BOPPPS聯(lián)合情景模擬法在高職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

史桂霞，謝云，劉平，陳云華

·綜合研究·

BOPPPS聯(lián)合情景模擬法在高職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

史桂霞，謝云*，劉平，陳云華

長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南 410600

:探討B(tài)OPPPS聯(lián)合情景模擬法在高職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。:將我校336名2019級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為對(duì)照組，將我校335名2020級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究組，對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)教學(xué)法，研究組采用BOPPPS聯(lián)合情景模擬法。比較兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)及課堂效果評(píng)價(jià)結(jié)果。:研究組總成績(jī)?yōu)椋?8.65±3.46）分，高于對(duì)照組［（79.49±3.27）分］；研究組學(xué)習(xí)主動(dòng)性得分、核心能力得分均高于對(duì)照組；研究組對(duì)疑難問題的處理態(tài)度得分低于對(duì)照組；研究組課堂滿意度為95.82%，高于對(duì)照組（80.95%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05）。:BOPPPS聯(lián)合情景模擬法應(yīng)用于高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)可以提高護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、核心能力、處理疑難問題的能力及課堂滿意度。

BOPPPS；情景模擬；高職護(hù)理教育；內(nèi)科護(hù)理；護(hù)理教育

護(hù)理人員作為臨床醫(yī)生的重要助手，在疾病治療、護(hù)理措施實(shí)施過程中發(fā)揮著不可替代的作用，護(hù)理人員的專業(yè)水平直接影響了臨床治療效果，因此培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)高的護(hù)理相關(guān)工作人員十分必要。高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院更側(cè)重技能培養(yǎng)、技術(shù)傳承與創(chuàng)新，其在教育教學(xué)方面更應(yīng)注重醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)和能力的培養(yǎng)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃中極其重要的一門學(xué)科，其教學(xué)質(zhì)量與護(hù)理人員專業(yè)水平息息相關(guān)，故探索一種適用于高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)的高質(zhì)量教學(xué)方法十分必要[1]。高職院校學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備、學(xué)習(xí)能力等方面較本科學(xué)生稍差，以往高職院校在開展各類醫(yī)學(xué)課程時(shí)，為避免復(fù)雜內(nèi)容在各類教學(xué)模式中被學(xué)生混淆，大多保持傳統(tǒng)教學(xué)模式，但傳統(tǒng)教學(xué)模式課堂缺乏趣味性，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，導(dǎo)致高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)效果不理想[2]。BOPPPS[導(dǎo)入（bridge?in）、目標(biāo)（objective）、前測(cè)（pre?assessment）、參與式學(xué)習(xí)（participatory?learning）、后測(cè)（post?assessment）、總結(jié)（summary）]作為一種新穎的教學(xué)方法，近年來被逐漸應(yīng)用于各大高校醫(yī)學(xué)教育，取得了良好成效，各高職院校也發(fā)現(xiàn)了自身教育教學(xué)缺陷，對(duì)該種模式進(jìn)行了充分利用[3]。BOPPPS教學(xué)法使學(xué)生由以往的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，課堂上學(xué)生的學(xué)習(xí)思維更為發(fā)散，提高了學(xué)生核心能力，更符合高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)需求。本研究探討了BOPPPS聯(lián)合情景模擬法在高職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取我校2019級(jí)和2020級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生671人為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：能夠完整、認(rèn)真填寫問卷者；知情同意并自愿參與研究者。將2019級(jí)336名護(hù)生作為對(duì)照組，將2020級(jí)335名護(hù)生作為研究組。對(duì)照組：年齡19～21（19.93±1.51）歲；女311人（92.56%），男25人（7.44%）；護(hù)理專業(yè)課成績(jī)?yōu)椋?2.16±7.18）分；擔(dān)任過學(xué)生干部者87人（25.89%），未擔(dān)任過學(xué)生干部者249人（74.11%）。研究組：年齡18～20（19.86±1.84）歲；女304人（90.75%），男31人（9.25%）；護(hù)理專業(yè)課成績(jī)?yōu)椋?2.07±7.02）分；擔(dān)任過學(xué)生干部者84人（25.07%），未擔(dān)任過學(xué)生班干部者251人（74.93%）。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（>0.05），均衡可比。

1.2干預(yù)方法根據(jù)我校制定的人才培養(yǎng)方案，結(jié)合教師教學(xué)大綱，確定兩組內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)均在一學(xué)期內(nèi)完成。同時(shí)，兩組師資力量相當(dāng)。

1.2.1對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)教學(xué)法。理論課和實(shí)訓(xùn)課教師均提前7 d發(fā)布課程預(yù)習(xí)通知，讓護(hù)生自行查閱課程相關(guān)資料學(xué)習(xí)，其中，理論課教師結(jié)合教學(xué)課件向護(hù)生傳授疾病護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問題、護(hù)理措施等方面知識(shí)，實(shí)訓(xùn)課教師向護(hù)生講解相關(guān)機(jī)制、操作要點(diǎn)等，并帶領(lǐng)護(hù)生實(shí)施操作。

1.2.2研究組采用BOPPPS聯(lián)合情景模擬法。

1.2.2.1理論課教師提前7 d發(fā)布課程預(yù)習(xí)通知，護(hù)生自行查閱課程相關(guān)資料學(xué)習(xí)。課中結(jié)合BOPPPS教學(xué)法教學(xué)。①導(dǎo)入：教師根據(jù)自身情況以及護(hù)生情況通過具體案例或者視頻、圖片等形式引出授課內(nèi)容。②目標(biāo)：告知護(hù)生本節(jié)課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)，要求護(hù)生掌握并靈活運(yùn)用相關(guān)疾病案例的護(hù)理方案，如飲食護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、藥物護(hù)理等。③前測(cè)：通過1～3個(gè)問題了解護(hù)生對(duì)該疾病相關(guān)護(hù)理知識(shí)的了解程度，然后根據(jù)護(hù)生具體情況實(shí)時(shí)對(duì)教學(xué)重點(diǎn)做出調(diào)整。④參與式學(xué)習(xí)：教師利用各種新穎、有趣的形式，如視頻、圖片等，提出問題并讓護(hù)生進(jìn)行課題討論，討論完畢后匯報(bào)統(tǒng)一答案，而后教師對(duì)答案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充，在此過程中教師應(yīng)積極引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行自主思考和學(xué)習(xí)，并注意正確引導(dǎo)護(hù)生積極解決疑難問題，提高護(hù)生應(yīng)對(duì)問題的能力。同時(shí)，在此過程中適當(dāng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行思政教育，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德與責(zé)任感。⑤后測(cè)：再次通過1～3個(gè)問題了解護(hù)生對(duì)疾病護(hù)理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)情況。⑥總結(jié)：再次明確課堂重點(diǎn)，并對(duì)本節(jié)課的課堂活躍度、趣味性、知識(shí)性等方面進(jìn)行總結(jié)。

1.2.2.2實(shí)訓(xùn)課教師在課前編寫情景案例，包括病人性別、年齡、主要臨床表現(xiàn)、既往史等；通過自愿報(bào)名形式篩選護(hù)生扮演相關(guān)角色，教師在課前7 d將表演要點(diǎn)告知參與表演的護(hù)生，并對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單培訓(xùn)和考核；授課過程中將護(hù)生隨機(jī)分組，根據(jù)模擬表演引導(dǎo)護(hù)生對(duì)情景案例中涉及的疾病進(jìn)行實(shí)時(shí)護(hù)理，注意培養(yǎng)護(hù)生對(duì)護(hù)理問題的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)能力以及醫(yī)護(hù)人員間的溝通協(xié)作能力，而后對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論考核，評(píng)估護(hù)生對(duì)知識(shí)的掌握和靈活運(yùn)用程度；最后進(jìn)行總結(jié)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)于學(xué)期末課程結(jié)束后比較兩組學(xué)習(xí)成績(jī)及課堂效果評(píng)價(jià)結(jié)果。

1.3.1學(xué)習(xí)成績(jī)包括理論成績(jī)和實(shí)訓(xùn)成績(jī)，總分均為50分。兩組護(hù)生試卷相同，閱卷老師相同，且均為閉卷考試。

1.3.2課堂效果評(píng)價(jià)課后發(fā)放匿名調(diào)查問卷，護(hù)生全部填寫完畢后將問卷收回。①學(xué)習(xí)主動(dòng)性：通過學(xué)習(xí)主動(dòng)性量表評(píng)估，包括5個(gè)方面，總分21～105分，得分越高表示學(xué)習(xí)主動(dòng)性越好。②核心能力：自制核心能力量表評(píng)估，包括6個(gè)維度，護(hù)生根據(jù)主觀感受選擇，總分38～190分，得分越高表示核心能力越強(qiáng)。③對(duì)疑難問題的處理態(tài)度：自制量表評(píng)估，共包括回避、自責(zé)、困擾、行為擺脫4個(gè)方面。④課堂滿意度：自制調(diào)查問卷對(duì)教師的教學(xué)趣味性、知識(shí)儲(chǔ)備能力等進(jìn)行綜合評(píng)估，滿分為10分，0～6分表示不滿意，7～8分表示基本滿意，9～10分表示滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定性資料以頻數(shù)及百分比（%）表示，組間比較采用2檢驗(yàn)；正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±）表示，組間比較采用檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)習(xí)成績(jī)比較（見表1）

表1　兩組學(xué)習(xí)成績(jī)比較（x±s）單位：分

2.2兩組學(xué)習(xí)主動(dòng)性比較（見表2）

表2　兩組學(xué)習(xí)主動(dòng)性比較（x±s）單位：分

2.3兩組核心能力比較（見表3）

表3　兩組核心能力比較（x±s）單位：分

2.4兩組對(duì)疑難問題的處理態(tài)度比較（見表4）

表4　兩組對(duì)疑難問題的處理態(tài)度比較（x±s）單位：分

2.5兩組課堂滿意度比較（見表5）

表5　兩組課堂滿意度比較單位：人（%）

注：兩組課堂總滿意度比較，2=12.924，<0.001。

3 討論

高職醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)學(xué)生多從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，學(xué)生若專業(yè)素質(zhì)不過關(guān)，可能造成諸多醫(yī)療事故發(fā)生，由此可見，其培養(yǎng)質(zhì)量與我國醫(yī)療水平和人民健康息息相關(guān)，應(yīng)引起相關(guān)部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、教育者重視。課堂教學(xué)模式與護(hù)理人員專業(yè)水平直接相關(guān)，以往教學(xué)模式為灌輸式教育，雖可使學(xué)生學(xué)到許多知識(shí)，但學(xué)生其他方面的能力，如創(chuàng)新性、自主學(xué)習(xí)等得不到鍛煉，教學(xué)效果不佳[4?5]。本研究探討了BOPPPS聯(lián)合情景模擬法在高職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，研究組護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)、課堂效果評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組。①學(xué)習(xí)成績(jī)方面，研究組理論成績(jī)、實(shí)訓(xùn)成績(jī)和總成績(jī)均較對(duì)照組高，說明BOPPPS聯(lián)合情景模擬法可提高護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)，該研究結(jié)果與馮玉等[6]的研究結(jié)果相似。原因可能為BOPPPS聯(lián)合情景模擬法通過視頻、圖片以及情景模擬等形式教學(xué)，不僅提高了課堂趣味性，還使護(hù)生的課堂參與度大大提升，使護(hù)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知更加清晰且印象深刻；同時(shí)，該教學(xué)模式下，教師可以及時(shí)判斷護(hù)生對(duì)疾病以及疾病相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握情況，并對(duì)教學(xué)重點(diǎn)做出調(diào)整，使知識(shí)傳授更為精準(zhǔn)；此外，該教學(xué)模式融入了小組討論、總結(jié)匯報(bào)的形式，充分發(fā)揮了護(hù)生創(chuàng)新性、創(chuàng)造力及自主學(xué)習(xí)能力，護(hù)生不僅學(xué)習(xí)了疾病護(hù)理相關(guān)知識(shí)，而且增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)[7?8]。②學(xué)習(xí)主動(dòng)性方面，研究組5個(gè)維度得分均較對(duì)照組高，說明BOPPPS聯(lián)合情景模擬法可提高護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，該研究結(jié)果與洪沛等[9]的研究結(jié)果相似。原因可能為BOPPPS聯(lián)合情景模擬法與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，課堂更加開放，教師不再是灌輸式教育，而是起到引導(dǎo)學(xué)習(xí)的作用，使護(hù)生學(xué)習(xí)方式得以轉(zhuǎn)變，主動(dòng)學(xué)習(xí)能力提升[10?12]。③核心能力方面，研究組6個(gè)維度評(píng)分及總評(píng)分均較對(duì)照組高，說明BOPPPS聯(lián)合情景模擬法可提高護(hù)生的核心能力，可能與BOPPPS聯(lián)合情景模擬法通過各種方式提升了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，同時(shí)及時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行了學(xué)習(xí)相關(guān)心理問題疏導(dǎo)，并通過小組協(xié)作及情景模擬有效鍛煉了護(hù)生的核心能力有關(guān)[13?15]。④對(duì)疑難問題的處理態(tài)度方面，研究組4個(gè)維度得分均較對(duì)照組低，說明BOPPPS聯(lián)合情景模擬法可改善護(hù)生對(duì)解決疑難問題的狀態(tài)。原因可能為BOPPPS聯(lián)合情景模擬法教學(xué)過程中教師會(huì)對(duì)遇到疑難問題的護(hù)生進(jìn)行積極引導(dǎo)，使其面對(duì)疑難問題時(shí)的回避以及困擾等心理得到及時(shí)疏通，提高其對(duì)解決疑難問題的信心[16]。⑤課堂滿意度方面，研究組課堂滿意度高于對(duì)照組，說明BOPPPS聯(lián)合情景模擬法可以使護(hù)生對(duì)課堂的滿意度提升[17?18]，原因可能為該教學(xué)模式不僅有趣，而且可使護(hù)生學(xué)習(xí)到更多知識(shí)，提升了護(hù)生自身學(xué)習(xí)能力及在學(xué)習(xí)、實(shí)踐過程中解決問題的能力，深受學(xué)生喜愛[19?20]。

總之，BOPPPS聯(lián)合情景模擬法應(yīng)用于高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果顯著，不僅可以提高護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、核心能力和處理疑難問題的能力，還可以提高護(hù)生的課堂滿意度。

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Application of BOPPPS combined with scenario simulation in teaching of medical nursing in higher vocational nursing education

SHIGuixia,XIEYun,LIUPing,CHENYunhua

Changsha Health Vocational College,Hunan 410600 China

BOPPPS；scenario simulation；higher vocational nursing education；medical nursing；nursing education

XIE Yun,E?mail:34818053@qq.com

10.12102/j.issn.1009-6493.2022.22.023

2020年湖南省教育廳職業(yè)教育教學(xué)改革研究一般項(xiàng)目（高職教育），編號(hào)：ZJGB2020450

史桂霞，副主任醫(yī)師，碩士

謝云，E?mail:34818053@qq.com

史桂霞,謝云,劉平,等.BOPPPS聯(lián)合情景模擬法在高職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2022,36(22):4074?4077.

（收稿日期：2022-08-09；修回日期：2022-10-29）

（本文編輯 陳瓊）