系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦自然分娩率的影響分析

張寶琴 李曉紅

(1.寶雞市婦幼保健院健康促進(jìn)中心，陜西 寶雞 721000；2.寶雞市婦幼保健院產(chǎn)科產(chǎn)控中心，陜西 寶雞 721000)

異常分娩指的是胎兒娩出困難，分娩中受到阻礙作用，又被稱為難產(chǎn)，在臨床上主要表現(xiàn)為產(chǎn)程的延長，通常會(huì)威脅到母兒生命，伴隨多種母兒并發(fā)癥[1]。產(chǎn)道、心理和產(chǎn)力等均是引起異常分娩的因素，隨著當(dāng)前社會(huì)中人們生活方式和居住環(huán)境的轉(zhuǎn)變，逐漸增加了異常分娩的發(fā)生率，因此通常需選擇剖宮產(chǎn)的方式，所以怎樣改善新生兒出生情況，提升自然分娩率，成為臨床研究的重點(diǎn)[2]。本文旨在分析系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦自然分娩率的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2021年1月我院收治的異常分娩的孕產(chǎn)婦共80例，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各40例。觀察組中經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦30例；孕36～40 周，平均(38.11±1.41)周；年齡20～36歲，平均(29.5±3.3)歲。對(duì)照組中經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦25例；孕36～40 周，平均(38.20±1.38)周；年齡20～35歲，平均(29.9±3.2)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：提供詳細(xì)資料；有良好依從性；具備手術(shù)條件；符合異常分娩的孕產(chǎn)婦診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；溝通能力正常。經(jīng)倫理審核，患者簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：免疫功能嚴(yán)重低下；合并精神疾??；生命體征不穩(wěn)定；臨床資料不全；耐受能力較差；流動(dòng)性較大不利于隨訪者。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理方式。觀察組采取系統(tǒng)性護(hù)理方案：(1)產(chǎn)前評(píng)估：經(jīng)護(hù)理人員在孕產(chǎn)婦入院之后，積極了解其基本信息，主動(dòng)加強(qiáng)溝通交流，錄入檔案；結(jié)合自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的評(píng)估；同時(shí)要密切觀察子宮收縮情況，對(duì)使用催產(chǎn)素的孕產(chǎn)婦，觀察是否存在骨盆狹窄等，以便確定正確的分娩方式。(2)產(chǎn)前指導(dǎo)：按照孕產(chǎn)婦實(shí)際情況，增強(qiáng)營養(yǎng)，保持營養(yǎng)均衡，實(shí)施針對(duì)性的飲食意見，提升順產(chǎn)率，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦縮短產(chǎn)程，實(shí)施適度運(yùn)動(dòng)。(3)心理護(hù)理：通過和藹可親的態(tài)度，護(hù)理人員在產(chǎn)前加強(qiáng)和孕產(chǎn)婦的溝通，緩解其不安、恐懼和焦慮等的不良負(fù)性心理情緒；按照孕產(chǎn)婦自身的疼痛情況，必要時(shí)給予止痛劑止痛劑，輔以鼓勵(lì)和安慰。

1.3觀察指標(biāo) 比較分析臨床上孕產(chǎn)婦、新生兒的不良事件發(fā)生率[4]，剖宮產(chǎn)率和自然分娩率[5]，護(hù)理滿意度[6]，生活質(zhì)量評(píng)分[7]。

2 結(jié) 果

2.1孕產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率 觀察組出現(xiàn)產(chǎn)后出血1例、胎膜早破1例，發(fā)生率為5.00%；對(duì)照組出現(xiàn)胎兒窘迫4例、產(chǎn)后出血4例、胎膜早破4例，發(fā)生率為30.00%。觀察組孕產(chǎn)婦發(fā)生不良事件的總發(fā)生率低于對(duì)照組(χ2=8.6580，P<0.05)。

2.2新生兒不良事件發(fā)生率 觀察組新生兒發(fā)生低體質(zhì)量1例，發(fā)生率為2.50%；對(duì)照組新生兒發(fā)生早產(chǎn)5例、窒息4例、低體質(zhì)量2例，發(fā)生率為27.50%。觀察組新生兒不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組(χ2=9.8039，P<0.05)。

2.3自然分娩率 觀察組剖宮產(chǎn)6例、自然分娩34例，對(duì)照組剖宮產(chǎn)15例、自然分娩25例；觀察組的自然分娩率85.00%高于對(duì)照組62.50%(χ2=5.2300，P<0.05)。

2.4護(hù)理滿意度 觀察組不滿意1例、一般滿意20例、非常滿意19例，總滿意度為97.50%；對(duì)照組不滿意10例、一般滿意21例、非常滿意9例，滿意度為75.00%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(χ2=3.7868，P<0.05)。

2.5生活質(zhì)量評(píng)分 與對(duì)照組相比，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)均升高(P<0.05)。見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較分]

3 討 論

系統(tǒng)性護(hù)理方案能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量的提升，通過產(chǎn)前心理護(hù)理，相應(yīng)檢查等，對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的改善有極大的促進(jìn)性作用，還能夠準(zhǔn)確評(píng)估其分娩情況[8]。

本文結(jié)果顯示，觀察組孕產(chǎn)婦及新生兒發(fā)生不良事件的總發(fā)生率均低于對(duì)照組；觀察組剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，自然分娩率高于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組；與對(duì)照組相比，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)均升高(P<0.05)。對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦，采用系統(tǒng)性護(hù)理方案，經(jīng)產(chǎn)前評(píng)估孕產(chǎn)婦具體情況，通過全面、科學(xué)化的護(hù)理方式，加強(qiáng)對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦的護(hù)理。需要注意的是，產(chǎn)程中疼痛也有極大的影響，所以應(yīng)當(dāng)在護(hù)理的過程中增加舒適度，掌握減少疼痛的技巧，消除恐懼感。通過心理進(jìn)行護(hù)理，能夠降低存在于異常分娩的孕產(chǎn)婦身上的焦躁、恐懼等的心理。整體上顯示出此種護(hù)理方式應(yīng)用于異常分娩的孕產(chǎn)婦，堅(jiān)持以人為本，始終以異常分娩的孕產(chǎn)婦為中心，保證疾病治療效果，提升護(hù)理滿意度，降低臨床上的剖宮產(chǎn)率，相應(yīng)的提升異常分娩的孕產(chǎn)婦的自然分娩率，顯著改善母嬰結(jié)局，降低孕產(chǎn)婦和新生兒的不良事件的發(fā)生率，整體上產(chǎn)生的作用顯著。

綜上所述，針對(duì)異常分娩的孕產(chǎn)婦，通過采用系統(tǒng)性護(hù)理方案，能夠降低臨床上孕產(chǎn)婦、新生兒不良反應(yīng)的發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，降低剖宮產(chǎn)率，改善孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，提升自然分娩率，安全有效，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。