劉建國(guó),蘇文杰
(蘭州財(cái)經(jīng)大學(xué) 經(jīng)濟(jì)學(xué)院,甘肅 蘭州 730020)
隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇,老年人口的身心健康問(wèn)題受到全社會(huì)的廣泛關(guān)注。從個(gè)人層面,身心健康事關(guān)其晚年生活質(zhì)量;從社會(huì)層面,關(guān)乎其所在城市醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置以及健康養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建。[1]因此,解決老年人口健康問(wèn)題是落實(shí)健康養(yǎng)老政策、降低養(yǎng)老壓力和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化現(xiàn)狀的關(guān)鍵一步。由于老年人口規(guī)模不斷壯大,其成為體驗(yàn)技術(shù)進(jìn)步以及參與不斷改變的新型生活方式的一大關(guān)鍵主體。[2]有研究發(fā)現(xiàn)老年人的精神問(wèn)題較身體缺陷更易對(duì)老年人口的健康狀況產(chǎn)生威脅,[3]忽視老年群體心理波動(dòng)將為社會(huì)的穩(wěn)步發(fā)展埋下隱患。[4-5]
當(dāng)前,我國(guó)數(shù)字技術(shù)建設(shè)取得一定成效,數(shù)字經(jīng)濟(jì)得到飛速發(fā)展,“數(shù)字紅利”為生活帶來(lái)便利的同時(shí),也為一部分?jǐn)?shù)字資源匱乏、數(shù)字技能缺失的群體帶來(lái)重大挑戰(zhàn)。數(shù)字經(jīng)濟(jì)加劇了社會(huì)不平等現(xiàn)象,催生出社會(huì)所廣泛關(guān)注的“銀色數(shù)字鴻溝”問(wèn)題。截至2021 年12 月,我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)到10.32億,互聯(lián)網(wǎng)普及率高達(dá)73%,并且這個(gè)數(shù)據(jù)仍在逐年攀升。其中60歲及以上網(wǎng)民數(shù)量占14.4%,[6]互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)正在向老年群體滲透,但仍有很大一部分老年人由于數(shù)字技能缺失而被排除在現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)發(fā)展軌道之外。老年人逐步成為“信息孤島”,“銀色數(shù)字鴻溝”問(wèn)題日益凸顯,這種“銀色數(shù)字鴻溝”不僅體現(xiàn)在代際,還體現(xiàn)在不同老年群體內(nèi)部?!般y色數(shù)字鴻溝”致使老年人不僅沒(méi)有享受到數(shù)字紅利所帶來(lái)的便捷,反而使老年人感受到難以融入社會(huì)。
本文通過(guò)對(duì)“銀色數(shù)字鴻溝”進(jìn)行界定與剖析,進(jìn)而分析“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人身體健康以及心理健康狀況的影響,旨在完善現(xiàn)有老年人健康問(wèn)題的研究理論體系。在實(shí)踐中,為政府關(guān)注老年群體健康發(fā)展,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,構(gòu)建落實(shí)健康老齡化政策體系提供理論支撐,為推動(dòng)數(shù)字轉(zhuǎn)型社會(huì)持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展提供政策建議。
健康問(wèn)題是社會(huì)及學(xué)界所廣泛關(guān)注的一個(gè)話題,現(xiàn)有研究對(duì)老年群體健康問(wèn)題的剖析已經(jīng)比較充分。身體健康是獲得幸福感與滿足感的基礎(chǔ)。在個(gè)體特征方面,年齡增長(zhǎng)帶來(lái)身體素質(zhì)的下降不可避免,而受教育程度提高和收入增加均有助于老年人口身體健康狀況的改善;[7-8]亦有學(xué)者發(fā)現(xiàn)性別、戶口性質(zhì)、婚姻狀況等均會(huì)對(duì)老年人的身體健康產(chǎn)生影響;[9]在社會(huì)支持層面,若老年人在生活中能夠得到配偶以及家人的支持和陪伴,他們將擁有更好的身體素質(zhì);老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)會(huì)使身體健康狀況進(jìn)一步得到改善。[10]隨著各地城市治理水平的提升和戶籍制度的放開(kāi),關(guān)于流動(dòng)老年人口身體健康狀況的研究也開(kāi)始涌現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)流遷時(shí)間的長(zhǎng)短、流遷地區(qū)的差異、流遷后是否公平地享有流入地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平等均會(huì)對(duì)老年人口身體健康狀況產(chǎn)生影響。[11]在保證老年人身體健康的情況下亦不可忽視老年人的心理健康問(wèn)題。有研究發(fā)現(xiàn)心理健康問(wèn)題會(huì)進(jìn)一步在身體健康狀況中表現(xiàn)出來(lái),且一般會(huì)造成老年人整體健康狀況惡化。[3]Gr?nning 等人研究發(fā)現(xiàn)健康飲食、良好的社交以及家庭支持等均有利于改善老年人口的心理健康問(wèn)題,[12]特別是積極參與社會(huì)娛樂(lè)活動(dòng)可以有效提高老年人的認(rèn)知能力以及記憶力,對(duì)其心理健康狀況具有正向的促進(jìn)作用。[13-14]隨著數(shù)字經(jīng)濟(jì)的興起,數(shù)字技術(shù)應(yīng)用成為未來(lái)生活中不可或缺的組成部分,老年人參與數(shù)字生活的質(zhì)量必然會(huì)對(duì)其健康狀況產(chǎn)生影響。
“銀色數(shù)字鴻溝”的傳統(tǒng)定義為社會(huì)各階層在使用互聯(lián)網(wǎng)時(shí)間上的差異。Attewell從微觀層面將數(shù)字鴻溝劃分為“一級(jí)數(shù)字鴻溝”即接入溝和“二級(jí)數(shù)字鴻溝”即使用溝;[15]其后,韋路在此基礎(chǔ)上提出了第三道數(shù)字鴻溝,并將其定義為使用互聯(lián)網(wǎng)獲取知識(shí)的差異。[16]由此可知,相比于接入溝,互聯(lián)網(wǎng)使用效果的差異加劇了知識(shí)獲取的不平等現(xiàn)象,對(duì)社會(huì)產(chǎn)生一種負(fù)面影響。[16]隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的顯著變化特別是老齡社會(huì)的到來(lái),學(xué)者們從老年群體的視角重新解讀了“三級(jí)數(shù)字鴻溝”,開(kāi)始關(guān)注“銀色數(shù)字鴻溝”即“銀色數(shù)字鴻溝”在老年群體中的表現(xiàn),并對(duì)老年群體產(chǎn)生數(shù)字鴻溝的原因及其解決路徑進(jìn)行梳理。從社會(huì)層面看,“銀色數(shù)字鴻溝”影響家庭金融參與意愿,對(duì)家庭金融投資帶來(lái)負(fù)面影響。[17]由于老年人口占比逐年攀升,其持有金融資產(chǎn)的比重不斷擴(kuò)大,進(jìn)而“銀色數(shù)字鴻溝”通過(guò)抑制老年人口金融參與意愿,阻礙了社會(huì)金融發(fā)展水平提升,同時(shí)也降低了數(shù)字弱勢(shì)群體融入當(dāng)今發(fā)展環(huán)境的速度。[18“]銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年群體的收入有負(fù)向影響作用,[19]同時(shí)“銀色數(shù)字鴻溝”也會(huì)放大社會(huì)中的不平等現(xiàn)象,進(jìn)一步拉大貧富差距,給貧困人口帶來(lái)一定生計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。[20]從個(gè)人層面看,由于老年人數(shù)字技術(shù)使用方面的素養(yǎng)缺乏,導(dǎo)致他們跟社會(huì)逐步脫節(jié),這會(huì)給他們帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)以及嚴(yán)重的幸福感缺失。[21]
既有研究發(fā)現(xiàn)數(shù)字鴻溝加劇了老年群體的健康差異,但對(duì)數(shù)字鴻溝的具體作用路徑和機(jī)制效應(yīng)缺乏詳細(xì)分析。[22]本文的邊際貢獻(xiàn)在于:第一,構(gòu)建了一個(gè)“三級(jí)數(shù)字鴻溝”影響老年人身心健康的集成統(tǒng)一分析框架,理論分析“銀色數(shù)字鴻溝”影響老年人身心健康狀況的主要路徑和效應(yīng)。第二,運(yùn)用三期CFPS 數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證檢驗(yàn),并采用主成分分析法合成一個(gè)可以衡量老年人整體身心健康的指標(biāo),以檢驗(yàn)“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人身心健康的主要影響效應(yīng)。第三,開(kāi)展城鄉(xiāng)二元和典型經(jīng)濟(jì)帶兩個(gè)維度的檢驗(yàn)分析,以更好地揭示其影響效應(yīng)的城鄉(xiāng)異質(zhì)性和空間異質(zhì)性。
為更清晰地揭示“銀色數(shù)字鴻溝”影響老年群體身心健康的方式,本文將“銀色數(shù)字鴻溝”分為接入溝、使用溝和知識(shí)溝三個(gè)層級(jí)(見(jiàn)圖1),它主要通過(guò)生活方式和身體機(jī)能等六條路徑,從身體健康和心理健康兩個(gè)方面影響“數(shù)字優(yōu)勢(shì)群體”和“數(shù)字弱勢(shì)群體”兩大老年群體,且主要通過(guò)“接入溝”和“使用溝”影響“數(shù)字弱勢(shì)群體”,而通過(guò)“知識(shí)溝”影響“數(shù)字優(yōu)勢(shì)群體”。
圖1 數(shù)字鴻溝對(duì)老年人健康狀況的影響路徑圖
第一,從“銀色數(shù)字鴻溝”的“接入溝”進(jìn)行分析。通過(guò)梳理“接入溝”的定義并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步聚焦,本文將其定義為老年群體間數(shù)字技術(shù)獲得性的差異?!皵?shù)字技術(shù)”作為一種新興技術(shù),它的使用可直接為老年人的生活帶來(lái)便利,使已經(jīng)接入數(shù)字技術(shù)的老年人身體健康得到改善;“銀色數(shù)字鴻溝”還會(huì)對(duì)老年人的心理健康產(chǎn)生影響。首先,外部環(huán)境對(duì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展以及新興技術(shù)穩(wěn)步提升的需求不斷增長(zhǎng),這將加速推動(dòng)社會(huì)生活方式的改變。其次,隨著年齡的增長(zhǎng)而伴生的認(rèn)知能力下降與學(xué)習(xí)能力弱化阻礙了部分老年人接受“數(shù)字技術(shù)”的接入?;谝陨蟽牲c(diǎn),即社會(huì)對(duì)技術(shù)快速改變的需求與老年人接受能力的不足之間存在矛盾,從而導(dǎo)致老年人群體與社會(huì)所倡導(dǎo)的生活方式“脫軌”。雖然社會(huì)一直都在倡導(dǎo)尊老愛(ài)幼,但現(xiàn)實(shí)中社會(huì)對(duì)老年人會(huì)有“數(shù)字歧視”并導(dǎo)致他們?cè)诔鲂?、消費(fèi)、信息獲取方面受到限制。老年人會(huì)基于“面子”維護(hù)的本能而不甘于被他人歧視并努力融入數(shù)字技術(shù)應(yīng)用普遍的生活方式,老年人的確存在各方面能力在衰減而又無(wú)法完全融入的問(wèn)題,這兩者之間存在差距過(guò)大,則會(huì)引致老年人對(duì)數(shù)字技術(shù)的使用產(chǎn)生信任危機(jī)。這種被感知到的“社會(huì)剝奪感”激發(fā)了老年人口的焦慮情緒以及自卑心理,進(jìn)而可能對(duì)其心理健康產(chǎn)生不利影響。
第二,從“銀色數(shù)字鴻溝”的“使用溝”進(jìn)行分析。本文的“使用溝”主要指老年群體間數(shù)字技術(shù)使用頻率與使用時(shí)間的差異。首先,數(shù)字技術(shù)的使用會(huì)通過(guò)路徑②作用于老年人的身體機(jī)能,從而對(duì)其身體健康狀況產(chǎn)生影響。老年人需要通過(guò)不斷學(xué)習(xí)數(shù)字技術(shù)以融入新的生活方式,在這一過(guò)程中,他們的身體各方面處于一種活躍狀態(tài),從醫(yī)學(xué)角度可以有效降低老年人患老年癡呆癥的概率,避免其晚年身體機(jī)能的快速下降并有效改善老年人口晚年的生活質(zhì)量。[23]網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的使用本身會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生負(fù)面影響,加之上網(wǎng)所帶來(lái)的邊際效用存在遞減效應(yīng),因此對(duì)于數(shù)字技術(shù)使用影響老年人身體健康的具體作用方向有待考察。其次,數(shù)字技術(shù)使用差異會(huì)通過(guò)路徑③影響老年人的收入來(lái)源,[19]從而同時(shí)作用于老年群體的身體健康和心理健康。收入穩(wěn)定性通過(guò)影響老年人的生活質(zhì)量間接影響其身體健康狀況。在實(shí)踐中,高收入來(lái)源往往與高生活質(zhì)量相伴;在理論研究中,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)收入來(lái)源的變動(dòng)會(huì)影響老年人得慢性病的概率,從而影響其晚年生活質(zhì)量?;谝陨戏治觯瑪?shù)字鴻溝使處于信息弱勢(shì)的部分老年人生活質(zhì)量下降,進(jìn)一步導(dǎo)致其身體健康狀況下降。收入來(lái)源的減少會(huì)使老年人產(chǎn)生對(duì)子女反哺與社會(huì)支持的“依賴(lài)感”。這種處境之下的老年人會(huì)產(chǎn)生“焦慮”與“自卑”等情緒,從而對(duì)老年人的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。[24]最后,數(shù)字技術(shù)使用差異會(huì)通過(guò)路徑④改變老年人口的社交活動(dòng),從而對(duì)老年群體的心理健康產(chǎn)生影響。老年人為得到青年群體、同類(lèi)群體和其他社會(huì)群體的認(rèn)可,會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)新事物以求被他們接受?!般y色數(shù)字鴻溝”調(diào)動(dòng)了老年人學(xué)習(xí)的積極性,促使其廣泛參與社會(huì)活動(dòng),進(jìn)一步減少了心理問(wèn)題產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)?!般y色數(shù)字鴻溝”也會(huì)催生出不能積極融入與之關(guān)系密切的社會(huì)群體的老年人,使之認(rèn)知能力下降進(jìn)而對(duì)處于“數(shù)字弱勢(shì)群體”的老年人心理健康產(chǎn)生消極影響。[25]基于以上分析,本文提出假設(shè)1a和假設(shè)1b:
H1a:“銀色數(shù)字鴻溝”可能會(huì)對(duì)老年人的身心健康產(chǎn)生正向作用。
H1b:“銀色數(shù)字鴻溝”可能會(huì)對(duì)老年人的身心健康產(chǎn)生反向作用。
第三,從“銀色數(shù)字鴻溝”的“知識(shí)溝”進(jìn)行分析?!爸R(shí)溝”理論更加強(qiáng)調(diào)數(shù)字技術(shù)接入與使用差異所帶來(lái)的后果,是對(duì)使用溝的延伸。本文的“知識(shí)溝”主要指老年群體間因使用技能差異導(dǎo)致的信息資源提取方面的差異?!敖尤霚稀焙汀笆褂脺稀敝饕獣?huì)引致“數(shù)字弱勢(shì)群體”的身心健康問(wèn)題,而“知識(shí)溝”則主要會(huì)引致“數(shù)字優(yōu)勢(shì)群體”的心理健康問(wèn)題。該“數(shù)字優(yōu)勢(shì)”僅指使用技能的優(yōu)勢(shì),但相比于社會(huì)中其他群體,老年人依然屬于“信息相對(duì)弱勢(shì)群體”。網(wǎng)絡(luò)謠言、虛假?gòu)V告和詐騙案件等發(fā)生頻率隨著數(shù)字技術(shù)使用的普及而不斷增加。由于老年人口辨析能力有限,近年來(lái)老年群體成了網(wǎng)絡(luò)詐騙的主要對(duì)象,使其信息安全權(quán)益受到威脅。老年人由此產(chǎn)生自我保護(hù)的緊迫感和對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的嚴(yán)重不信任感,進(jìn)而引致老年群體的焦慮。隨著應(yīng)用數(shù)字技術(shù)提取信息資源的增加,數(shù)字技術(shù)起到了“放大鏡”作用,特別是對(duì)一些不平等現(xiàn)象的放大效應(yīng),使老年人對(duì)自己所處的不利位置更為敏感,進(jìn)而產(chǎn)生“焦慮”與“自卑”等情緒,影響老年人的心理健康?;谝陨戏治?,本文提出假設(shè)2:
H2:老年“數(shù)字優(yōu)勢(shì)群體”越傾向于利用互聯(lián)網(wǎng)獲取信息,其心理健康狀況反而越差。
第四,從老年群體的身體健康與心理健康之間的關(guān)系來(lái)分析。既有研究表明老年群體的心理健康和身體健康之間可能存在相互影響即“循環(huán)累積因果效應(yīng)”,從而放大“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年群體健康的影響。老年人口的心理健康會(huì)影響其身體健康。研究發(fā)現(xiàn)老年人口的抑郁情緒會(huì)增加其患高血壓、中風(fēng)和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),且心理健康產(chǎn)生問(wèn)題還會(huì)直接影響老年人的認(rèn)知能力;[26]老年群體的健康問(wèn)題容易進(jìn)一步導(dǎo)致其產(chǎn)生心理問(wèn)題。處于失能狀態(tài)的老年人需要?jiǎng)e人持續(xù)照料,容易產(chǎn)生焦慮、自卑等心理健康問(wèn)題,最終將會(huì)對(duì)其預(yù)期壽命產(chǎn)生不利影響。[24]基于此,本文提出假設(shè)3:
H3:身體健康與心理健康之間存在相互影響,即身體健康與心理健康之間存在循環(huán)累積因果效應(yīng)。
在前述理論分析基礎(chǔ)上,本文進(jìn)一步聚焦老年人“銀色數(shù)字鴻溝”影響其身心健康的主要作用機(jī)制和顯著特征,并結(jié)合空間經(jīng)濟(jì)視角,開(kāi)展實(shí)證檢驗(yàn)分析。
本文使用的數(shù)據(jù)主要來(lái)自北京大學(xué)中國(guó)社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心的中國(guó)家庭動(dòng)態(tài)跟蹤調(diào)查(China Family Panel Studies,CFPS)微觀數(shù)據(jù),因CFPS 采用了分層多階段隨機(jī)抽樣方法,其基線樣本覆蓋25個(gè)省(直轄市、自治區(qū)),涉及社區(qū)、家庭、成年人和兒童四個(gè)層面的數(shù)據(jù),故此對(duì)全國(guó)人口具有95%的代表性。[27]本文以個(gè)體為研究的基本單位,將2016、2018和2020年共三期CFPS微觀調(diào)查數(shù)據(jù)整理后得到研究所需的面板數(shù)據(jù)。首先,依據(jù)個(gè)人編碼對(duì)部分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行匹配,并選取60周歲以上的個(gè)體為研究對(duì)象;其次,刪除損失部分?jǐn)?shù)據(jù)的無(wú)效樣本,最終獲取7 692 個(gè)有效樣本用于本文實(shí)證分析?!笆〖?jí)互聯(lián)網(wǎng)普及率”數(shù)據(jù)來(lái)源于網(wǎng)宿科技發(fā)布的《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報(bào)告》。
根據(jù)前述理論分析,“銀色數(shù)字鴻溝”和老年人身心健康狀況之間可能存在負(fù)相關(guān)關(guān)系,且身體健康與心理健康之間可能存在循環(huán)累積因果效應(yīng)從而放大其不利影響,為進(jìn)一步檢驗(yàn)理論分析的合理性與準(zhǔn)確性,本文構(gòu)建如下模型:
其中,Healthit為被解釋變量,表示第i位老年人在第t年的健康狀況,它包括老年人的身體健康狀況以及心理健康狀況;Digitalit為核心解釋變量,表示第i位老年人第t年的數(shù)字技術(shù)使用情況;Xit為其他控制變量,包括個(gè)體特征因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素以及醫(yī)療因素等。β1為本文主要考察的系數(shù),當(dāng)β1>0 時(shí),表示數(shù)字技術(shù)使用促進(jìn)了老年人健康狀況的改善;當(dāng)β1<0 時(shí),表示數(shù)字技術(shù)的使用讓老年人的健康狀況更差。εit為隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng),表示影響老年人健康狀況的不可觀測(cè)因素。
1.被解釋變量
本文的被解釋變量為老年人身心健康,它包括老年人的身體健康狀況以及心理健康狀況兩部分。
第一,為充分衡量老年人身體健康狀況,本文選取老年人自評(píng)健康指標(biāo)衡量其身體健康狀況,[28]并對(duì)自評(píng)得分按5個(gè)檔次進(jìn)行賦值,得分越高則健康狀況越好。本文用調(diào)查年度內(nèi)醫(yī)療總花費(fèi)的對(duì)數(shù)形式作為另一個(gè)衡量老年人身體健康狀況的指標(biāo),其中包括住院花費(fèi)與就醫(yī)費(fèi)用,該指標(biāo)越高則表示其健康狀況越差。[29]
第二,心理健康的評(píng)價(jià)一般采取CED-S 量表的測(cè)算值表示。在2016、2018 和2020 年的三期CFPS 數(shù)據(jù)中包含關(guān)于其中8 個(gè)問(wèn)題發(fā)生頻率的回答。本文根據(jù)該8 個(gè)問(wèn)題的回答情況進(jìn)行重新賦值,并將8 個(gè)問(wèn)題的回答得分進(jìn)行加總,分?jǐn)?shù)越高則心理健康狀況越好,抑郁程度越低。[30]為充分保證回歸分析的穩(wěn)健性,本文同時(shí)采用老年人記憶力狀況(在CFPS 數(shù)據(jù)中關(guān)于“對(duì)最近一個(gè)月所發(fā)生的重大事件的記憶情況”的問(wèn)答)評(píng)價(jià)老年人心理健康,一般認(rèn)為心理健康狀況越好其認(rèn)知能力與記憶能力會(huì)越好。[31]
2.核心解釋變量
本文的核心解釋變量是數(shù)字鴻溝。首先,對(duì)于數(shù)字技術(shù)的“接入溝”我們運(yùn)用“是否使用移動(dòng)上網(wǎng)”與“是否使用電腦上網(wǎng)”兩個(gè)問(wèn)題進(jìn)行衡量,其中有一個(gè)問(wèn)題回答為“是”則認(rèn)為已經(jīng)接入數(shù)字技術(shù)。如果樣本接入數(shù)字技術(shù)則賦值為1,否則為0。其次,對(duì)于數(shù)字技術(shù)的“使用溝”我們用“一周內(nèi)業(yè)余上網(wǎng)時(shí)間”這一連續(xù)變量進(jìn)行刻畫(huà),上網(wǎng)時(shí)間越長(zhǎng)則表示其數(shù)字技術(shù)使用頻率越高。最后,本文引入“利用各類(lèi)渠道獲取信息的重要度”變量,借鑒于瀟的做法,將其問(wèn)卷中所回答的重要程度劃分為1-5 個(gè)等級(jí),等級(jí)越高則對(duì)應(yīng)用該種途徑獲取信息的依賴(lài)度越高。[32]
本文采用K-means 聚類(lèi)分析法,同時(shí)納入老年人“是否接入網(wǎng)絡(luò)”“每周業(yè)余上網(wǎng)時(shí)間”和“利用各類(lèi)渠道(互聯(lián)網(wǎng)、電視、報(bào)刊、手機(jī)和他人告知)獲取信息的重要性”作為衡量群體間“三級(jí)數(shù)字鴻溝”的指標(biāo),將7 692個(gè)樣本觀測(cè)值劃分為4個(gè)等級(jí),等級(jí)越高則該群體數(shù)字技能越高,數(shù)字技術(shù)使用越頻繁。具體結(jié)果如表1 所示,各指標(biāo)在組間皆存在顯著差異,表明老年群體間確實(shí)存在數(shù)字不平等問(wèn)題。
表1 組間均值方差分析結(jié)果
3.控制變量
在進(jìn)行兩個(gè)維度的分析中,本文借鑒已有研究,[28][30][33]控制變量主要包括個(gè)體因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、醫(yī)療衛(wèi)生因素以及一整套自評(píng)得分。在進(jìn)行數(shù)字鴻溝影響身體健康狀況的分析中,主要控制變量包括個(gè)體因素(性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度以及戶籍性質(zhì))、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素(總收入以及子女給予收入)、醫(yī)療衛(wèi)生因素(醫(yī)保狀況以及鍛煉頻率)。另外,考慮心理健康會(huì)對(duì)身體健康狀況產(chǎn)生影響,故選取心理健康狀況作為其控制變量。在進(jìn)行數(shù)字鴻溝影響心理健康狀況的分析中,主要控制變量包括個(gè)體因素(性別、年齡)以及跟心理健康相關(guān)的自評(píng)得分(幸福程度、生活滿意度、對(duì)未來(lái)的信心、自評(píng)人際關(guān)系以及自評(píng)社會(huì)地位),同時(shí)選取身體健康狀況作為其控制變量。
4.工具變量
在分析數(shù)字鴻溝與老年人健康的關(guān)系時(shí),可能存在遺漏變量問(wèn)題,尤其是對(duì)于數(shù)字鴻溝影響老年人心理健康的內(nèi)在機(jī)制,無(wú)法確定其雙向因果關(guān)系;同時(shí),可能存在由于其健康狀況較好,積極學(xué)習(xí)并融入新式生活方式,從而導(dǎo)致其數(shù)字技術(shù)應(yīng)用頻率較高。故本文選取“省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)普及率”作為工具變量,并采用兩階段最小二乘法(2SLS)對(duì)回歸的內(nèi)生性進(jìn)行檢驗(yàn),以確保回歸的穩(wěn)健性。一般情況下互聯(lián)網(wǎng)普及度會(huì)影響當(dāng)?shù)乩夏耆藢?duì)數(shù)字技術(shù)的接受程度,但目前尚無(wú)經(jīng)驗(yàn)研究證實(shí)省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)普及率會(huì)影響老年人的健康狀況。各類(lèi)變量具體情況如表2所示。
表2 變量說(shuō)明與描述性統(tǒng)計(jì)
基于前文的理論分析,首先從“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人身體健康和心理健康的影響兩個(gè)維度分別進(jìn)行檢驗(yàn),回歸結(jié)果如表3中列(1)至列(4)所示。在此基礎(chǔ)上,本文著眼于整體性視角,采用主成分分析法將衡量老年人身心健康狀況的二維指標(biāo)合成一個(gè)整體性指標(biāo)以評(píng)估老年人健康水平,進(jìn)而檢驗(yàn)“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人整體健康狀況的影響機(jī)制和效應(yīng),回歸結(jié)果如表3中列(5)所示。
表3 數(shù)字鴻溝對(duì)老年人健康狀況的影響
1.“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人身體健康的影響
回歸結(jié)果如表3 中列(1)和列(2)所示,其中列(1)是以老年人自評(píng)健康狀況為被解釋變量的參數(shù)估計(jì)結(jié)果,列(2)是以醫(yī)療總花費(fèi)為被解釋變量的回歸結(jié)果??梢钥闯觯夏耆藬?shù)字使用等級(jí)越高其健康自評(píng)狀況越好,但是對(duì)醫(yī)療總支出的影響并不顯著。根據(jù)前述路徑分析圖可知,數(shù)字技術(shù)可以通過(guò)影響其身體機(jī)能對(duì)身體健康狀況產(chǎn)生影響。一方面,通過(guò)積極學(xué)習(xí)新興技術(shù)有助于調(diào)動(dòng)老年人身體活力,減少由于年齡增長(zhǎng)所造成的身體素質(zhì)下降問(wèn)題,進(jìn)而對(duì)其身體健康狀況產(chǎn)生積極影響;另一方面,網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的負(fù)面影響,特別是若過(guò)度沉溺于網(wǎng)絡(luò)則會(huì)減少老年人的運(yùn)動(dòng)頻率,對(duì)其身體健康產(chǎn)生負(fù)面影響?;谡磧煞矫娴墓餐饔每赡茉斐蓪?duì)醫(yī)療花費(fèi)的影響并不明顯??傮w而言,“銀色數(shù)字鴻溝”的產(chǎn)生傾向于拉大老年群體間的健康狀況差異,對(duì)處于“數(shù)字弱勢(shì)群體”的老年人的身體健康狀況產(chǎn)生負(fù)面影響。
2.“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人心理健康的影響
回歸結(jié)果如表3 中列(3)和列(4)所示,其中列(3)是以老年人抑郁程度(CED-S 得分情況)為被解釋變量的參數(shù)估計(jì)結(jié)果,列(4)是以老年人記憶力為被解釋變量的回歸結(jié)果??梢钥闯鰯?shù)字技術(shù)使用評(píng)級(jí)越高的老年群體心理健康狀況越好。這與前述理論分析的結(jié)果較為一致,數(shù)字技術(shù)的使用有助于改善老年人口的心理健康狀況,提升老年群體的記憶力,故而“銀色數(shù)字鴻溝”的產(chǎn)生可能拉大老年群體間的心理健康差異,不利于老年“數(shù)字弱勢(shì)群體”的心理健康改善。模型回歸結(jié)果充分驗(yàn)證了假設(shè)1b的合理性,同時(shí)否定了假設(shè)1a。
3.合成指標(biāo)整體維度的分析
前文重點(diǎn)從身體健康與心理健康兩個(gè)維度分別解析了“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人健康水平的影響,但評(píng)估“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人健康的影響,除了要從身心健康兩個(gè)維度分別進(jìn)行解析,還應(yīng)從健康概念的整體維度進(jìn)行總體分析。為此,本文進(jìn)一步對(duì)衡量老年人身心健康的4個(gè)指標(biāo)通過(guò)主成分分析法合成一個(gè)可以衡量老年人整體身心健康狀況的指標(biāo)。在主成分分析之前,對(duì)其使用的合理性進(jìn)行分析,結(jié)果顯示KMO檢驗(yàn)值為0.62,可以接受進(jìn)行主成分分析。由表3中列(5)的回歸結(jié)果可知,數(shù)字技術(shù)的使用對(duì)老年人身心健康狀況具有顯著的正向影響作用,老年人數(shù)字使用評(píng)級(jí)越高,其整體健康狀況越好。這與本文前述理論分析結(jié)果一致。從該回歸結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn),盡管對(duì)于已經(jīng)接入并使用數(shù)字技術(shù)的老年人,“銀色數(shù)字鴻溝”通過(guò)“知識(shí)溝”會(huì)對(duì)其心理健康產(chǎn)生消極影響,但從整體上看,數(shù)字技術(shù)對(duì)其整體健康狀況的影響作用依然顯著為正,即存在積極影響。政府在推進(jìn)數(shù)字生活方式的過(guò)程中積極引導(dǎo)老年人融入數(shù)字生活可以有效提升其健康狀況,使老年人在快速改變的生活方式與迅速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)環(huán)境中真正感受到“幸福感”與對(duì)社會(huì)的“信任感”。
4.心理健康與身體健康之間的影響
從表3 的回歸結(jié)果可知,存在“銀色數(shù)字鴻溝”現(xiàn)象背景下,老年人心理健康與身體健康之間有顯著相互影響,即存在“循環(huán)累積因果效應(yīng)”,這充分驗(yàn)證了假設(shè)3的理論分析結(jié)果。一方面,老齡人口的心理素質(zhì)越高,其健康自評(píng)狀況得分越高且醫(yī)療費(fèi)用支出會(huì)相應(yīng)減少;另一方面,老年人口的身體健康狀況越好則會(huì)有更高的心理素質(zhì)以及更好的記憶力與認(rèn)知水平。心理健康與身體健康是老年人健康問(wèn)題研究的兩個(gè)方面,二者存在雙向互動(dòng)關(guān)系,這種雙向互動(dòng)關(guān)系會(huì)進(jìn)一步將其影響效果不斷放大,即存在“循環(huán)累積因果放大效應(yīng)”。隨著人口老齡化程度的不斷加深,政府的政策制定與實(shí)施過(guò)程不可忽視其中任何一方面,而應(yīng)努力創(chuàng)造條件和改善環(huán)境以促進(jìn)其積極影響的放大效應(yīng)。
5.控制變量的影響
由表3的回歸結(jié)果可知:其一,隨著年齡的逐漸增大,老年人身體素質(zhì)會(huì)逐漸下降而醫(yī)療花費(fèi)會(huì)有所增加。與此同時(shí),老年人的記憶力和心理健康狀況亦會(huì)不如以前,導(dǎo)致他們對(duì)子女反哺與社會(huì)支持的依賴(lài)性“自卑感”以及“焦慮感”的產(chǎn)生進(jìn)一步對(duì)其身心健康產(chǎn)生了消極影響。其二,男性較女性擁有更好的身體素質(zhì)以及更高的心理健康狀況。特別是從表3的列(3)和列(4)回歸結(jié)果來(lái)看,盡管總收入變量有利于改善老年群體的心理健康狀況,但是來(lái)自子女支持的收入反而導(dǎo)致了老年群體心理健康狀況的下降。這與圖1所示路徑③的分析觀點(diǎn)一致,即擁有穩(wěn)定的總收入有利于提升其生活質(zhì)量,進(jìn)而有利于改善老年群體的身心健康,但是子女給予的收入更容易導(dǎo)致其出現(xiàn)“自卑感”等負(fù)面情緒,對(duì)老年群體的心理健康有著消極影響。總體來(lái)看,本文所選控制變量的回歸結(jié)果與學(xué)界既有研究成果得到相互印證,同時(shí)也說(shuō)明前文理論分析和研究設(shè)計(jì)的合理性。
6.“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年“數(shù)字優(yōu)勢(shì)群體”心理健康的影響
為驗(yàn)證假設(shè)2,本文截取“上網(wǎng)時(shí)間”和“利用互聯(lián)網(wǎng)獲取信息的重要性”再次進(jìn)行回歸檢驗(yàn),結(jié)果如表4所示。由回歸結(jié)果可知:數(shù)字技術(shù)的使用有助于提升老年人的心理健康狀況,但是將互聯(lián)網(wǎng)作為獲取信息的主要渠道,反而使得老年群體的心理健康狀況下降。網(wǎng)絡(luò)中頻繁發(fā)生的網(wǎng)絡(luò)詐騙以及信息泄露案件使老年人主觀上產(chǎn)生社會(huì)信任危機(jī);網(wǎng)絡(luò)對(duì)于社會(huì)不公現(xiàn)象的“放大鏡”作用使老年群體在使用過(guò)程中認(rèn)為自己處于弱勢(shì)地位,從而易導(dǎo)致其產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)使用“焦慮感”。從客觀角度來(lái)看,由于“知識(shí)溝”的存在,老年群體的確屬于信息技術(shù)應(yīng)用的弱勢(shì)群體,其辨識(shí)能力較差,往往成為網(wǎng)絡(luò)詐騙和輿論裹挾的主要對(duì)象而對(duì)其產(chǎn)生傷害,從而對(duì)老年人身心健康產(chǎn)生消極影響??偠灾M管互聯(lián)網(wǎng)的使用對(duì)老年群體的心理健康會(huì)產(chǎn)生正向影響,但在利用互聯(lián)網(wǎng)獲取信息方面,由于老年人口在信息提取能力方面的差異,亦會(huì)對(duì)其心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。因此今后應(yīng)著力維護(hù)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境安全性和盡快完善虛擬環(huán)境相關(guān)立法體系完備性,以促進(jìn)老齡人口的心理健康保持較好水平,進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)的良性運(yùn)行和發(fā)展。以上回歸結(jié)果再次證實(shí)假設(shè)2的合理性。
表4 數(shù)字技術(shù)使用效果對(duì)老年人心理健康的影響
前述分析初步證實(shí)了“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人身心健康的影響作用,但在數(shù)字鴻溝與老年人身心健康二者關(guān)系中可能存在由遺漏變量或是雙向因果關(guān)系導(dǎo)致的內(nèi)生性問(wèn)題?;诖耍疚拈_(kāi)展以下穩(wěn)健性檢驗(yàn),主要包括替換變量的穩(wěn)健性檢驗(yàn)以及選取工具變量的內(nèi)生性檢驗(yàn)??傮w而言,所做回歸具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)健性。
第一,替換變量的穩(wěn)健性檢驗(yàn)。本文以醫(yī)療花費(fèi)作為老年人身體健康的替換變量;以老年人口的記憶力水平作為其心理健康的替代變量進(jìn)行回歸,并且為方便對(duì)照觀察,回歸結(jié)果與前文統(tǒng)一列示,穩(wěn)健性檢驗(yàn)結(jié)果與回歸結(jié)果基本一致。
第二,選取工具變量的內(nèi)生性檢驗(yàn)。為防止數(shù)字技術(shù)使用與老年人身心健康狀況可能存在雙向因果關(guān)系,本文擬采用省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)普及率作為工具變量進(jìn)行內(nèi)生性檢驗(yàn)(見(jiàn)表5)。據(jù)第(2)列回歸結(jié)果可知,省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)普及率對(duì)老年人數(shù)字技術(shù)使用等級(jí)有顯著正向促進(jìn)作用,并且K-P Wald rk F 統(tǒng)計(jì)量大于經(jīng)驗(yàn)的臨界值10,表明基本不存在弱工具變量問(wèn)題。
表5 數(shù)字鴻溝對(duì)老年人身心健康影響的內(nèi)生性檢驗(yàn)
從2SLS 回歸第二階段的結(jié)果可知,數(shù)字技術(shù)使用顯著改善了老年人的身心健康狀況,這與前述回歸結(jié)果基本一致,再次證實(shí)本文回歸結(jié)果具有相當(dāng)穩(wěn)健性。
由表6 回歸結(jié)果可知,“銀色數(shù)字鴻溝”主要對(duì)城市老年人的心理健康產(chǎn)生影響,而對(duì)于農(nóng)村老年人作用效果不明顯?!般y色數(shù)字鴻溝”影響老年人身心健康的方式,一方面是基于技術(shù)進(jìn)步所帶來(lái)的快速適應(yīng)新型生活方式的要求與老年人學(xué)習(xí)能力有限之間的矛盾,導(dǎo)致其與社會(huì)的“脫軌”;另一部分則是基于傳統(tǒng)“面子”問(wèn)題,使老年人心理上產(chǎn)生焦慮感與自卑感。與經(jīng)濟(jì)全球化、信息化相伴而生的是劇烈而持續(xù)的社會(huì)轉(zhuǎn)型,在這一復(fù)雜過(guò)程中,快速改變的生活方式一般在城市中表現(xiàn)得更為明顯,新技術(shù)的使用以及新生活方式的改變最先從城市開(kāi)始顯現(xiàn)。相反地,由于長(zhǎng)期以來(lái)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展存在二元對(duì)立結(jié)構(gòu),農(nóng)村相比城市在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展方面存在諸多“滯后性”,大部分農(nóng)村地區(qū)依然更多的是傳統(tǒng)生活方式,因此可能導(dǎo)致“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)城市老年人的心理作用更為明顯,而對(duì)農(nóng)村老年人心理健康的影響不顯著。從圖1所示路徑①的另一方面來(lái)看,農(nóng)村人口老齡化程度整體上較城市更為嚴(yán)重,較多老年人形成日常生活的非正式群體,抱團(tuán)互助和進(jìn)行交流,客觀上避免了“面子”問(wèn)題對(duì)老年人的影響,使得老年人避免了“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)其心理健康的消極影響。
表6 數(shù)字鴻溝對(duì)老年人健康狀況的影響
從城市層面回歸結(jié)果來(lái)看,數(shù)字技術(shù)使用與老年人的身體健康狀況之間并無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。對(duì)于這一分析結(jié)果,我們結(jié)合前文理論分析來(lái)看即可理解。互聯(lián)網(wǎng)使用同時(shí)產(chǎn)生正反兩方面的影響,導(dǎo)致其作用效果會(huì)相互抵消,進(jìn)而使得影響作用可能不顯著。但從農(nóng)村層面回歸結(jié)果來(lái)看,其影響關(guān)系顯著。一般而言,農(nóng)村老年人上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng)低于城市老年人上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng),因而其互聯(lián)網(wǎng)使用的邊際收益效應(yīng)仍處于較高階段,使得其正向影響顯著超過(guò)負(fù)向影響,整體表現(xiàn)出互聯(lián)網(wǎng)使用時(shí)長(zhǎng)與老年人身體健康的顯著正相關(guān)。值得關(guān)注的是,在城市層面數(shù)字技術(shù)使用等級(jí)的提升與老年人的醫(yī)療花費(fèi)呈現(xiàn)出正向相關(guān)的關(guān)系,可能的原因是數(shù)字技能的提升使老年人對(duì)于自身的健康狀況關(guān)注更為密切,平時(shí)生活中也注重個(gè)人護(hù)理與健康投入。
基于我國(guó)區(qū)域發(fā)展的非均衡現(xiàn)實(shí)狀況,本文試圖進(jìn)一步解析“銀色數(shù)字鴻溝”與老年人身心健康之間的關(guān)系及其空間特征。其一,不同空間經(jīng)濟(jì)區(qū)域的生活環(huán)境以及文化背景不同,因此“銀色數(shù)字鴻溝”作用路徑可能存在差異;其二,不同空間經(jīng)濟(jì)區(qū)域的數(shù)字產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平存在差異,因此可能導(dǎo)致“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人健康狀況的影響呈現(xiàn)出顯著空間異質(zhì)性。故本文選取京津冀、長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶和絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶三個(gè)典型區(qū)域①因長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶與絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶均包括四川、重慶與云南三省市,為避免重復(fù)計(jì)算,將其歸為絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶。,分別代表空間經(jīng)濟(jì)意義上的東部、中部和西部,進(jìn)行空間異質(zhì)性分析。[34]
由表7 回歸結(jié)果可知,在京津冀經(jīng)濟(jì)帶,“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人的身體健康和心理健康均產(chǎn)生顯著的影響;在長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶,“銀色數(shù)字鴻溝”主要對(duì)老年人的心理健康產(chǎn)生影響;而在絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶,“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)于老年群體間的健康差異性作用效果并不明顯。結(jié)合前文理論分析,就空間異質(zhì)性回歸結(jié)果從以下幾方面進(jìn)行說(shuō)明。
表7 空間異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果
其一,從“銀色數(shù)字鴻溝”影響老年人“生活方式”的路徑分析。發(fā)達(dá)地區(qū)生活方式轉(zhuǎn)變比欠發(fā)達(dá)地區(qū)更快。部分西部地區(qū)仍然保持傳統(tǒng)的生活方式,數(shù)字技術(shù)使用差異對(duì)其影響程度較低。故“銀色數(shù)字鴻溝”通過(guò)路徑①主要體現(xiàn)出對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)老年人心理健康的影響。其二,從“銀色數(shù)字鴻溝”影響老年人“身體機(jī)能”的路徑分析。發(fā)達(dá)地區(qū)老年人對(duì)于數(shù)字技術(shù)的掌握要求相對(duì)較高,因此其學(xué)習(xí)活躍度可能處于較高水平,通過(guò)數(shù)字技術(shù)學(xué)習(xí)提升身體素養(yǎng)的作用更為明顯;而欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)于數(shù)字技能的提升要求有限。故“銀色數(shù)字鴻溝”通過(guò)路徑②主要展現(xiàn)出對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)老年人身體健康影響顯著。其三,從“銀色數(shù)字鴻溝”影響老年人“收入水平”的路徑分析。經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的地區(qū)對(duì)人力資本的要求較高,是否掌握數(shù)字技術(shù)對(duì)個(gè)人收入水平的影響更為明顯,進(jìn)一步通過(guò)對(duì)收入水平影響,對(duì)老年人身體健康的作用效果亦有不同,該種作用效果在經(jīng)濟(jì)發(fā)展最為快速的京津冀經(jīng)濟(jì)帶較為明顯,而對(duì)長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶和絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶作用效果有限。其四,從“銀色數(shù)字鴻溝”影響老年人“交際環(huán)境”的路徑分析。路徑④主要受到周?chē)后w效應(yīng)的影響,由于發(fā)達(dá)地區(qū)居民對(duì)數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用較為頻繁,若不能及時(shí)掌握最新技術(shù),可能會(huì)很快體會(huì)到“社會(huì)剝奪感”,從而對(duì)老年人的心理健康產(chǎn)生影響,這一點(diǎn)在欠發(fā)達(dá)地區(qū)表現(xiàn)不明顯。故“銀色數(shù)字鴻溝”通過(guò)路徑④展現(xiàn)出對(duì)京津冀經(jīng)濟(jì)帶和長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶老年人心理健康的影響,而對(duì)地處西部地區(qū)的絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶作用效果并不明顯。其五,影響路徑⑤和路徑⑥均屬于數(shù)字技術(shù)使用過(guò)程中的反向作用效果,它通過(guò)老年人在數(shù)字技術(shù)使用過(guò)程中感受到的危機(jī)感與不公平感對(duì)其心理健康產(chǎn)生負(fù)向調(diào)節(jié)作用,但從整體回歸結(jié)果中可以看出,其反向作用并不能抵消數(shù)字技術(shù)使用對(duì)老年人心理健康影響的正向作用。
本文聚焦“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人身心健康的影響效應(yīng),構(gòu)建了一個(gè)“三級(jí)數(shù)字鴻溝”影響老年人身心健康的集成統(tǒng)一分析框架開(kāi)展理論分析,進(jìn)而采用2016、2018及2020年三期中國(guó)家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)(CFPS)進(jìn)行多元線性回歸分析、主成分分析、城鄉(xiāng)異質(zhì)性和空間異質(zhì)性分析,并選取省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)普及率作為工具變量解決內(nèi)生性問(wèn)題。研究的主要結(jié)論如下:
第一,“銀色數(shù)字鴻溝”加劇了老年人的身心健康差異,對(duì)處于“數(shù)字弱勢(shì)群體”的老年人身心健康存在顯著消極影響。未能及時(shí)融入數(shù)字生活的老年人,無(wú)論在身體健康還是心理健康方面均弱于具有數(shù)字技術(shù)使用優(yōu)勢(shì)的老年人。且“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人身心健康的影響展現(xiàn)出顯著的城鄉(xiāng)異質(zhì)性與空間異質(zhì)性。城市老年人更易在心理健康方面受到“銀色數(shù)字鴻溝”的影響;農(nóng)村老年人更易在身體健康方面受到“銀色數(shù)字鴻溝”的影響。在京津冀經(jīng)濟(jì)帶,“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人身心健康的作用效果均比較明顯;而在長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶,“銀色數(shù)字鴻溝”主要對(duì)老年人的心理健康產(chǎn)生影響;在絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶,“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老年人身心健康的作用效果較小。但從整體來(lái)看,“銀色數(shù)字鴻溝”不利于老年人身心健康狀況的改善。
第二,對(duì)于已經(jīng)成功接入并使用數(shù)字技術(shù)的老年群體,越傾向于利用互聯(lián)網(wǎng)獲取信息,其心理健康狀況反而越差。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的安全性已經(jīng)逐步影響相對(duì)信息弱勢(shì)群體在數(shù)字技術(shù)使用過(guò)程中的心理健康問(wèn)題。
第三,身體健康與心理健康之間具有相互影響作用。針對(duì)“循環(huán)累積因果放大效應(yīng)”,整個(gè)社會(huì)應(yīng)關(guān)注老年人健康問(wèn)題,特別是要關(guān)注其身心健康的同步改善。
總體而言,我國(guó)的人口老齡化程度日益加劇,同時(shí)老年人又正在經(jīng)歷著數(shù)字經(jīng)濟(jì)和數(shù)字社會(huì)的快速發(fā)展,老年群體作為新型生活方式參與和構(gòu)建的重要主體,其身心健康狀況關(guān)乎我國(guó)城市醫(yī)療衛(wèi)生體系和社會(huì)保障體系的構(gòu)建,也關(guān)乎體系化推進(jìn)健康養(yǎng)老的順利實(shí)施。
基于本文主要研究結(jié)論,有以下三個(gè)方面的政策建議:
第一,實(shí)施老年友好型數(shù)字化戰(zhàn)略。政府在進(jìn)行政策制定與實(shí)施過(guò)程中需充分關(guān)注弱勢(shì)群體的參與情況。一方面,助力老年人提升其數(shù)字素養(yǎng),縮小“銀色數(shù)字鴻溝”對(duì)老齡人口身心健康的消極影響,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化;另一方面,保護(hù)老年人對(duì)生活方式選擇的自主性,關(guān)注經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步的同時(shí)亦不可忽略弱勢(shì)群體的基本訴求,注重建設(shè)相稱(chēng)于數(shù)字化發(fā)展的老年數(shù)字友好型社會(huì)。因老年人健康狀況存在城鄉(xiāng)差異與空間差異,特別是處于不同地區(qū)的老年人在融入數(shù)字生活過(guò)程中所面臨的限制因素與挑戰(zhàn)有所差異,政府在縮減“銀色數(shù)字鴻溝”以弱化其對(duì)老年人口健康狀況影響的過(guò)程中,應(yīng)注重在政策設(shè)計(jì)與實(shí)施上考慮其差異性。
第二,加速數(shù)字技術(shù)應(yīng)用相關(guān)規(guī)范體系的司法建設(shè)。我國(guó)目前數(shù)字技術(shù)相關(guān)立法嚴(yán)重滯后于數(shù)字產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度,網(wǎng)絡(luò)環(huán)境安全性缺失問(wèn)題嚴(yán)重。老年人辨識(shí)能力較弱,屬于信息弱勢(shì)群體,因此容易成為網(wǎng)絡(luò)詐騙的主要對(duì)象。基于此,司法部門(mén)應(yīng)注意保護(hù)信息弱勢(shì)群體的隱私與上網(wǎng)安全問(wèn)題,加快構(gòu)建完備的虛擬網(wǎng)絡(luò)規(guī)制體系;相關(guān)機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)普法宣傳,提高老年人網(wǎng)絡(luò)環(huán)境自我保護(hù)意識(shí)。
第三,關(guān)注老年人健康問(wèn)題需做到身體健康與心理健康兩手抓。身體健康與心理健康是評(píng)估健康狀況的兩個(gè)方面,二者之間存在相互作用關(guān)系,彼此對(duì)其影響作用起到“放大鏡”的作用。