團(tuán)隊(duì)反思在團(tuán)隊(duì)合作與臨床重點(diǎn)?？颇芰﹂g的調(diào)節(jié)作用

張超，李建濤，汪楊，胡飛嚇，沈露露，馬雷，蘇怡丹，李莉

·科研論著·

團(tuán)隊(duì)反思在團(tuán)隊(duì)合作與臨床重點(diǎn)?？颇芰﹂g的調(diào)節(jié)作用

張超1，李建濤1，汪楊2，胡飛嚇3，沈露露4，馬雷1，蘇怡丹1，李莉5*

1.山西醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院，山西 030001；2.山西愛爾眼科醫(yī)院；3.運(yùn)城第一醫(yī)院；4.長治市婦幼保健院；5.山西省衛(wèi)生健康委員會

:探討團(tuán)隊(duì)合作、團(tuán)隊(duì)反思和臨床重點(diǎn)?？颇芰﹂g的關(guān)系。:選取31個臨床重點(diǎn)專科團(tuán)隊(duì)為研究對象，對其團(tuán)隊(duì)反思、團(tuán)隊(duì)合作、臨床重點(diǎn)專科能力等進(jìn)行調(diào)查。:團(tuán)隊(duì)反思與臨床重點(diǎn)專科能力呈正相關(guān)（＝0.71，<0.05），團(tuán)隊(duì)合作與臨床重點(diǎn)?？颇芰Τ收嚓P(guān)（＝0.72，<0.05），團(tuán)隊(duì)反思與團(tuán)隊(duì)合作呈正相關(guān)（＝0.70，<0.05）。團(tuán)隊(duì)合作（=15.45，<0.05）、團(tuán)隊(duì)反思（=14.82，<0.05）均對臨床重點(diǎn)?？颇芰τ姓蛴绊?。團(tuán)隊(duì)合作與臨床重點(diǎn)專科間的關(guān)系受團(tuán)隊(duì)反思調(diào)節(jié)。:臨床重點(diǎn)專科良好的團(tuán)隊(duì)合作能夠促進(jìn)臨床重點(diǎn)?？颇芰μ岣?，且臨床重點(diǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)反思能力提高，也能夠優(yōu)化團(tuán)隊(duì)合作，促進(jìn)臨床重點(diǎn)?？颇芰Φ奶嵘?。

團(tuán)隊(duì)合作；團(tuán)隊(duì)反思；臨床重點(diǎn)?？颇芰?；調(diào)節(jié)作用；護(hù)理

為了提高區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量，滿足人民群眾對于高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求，我國從2010年開始出臺了一系列政策，展開了臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)相關(guān)工作[1]，使?？朴布O(shè)施得到改善，促進(jìn)高層次人才培養(yǎng)，提高科研水平，帶動相關(guān)學(xué)科發(fā)展，形成醫(yī)院品牌優(yōu)勢，吸引區(qū)域內(nèi)病人就診，帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益[2]。臨床重點(diǎn)專科團(tuán)隊(duì)承擔(dān)著?？平ㄔO(shè)的任務(wù)，但在實(shí)際?？平ㄔO(shè)工作中，團(tuán)隊(duì)成員合作可能存在一定問題，如工作任務(wù)協(xié)調(diào)不夠科學(xué)、合理；部分成員需要兼顧臨床工作、推進(jìn)亞?？平ㄔO(shè)和科研等工作，導(dǎo)致壓力較大；部分成員創(chuàng)新意識不強(qiáng)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新技能積極性不足；醫(yī)護(hù)間存在溝通不順暢等，阻礙了臨床重點(diǎn)?？颇芰Φ奶嵘?。團(tuán)隊(duì)合作是團(tuán)隊(duì)成員為共同目標(biāo)進(jìn)行的相互依賴、相互支持的行為[3]，在臨床重點(diǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)中，表現(xiàn)為團(tuán)隊(duì)成員為提高臨床重點(diǎn)?？颇芰Γ谂R床和科研中互相溝通、合理分工和協(xié)作配合。已有研究表明，團(tuán)隊(duì)合作是影響團(tuán)隊(duì)績效的一個重要因素，團(tuán)隊(duì)成員間順暢溝通、協(xié)調(diào)配合能夠減少工作失誤，提高工作質(zhì)量[4?6]，團(tuán)隊(duì)成員相互支持與幫助，有利于推動任務(wù)目標(biāo)的完成[7]。團(tuán)隊(duì)反思是團(tuán)隊(duì)成員對團(tuán)隊(duì)目標(biāo)、戰(zhàn)略和過程進(jìn)行公開的反思和交流，并根據(jù)溝通結(jié)果對團(tuán)隊(duì)內(nèi)部、外部預(yù)期進(jìn)行調(diào)整的程度[8]，具體到臨床重點(diǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)中表現(xiàn)為團(tuán)隊(duì)成員需要反思專科建設(shè)目標(biāo)的完成情況、工作過程中存在的問題，然后制定相應(yīng)的應(yīng)對策略。郎淳剛等[9]認(rèn)為團(tuán)隊(duì)反思有利于及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題并有效解決，從而高質(zhì)量完成任務(wù)目標(biāo)。Hoegl等[10]分析發(fā)現(xiàn)，能夠積極開展團(tuán)隊(duì)反思的團(tuán)隊(duì)能夠結(jié)合內(nèi)外部環(huán)境變化，及時對團(tuán)隊(duì)行為、計(jì)劃、目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，有利于團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新能力提高。Nederveen Pieterse等[11?12]研究發(fā)現(xiàn)，在高管團(tuán)隊(duì)中開展團(tuán)隊(duì)反思，有利于團(tuán)隊(duì)對外部環(huán)境進(jìn)行審視，成員不同想法思路的碰撞能夠促進(jìn)信息共享和溝通。McHugh等[13]認(rèn)為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過團(tuán)隊(duì)反思，成員能在工作中提高技能、明確自身角色，從而實(shí)現(xiàn)成員間更好的合作。以往對于團(tuán)隊(duì)合作、團(tuán)隊(duì)反思和團(tuán)隊(duì)績效的研究多以企業(yè)團(tuán)隊(duì)、科研團(tuán)隊(duì)作為研究對象，但臨床重點(diǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)特點(diǎn)與之不同，團(tuán)隊(duì)是由不同專業(yè)背景的成員組成，且團(tuán)隊(duì)承擔(dān)著醫(yī)療、科研、教學(xué)等諸多任務(wù)，其團(tuán)隊(duì)合作、團(tuán)隊(duì)反思如何影響臨床重點(diǎn)專科能力值得研究。此外，當(dāng)前對于團(tuán)隊(duì)合作、團(tuán)隊(duì)反思和團(tuán)隊(duì)績效三者之間的關(guān)系多為兩兩間的研究，對理解3個變量間的關(guān)系較片面。本研究以臨床重點(diǎn)專科團(tuán)隊(duì)作為研究對象，在以往研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，提出如下假設(shè)，即團(tuán)隊(duì)合作對臨床重點(diǎn)?？颇芰哂酗@著的正向影響；團(tuán)隊(duì)反思在團(tuán)隊(duì)合作與臨床重點(diǎn)?？颇芰﹂g發(fā)揮調(diào)節(jié)作用?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1研究對象于2021年6月—2021年8月選取已完成臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和評估的31個臨床重點(diǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)為研究對象，采用分層隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行抽樣調(diào)查。問卷填寫對象納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床重點(diǎn)專科科室里的正式職工；②碩士或博士研究生；③參與臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)時間>1年。

1.2變量測量①團(tuán)隊(duì)反思：采用張文勤等編制的團(tuán)隊(duì)反思量表進(jìn)行測評，量表分為任務(wù)反省、過程反省、行動調(diào)整3個維度，共11個條目，采用Likert 7級評分法，“完全不同意”計(jì)1分，“基本不同意”計(jì)2分，“有點(diǎn)不同意”計(jì)3分，“不確定”計(jì)4分，“有點(diǎn)同意”計(jì)5分，“基本同意”計(jì)6分，“完全同意”計(jì)7分。量表Cronbach's α系數(shù)為0.96[14]。②團(tuán)隊(duì)合作：采用Hoegl等編制的團(tuán)隊(duì)合作量表進(jìn)行測評，量表分為溝通、協(xié)調(diào)、均衡成員貢獻(xiàn)、相互支持、努力、凝聚力6個維度，每個維度3個條目，共18個條目，采用Likert 5級評分法，大部分條目正向計(jì)分，“完全不符合”計(jì)1分，“大部分不符合”計(jì)2分，“部分符合”計(jì)3分，“大部分符合”計(jì)4分，“完全符合”計(jì)5分，條目9為反向計(jì)分。量表Cronbach's α系數(shù)為0.96[15]。③臨床重點(diǎn)?？颇芰Γ河墒〖壭l(wèi)生行政部門對省級和市級臨床重點(diǎn)專科建設(shè)前后2年的臨床重點(diǎn)?？颇芰M(jìn)行評估，使用臨床重點(diǎn)?？颇芰ㄔO(shè)后和建設(shè)前2個時間點(diǎn)的得分差值作為因變量，其比使用單一時間點(diǎn)數(shù)據(jù)更加科學(xué)合理。④團(tuán)隊(duì)規(guī)模、?？祁愋?、投入建設(shè)資金：為了控制其他因素對研究結(jié)果的影響，參考已有研究結(jié)果選取團(tuán)隊(duì)規(guī)模、?？祁愋停ㄊ〖壟R床重點(diǎn)?？?、市級臨床重點(diǎn)?？疲?、投入建設(shè)資金作為控制變量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±）表示，定性資料以頻數(shù)及百分比（%）表示，采用Pearson相關(guān)分析團(tuán)隊(duì)反思、團(tuán)隊(duì)合作與臨床重點(diǎn)專科能力間的相關(guān)性，采用層次回歸分析法進(jìn)行團(tuán)隊(duì)反思的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)[16]。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為=0.05。

2 結(jié)果

2.1數(shù)據(jù)一致性檢驗(yàn)回收2 413份調(diào)查問卷，對回收的問卷進(jìn)行清洗后，有效問卷2 090份，問卷有效率為86.61%。研究共涉及31個臨床重點(diǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)，通過將個人層面數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為團(tuán)隊(duì)層面數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)一致性檢驗(yàn)[17]，得到31個團(tuán)隊(duì)的團(tuán)隊(duì)反思組內(nèi)評分者信度（R）為0.965～0.999，小組內(nèi)不同組員評分信度（ICC1）=0.180，小組平均評分信度（ICC2）=0.937；團(tuán)隊(duì)合作組內(nèi)R為0.924～0.996，ICC1=0.241，ICC2=0.955。以上指標(biāo)均滿足R>0.7，ICC1>0.12，ICC2>0.6的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為可以將個人層面數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成團(tuán)隊(duì)層面數(shù)據(jù)。

2.2研究對象基本情況在31個臨床重點(diǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)中，11個為省級臨床重點(diǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)，20個為市級臨床重點(diǎn)專科團(tuán)隊(duì)；16個團(tuán)隊(duì)規(guī)模<100人，11個團(tuán)隊(duì)規(guī)模為100～200人，4個團(tuán)隊(duì)規(guī)模>200人；9個團(tuán)隊(duì)投入建設(shè)資金<500萬元，9個團(tuán)隊(duì)投入建設(shè)資金為500萬～1 000萬元，13個團(tuán)隊(duì)投入建設(shè)資金>1 000萬元。

2.3團(tuán)隊(duì)反思、團(tuán)隊(duì)合作、臨床重點(diǎn)?？颇芰Φ南嚓P(guān)性分析團(tuán)隊(duì)規(guī)模為（201.58±381.47）人，團(tuán)隊(duì)投入建設(shè)資金為（1 985.35±3 470.95）萬元，團(tuán)隊(duì)合作得分為（80.52±5.30）分，團(tuán)隊(duì)反思得分為（50.58±2.84）分，臨床重點(diǎn)專科能力得分為（45.52±35.53）分。團(tuán)隊(duì)反思與臨床重點(diǎn)?？颇芰Τ收嚓P(guān)（=0.71,<0.05），團(tuán)隊(duì)合作與臨床重點(diǎn)?？颇芰Τ收嚓P(guān)（=0.72,<0.05），團(tuán)隊(duì)反思與團(tuán)隊(duì)合作呈正相關(guān)（=0.70，<0.05）。各變量間的相關(guān)性分析結(jié)果詳見表1。

表1　各變量間的相關(guān)性分析（r值）

①<0.05。

2.4層次回歸分析采用層次回歸分析法檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)反思在團(tuán)隊(duì)合作、臨床重點(diǎn)專科能力間的調(diào)節(jié)作用，結(jié)果見表2。統(tǒng)計(jì)分析過程中，分3步使各變量分別進(jìn)入回歸方程，第1步采用強(qiáng)迫進(jìn)入法將控制變量納入回歸方程，第2步采用逐步進(jìn)入法將自變量和調(diào)節(jié)變量納入回歸方程，第3步將自變量和調(diào)節(jié)變量的交互項(xiàng)納入方程以考察調(diào)節(jié)效應(yīng)。為了避免存在共線性問題，對相關(guān)變量進(jìn)行中心化處理。模型2在控制團(tuán)隊(duì)規(guī)模、專科類型、投入建設(shè)資金3個變量后，團(tuán)隊(duì)合作和團(tuán)隊(duì)反思分別進(jìn)入回歸方程，增加了對臨床重點(diǎn)?？颇芰Φ慕忉屃?，團(tuán)隊(duì)合作（=15.45，<0.05）、團(tuán)隊(duì)反思（=14.82，<0.05）均對臨床重點(diǎn)?？颇芰τ姓蛴绊?，且決定系數(shù)R為0.63，因此，團(tuán)隊(duì)合作對臨床重點(diǎn)專科能力具有顯著的正向影響的假設(shè)成立。

表2　層級回歸分析結(jié)果

①<0.05。

2.5調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)在表2模型3中，當(dāng)團(tuán)隊(duì)合作和團(tuán)隊(duì)反思的交互項(xiàng)進(jìn)入回歸方程后，交互項(xiàng)回歸系數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=10.60，<0.05），決定系數(shù)R為0.73，調(diào)整后R為0.10，可見團(tuán)隊(duì)合作與臨床重點(diǎn)?？崎g的關(guān)系受團(tuán)隊(duì)反思調(diào)節(jié)?；诮换ロ?xiàng)分析結(jié)果，采用簡單斜率檢驗(yàn)進(jìn)一步分析團(tuán)隊(duì)反思的調(diào)節(jié)作用，根據(jù)團(tuán)隊(duì)反思得分，將得分在均分1個標(biāo)準(zhǔn)差以上的團(tuán)隊(duì)列入高團(tuán)隊(duì)反思組，將得分在均分1個標(biāo)準(zhǔn)差以下的團(tuán)隊(duì)列入低團(tuán)隊(duì)反思組，取團(tuán)隊(duì)合作的最大值和最小值，繪制團(tuán)隊(duì)合作和團(tuán)隊(duì)反思間的交互作用圖（見圖1），結(jié)果顯示，與低團(tuán)隊(duì)反思組相比，高團(tuán)隊(duì)反思組團(tuán)隊(duì)合作對臨床重點(diǎn)?？颇芰Φ挠绊懗潭雀?。因此，團(tuán)隊(duì)反思在團(tuán)隊(duì)合作與臨床重點(diǎn)?？颇芰﹂g發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的假設(shè)成立。

圖1　團(tuán)隊(duì)合作和團(tuán)隊(duì)反思間的交互作用圖

3 討論

3.1團(tuán)隊(duì)合作、團(tuán)隊(duì)反思均對臨床重點(diǎn)?？颇芰哂姓蛴绊懕狙芯拷Y(jié)果顯示，團(tuán)隊(duì)合作與臨床重點(diǎn)?？颇芰Τ收嚓P(guān)（=0.72,<0.05），團(tuán)隊(duì)合作對臨床重點(diǎn)?？颇芰τ姓蛴绊懀?15.45，<0.05）。提示，良好的團(tuán)隊(duì)合作能夠促進(jìn)臨床重點(diǎn)?？颇芰μ嵘?，與Lin等[5,18]的研究結(jié)果一致，其研究后認(rèn)為，基于團(tuán)隊(duì)成員間良好的合作能夠促進(jìn)團(tuán)隊(duì)任務(wù)完成和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，從而提高團(tuán)隊(duì)績效。此外，本研究結(jié)果還顯示，團(tuán)隊(duì)反思與臨床重點(diǎn)專科能力呈正相關(guān)（=0.71,<0.05），團(tuán)隊(duì)反思對臨床重點(diǎn)專科能力有正向影響（=14.82，<0.05）。提示，良好的團(tuán)隊(duì)反思能夠促進(jìn)臨床重點(diǎn)?？颇芰μ嵘?，與郎淳剛等[9,19]的研究結(jié)果一致。通過團(tuán)隊(duì)反思能夠及時發(fā)現(xiàn)并解決工作中存在的問題，有利于高質(zhì)量完成團(tuán)隊(duì)任務(wù)。

以往有關(guān)團(tuán)隊(duì)合作、團(tuán)隊(duì)反思與團(tuán)隊(duì)績效關(guān)系的研究多以企業(yè)團(tuán)隊(duì)、科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)為研究對象，本研究以臨床重點(diǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)為研究對象，其由不同專業(yè)成員組成，同時承擔(dān)著不同任務(wù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，具備良好的團(tuán)隊(duì)合作和團(tuán)隊(duì)反思能力對于提高臨床重點(diǎn)?？颇芰ν瑯又匾?。專科團(tuán)隊(duì)通過良好的溝通協(xié)作能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題，從而優(yōu)化工作程序，提高團(tuán)隊(duì)工作質(zhì)量和效率，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[20?21]。同時，專科團(tuán)隊(duì)成員間良好的溝通和交流，能夠加快知識信息交換，促進(jìn)新思路、新方法出現(xiàn)，對于提升醫(yī)療能力以及提高科研產(chǎn)出有重要意義。此外，專科團(tuán)隊(duì)在團(tuán)隊(duì)反思中能夠?qū)θ粘９ぷ鬟M(jìn)行由淺入深的思考，了解任務(wù)目標(biāo)的完成情況，找到某些建設(shè)指標(biāo)未能達(dá)到要求的原因，在分析成因后通過及時糾正問題更好地達(dá)到臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)目標(biāo)。

3.2團(tuán)隊(duì)反思在團(tuán)隊(duì)合作和臨床重點(diǎn)?？颇芰﹂g發(fā)揮調(diào)節(jié)作用與以往對團(tuán)隊(duì)合作、團(tuán)隊(duì)反思和團(tuán)隊(duì)績效三者間的兩兩研究不同，本研究構(gòu)建了3個變量間的關(guān)系模型，研究將臨床重點(diǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)作為研究對象，將臨床重點(diǎn)?？颇芰ψ鳛橐蜃兞?，在層次回歸分析中，當(dāng)回歸模型放入控制變量后，得到團(tuán)隊(duì)合作和團(tuán)隊(duì)反思的交互項(xiàng)回歸系數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=10.60，<0.05），交互項(xiàng)對模型的解釋力度有所增加（調(diào)整后R為0.10）。通過簡單斜率檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，與低團(tuán)隊(duì)反思組相比，高團(tuán)隊(duì)反思組團(tuán)隊(duì)合作對臨床重點(diǎn)?？颇芰Φ挠绊懗潭雀?。本研究發(fā)現(xiàn)在臨床重點(diǎn)?？浦?，團(tuán)隊(duì)反思在團(tuán)隊(duì)合作和臨床重點(diǎn)專科能力間發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，團(tuán)隊(duì)反思水平較高的團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)合作對臨床重點(diǎn)專科能力的影響程度更高，這可能是由于團(tuán)隊(duì)反思能力高的?？茍F(tuán)隊(duì)工作過程中發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)調(diào)整和適應(yīng)環(huán)境的能力較強(qiáng)，整個團(tuán)隊(duì)處于最佳狀態(tài)，成員間的合作效率和質(zhì)量較高，有利于工作任務(wù)及時完成，建設(shè)目標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，臨床重點(diǎn)?？颇芰μ嵘?。

4 建議

4.1營造良好的團(tuán)隊(duì)合作氛圍在臨床專科工作中需發(fā)揮醫(yī)療查房、手術(shù)簡報(bào)、臨床實(shí)踐模擬作用，同時要建立良好的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。臨床?？埔鋵?shí)好醫(yī)療查房，了解病人情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的溝通交流，推動工作順暢進(jìn)行[22]；可以在手術(shù)前制作手術(shù)簡報(bào)，明確團(tuán)隊(duì)成員各自的職責(zé)和分工，提前預(yù)估手術(shù)過程中可能發(fā)生的各種情況，保證手術(shù)過程中各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)進(jìn)行[23]；可以通過臨床實(shí)踐模擬優(yōu)化團(tuán)隊(duì)工作流程，提高團(tuán)隊(duì)成員協(xié)作水平[24]；對于專科負(fù)責(zé)人而言，要建立良好的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，暢通上下級、團(tuán)隊(duì)成員間的溝通交流渠道，要在團(tuán)隊(duì)中做好溝通協(xié)調(diào)工作，解決好團(tuán)隊(duì)中的沖突，提高團(tuán)隊(duì)解決問題的效率，增加團(tuán)隊(duì)成員凝聚力[25]。

4.2營造良好的團(tuán)隊(duì)反思氛圍臨床重點(diǎn)?？瓶梢酝ㄟ^增進(jìn)成員間的關(guān)系、鼓勵成員自我反思以及運(yùn)用團(tuán)隊(duì)反思工具提高團(tuán)隊(duì)反思能力。?？茍F(tuán)隊(duì)可以在團(tuán)隊(duì)內(nèi)部營造一種良好的反思氛圍，團(tuán)隊(duì)平時可以不定期開展團(tuán)建活動，使成員間加深了解與信任，從而使團(tuán)隊(duì)成員能夠在反思中表達(dá)自己的真實(shí)想法[26]；團(tuán)隊(duì)成員要善于在日常工作中進(jìn)行反思并將其記錄下來，可以分析團(tuán)隊(duì)和自身在專科建設(shè)中存在的不足、自身優(yōu)勢以及不擅長的方面、對于?？平ㄔO(shè)的想法和見解等[12]；要學(xué)會積極使用視頻反思影像（VRE）反思工具，視頻反思影像是醫(yī)務(wù)工作人員用于理解和優(yōu)化日常工作實(shí)踐的一種方法，包括收集視頻影像、分析視頻影像、調(diào)整實(shí)踐活動3個階段，?？茍F(tuán)隊(duì)可以通過錄制團(tuán)隊(duì)日常工作影像，之后召集團(tuán)隊(duì)成員對視頻中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行回看和分析，找出實(shí)際工作中存在的不足，從而優(yōu)化團(tuán)隊(duì)工作流程，轉(zhuǎn)變團(tuán)隊(duì)工作思路[27]。

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Moderating effect of team reflexivity on team cooperation and ability of clinical key specialties

ZHANGChao,LIJiantao,WANGYang,HUFeixia,SHENLulu,MALei,SUYidan,LILi

School of Management,Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China

：To explore relationship among team cooperation，team reflexivity and ability of clinical key specialties.：31 clinical key specialties were selected as research objects，and team reflexivity，team cooperation，and ability of clinical key specialties of the clinical key specialties were investigated.：There was a positive correlation between team reflexivity and ability of clinical key specialties（=0.71，<0.05）.There was a positive correlation between team cooperation and ability of clinical key specialties（=0.72，<0.05）.There was a positive correlation between team reflexivity and team cooperation（=0.70，<0.05）.Team cooperation（=15.45，<0.05），team reflexivity（=14.82，<0.05） had positive impact on ability of clinical key specialties.The relationship between team cooperation and ability of clinical key specialties was moderated by team reflexivity.：Good team cooperation in clinical key specialties can improve ability of clinical key specialties.Improvement of ability of team reflexivity in clinical key specialties can also optimize team cooperation and improve ability of clinical key specialties.

team cooperation；team reflexivity；ability of clinical key specialties；moderating effect；nursing

LI Li,E?mail:sxwjyzll@126.com

10.12102/j.issn.1009-6493.2022.22.008

山西省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目，編號：201803D31206

張超，碩士研究生在讀

李莉，E?mail:sxwjyzll@126.com

張超,李建濤,汪楊,等.團(tuán)隊(duì)反思在團(tuán)隊(duì)合作與臨床重點(diǎn)?？颇芰﹂g的調(diào)節(jié)作用[J].護(hù)理研究,2022,36(22):3989?3993.

（收稿日期：2022-01-21；修回日期：2022-10-29）

（本文編輯 陳瓊）