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    中國人群微創(chuàng)泛口周年輕化專家共識

    2022-11-29 00:43:48中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會整形與美容專業(yè)委員會中國整形美容協(xié)會醫(yī)美線技術(shù)分會
    中國醫(yī)療美容 2022年10期

    中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會整形與美容專業(yè)委員會,中國整形美容協(xié)會醫(yī)美線技術(shù)分會

    目 次

    1 概述

    2 泛口周定義

    3 泛口周老化機(jī)制

    4 泛口周老化的特征及評估

    4.1 皮膚

    4.2 鼻唇溝

    4.3 木偶紋/口角紋

    4.4 下頜緣形態(tài)改變

    4.5 唇部美學(xué)改變

    5 泛口周年輕化治療目標(biāo)

    6 泛口周常見治療方法

    6.1 微創(chuàng)注射技術(shù)

    6.1.1 肉毒毒素注射

    6.1.2 填充劑注射

    6.2 光聲電技術(shù)

    6.3 化學(xué)剝脫

    6.4 美塑療法

    6.5 埋線技術(shù)

    6.6 口唇治療

    7 聯(lián)合治療方案

    7.1 不同治療方案的年輕化改善效果

    7.2 聯(lián)合治療應(yīng)用原則

    7.3 聯(lián)合治療方案

    8 療效評估

    9 總結(jié)與展望

    1 概述

    唇及口周是動態(tài)的表情區(qū)和運(yùn)動區(qū),高頻率運(yùn)動使該區(qū)域更易產(chǎn)生皺紋、脂肪萎縮及組織下垂,直接影響到面部的衰老形態(tài)。該區(qū)域在醫(yī)學(xué)美容中常涉及鼻翼、上下唇、口角、鼻唇溝、木偶紋、頦部和下頜緣等部位的形態(tài)塑造,將其稱為泛口周。近年來,泛口周年輕化發(fā)展迅速,但是目前對泛口周尚無統(tǒng)一的學(xué)術(shù)名詞命名和定義,相關(guān)循證證據(jù)尚少,臨床實踐多趨于個人經(jīng)驗,亟待規(guī)范泛口周的定義、年輕化的診療標(biāo)準(zhǔn)和管理策略。為此,由中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會整形與美容專業(yè)委員會、中國整形美容協(xié)會醫(yī)美線技術(shù)分會組織領(lǐng)域?qū)<遥占瘒鴥?nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),結(jié)合現(xiàn)狀和專家經(jīng)驗,制定了針對中國人群微創(chuàng)泛口周年輕化診療的專家共識。

    2 泛口周定義

    國外尚無泛口周的定義,對口周定義也不統(tǒng)一。Gassia 等專家小組[1]將面部主要美學(xué)單位劃分為眼周、面中和口周區(qū)域,面中和下部單位之間的界限是一條連接鼻翼和下頜角點的斜線(圖1A)。Morera 等[2]定義的口周區(qū)域是面下三分之一的中心部分,包含上下唇、口角、鼻唇溝、木偶紋和頦部(圖1B)。結(jié)合中國人特征,本共識泛口周定義為面下中心部位,上界為兩側(cè)鼻翼溝上緣水平線,兩側(cè)為外眥垂線,下界為下頜下緣,包含鼻翼、上下唇、口角、頦部、鼻唇溝、木偶紋和頦部與下頜銜接過渡區(qū)(圖1C )。

    圖1 口周及泛口周定義

    3 泛口周老化機(jī)制

    泛口周老化是一個緩慢而漸進(jìn)的生理過程,從30歲開始該區(qū)域的組織結(jié)構(gòu)逐漸發(fā)生改變。泛口周老化的原因很多,包括內(nèi)分泌改變、遺傳等內(nèi)在因素,以及吸煙等生活習(xí)慣、長期的紫外線損傷、局部肌肉組織的反復(fù)收縮等[3]。

    泛口周老化是涉及骨骼、軟組織和皮膚變化且各層組織結(jié)構(gòu)相互關(guān)聯(lián)的一個復(fù)雜過程,包括:(1)骨骼后移和重塑:骨骼降解和塌陷導(dǎo)致肌肉、組織、脂肪室移位,從而導(dǎo)致面部形態(tài)的變化,比如上頜骨隨骨質(zhì)吸收出現(xiàn)縮短及后退,出現(xiàn)鼻唇溝加深[4]。(2)韌帶衰弱和退化:支撐減弱,導(dǎo)致上附軟組織松弛,出現(xiàn)泛口周皮膚松弛、口角下垂、鼻唇溝、下頜緣松弛、木偶紋等。(3)脂肪萎縮和重新分布:隨著時間和重力影響,出現(xiàn)深層脂肪萎縮,淺層脂肪下移,進(jìn)一步導(dǎo)致口角下垂、鼻唇溝加深等。(4)肌肉老化:隨著年齡增長而逐漸萎縮,肌肉附著點下移導(dǎo)致松弛下垂和凹陷。(5)淺表肌肉腱膜系統(tǒng)(SMAS )支撐力下降:脂肪和膠原蛋白流失、表情肌肌肉疲憊引發(fā)SMAS 筋膜支撐力下降,使得皮膚皮下組織、SMAS 和表情肌之間產(chǎn)生剪切應(yīng)力,皮膚和皮下組織產(chǎn)生向下的相對位移。(6)皮膚老化:皮膚的形態(tài)結(jié)構(gòu)及生理功能隨年齡增長而出現(xiàn)退行性改變,包括膠原蛋白碎裂變形、膠原蛋白I含量下降、透明質(zhì)酸減少、細(xì)胞外基質(zhì)維持水分的能力丟失、彈性纖維生成減少、皮脂腺分泌減少等,這一系列皮膚組織結(jié)構(gòu)改變最終導(dǎo)致皮膚老化。

    4 泛口周老化的特征及評估

    4.1 皮膚

    皮膚光老化嚴(yán)重程度及特征見表1。

    表1 光老化嚴(yán)重程度評估

    4.2 鼻唇溝

    鼻唇溝皺褶隨機(jī)體老化而逐漸加深,是老化的重要表現(xiàn)之一。早期鼻唇溝首先出現(xiàn)在鼻翼附近,然后逐漸延伸到口角,最后延伸到口角以下[5]。按鼻唇溝形態(tài)分型和嚴(yán)重程度分級分別參見表2和圖2。

    圖2 鼻唇溝嚴(yán)重程度評估量表(NLFSS)[7]

    表2 根據(jù)鼻唇溝形態(tài)分型[6]

    4.3 木偶紋/口角紋

    口角下方的木偶紋和外側(cè)口角紋也是老化的常見表現(xiàn)。其老化評估見圖3。

    圖3 木偶紋分級量表[8]

    4.4 下頜緣形態(tài)改變

    肌肉、韌帶等松弛導(dǎo)致面頰部軟組織向下頜緣松垂,出現(xiàn)皮膚皺紋、下頜緣曲線不流暢,或因頜下脂肪堆積致下頜緣出現(xiàn)囊袋樣改變[9]。下頜緣形態(tài)評估見表3。

    表3 下頜緣形態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)

    4.5 唇部美學(xué)改變

    (1)表面改變:口周皺紋逐漸出現(xiàn),人中嵴逐漸扁平至消失,唇緣輪廓逐漸模糊至消失。唇部表面老化評估見圖4。

    圖4 口周紋嚴(yán)重程度評估(POL)[10]

    (2)形態(tài)改變:隨著時間變化,上下紅唇變薄、上下紅唇突出度減弱、上唇人中變長均是唇部形態(tài)發(fā)生改變的重要表現(xiàn)??诮菂^(qū)域因周圍軟組織下垂引起口角點下移是導(dǎo)致口角下垂的直接表象,往往也帶動外側(cè)部位的紅唇組織整體下垂。唇部形態(tài)老化評估見圖5。

    圖5 Allergan 唇部豐滿度評估量表(LFS)[11]

    5 泛口周年輕化治療目標(biāo)

    減輕皺紋松垂,補(bǔ)充容量丟失,重塑口周輪廓,改善膚質(zhì)膚色,提升唇部美學(xué)。

    6 泛口周常見治療方法

    6.1 微創(chuàng)注射技術(shù)

    6.1.1 肉毒毒素注射

    用于木偶紋、頦部緊縮和下頜緣提升等。禁用于對肉毒毒素及其成分過敏、神經(jīng)肌肉性疾病(如重癥肌無力或Lambert‐Eaton 綜合征)、注射部位感染、妊娠或哺乳期婦女或半年內(nèi)有懷孕計劃者、近期使用過或正在使用氨基糖苷類抗生素以及嚴(yán)重精神或軀體性疾病者。各部位注射建議見圖6。

    圖6 肉毒毒素注射位點及技術(shù)

    注意事項:從最小劑量開始注射,適當(dāng)增加注射位點,避免危險區(qū)域注射。需了解肉毒毒素的彌散特性,避免彌散至咽喉部和頸部肌群,引起吞咽困難、口干或頸部無力等;教師、歌手、播音員等語言工作者一般不予以注射,會影響發(fā)音。常見不良反應(yīng)為注射部位反應(yīng)和面部肌力不平衡,如嘴角歪斜、面部不對稱、表情不自然等,待藥物作用消失后可恢復(fù),也可在拮抗肌位置注射適量肉毒毒素以平衡肌力,改善不對稱情況。

    6.1.2 填充劑注射

    (1)透明質(zhì)酸(HA ):臨床主要用于面頰部填充和輪廓塑形,糾正中重度鼻唇溝皺紋和木偶紋等。禁用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)或過敏史,注射區(qū)域存在感染、潰瘍或皰疹者,凝血機(jī)制異?;?周內(nèi)進(jìn)行過抗凝治療以及嚴(yán)重精神或軀體性疾病者。

    產(chǎn)品選擇時應(yīng)充分考慮其理化特性,尤其是彈性模量和內(nèi)聚力兩個流變學(xué)參數(shù)(兩者可共同維持透明質(zhì)酸對組織良好的支撐力,并減少透明質(zhì)酸移位),根據(jù)擬注射部位及注射深度選擇不同參數(shù)的填充劑[12]。鼻唇溝、木偶紋等區(qū)域活動性較大,應(yīng)選擇易于成型、與面部運(yùn)動融合良好且不易觸及顆粒的產(chǎn)品,建議選擇中彈性模量和低中內(nèi)聚力的透明質(zhì)酸填充劑,但中重度鼻唇溝適于選擇高彈性模量產(chǎn)品。頦部填充宜選擇高彈性模量和高內(nèi)聚力產(chǎn)品[12]。透明質(zhì)酸在泛口周的應(yīng)用及注射位點和技術(shù)分別參見表4、表5及圖7。

    表4 鼻唇溝及木偶紋透明質(zhì)酸間接提升及局部填充建議

    表5 下頜緣及下頦透明質(zhì)酸局部填充及塑形建議

    圖7 透明質(zhì)酸注射位點及技術(shù)

    注意事項:選擇適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品及正確的操作技術(shù)以減少不良反應(yīng)。須了解注射部位相關(guān)解剖結(jié)構(gòu),注意沿鼻唇溝上行的面動脈,淺表注射時易損傷血管,建議緩慢、深層注射,注射到深層真皮或淺表皮下組織時應(yīng)于下2/3處順行穿入[13,14]。下頦注射時須注意附近小血管,以免加重術(shù)后淤血;如注射過淺,填充劑可能會隨著頦肌收縮而顯現(xiàn)[13]。下頜緣注射時須注意避開骨膜前的面動靜脈區(qū)域[13]。透明質(zhì)酸最嚴(yán)重并發(fā)癥是血管栓塞,建議在高風(fēng)險區(qū)域注射前進(jìn)行回抽操作,以減少栓塞風(fēng)險。

    (2)其他:組織提取膠原蛋白適用于中至深度面部皺紋(如鼻唇溝)。人源化Ⅲ型膠原蛋白采用基因工程技術(shù)、利用生物發(fā)酵的方法,通過篩選優(yōu)化基因序列制造與人體氨基酸序列和結(jié)構(gòu)相同的蛋白,具有組織修復(fù)及促進(jìn)膠原蛋白的生成功能,可用于面部真皮組織填充。聚左旋乳酸(PLLA )微球通過刺激成纖維細(xì)胞分泌膠原蛋白達(dá)到美容填充的目的,可用于鼻唇溝和木偶紋等。聚己內(nèi)酯(PCL )微球除增加塑形效果外,還可促進(jìn)自體膠原蛋白的生成,可用于鼻唇溝、木偶紋、下頜前區(qū)域和下頦。PLLA和PCL有治療后結(jié)節(jié)形成的報道,多跟注射技術(shù)有關(guān)(如劑量過大或注射過淺)[15,16]。

    6.2 光聲電技術(shù)

    強(qiáng)脈沖光發(fā)射寬光譜的光,通過選擇性光熱作用、光化學(xué)作用、光調(diào)作用、光爆破作用等起效,從而達(dá)到美白、淡斑、祛除紅血絲、改善敏感肌、縮毛孔、脫毛、緊致肌膚、去皺的目的,可用于輕中度皮膚老化。激光發(fā)射相干性的單一波長的光,通過選擇性光熱作用,破壞靶向組織,以達(dá)到嫩膚除皺、縮小毛孔、提高皮膚彈力和改善松弛下垂的目的,可用于輕中度皮膚老化。按靶色基可分為:針對色素的532nm/755nm/1064nm 激光,針對血管的585nm/595nm 激光,針對水分子的激光,如非剝脫性點陣激光1927nm/1320nm 和剝脫性點陣激光2940nm/10600nm 。

    聚焦超聲:采用微點聚焦的方式,利用超聲波能量精準(zhǔn)加熱皮下SMAS 筋膜層、脂肪層、真皮層,刺激膠原纖維的增生和重排,快速緊致皮膚,解決皮膚衰老導(dǎo)致的松、垂、皺紋等問題。

    射頻:可在皮膚組織中產(chǎn)生電流,引起帶電分子或離子的旋轉(zhuǎn)和碰撞,產(chǎn)生熱能。引起膠原纖維的即時收縮,并刺激其新生和重排,以達(dá)到皮膚年輕化的目的。對于面部菲薄、皺紋、松垂以及下頜輪廓的修飾,均能取得顯著效果。

    光聲電技術(shù)操作注意事項:根據(jù)患者病情和皮膚類型,選擇恰當(dāng)?shù)闹委焻?shù)。術(shù)前需排除皮膚感染、應(yīng)激、瘢痕疙瘩、懷孕/哺乳等不適合治療的情況。術(shù)后做好補(bǔ)水、降溫及防曬等保護(hù)措施。

    6.3 化學(xué)剝脫

    通過化學(xué)物質(zhì)作用于皮膚表層,刺激成纖維細(xì)胞合成新的膠原纖維、彈力纖維和透明質(zhì)酸,皮膚增厚、緊實,主要用于細(xì)紋和光老化。根據(jù)化學(xué)剝脫劑作用的深度,可分為淺層、中層和深層化學(xué)剝脫術(shù)。常用的化學(xué)剝脫劑包括α羥酸、β羥酸、復(fù)合酸。

    注意事項:選擇合適的化學(xué)剝脫劑,根據(jù)皮膚狀況決定剝脫劑的濃度和停留時間。術(shù)中及術(shù)后嚴(yán)密觀察皮膚的反應(yīng),術(shù)后立刻冰敷做好補(bǔ)水、防曬。

    6.4 美塑療法

    采用注射等微創(chuàng)方式將藥物或其他活性物質(zhì)注射到真皮層,主要通過所含材料的保濕、補(bǔ)水等作用,改善皮膚狀態(tài),臨床用于輕中度皮膚老化。禁用于對藥物成分不耐受或過敏者、瘢痕體質(zhì)或易出現(xiàn)色素沉著者、活動性自身免疫性疾病、嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病、注射部位有急性期或進(jìn)展期皮膚病、心理障礙及精神疾病者以及孕婦和哺乳期婦女。

    美塑常用的活性物質(zhì)包括非交聯(lián)透明質(zhì)酸、富血小板血清(PRP )、多種維生素、微量元素和礦物質(zhì)、多肽、核酸和肉毒毒素、組織提取I型膠原蛋白、人源化Ⅲ型膠原蛋白等??刹捎米⑸淦髯⑸涞榷喾N方式聯(lián)合注射,也可使用美塑槍、水光槍注射或微針,深度1~4mm 。每次治療中需對皮膚的所有層次進(jìn)行刺激,常用注射方法及層次見圖8。治療間隔為2~4周,一般不超過1個月,5~10次為1個療程。

    圖8 美塑注射技術(shù)及層次

    注意事項:選擇合適的藥物劑量是保證安全有效的必要條件。不可過頻地治療,1周內(nèi)不宜再次使用同種或其他類別的美塑治療,給皮膚適當(dāng)時間修復(fù)損傷、吸收藥物并發(fā)揮作用。

    6.5 埋線技術(shù)

    臨床用于輕中度面頰部或下頜緣皮膚松弛,鼻唇溝凹陷、頰部凹陷、木偶紋、下頜前溝皺紋等,面頰部、唇部(口角上提、唇線塑形)、下頜緣或頦部輪廓塑形,頰部或頦下脂肪堆積以及膚色暗沉、毛孔粗大和面部細(xì)紋等;禁用于未控制的高血壓、冠心病、糖尿病等,精神及心理疾病,手術(shù)部位存在炎癥、感染、破潰或嚴(yán)重痤瘡等皮膚病者,凝血功能障礙性疾病或正在接受抗凝治療者以及有瘢痕增生或瘢痕疙瘩病史者。

    根據(jù)老化特征進(jìn)行個性化設(shè)計,選用適當(dāng)規(guī)格和長度的線材,根據(jù)線材及治療部位的不同,設(shè)計不同的埋線路徑及布線方式(見圖9)。

    圖9 泛口周埋線設(shè)計方案

    注意事項:術(shù)前設(shè)計在面部松弛衰老評估的基礎(chǔ)上,需充分考慮東方大眾審美觀。在設(shè)計方案中,以分區(qū)設(shè)計方案為首先考量,跨區(qū)方案需充分注意避免顴弓韌帶下方組織向上提升引起的組織堆積變寬,以及充分評估布線對表情區(qū)和咀嚼區(qū)功能可能帶來的影響。術(shù)中應(yīng)掌握好穿刺及行針層次,避免過淺或過深。若埋線過淺,可造成皮膚表面凹凸不平及線痕征;若埋線過深,可造成血管、神經(jīng)、腮腺等重要組織損傷,或造成線材自鼻腔黏膜、口腔黏膜等部位易位穿出。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈表情運(yùn)動導(dǎo)致線齒移位及滑脫。

    6.6 口唇治療

    包括白唇、紅唇和口角的治療。

    (1)透明質(zhì)酸注射:用于矯正唇部不對稱,改善紅唇豐滿度、突出度,增強(qiáng)人中嵴、唇嵴等精細(xì)結(jié)構(gòu)立體度,改善口角下垂和口周紋等。過硬的、高彈性模量的HA 產(chǎn)品不適合用于唇部[17],建議使用低或中彈性模量的HA 產(chǎn)品進(jìn)行淺表注射(注射深度小于3mm )[14]。唇動脈弓干多在干、濕唇黏膜交界處的黏膜下走行,應(yīng)盡量避開該區(qū)域注射。唇部注射位點和注射建議見圖10。其他參見“微創(chuàng)注射技術(shù)”章節(jié)。

    圖10 透明質(zhì)酸口唇注射位點及技術(shù)

    (2)肉毒毒素注射:用于露齦笑、口角下垂和口周紋。注射位點和建議見圖11。對于單側(cè)露齦笑只需注射患側(cè)肌肉,若松懈不足,可視情況在鼻翼兩側(cè)、鼻唇溝部及鼻小柱處補(bǔ)充注射??诮窍麓钩C正時,注射點應(yīng)避免過高或過內(nèi),以免影響口角其他肌肉或降下唇肌??谥芗y矯正時注意避開人中和口角處,避免唇峰平坦和口角下垂。其他參見“微創(chuàng)注射技術(shù)”章節(jié)。

    圖11 肉毒毒素口唇注射位點及技術(shù)

    (3)其他:組織提取膠原蛋白可用于唇體增厚。PLLA和PCL 微球注射后(尤其是大劑量)可形成肉眼可見的結(jié)節(jié),不適用于口唇區(qū)域[15,16]。唇部文繡技術(shù)可用于改善紅唇顏色蒼白、黯淡,增強(qiáng)紅潤色澤,并在一定程度上糾正唇紅緣不齊、形態(tài)不佳、紅唇缺損、過薄、過寬等不良瑕疵,可作為唇部美容的良好補(bǔ)充。

    7 聯(lián)合治療方案

    7.1 不同治療方案的年輕化改善效果(表6)

    表6 不同治療方案對泛口周年輕化的改善效果

    7.2 聯(lián)合治療應(yīng)用原則

    (1)合理安排各種治療方法的先后順序和治療時機(jī),防止出現(xiàn)療效相互抵消的情況。(2)激光與其他光電治療在同一天同一部位進(jìn)行時,一般應(yīng)先進(jìn)行無創(chuàng)的激光治療。如患者皮膚干燥,建議先行美塑療法保濕修護(hù),待提高皮膚含水量后再行激光或射頻等治療,兩者應(yīng)間隔半個月或以上。(3)光聲電和填充劑聯(lián)合治療時,如果兩種治療作用在同一層次,需間隔治療,建議先進(jìn)行光聲電治療再進(jìn)行填充劑治療,兩者間隔時間為光聲電療程最后一次治療恢復(fù)后;如果兩種治療作用在不同層次,可一次完成,建議先進(jìn)行光聲電治療,再進(jìn)行填充劑治療。(4)部分美塑產(chǎn)品(純透明質(zhì)酸制劑)可與肉毒毒素混合,其他成分復(fù)雜的美塑產(chǎn)品則一般不建議混合使用,避免肉毒毒素蛋白質(zhì)變性引起過敏反應(yīng)。(5)如透明質(zhì)酸類填充劑注射層次較深(如深層脂肪間隔或骨膜上),同一天可先深層注射透明質(zhì)酸,再淺層用美塑療法。如層次有重疊,建議間隔半個月。(6)如果先進(jìn)行埋線治療,后續(xù)在同一部位進(jìn)行光聲電治療時,需根據(jù)線材的材質(zhì)、規(guī)格、埋植層次及數(shù)量以及光聲電設(shè)備所能到達(dá)的層次來綜合評估治療間隔時間;反之,如果先進(jìn)行深層次、高能量的光聲電治療,需待1~2周炎癥或水腫消退后再進(jìn)行其他注射填充或埋線治療。(7)埋線治療和肉毒毒素注射不宜同時進(jìn)行,建議先行肉毒毒素注射,再行埋線治療。(8)埋線和填充同時治療時,需綜合考慮埋線提升后局部容量的改變;兩者盡量不要在同一層次治療,以免加速線材的降解(尤其是PPDO)。

    7.3 聯(lián)合治療方案

    根據(jù)泛口周老化評估結(jié)果,對皮膚、鼻唇溝、木偶紋/口角紋、下頜緣及唇部改善的聯(lián)合治療推薦方案及操作技術(shù)分別參考圖12~ 16。

    圖12 聯(lián)合治療方案推薦(一)——皮膚治療

    8 療效評估

    目前對于年輕化療效的評估多以主觀評估為主,可采用5級面部整體美學(xué)效果改善量表(GAIS)對患者治療前后照片進(jìn)行對比,以評估治療后的改善程度。評分標(biāo)準(zhǔn)為:2分(明顯改善),1分(有改善),0分(無變化),‐1分(惡化),‐2分(明顯惡化)[18]。

    9 總結(jié)與展望

    圖13 聯(lián)合治療方案推薦(二)——鼻唇溝治療

    本共識對中國人群泛口周定義、評估、治療等多個方面的規(guī)范化管理提出了操作建議。當(dāng)前,關(guān)于中國人群泛口周治療的臨床研究相對缺乏,未來需要積累更多臨床證據(jù),進(jìn)一步完善系統(tǒng)性的泛口周老化和療效評價標(biāo)準(zhǔn),減少各種微創(chuàng)治療技術(shù)并發(fā)癥特別是嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,明確聯(lián)合治療的相互作用機(jī)制以提高聯(lián)合應(yīng)用的安全性和有效性,以及進(jìn)一步探索更適合亞洲人的泛口周年輕化策略。需要該領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者的共同關(guān)注和參與,推進(jìn)我國微創(chuàng)泛口周年輕化診療的規(guī)范管理。

    圖14 聯(lián)合治療方案推薦(三)——木偶紋/口角紋治療

    圖15 聯(lián)合治療方案推薦(四)——下頜緣改善

    圖16 聯(lián)合治療方案推薦(五)——唇部改善

    本共識于2022年9月22日,由中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會整形與美容專業(yè)委員會、中國整形美容協(xié)會醫(yī)美線技術(shù)分會共同在“中國人群微創(chuàng)泛口周年輕化專家共識”定稿會議討論通過。

    共識顧問:曹誼林

    共識發(fā)起人:石冰

    專家組(以姓氏漢語拼音為序)

    韓 勝(北京首璽麗格醫(yī)療美容醫(yī)院)

    洪 偉(朗姿·晶膚醫(yī)療美容連鎖)

    李遠(yuǎn)宏(沈陽顏悅醫(yī)療美容門診部)

    潘柏林(北京大學(xué)第三醫(yī)院)

    潘寶華(重慶華美整形美容醫(yī)院)

    石 冰(北京麗都醫(yī)療美容醫(yī)院)

    王克明(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院)

    王曉陽(上海顏范醫(yī)療美容門診部)

    王 飏(北京仁德一美醫(yī)療美容)

    吳文育(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院)

    張 歌(鄭州華領(lǐng)醫(yī)療整形醫(yī)院)

    趙紅藝(北京醫(yī)院)

    編寫組(以姓氏漢語拼音為序)

    曹 令(北京麗都醫(yī)療美容醫(yī)院)

    陳翠云(聯(lián)合麗格第一醫(yī)療美容醫(yī)院)

    李涵羽(北京禾欣醫(yī)療美容門診)

    李三肖(北京伊美爾醫(yī)療美容醫(yī)院有限公司)

    劉 穎(西安高一生醫(yī)療美容醫(yī)院)

    羅 謙(北京芙艾醫(yī)療美容門診部)

    田博文(北京葉子整形美容醫(yī)院)

    王 建(大連美天醫(yī)療美容醫(yī)院)

    王 鵬(四川米蘭柏羽醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院)

    吳冬梅(成都八大處醫(yī)療美容醫(yī)院)

    徐智慧(西安藝星醫(yī)療美容醫(yī)院)

    閆 琨(石家莊美天醫(yī)療美容醫(yī)院)

    張淑賢(天津伊美爾醫(yī)療美容醫(yī)院)

    張雪梅(石家莊雅芳亞醫(yī)療美容醫(yī)院)

    趙永華(集美整形)

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