護(hù)理本科生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)研究

嵇艷，孫宏玉，徐鋆嫻，徐天夢(mèng)，蔡季煜

·綜合研究·

護(hù)理本科生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)研究

嵇艷1，孫宏玉2*，徐鋆嫻3，徐天夢(mèng)4，蔡季煜5

1.南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，江蘇 211166；2.北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院；3.嘉興學(xué)院；4.溫州醫(yī)科大學(xué)；5.徐州醫(yī)科大學(xué)

:了解護(hù)理本科生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。:采用描述性現(xiàn)象學(xué)研究方法，于2021年11月10日—2021年11月12日對(duì)參與“護(hù)理+X創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”課程的10名護(hù)理本科二年級(jí)學(xué)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化深度訪談，采用Colaizzi 7步分析法整理、分析資料。:護(hù)生在課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)主要為基于交互的思維性體驗(yàn)、基于創(chuàng)造的情感性體驗(yàn)、基于成長(zhǎng)的行動(dòng)性體驗(yàn)，其中，基于交互的思維性體驗(yàn)包括創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)塑造、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維培養(yǎng)、可視化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)路徑，基于創(chuàng)造的情感性體驗(yàn)包括豐富的情緒體驗(yàn)、探索未知事物的理智感，基于成長(zhǎng)的行動(dòng)性體驗(yàn)包括勇敢并自如表達(dá)、敢于行動(dòng)并堅(jiān)持到底、經(jīng)歷成長(zhǎng)后的自我認(rèn)同。:在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中，護(hù)理教育者應(yīng)為護(hù)生提供包括思維、情感和行動(dòng)在內(nèi)的整體獲得性體驗(yàn)，增加課程挑戰(zhàn)度促進(jìn)思維體驗(yàn)，圍繞項(xiàng)目過(guò)程激發(fā)情感體驗(yàn)，遵循實(shí)踐導(dǎo)向提升行動(dòng)體驗(yàn)。

創(chuàng)新；創(chuàng)業(yè)；本科生；學(xué)習(xí)體驗(yàn)；質(zhì)性研究；護(hù)理教育

大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)一直廣受關(guān)注，自2010年教育部發(fā)布第1個(gè)推進(jìn)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的全局性文件《關(guān)于大力推進(jìn)高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)工作的意見(jiàn)》以來(lái)，高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育逐步走向縱深[1]。在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下，護(hù)理學(xué)作為一門(mén)與健康密切相關(guān)的學(xué)科被賦予了新內(nèi)涵，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)使未來(lái)的護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域更加寬廣，也為學(xué)生提供了更為廣闊的職業(yè)發(fā)展空間。因此，提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，已成為護(hù)理實(shí)踐與研究領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)。課程作為高校人才培養(yǎng)的主要途徑，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中的作用愈加明顯，2021年，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步支持大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確指出，打造一批創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育特色示范課程[2]。通過(guò)課程建設(shè)提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力勢(shì)在必行。學(xué)術(shù)界針對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程開(kāi)展了相關(guān)研究，成果主要集中在通過(guò)構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系[3]、開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目[4]等“外部”路徑，提升大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，而較少關(guān)注從學(xué)生視角，了解學(xué)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。學(xué)習(xí)體驗(yàn)是學(xué)習(xí)者在對(duì)所學(xué)習(xí)事物的真切感受和深刻理解基礎(chǔ)上，對(duì)其產(chǎn)生情感并生成意義的活動(dòng)，強(qiáng)烈、積極的體驗(yàn)往往會(huì)使學(xué)習(xí)者形成對(duì)被體驗(yàn)事物的趨近、愛(ài)好甚至融合[5]。因此，學(xué)習(xí)體驗(yàn)也應(yīng)成為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)計(jì)與實(shí)施過(guò)程中的關(guān)注點(diǎn)。本研究以北京某高校護(hù)理學(xué)院開(kāi)設(shè)的“護(hù)理+X創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”課程為案例，運(yùn)用描述性現(xiàn)象學(xué)研究方法[6]探索護(hù)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，旨在加強(qiáng)該類課程對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，為其他院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程建設(shè)提供借鑒。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取北京某高校護(hù)理學(xué)院10名選修“護(hù)理+X創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”課程的護(hù)理本科二年級(jí)學(xué)生進(jìn)行訪談。其中女9人，男1人，編號(hào)按照專業(yè)名稱首字母大寫(xiě)及數(shù)字組合排序?yàn)镹1～N10。訪談時(shí)間從2021年11月10日—2021年11月12日，訪談時(shí)長(zhǎng)為21～50 min。

1.2課程安排“護(hù)理+X創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”為護(hù)生選修課，持續(xù)6周，共28個(gè)學(xué)時(shí)，其中，第1周、第2周、第4周課程以理論講解+案例分享討論+實(shí)踐基地參觀交流的方式為主，具體內(nèi)容包括創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)、科學(xué)創(chuàng)新方法、創(chuàng)新思維訓(xùn)練、科技成果轉(zhuǎn)化等；第3周、第5周、第6周課程圍繞一個(gè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)與匯報(bào)。在師資配備方面，包括學(xué)院內(nèi)專任教師及校外實(shí)踐基地具有豐富創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的管理者，共9名。課程評(píng)價(jià)方面，護(hù)生分為5組，教師分組指導(dǎo)進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)，最后開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)作品設(shè)計(jì)評(píng)比。

1.3資料收集方法采用半結(jié)構(gòu)化深度訪談收集資料，在深度訪談中，護(hù)生可以通過(guò)對(duì)經(jīng)驗(yàn)的逐層回顧與挖掘，不斷深入洞察研究現(xiàn)象，增進(jìn)對(duì)學(xué)習(xí)行動(dòng)及其意義的認(rèn)識(shí)與理解，思索自己是如何在行動(dòng)中詮釋體驗(yàn)的。在體驗(yàn)研究方面，體驗(yàn)營(yíng)銷之父施密特提出的戰(zhàn)略體驗(yàn)?zāi)K說(shuō)認(rèn)為顧客體驗(yàn)包括感官體驗(yàn)、情感體驗(yàn)、思考體驗(yàn)、行動(dòng)體驗(yàn)、關(guān)聯(lián)體驗(yàn)[7]。護(hù)生在課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)與顧客體驗(yàn)有相似之處，故嘗試借鑒該框架設(shè)計(jì)訪談提綱，主要訪談問(wèn)題包括：①您參與課程最直觀的感受是什么？②參與課程過(guò)程中您的情緒是怎樣的？為什么會(huì)產(chǎn)生這些情緒？③課程對(duì)您的思維產(chǎn)生了什么樣的影響，引發(fā)了您哪些思考？④請(qǐng)具體描述您是如何設(shè)計(jì)并實(shí)施小組項(xiàng)目的，在課程結(jié)束后是如何繼續(xù)進(jìn)行的？⑤課程對(duì)您未來(lái)的職業(yè)生涯產(chǎn)生了怎樣的影響？訪談前通過(guò)知情同意書(shū)告知護(hù)生研究目的與方法、意義、自愿與保密原則、研究結(jié)果使用等，訪談開(kāi)始時(shí)再次取得知情同意。訪談過(guò)程中隨時(shí)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)問(wèn)追蹤問(wèn)題和探測(cè)性問(wèn)題[8]，每次訪談?dòng)?名研究者訪談1名護(hù)生，其中1名研究者負(fù)責(zé)訪問(wèn)，另1名研究者負(fù)責(zé)記錄，2人相互配合、共同完成。

1.4資料分析方法運(yùn)用Colaizzi 7步分析法進(jìn)行資料分析。訪談結(jié)束后，由2名研究者完成錄音的文字轉(zhuǎn)錄，并通過(guò)NVivo 11質(zhì)性分析軟件對(duì)文本資料進(jìn)行整理、分析和編碼。識(shí)別有意義的詞、短語(yǔ)、句子和段落，歸納構(gòu)建意義單元，分析、提煉、類聚主題，并尋找資料中的本土概念，在此過(guò)程中，不斷梳理歸納護(hù)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)的內(nèi)容框架。最后將結(jié)果返回至受訪學(xué)生郵箱，由學(xué)生本人核實(shí)并確認(rèn)與本人真實(shí)經(jīng)驗(yàn)是否一致，確認(rèn)研究者的論文報(bào)告中是否存在不符合學(xué)生意愿的部分。

1.5質(zhì)量控制研究者為本課程的授課教師及助教，對(duì)課程設(shè)計(jì)與實(shí)施非常熟悉，且系統(tǒng)教授或?qū)W習(xí)過(guò)質(zhì)性研究課程，掌握了質(zhì)性研究方法和訪談技巧。訪談安排在研究者辦公室，環(huán)境安靜、方便、不受打擾。訪談過(guò)程中，訪談?wù)哌m當(dāng)運(yùn)用引導(dǎo)、回應(yīng)及追問(wèn)等技巧激發(fā)護(hù)生對(duì)課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)進(jìn)行更清晰、更深入的闡述。資料分析時(shí)采用合眾法，由2名研究者合作，對(duì)每份轉(zhuǎn)錄資料反復(fù)閱讀、分析、編碼，完成相關(guān)備忘錄，不斷反思并比較結(jié)果與原始資料，編碼及主題出現(xiàn)明顯分歧時(shí)與其他研究者討論達(dá)成共識(shí)，以確保研究結(jié)果的準(zhǔn)確性與可信度。

2 結(jié)果

2.1基于交互的思維性體驗(yàn)基于交互的思維性體驗(yàn)是指通過(guò)與老師、同伴、情境的互動(dòng)，學(xué)習(xí)者產(chǎn)生的思維活動(dòng)體驗(yàn)。

2.1.1創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)塑造在課程學(xué)習(xí)中，護(hù)生體驗(yàn)到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)增強(qiáng)，包括了解源頭、細(xì)致觀察、激發(fā)靈感、不斷產(chǎn)生疑惑和思考，促進(jìn)內(nèi)在動(dòng)力。N7：“我覺(jué)得這算是一個(gè)非常非常貼合創(chuàng)新的核心的課，讓我能夠認(rèn)識(shí)到創(chuàng)新到底是從哪里來(lái)的”。N3：“創(chuàng)新嘛，很多專利也都是護(hù)士發(fā)明的，這個(gè)就會(huì)提醒我留意身邊一些可能發(fā)明專利的地方，就時(shí)刻留著這個(gè)心了”。N7：“就是突然靈光一閃，想到了一個(gè)比較可行的方案，然后慢慢完善。但其實(shí)我也不知道我那靈光一閃是怎么閃出來(lái)的”。N1：“覺(jué)得創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)不再那么遙遠(yuǎn)，讓我覺(jué)得我自己也可以做到，所以就會(huì)有那種內(nèi)在動(dòng)力，覺(jué)得自己確實(shí)是能做到的，然后就愿意去做”。還有護(hù)生在訪談中反復(fù)提到課程帶來(lái)的“多種可能性”。

2.1.2創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維培養(yǎng)關(guān)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維的培養(yǎng)，護(hù)生提及最多的有開(kāi)拓思維、啟發(fā)思維、發(fā)散思維、主動(dòng)思維等，例如看到不同的世界、會(huì)讓我想得更多、沒(méi)有被局限、發(fā)散性地去想一些問(wèn)題、主動(dòng)進(jìn)行創(chuàng)造等。①遷移。N7：“它其實(shí)就是一種遷移，把同樣的一個(gè)邏輯用到另一個(gè)事物上面”。②聯(lián)結(jié)。N9：“這門(mén)課就好像給了一個(gè)橋梁、樞紐，反正就給了一個(gè)渠道，讓我可以把兩個(gè)（專業(yè)）聯(lián)系起來(lái)”。③類比。N1：“那個(gè)染料，我們?cè)谙胗袥](méi)有類似的東西，最后就想到了驗(yàn)鈔機(jī)”。④?chē)?yán)謹(jǐn)。N1：“做是人人都可以做，但是能不能做成還是需要自己的努力和嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的思考和組織的過(guò)程”。還有多名護(hù)生提到課程拓展了醫(yī)學(xué)以外的思維。N5：“你一定要去和其他專業(yè)的同學(xué)多聊一聊，去做一些跨學(xué)科的事情，單靠醫(yī)學(xué)一門(mén)知識(shí)就想把一個(gè)創(chuàng)新的東西給弄出來(lái)，確實(shí)是不太容易的”。此外，大部分護(hù)生都感受到認(rèn)知改變和“思想上的提升”。N6：“在思想層面上確實(shí)是幫助很多，可以理解為大學(xué)生真的走出去了”。

2.1.3可視化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)路徑創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育不僅涉及意識(shí)與思維的培養(yǎng)，方法的獲取同樣重要，護(hù)生在課程中體驗(yàn)到一條可視化路徑，通過(guò)指明方向、提供模板和方法論，使創(chuàng)新過(guò)程有跡可循，使創(chuàng)新思維真正落到實(shí)處，有護(hù)生形容其為“定心針”。N1：“我覺(jué)得老師給我們提供了幾個(gè)方向，然后再順著每個(gè)方向去思考，那個(gè)發(fā)散思維就會(huì)變得有邏輯、有條理，然后也更容易得出結(jié)果”“給我們的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維開(kāi)了一條路”。N2：“給我指明一個(gè)很詳細(xì)的路，讓我知道護(hù)理+X應(yīng)該怎么做”。N7：“讓我知道如果我去做這個(gè)事，我這個(gè)路大概要走幾步，然后每一步大概做什么事情”。N6：“按照那個(gè)模板的思路來(lái)，可以說(shuō)是一種方法論，就是具體的學(xué)習(xí)和知識(shí)，他給我提供一個(gè)模板可以讓我踐行，把知識(shí)應(yīng)用進(jìn)去”。

2.2基于創(chuàng)造的情感性體驗(yàn)基于創(chuàng)造的情感性體驗(yàn)是指學(xué)習(xí)者圍繞創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的創(chuàng)造過(guò)程產(chǎn)生的主觀情緒體驗(yàn)。

2.2.1豐富的情緒體驗(yàn)情感作為一種對(duì)情緒的有意義解釋，是由情緒的累積逐漸形成。情緒和情感是由客觀事物通過(guò)“需要”作為中介激發(fā)出的態(tài)度體驗(yàn)，之后伴隨或多或少的行為表現(xiàn)，其性質(zhì)由人對(duì)情境的認(rèn)知決定[9]。隨著項(xiàng)目的開(kāi)展，護(hù)生在課程學(xué)習(xí)中的情緒會(huì)發(fā)生變化，有體驗(yàn)未知時(shí)的興奮、忐忑、焦慮、不想敷衍，因作業(yè)難度大的害怕、擔(dān)心、難受、有壓力，當(dāng)眾發(fā)言的緊張等；也有享受過(guò)程的開(kāi)心、愉快、喜歡、驚嘆、感動(dòng)、被關(guān)心；有項(xiàng)目設(shè)計(jì)不完美的矛盾、遺憾、稍稍失落及無(wú)論怎樣修正都無(wú)法達(dá)到完美境界的煩躁；更有項(xiàng)目完成后的輕松、高興、成就感。在情緒背后，護(hù)生還賦予了不同意義，如開(kāi)心，N1：“開(kāi)心，就是自己真的能表達(dá)出自己的想法”。N6：“給我一次把我已經(jīng)學(xué)過(guò)的知識(shí)應(yīng)用的機(jī)會(huì)，我還是比較開(kāi)心的”。N3：“更多是高興，看到了自己需要彌補(bǔ)的點(diǎn)，這為我提供了以后進(jìn)步的可能性”。正是有了強(qiáng)烈的情緒投入，護(hù)生表現(xiàn)出一種身體和心理共同參與的在場(chǎng)、融入、汲取、獲得的狀態(tài)，對(duì)于學(xué)習(xí)過(guò)程的體驗(yàn)明顯重于結(jié)果。N6：“雖然不是太好的名次，但我也不要太好的名次，上完這個(gè)課好好完成任務(wù)，我覺(jué)得這門(mén)課的意義就已經(jīng)達(dá)到了”。N4：“最后就是覺(jué)得自己設(shè)計(jì)出來(lái)之后挺有成就感的，雖然匯報(bào)的不怎么樣”。

2.2.2探索未知事物的理智感在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中，更多的是出于一種好奇而追求未知、滿足興趣，但超出既往認(rèn)知的探索活動(dòng)，在此過(guò)程中，護(hù)生體驗(yàn)到知識(shí)創(chuàng)造的有趣、新穎、新奇。N6：“上了1年那種（傳統(tǒng)）課，腦子有點(diǎn)‘銹’，突然上這種（護(hù)理+X創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)）課我其實(shí)不太適應(yīng)，但很新奇”。更有因?yàn)閯?chuàng)造的過(guò)程而產(chǎn)生的“艱難、激情、成就感”。N10：“主要是因?yàn)楦阋粋€(gè)新的東西，然后都挺有激情的，看到自己的想法一點(diǎn)點(diǎn)成熟，大家通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作克服困難，找一些方法去完善自己的產(chǎn)品，感受過(guò)程是挺有意義的，主要是一個(gè)新的東西，大家都特別有激情”。

2.3基于成長(zhǎng)的行動(dòng)性體驗(yàn)基于成長(zhǎng)的行動(dòng)性體驗(yàn)是指學(xué)習(xí)者親身經(jīng)歷的行動(dòng)體驗(yàn)，主要表現(xiàn)為“說(shuō)”和“做”。

2.3.1勇敢并自如表達(dá)護(hù)生在課程中體驗(yàn)了與同伴和老師的交流。N3：“有改變，我會(huì)有這樣一個(gè)意識(shí)，就是我有什么想法、干什么事情都第一時(shí)間跟對(duì)方說(shuō)一聲”。N5：“老師在和我們溝通，對(duì)于每個(gè)學(xué)生提出的建議或者說(shuō)問(wèn)題，都是非常好的那種互動(dòng)形式的解答”。在不斷的溝通中，護(hù)生逐漸感受到能夠更加勇敢和自如地表達(dá)觀點(diǎn)。N1：“我會(huì)更勇敢或者更積極地嘗試，因?yàn)樵谶@門(mén)課上我的一些想法得到肯定，我覺(jué)得自己也會(huì)對(duì)未來(lái)更有信心，參與一些任務(wù)的時(shí)候也會(huì)，嗯，更勇敢地去表達(dá)自己的想法”。N7：“可以很淡然地先在心里構(gòu)思好自己想要說(shuō)什么，然后基本上就能完整表述出來(lái)，不會(huì)落下什么東西，語(yǔ)言也基本上可以流暢”。

2.3.2敢于行動(dòng)并堅(jiān)持到底護(hù)生表示在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中邁出了創(chuàng)造的第1步，有護(hù)生形容為“跳出舒適圈”。N5：“邁出了我覺(jué)得算是創(chuàng)造性的一步。在這條路上就像是開(kāi)了一扇門(mén)，而且還往里面走了兩步的這種感覺(jué)”。N1：“以后如果再有相似任務(wù)的時(shí)候，我可能就不會(huì)像以前那種，雖然想試試，但是覺(jué)得自己能力不夠，就退縮下去的那種，我會(huì)更勇敢或者更積極地去嘗試”。其次，所有護(hù)生表示會(huì)在課程中通過(guò)各種方式將項(xiàng)目堅(jiān)持到底，要做就做最好，如尋找合作伙伴，N10：“發(fā)現(xiàn)傳感器這些東西我們都不會(huì)，后來(lái)就通過(guò)樹(shù)洞去拉了一個(gè)工科的同學(xué)”；不斷發(fā)現(xiàn)和解決新問(wèn)題，N7：“討論了很多種方案，遇到了一個(gè)瓶頸，感覺(jué)毫無(wú)突破，每個(gè)方案都有一個(gè)致命的缺點(diǎn)”；N10：“解決了一個(gè)問(wèn)題之后，它又引發(fā)數(shù)十個(gè)，比如說(shuō)滲透這個(gè)問(wèn)題，我們?cè)谙胫虚g加一層薄膜，但是這個(gè)會(huì)改變它的材質(zhì)”。

訪談也發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)生由于“考試壓力、時(shí)間緊張、項(xiàng)目方案不完善”等不想繼續(xù)。N6：“我個(gè)人沒(méi)有想把它繼續(xù)下去的那個(gè)想法，因?yàn)樵谑袌?chǎng)能不能活下去是個(gè)很大的問(wèn)題”。對(duì)于項(xiàng)目延續(xù)，部分護(hù)生表示會(huì)繼續(xù)申請(qǐng)專利。N2：“我可能就想把它做成一個(gè)，就是試試看能不能再申請(qǐng)一個(gè)專利，因?yàn)閲?guó)內(nèi)目前還沒(méi)有，是想申請(qǐng)這個(gè)專利的”。有8名護(hù)生表示后續(xù)會(huì)繼續(xù)參加學(xué)校的大創(chuàng)項(xiàng)目或挑戰(zhàn)杯比賽，有護(hù)生因此報(bào)名項(xiàng)目資助計(jì)劃，還有護(hù)生希望將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)融入未來(lái)職業(yè)。N5：“以后我就算從事護(hù)理工作，我也會(huì)做創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的這種（工作）”。

2.3.3經(jīng)歷成長(zhǎng)后的自我認(rèn)同幾乎所有護(hù)生提到，之前覺(jué)得創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)“根本和我不沾邊”“感覺(jué)挺遠(yuǎn)的”，課程結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)“不再那么高大上”“不要把它想得太難”“也是我們可以做的”，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)并非遙不可及，也感受到項(xiàng)目完成后因?yàn)槌砷L(zhǎng)對(duì)自我價(jià)值產(chǎn)生了肯定、自信。N5：“就這個(gè)專利真的不像我想的那么困難，我是可以把它給做出來(lái)的”“我覺(jué)得在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我會(huì)遇到自己的問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題我說(shuō)不定就能有一個(gè)新的點(diǎn)子、新的創(chuàng)意”。N1：“看起來(lái)很荒謬或者很幼稚的想法，也都有他存在的意義和以后發(fā)展的可能性。每個(gè)想法都是有意義的，只要合理地改變，合理地改善，然后合理地引導(dǎo)，他就能發(fā)揮自己的作用”。

3 討論

3.1增加課程挑戰(zhàn)度促進(jìn)思維體驗(yàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的重要內(nèi)容[10]。本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)生在課程中經(jīng)歷了從創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)、思維方法再到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)路徑的思維體驗(yàn)，與該課程精心設(shè)計(jì)課程內(nèi)容幫助護(hù)生通過(guò)親身經(jīng)歷直觀感受創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)全過(guò)程有關(guān)。同時(shí)，課程呈現(xiàn)的師生互動(dòng)、校外創(chuàng)業(yè)人士分享、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)等，都以一定的挑戰(zhàn)度引發(fā)了護(hù)生認(rèn)知或思想的改變。研究者在護(hù)理課程中實(shí)施基于挑戰(zhàn)的學(xué)習(xí)（challenge?based learning，CBL），包括參與（engage）、調(diào)查（investigate）、行動(dòng)（act）3個(gè)階段，護(hù)生表示項(xiàng)目促進(jìn)了元認(rèn)知發(fā)展，即培養(yǎng)和觀察自己的思維過(guò)程，并幫助他們將同樣的思維技巧遷移至其他情境中[11]?！斑m度挑戰(zhàn)學(xué)生、讓學(xué)生積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)”是Terenzini提出的促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的2個(gè)基本特征，另有學(xué)者將“挑戰(zhàn)學(xué)生的思想和人”稱為大學(xué)教育的牛頓第一定律：除非有外力迫使學(xué)生改變狀態(tài)或方向，否則他們將保持靜止或處于直線運(yùn)動(dòng)狀態(tài)[12]。護(hù)理專業(yè)教育主要培養(yǎng)學(xué)生未來(lái)護(hù)理工作的思維方式，與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維有不同之處，因此，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程中，護(hù)理教育者要通過(guò)創(chuàng)設(shè)與護(hù)生體驗(yàn)過(guò)的情境不同的教育情境，通過(guò)能夠挑戰(zhàn)護(hù)生思維的有效的外部力量，為護(hù)生接受不同和復(fù)雜的思維敞開(kāi)大門(mén)，這也是當(dāng)下金課所倡導(dǎo)的“挑戰(zhàn)度”理念。

3.2圍繞項(xiàng)目過(guò)程激發(fā)情感體驗(yàn)情感是體驗(yàn)的核心，主體在強(qiáng)烈的積極情感體驗(yàn)中會(huì)形成對(duì)事物積極的態(tài)度、全身心的投入[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的情感體驗(yàn)極為豐富，有積極，亦有消極，與單迎杰等[13]對(duì)慕課學(xué)習(xí)情感體驗(yàn)的研究結(jié)果一致。但與一般學(xué)習(xí)中的積極情感正向影響學(xué)習(xí)結(jié)果不同，護(hù)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的情感體驗(yàn)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)程產(chǎn)生了正向影響，促使他們克服困難完成項(xiàng)目，無(wú)論是積極的還是消極的情緒，都是一種強(qiáng)烈的情緒，都有感情成分、感官成分、思考成分以及行動(dòng)成分[14]。腦科學(xué)研究成果提示，學(xué)習(xí)是在認(rèn)知、情緒、生理層面進(jìn)行多層次交流的過(guò)程[15]。在需要較大身心精力投入的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)中，情感體驗(yàn)促進(jìn)了創(chuàng)新思考與行為的發(fā)生。段金菊等[16]的研究也表明，高情感投入是深度學(xué)習(xí)行為的重要表征，且情感體驗(yàn)貫穿學(xué)習(xí)過(guò)程始終，并最終體現(xiàn)在深度學(xué)習(xí)結(jié)果的情感內(nèi)化、積淀和升華。因此，在開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程時(shí)，護(hù)理教育者要關(guān)注護(hù)生的情感反應(yīng)，圍繞創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，激發(fā)護(hù)生探索未知以及分享、建構(gòu)有意義的活動(dòng)，創(chuàng)造情感表達(dá)機(jī)會(huì)，促使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒投入和情感體驗(yàn)，同時(shí)關(guān)注消極情緒對(duì)護(hù)生的影響，幫助他們將其轉(zhuǎn)化為創(chuàng)造動(dòng)力，使護(hù)生盡可能保持豐富的情感和創(chuàng)新熱情。

3.3遵循實(shí)踐導(dǎo)向提升行動(dòng)體驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的行動(dòng)體驗(yàn)不同于以往參與的課程，不僅通過(guò)知識(shí)積累邁出了創(chuàng)造的第1步，也經(jīng)歷了不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題、解決新問(wèn)題的循環(huán)往復(fù)和堅(jiān)持到底，與國(guó)內(nèi)學(xué)者發(fā)現(xiàn)的護(hù)生參與“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)后體驗(yàn)到“貴在堅(jiān)持，在困境中尋找希望”的研究結(jié)果相似[17]。護(hù)生表現(xiàn)出的行動(dòng)取向與課程遵循實(shí)踐導(dǎo)向有關(guān)，表現(xiàn)在課堂教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)方面，從創(chuàng)新思維到專利申請(qǐng)，緊扣創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)全程；精選涉及教育、醫(yī)療創(chuàng)新型和創(chuàng)業(yè)型企業(yè)作為實(shí)踐教學(xué)基地；課程評(píng)價(jià)以完成并匯報(bào)一個(gè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)與企劃書(shū)為主。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程具有強(qiáng)烈的實(shí)踐性，存在大量的緘默性知識(shí)，需要護(hù)生親身經(jīng)歷獲得[18]，實(shí)踐導(dǎo)向的課堂教學(xué)、參與體驗(yàn)平臺(tái)和評(píng)價(jià)體系是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)[19]。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程中，護(hù)理教育者要及時(shí)把握衛(wèi)生保健領(lǐng)域的宏觀政策、了解與市場(chǎng)相關(guān)的社會(huì)醫(yī)療保健需求等實(shí)踐領(lǐng)域動(dòng)態(tài)[20]，并融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的內(nèi)容體系中。其次，要為護(hù)生提供校內(nèi)外的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)，幫助護(hù)生真正走向社會(huì)。最后，課程評(píng)價(jià)體系要以實(shí)踐為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)實(shí)操訓(xùn)練，如市場(chǎng)調(diào)研、制定商業(yè)計(jì)劃書(shū)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、申請(qǐng)專利等，豐富護(hù)生在課程中的行動(dòng)體驗(yàn)。

4 小結(jié)

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育已成為護(hù)理人才培養(yǎng)體系的重要部分。本研究發(fā)現(xiàn)，在“護(hù)理+X創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”課程中，護(hù)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)主要表現(xiàn)為基于交互的思維性體驗(yàn)、基于創(chuàng)造的情感性體驗(yàn)、基于成長(zhǎng)的行動(dòng)性體驗(yàn)。護(hù)理教育者應(yīng)通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w驗(yàn)媒介，為護(hù)生提供不同類型的體驗(yàn)，從而幫助護(hù)生創(chuàng)生出融合思維、情感和行動(dòng)的整體獲得性體驗(yàn)，以提升學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量。本研究的不足之處在于僅通過(guò)一門(mén)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程了解護(hù)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，一門(mén)課程很難滿足創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)的所有要求，需精心設(shè)計(jì)與實(shí)施課程，從而為護(hù)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)之路提供可能。

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A qualitative study on learning experience of nursing undergraduates in innovation and entrepreneurship courses

JIYan,SUNHongyu,XUJunxian,XUTianmeng,CAIJiyu

School of Nursing,Nanjing Medical University,Jiangsu 211166 China

innovation；entrepreneurship；undergraduate；learning experience；qualitative research；nursing education

SUN Hongyu,E?mail:sunhongyu@bjmu.edu.cn

10.12102/j.issn.1009-6493.2022.22.032

嵇艷，副教授，博士

孫宏玉，E?mail:sunhongyu@bjmu.edu.cn

嵇艷,孫宏玉,徐鋆嫻,等.護(hù)理本科生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的學(xué)習(xí)體驗(yàn)研究[J].護(hù)理研究,2022,36(22):4111?4115.

（收稿日期：2022-03-14；修回日期：2022-08-27）

（本文編輯 陳瓊）