黑龍江省醫(yī)院建設(shè)“一流營養(yǎng)科室”的實踐

文/劉宏石

黑龍江省醫(yī)院臨床營養(yǎng)科，以“逆轉(zhuǎn)慢病”為目標，實現(xiàn)全生命周期健康營養(yǎng)干預(yù)管理。

2022年5月，黑龍江省醫(yī)院作為該省唯一代表榮獲“2022年度體重管理規(guī)范化診療門診示范單位”。中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會體重管理專業(yè)委員會于2021年9月發(fā)起了體重管理規(guī)范化診療門診示范單位項目，旨在建立健全體重管理規(guī)范化診療路徑和患者管理方案，惠及更多患者、公眾和家庭。截至目前，項目已經(jīng)完成兩輪示范單位評審工作，第一輪有11家單位、第二輪有109家單位獲得殊榮。黑龍江省醫(yī)院作為黑龍江省唯一代表，將會牽頭探索體重管理規(guī)范化各項工作落實、落地。

為更好貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康龍江2030規(guī)劃》，推動龍江大健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，近年來，黑龍江省醫(yī)院按照省委、省政府和省衛(wèi)健委的全民健康工作部署要求，加強各部門的溝通協(xié)作，形成促進健康的合力，充分發(fā)揮臨床營養(yǎng)在疾病診療中的重要作用，創(chuàng)新臨床營養(yǎng)工作模式，加強臨床營養(yǎng)科建設(shè)管理，全面建立健康營養(yǎng)評價評估體系，著力提升全民健康營養(yǎng)意識，倡導(dǎo)健康生活方式，不斷推動臨床營養(yǎng)工作再上新臺階。

作為黑龍江省唯一代表，獲得“2022年度體重管理規(guī)范化診療門診示范單位”這一榮譽是對醫(yī)院臨床營養(yǎng)科在醫(yī)學(xué)營養(yǎng)體重管理領(lǐng)域開展的工作和做出的成績的充分肯定，也是對臨床營養(yǎng)科專業(yè)技術(shù)的充分認可，黑龍江省醫(yī)院將以此為契機，進一步推動本地區(qū)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)體重管理診療實施的規(guī)范性、科學(xué)性、一致性，讓患者人群和健康人群受益。

多措并舉，創(chuàng)新臨床營養(yǎng)工作模式

開設(shè)特色門診，為患者提供全周期的營養(yǎng)管理。醫(yī)院臨床營養(yǎng)科在普通營養(yǎng)門診的基礎(chǔ)上，進行全生命周期健康干預(yù)，開設(shè)了孕產(chǎn)婦營養(yǎng)、老年營養(yǎng)、腫瘤營養(yǎng)、慢病營養(yǎng)、高脂血癥、醫(yī)體結(jié)合減重6個特色營養(yǎng)門診，針對不同年齡段、不同疾病譜的患者實施個性化的營養(yǎng)干預(yù)，尤其是在醫(yī)學(xué)減重、逆轉(zhuǎn)慢病治療方面有著豐富的經(jīng)驗和優(yōu)良的口碑，取得了良好的效果，受到患者的一致好評，門診量逐年穩(wěn)步提升。于2022年5月獲評中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會頒發(fā)的“體重管理規(guī)范化診療門診示范單位”。為充分響應(yīng)《健康龍江2030規(guī)劃》，近一年來針對各類慢性疾病，臨床營養(yǎng)科率先開展了“逆轉(zhuǎn)慢性疾病”營養(yǎng)干預(yù)措施，通過規(guī)范化的檢查、營養(yǎng)狀況評估、體成分檢測，綜合分析后制定個體化的營養(yǎng)干預(yù)方案，已使150余例糖尿病、高血壓患者擺脫了藥物依賴，減輕不適癥狀，恢復(fù)健康生活。

“營”救生命，助力臨床危重癥、多發(fā)病及慢病治療。該院臨床營養(yǎng)科成立伊始即被納入醫(yī)院重點發(fā)展規(guī)劃，建立完善的臨床營養(yǎng)人才培養(yǎng)機制，目前臨床營養(yǎng)科醫(yī)生均為具有10年以上一線臨床工作經(jīng)驗的醫(yī)師，經(jīng)過系統(tǒng)的營養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)再上崗，更好地將營養(yǎng)與疾病診療相結(jié)合，提供個體化的營養(yǎng)干預(yù)方案，為患者疾病康復(fù)保駕護航。根據(jù)臨床需求，對特殊、疑難、危重及大手術(shù)患者、慢病患者、多發(fā)病患者，尤其是存在肝、腎、腫瘤等疾病的患者，通過營養(yǎng)篩查、評估、營養(yǎng)診斷和治療，按需提供醫(yī)療膳食，分級制定營養(yǎng)方案，采取有效的營養(yǎng)干預(yù)措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善了患者的營養(yǎng)狀態(tài)和臨床預(yù)后，促進疾病積極轉(zhuǎn)歸，提高床位周轉(zhuǎn)率，降低死亡率，減輕醫(yī)保負擔(dān)，節(jié)省醫(yī)療成本，有力促進了醫(yī)療質(zhì)量和安全，全面提升了醫(yī)院診療的綜合實力。

醫(yī)院營養(yǎng)科開設(shè)多病種特色飲食配餐，做到醫(yī)院到家庭式的營養(yǎng)就診閉環(huán)管理。

求真務(wù)實，倡導(dǎo)健康營養(yǎng)生活方式

傳播健康科普知識，推進合理膳食行動。醫(yī)院臨床營養(yǎng)科積極踐行“健康中國、營養(yǎng)先行”號召，多渠道開展門診、全院會診、MDT診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診及承擔(dān)部分體檢項目等多項工作，多次受邀到省衛(wèi)健委、企事業(yè)單位進行健康科普講座，通過舉辦線上、線下義診和公益講座、全民營養(yǎng)周系列科普等多項活動，為廣大龍江百姓提供了營養(yǎng)豐富的健康“盛宴”。營養(yǎng)科還不斷完善自媒體宣傳渠道，成立百姓營養(yǎng)宣傳互動群、醫(yī)生營養(yǎng)知識交流群、省內(nèi)醫(yī)院營養(yǎng)專業(yè)交流群等，迄今為止，“黑龍江省醫(yī)院臨床營養(yǎng)科”公眾號已發(fā)布健康科普文章900余篇，點擊量超過10萬次。全民營養(yǎng)周期間多次接受黑龍江廣播電視臺《新聞夜航》《食安龍江》《都市女性》等欄目采訪，開展社會公益科普，為龍江百姓辨析飲食悖論，積極倡導(dǎo)合理膳食，宣傳健康營養(yǎng)理念，實施健康知識普及行動。

服務(wù)百姓，提供從醫(yī)院到家庭（H2H）的連續(xù)性營養(yǎng)服務(wù)。臨床營養(yǎng)科長期為門診、住院、社區(qū)居民和健康體檢人群開展科學(xué)營養(yǎng)知識宣教、身體成分檢測等服務(wù)工作，并根據(jù)分析結(jié)果采取按專業(yè)劃分、?？品止堋Ⅻc對點式追蹤服務(wù)，科學(xué)統(tǒng)籌營養(yǎng)篩查、評估、診斷、干預(yù)，開設(shè)多病種特色飲食配餐，做到從醫(yī)院到家庭式的營養(yǎng)?？凭驮\閉環(huán)管理。截至目前，已有2000余人接受了此項服務(wù)，極大提高了百姓的健康生活意識。

1 臨床營養(yǎng)科醫(yī)生與外籍特聘專家一同和首屆“健康減脂”優(yōu)秀成員合影。

2 患者在臨床營養(yǎng)科門診就診。

不斷突破，提高臨床營養(yǎng)科研水平

臨床營養(yǎng)科以“臨床”為核心，秉承“科研指導(dǎo)臨床，臨床促進科研”的理念，在夯實營養(yǎng)?？茦I(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，積極開展學(xué)術(shù)研究，進行多學(xué)科交叉，并不斷深化與院內(nèi)外及高等院校的科研合作?？剖遗c中科院武漢分院及中科院昆明動物研究所保持長期交流合作，現(xiàn)階段就“慢病逆轉(zhuǎn)機制的相關(guān)研究”開展深度交流合作，已經(jīng)取得省科技廳、衛(wèi)生健康委項目各1項，發(fā)表SCI文章1篇，在投英文文章2篇，科研實力位列全省醫(yī)療機構(gòu)之首。

科室實行臨床與教學(xué)同步發(fā)展，目前承擔(dān)哈醫(yī)大預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)、康復(fù)專業(yè)畢業(yè)生實習(xí)工作，同時科室被列為“哈爾濱體育學(xué)院運動人體科學(xué)學(xué)院教學(xué)實習(xí)基地”，形成集醫(yī)、教、研為一體的綜合性臨床科室，為服務(wù)健康龍江作出了突出貢獻。

“健康中國、營養(yǎng)先行”，黑龍江省醫(yī)院臨床營養(yǎng)科秉承堅持目標和成果導(dǎo)向，補短板、強弱項，積極響應(yīng)國家號召，在今后繼續(xù)致力于加強臨床營養(yǎng)學(xué)科的學(xué)術(shù)交流、技術(shù)推廣、科研轉(zhuǎn)化和能力提升，以“逆轉(zhuǎn)慢病”為目標，實現(xiàn)全生命周期健康營養(yǎng)干預(yù)管理，推動百姓“主動健康”醫(yī)學(xué)模式，積極參與健康龍江行動，加強營養(yǎng)健康宣傳、科學(xué)引導(dǎo)，增強社會對健康的普遍認知，引導(dǎo)群眾了解和掌握必備的營養(yǎng)知識，踐行健康生活方式，為全民營養(yǎng)素質(zhì)的提高和健康龍江建設(shè)作出貢獻。同時將牽頭探索體重管理規(guī)范化各項工作落實、落地，推動本地區(qū)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)體重管理診療的規(guī)范性、一致性。