面理解和嚴重偏見可能致使他們成為法盲，更有甚者，對法律失去敬畏之心。在綜合院校積極推進學(xué)生法治教育的同時，醫(yī)學(xué)類高校更不能成為法外之地。醫(yī)學(xué)生長期接觸各類藥物，做實驗時接觸有害物品頻率更高，如果沒有得到法律的正確引導(dǎo)和約束，很容易造成社會重大危害性事件。因此，醫(yī)學(xué)生對法治教育的偏見是高校法治教育困境之一。

（三）醫(yī)院用人導(dǎo)向存在不足

公民健康意識的提高和人口老齡化的加劇拉動了國民對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的需求。但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競爭也不容小覷，在各種硬件設(shè)施等同的條件下，各大醫(yī)院為了提升核心競爭力，達到等級評審，在建設(shè)高素質(zhì)醫(yī)療團隊方面煞費苦心。公立醫(yī)院為了引進高級人才，不惜開出天價條件，包括提供高薪資待遇，搭建醫(yī)療平臺，解決住房、子女教育、配偶就業(yè)等問題。多數(shù)醫(yī)院在挑選人才時更注重醫(yī)務(wù)工作者學(xué)歷背景、科研成果、臨床經(jīng)驗等外在突出條件，而忽視了品行道德和職業(yè)操守。而部分民營醫(yī)院比之更甚，片面重視執(zhí)業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力，忽視其品德修為和職業(yè)操守，在利益驅(qū)使下引發(fā)數(shù)起醫(yī)療違法事件。出現(xiàn)這些事件的原因，除了醫(yī)院管理不規(guī)范之外，還有醫(yī)生涉嫌違規(guī)違法行醫(yī)。醫(yī)院在用人管理方面的漏洞，是爆發(fā)醫(yī)療事故的直接原因，也反映出了醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不端正、醫(yī)療衛(wèi)生法治觀念薄弱和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域法治教育缺失的問題。

二、醫(yī)學(xué)生法治教育問題的原因

醫(yī)學(xué)生法治教育工作在醫(yī)學(xué)類高校開展效果不佳、阻力大等問題，與高校的學(xué)科背景緊密相關(guān)。醫(yī)學(xué)類高校專業(yè)的特殊性導(dǎo)致了高校側(cè)重于提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能和科研能力，而忽視了醫(yī)學(xué)生的法治素養(yǎng)和法治意識的培養(yǎng)，其原因主要有以下三個方面。

（一）重視技能培養(yǎng)而輕視人文教育

醫(yī)學(xué)是一門極為復(fù)雜且知識體系龐大的學(xué)科，對醫(yī)學(xué)生的理論專業(yè)知識、臨床實踐經(jīng)驗以及科研能力培養(yǎng)等方面提出了很高要求，學(xué)科的特殊性造就了醫(yī)學(xué)生與其他專業(yè)學(xué)生的巨大差異。醫(yī)學(xué)生更注重技能培養(yǎng)而非人文教育。首先，學(xué)習(xí)時間緊、任務(wù)重，相比其他專業(yè)而言，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需要用5年時間才能完成基本學(xué)業(yè)，他們唯有將全部精力投入專業(yè)課程上，才能保證學(xué)習(xí)進度不滯緩。其次，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生在高中階段都是理科生，由于文理科教學(xué)方法和思維模式的差異，使得他們對人文社科類知識的興趣不高。最后，醫(yī)學(xué)類高校與綜合性院校學(xué)科背景存在差異。綜合院校更注重學(xué)科多元化發(fā)展，人文社科類的重要性與理工科類基本相同。而醫(yī)學(xué)高校則只注重發(fā)展醫(yī)學(xué)專業(yè)，人文社科類專業(yè)相當于輔助性教育。由于種種客觀因素的限制，這就使得人文社科類專業(yè)無足輕重。

（二）法治教育授課方式形式化

多數(shù)醫(yī)學(xué)類高校的教師在法治教育授課中只是履行理論教學(xué)的職責。因為授課對象并非法學(xué)專業(yè)，所以在教學(xué)內(nèi)容上對法治教育這部分并不重視，雖然涉及了憲法和部門法相關(guān)知識，但并未深入講解，有的甚至一筆帶過，并且也沒有過多談及醫(yī)學(xué)相關(guān)法律法規(guī)。再者，醫(yī)學(xué)是一門實證的科學(xué)，注重理論與實踐的結(jié)合。各類醫(yī)療案件是醫(yī)學(xué)生最好的現(xiàn)實教案，在將來行醫(yī)中能極大限度降低或規(guī)避醫(yī)療糾紛。然而多數(shù)教師在授課過程中卻只講純粹的理論知識，不能深入分析相關(guān)醫(yī)學(xué)案例。最后，高校的教學(xué)管理制度影響著教師隊伍對法治教育的態(tài)度。醫(yī)學(xué)類高校教學(xué)管理制度強調(diào)完成教材的規(guī)定教學(xué)內(nèi)容，嚴格要求教師執(zhí)行教學(xué)計劃的進度，導(dǎo)致教師不能針對性地延長法治教育的課時，不能發(fā)揮在法治教育方面的長處。這種程式化教學(xué)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對法律知識的了解僅停留在理論層面，更別提在實際生活中運用法律手段來解決問題和維護自身權(quán)益了。

（三）法治教育教學(xué)內(nèi)容單一化

醫(yī)學(xué)類高校的法治教育課程授課內(nèi)容僅依靠《衛(wèi)生法學(xué)》和《思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)》這兩門課程。雖然《衛(wèi)生法學(xué)》是一本關(guān)于醫(yī)學(xué)生臨床執(zhí)業(yè)基本法律法規(guī)的教材，具有一定的針對性、適用性。但由于各醫(yī)學(xué)類高校使用的教材版本不同和內(nèi)容篇幅重點偏差等問題，導(dǎo)致學(xué)生獲取的法律知識碎片化，甚至有的醫(yī)學(xué)院校并未將《衛(wèi)生法學(xué)》作為必修課。由此可見，醫(yī)學(xué)法律教學(xué)內(nèi)容單一化且碎片化，醫(yī)學(xué)生想要建立系統(tǒng)深入的法律知識體系相對較難。再者，《衛(wèi)生法學(xué)》這門課對授課教師的綜合能力要求很高，不僅需要同時具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和法學(xué)專業(yè)知識，還要具有醫(yī)療和司法相關(guān)的實踐經(jīng)驗，而目前并不是所有的醫(yī)學(xué)類高校的授課教師都具備這些條件，無法全面詳盡的向?qū)W生講授這門課程。因此，僅靠這兩門課程無法擴充醫(yī)學(xué)生的法律知識儲備量，也達不到對醫(yī)學(xué)生法治素養(yǎng)和法治意識的高質(zhì)量培養(yǎng)目標。

三、加強醫(yī)學(xué)生法治教育的對策

大學(xué)生是國家的未來和民族的希望，加強對他們的法治教育工作，既有利于法治意識和法治理念的傳播，又有利于培養(yǎng)中國社會法治化的中堅力量。[3]而醫(yī)學(xué)生肩負著救死扶傷的責任，是未來中國醫(yī)療衛(wèi)生科技領(lǐng)域的接班人，是推進健康中國戰(zhàn)略的主要力量。因此，為了提高醫(yī)學(xué)生法律知識和法治意識，醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)當采取相應(yīng)的對策，著力推進醫(yī)學(xué)生法治教育的進程。

（一）明確法治教育的主體地位

高校應(yīng)當明確法治教育和思想政治教育這兩者的區(qū)別，強調(diào)法治教育的主體地位。醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)當在《思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)》這門課對學(xué)生進行法治觀教育的基礎(chǔ)上，再結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)編寫《衛(wèi)生法學(xué)》教材，將法治教育作為一門獨立的公共課程進行講授，以便用充裕的課程時間和完整的內(nèi)容篇章來保證法律基礎(chǔ)知識在醫(yī)學(xué)生課程學(xué)習(xí)中的教學(xué)質(zhì)量。此外，高校還需要重新調(diào)整師資隊伍，由專業(yè)的法學(xué)教師進行授課。當前法治教育相關(guān)課程幾乎都是由思想政治教育專業(yè)的教師來講授，而這些思政課教師很多都不是法學(xué)專業(yè)學(xué)科背景出身，缺乏專業(yè)法學(xué)知識和司法實踐經(jīng)驗。因此，高校需要一批具備法學(xué)專業(yè)背景和實踐經(jīng)驗的教師來講授法治教育課程，他們能夠在課堂上更加形象生動地給醫(yī)學(xué)生講授和分析相關(guān)的醫(yī)療法律案例，讓醫(yī)學(xué)生感受到法治教育在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的重要性，并從根本上提高醫(yī)學(xué)生的法律專業(yè)知識和法治意識。

（二）促進專業(yè)素養(yǎng)和人文素質(zhì)同步發(fā)展

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展同人類生命健康緊密相連，這就促使了學(xué)校、社會對醫(yī)學(xué)生的高要求，掌握全面而系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識是從事醫(yī)療工作的基本要求和必要前提。醫(yī)者仁心，以德為先。醫(yī)學(xué)類高校不僅要重視醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識和專業(yè)技能的培養(yǎng)，還要重視人文教育對學(xué)生價值觀念上的引導(dǎo)。習(xí)近平總書記指出，“要努力構(gòu)建德智體美勞全面培養(yǎng)的教育體系，形成更高水平的人才培養(yǎng)體系?！盵4]將“德育”放在全面培養(yǎng)最首要位置，明確“立德樹人、以德育人”是高校教育最基本的職責。因此，為積極落實黨的方針政策，促進學(xué)生知識體系的全方位、多領(lǐng)域發(fā)展，醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)當增加人文社科類的課程、課時。尤其是在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的大環(huán)境下，更應(yīng)當肩負起培育醫(yī)學(xué)生法治意識和人文道德素養(yǎng)的責任，協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)、人文同步發(fā)展。高校應(yīng)當重視對醫(yī)學(xué)生的法治教育，使其夯實牢固的法律基礎(chǔ)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以保障自身和患者的合法權(quán)益。

（三）豐富法治教育的教學(xué)模式

“法治教育形式是使法治教育目標得以實現(xiàn)的理論模型和實踐范式，大學(xué)生法治教育要達到其教育目標，就需要采用豐富多樣的教育形式。”[5]因此，法治教育不能局限于課本上的教學(xué)，還應(yīng)當聯(lián)系現(xiàn)實生活。首先，學(xué)校可以通過與法律機構(gòu)建立合作關(guān)系，定期聘請一些具有豐富實操經(jīng)驗的資深律師進行醫(yī)療案例講解和分析，并結(jié)合醫(yī)療法律熱點話題和社會現(xiàn)狀與學(xué)生進行交流討論，提高學(xué)生學(xué)習(xí)法律知識的興趣。其次，應(yīng)當多開展法律實踐活動，比如，參加醫(yī)學(xué)法律知識競賽、衛(wèi)生社區(qū)普法宣傳、旁聽法院審判等活動，以此來提高學(xué)生的法律運用能力和依法行醫(yī)意識。最后，開發(fā)校園醫(yī)學(xué)普法網(wǎng)絡(luò)平臺軟件，設(shè)置一些醫(yī)療法律知識相關(guān)的選擇題、案例分析題以及存在爭議的熱點醫(yī)療事故相關(guān)的判斷題，根據(jù)年級調(diào)整題目難易程度，有針對性、有目的性地對不同年級的學(xué)生進行法治教育。

（四）拓展法治教育的教學(xué)課程

近年來，醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故頻發(fā)，說明醫(yī)療從業(yè)人員的法律知識已不足以應(yīng)對當下社會的局勢，因而對醫(yī)務(wù)人員開展法治教育迫在眉睫。當前，醫(yī)學(xué)類高校法治教育課程設(shè)計還尚未完善，除《衛(wèi)生法學(xué)》和《思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)》這兩門外，還應(yīng)當結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特殊性，針對醫(yī)療行業(yè)的具體實際引入相關(guān)課程。例如，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》確立了醫(yī)師執(zhí)業(yè)、定期考核與培訓(xùn)以及依法追究法律責任等制度，能夠加強醫(yī)師隊伍建設(shè)，提高醫(yī)師職業(yè)道德素養(yǎng)，確保醫(yī)師合法權(quán)益和人民健康；《醫(yī)療事故處理條例》是針對如何準確、及時地處理醫(yī)療事故，以及保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序等；《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》是針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件如何做到有效預(yù)防、及時控制和消除危害等問題，以及維護公眾生命安全和社會穩(wěn)定；《傳染病防治法》是針對傳染病類別及程度，做到預(yù)防發(fā)生、控制傳播和消除危害，以及保障人體健康和公共衛(wèi)生等。這些醫(yī)學(xué)法律法規(guī)都應(yīng)當納入醫(yī)學(xué)生法治教育的課程，以增強醫(yī)學(xué)生應(yīng)對醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險挑戰(zhàn)的能力。

總之，近年來頻繁發(fā)生的醫(yī)療案件和醫(yī)患糾紛，使加強醫(yī)學(xué)生的法治教育成為一項迫在眉睫的持久性工作。目前，雖然許多醫(yī)學(xué)類高校已開設(shè)相關(guān)公共課程，但醫(yī)學(xué)生法治教育仍然存在許多問題。因此，高校應(yīng)當著力推進醫(yī)學(xué)生法治教育的改革，針對性的開展醫(yī)學(xué)生法治教育，提升醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，才能為健康中國和社會主義法治國家的建設(shè)打下堅實的人才基礎(chǔ)。

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成都醫(yī)學(xué)院（Chengdu Medical College）是四川省人民政府舉辦的全日制普通高等醫(yī)學(xué)院校，坐落于四川省省會-成都市，由四川省教育廳、成都市政府共建，學(xué)校入選教育部首批“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”、教育部數(shù)據(jù)中國“百校工程”、四川2011計劃，是四川省級深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革示范高校。

學(xué)院最早可追溯到1947年豫皖蘇軍區(qū)開辦的衛(wèi)生干部訓(xùn)練班。2004年8月，根據(jù)國務(wù)院、中央軍委決定，學(xué)校移交四川省政府，由第三軍醫(yī)大學(xué)成都軍醫(yī)學(xué)院更名為成都醫(yī)學(xué)院。2011年學(xué)校成為碩士學(xué)位授予單位。