仔豬梭菌性腸炎臨床癥狀及防治

朱風(fēng)華

(山東省寧陽縣鶴山鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，山東 寧陽 271406)

0 引言

仔豬梭菌性腸炎又稱豬傳染性壞死性腸炎、仔豬腸毒血癥。該病是由產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的傳染病，其病原菌廣泛存在于土壤、飼料、污水和糞便中。病原體常從消化道侵入機體，可引起多種動物腸毒血癥和壞死性腸炎，也是比較常見的食物中毒病原體。它更有可能在 1 周齡內(nèi)的仔豬中引起高度致命的壞死性腸炎。其他年齡的豬也可能患上這種疾病，但不常見。主要表現(xiàn)為出血性腹瀉、腸壞死、病程短、死亡率高，可對仔豬生產(chǎn)造成嚴重危害，引發(fā)重大的經(jīng)濟損失。

1 致病原

一般認為仔豬梭菌性腸炎病的致病原主要是產(chǎn)氣莢膜梭菌，但臨床上可能檢出致病性大腸桿菌、沙門氏菌等其他雜菌。該致病菌經(jīng)革蘭氏染色呈陽性，屬厭氧菌，已知至少有5種血清型(A、B、C、D、E型)，其中引起本病的主要是A型和C型。高倍鏡檢菌體形狀為兩端頓圓的短粗型微小桿菌，其生化抵抗力較強，對各種常規(guī)消毒劑表現(xiàn)為中敏或低敏，較耐高溫，長時間日光照射(含紫外線)也不能將其大量殺滅，快速滅活溫度須達到100℃左右。C型菌株最為常見，其重要病理作用是促使動物機體(主要是腸道)產(chǎn)生α和β毒素，具有高致死性[1]。其中，β毒素是人和動物的主要致病性毒素，其嚴重損害腸道表皮及黏膜細胞，進而引起壞死性、出血性腸炎。此外，該致病菌可在發(fā)病仔豬機體內(nèi)形成芽孢，芽孢體的抵抗能力和毒力(致病性)顯著增強，其在土壤及有機物載體中可存活數(shù)年之久。

2 臨床癥狀

根據(jù)發(fā)病的輕重緩急程度大致可分為最急性、急性、亞急性、慢性等4型。最急性、急性型病例有時呈急性無征兆猝死，耐過的最急性、急性、亞急性型可轉(zhuǎn)為慢性型。由于該病原菌的靶心致病灶較集中于消化道-腸道段，以引起組織細胞壞死、脫落及炎性出血為主，較常見“血便”現(xiàn)象，由此得名“仔豬紅痢”或“仔豬傳染性壞死性腸炎”。該病致病機制較為復(fù)雜，重點危害2周齡以內(nèi)仔豬，2周齡以后較少發(fā)?。?日齡以內(nèi)低齡仔豬發(fā)病多呈最急性或急性，常無征兆猝死；日齡較大的仔豬發(fā)病常表現(xiàn)為初發(fā)熱體溫39.5℃～42.0℃、二便異常(濕熱下痢或腹瀉、血便、濁尿或血尿等)、輕度至中度神經(jīng)癥狀(肢體震顫及麻痹、角弓反張、驚厥、尖叫、共濟失調(diào)、運動失調(diào)等)、皮膚色變、機體漸進式消瘦、脫水及貧血、呼吸困難等。耐過病例多成為僵豬，后期生長速度滯緩、料肉比下降且容易生病。剖解變化：最顯著的病理變化是壞死性、出血性腸炎，小腸黏膜廣泛性出血及壞死，常形成一層深色(灰黃色或暗紅色不等)、易剝離的壞死偽膜附著于小腸內(nèi)壁。

3 流行特點

仔豬梭菌性腸炎病潛伏期約為24 h，出生數(shù)小時內(nèi)的仔豬即有較大的感染風(fēng)險，其中以3日齡以內(nèi)的仔豬癥狀最為明顯、發(fā)病率及致死率最高、危害性最大。為有效防控該病，養(yǎng)殖者要把握以下特點：①易感性。高度易感對象是7日齡以內(nèi)仔豬，從仔豬剛出生起就要做好保護防范。1～3日齡仔豬一旦感染發(fā)病，致死率近100%，務(wù)必對其進行重點保護和精細化管理。7日齡以后隨仔豬抵抗力逐漸增強，發(fā)病率和病死率相應(yīng)降低。②傳染源。本病致病菌屬養(yǎng)殖環(huán)境中的常在菌種，在自然界中亦分布較廣，一般情況下并不會引起動物發(fā)病，很大程度上屬于“條件性致病”。潛在傳染源包括發(fā)病豬、人和其他攜帶病原體的動物、被病原菌污染的飲食源及器具等。因此，控制本病的最有效措施是環(huán)境衛(wèi)生治理和消毒滅源，重在保證養(yǎng)殖環(huán)境污染指數(shù)(空氣質(zhì)量)達標、飲食源清潔無污染。③傳播途徑。病原菌主要是經(jīng)消化道和呼吸道侵入而構(gòu)成傳染，新生仔豬吮吸母豬不潔乳頭、舔舐環(huán)境中不潔物件、誤食被污染的飲食、吸入污濁空氣等即有感染發(fā)病的風(fēng)險。④流行態(tài)勢，總體上呈零星散發(fā)、同群水平傳播；發(fā)病無明顯季節(jié)性，呈常年發(fā)病；季候更替、溫差波動、天氣突變、管理不善等因素常誘發(fā)內(nèi)外源性感染；母豬帶菌(隱性感染)、中間傳播媒介流動散毒等可致同場同群新生仔豬發(fā)生水平傳播。

4 診斷

初步診斷主要通過綜合癥狀表現(xiàn)、剖解變化及流行特點來加以分析判定。1周齡以內(nèi)仔豬出現(xiàn)同群批量發(fā)病且排血樣糞便、糞便含有組織碎片，病死仔豬剖解見小腸段出血及附著壞死偽膜等典型病理變化，一般疑為仔豬梭菌性腸炎。確診以實驗室鑒定為準，常用細菌檢測及毒素檢查方法，通過ELISA檢測腸內(nèi)容物混懸液，并經(jīng)特殊試劑測試反應(yīng)呈陽性則可以確診。但臨床上要注意與豬流行性腹瀉、仔豬大腸桿菌病(仔豬黃、白痢)、豬傳染性胃腸炎、仔豬副傷寒等類似癥區(qū)別鑒定[2]。

4.1 豬流行性腹瀉

豬流行性腹瀉病可以發(fā)生在所有年齡段；多發(fā)生在寒冷季節(jié)，春秋四季交替時發(fā)病率高；急性腸炎癥，嘔吐，水樣腹瀉;頑固性腹瀉，抗生素治療無效。病變主要在小腸，充滿黃色液體；腸系膜充血，腸系膜淋巴結(jié)水腫，小腸絨毛縮短。豬梭菌性腸炎與豬流行性腹瀉兩者均表現(xiàn)為腹瀉、10日齡內(nèi)仔豬多發(fā)等特點。不同點是：豬流行性腹瀉仔豬癥狀嚴重，死亡率高，育成豬發(fā)病后癥狀輕微，死亡少，仔豬死亡后剖檢，胃內(nèi)可見黃白色凝乳塊，小腸充滿黃色液體，腸壁變薄。

4.2 豬傳染性胃腸炎

豬傳染性胃腸炎常發(fā)生在冬春季(即12月至次年3月)，受感染的豬有水樣腹瀉，大豬、仔豬均有此癥狀，感染快，發(fā)熱癥狀不明顯，大豬死亡少，仔豬越小，死亡越多。抗菌治療無效，小腸出血，腸壁薄。豬梭菌腸炎病與豬傳染性胃腸炎兩者均多發(fā)于10日齡仔豬，臨床上表現(xiàn)腹瀉。不同點是:豬傳染性胃腸炎大豬、仔豬均可感染，并且蔓延很快，但一般只有仔豬發(fā)生死亡。而豬梭菌性腸炎屬散發(fā)，無論大豬、仔豬一旦發(fā)病，都會導(dǎo)致急性死亡。

4.3 仔豬黃痢白痢

豬梭菌腸炎主要感染1～3日齡的新生仔豬；而豬痢疾在各種年齡的豬均易感，尤其是對7～12周齡仔豬存在易感。豬梭菌腸炎病原為產(chǎn)氣莢膜梭菌性C型，屬于革蘭氏陽性菌；而豬痢疾病原為豬痢疾蛇形螺旋體，為革蘭氏陰性菌。在病理變化上，豬梭菌性腸炎的病變主要表現(xiàn)在小腸的空腸等部位；仔豬痢疾則表現(xiàn)在大腸相關(guān)部位。

4.4 仔豬副傷寒

仔豬副傷寒由沙門氏菌引起，與舍內(nèi)衛(wèi)生差有關(guān)。病豬表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉、便血腥臭、四肢發(fā)紺、偶有咳嗽、肝脂肪變性、脾腫大，糞便中混有血液，偽膜，腸道有糠麩樣病變，注射過仔豬副傷寒菌苗的豬很少發(fā)病。豬梭菌腸炎主要發(fā)生在1～3日齡的仔豬，1周齡以上的很少發(fā)病，發(fā)病快，病程短，死亡率極高。解剖可見出血性腸炎，小腸黏膜廣泛性出血及壞死，常形成一層深色壞死偽膜附著于小腸內(nèi)壁。

5 綜合防治

5.1 預(yù)防措施

5.1.1 強化母仔豬飼養(yǎng)管理

加強能繁母豬，特別是妊娠母豬飼養(yǎng)管理，母豬的健康度與仔豬梭菌性腸炎發(fā)病率有關(guān)，母豬越健康則所產(chǎn)仔豬的健康度、整齊度也越好，因此發(fā)病率也最低。新出生1～3 d內(nèi)仔豬務(wù)必須采取專業(yè)化、精細化管理，嚴格無菌操作程序，避免過程感染。清潔母豬乳頭，防止哺乳期間病從口入。確保所有新生仔豬吃足初乳，對弱仔通過人工輔助使其吃到初乳。對高度易感畜(7日齡以內(nèi)仔豬)實行重點保護，最好配套建設(shè)仔豬保育舍或?qū)Ｓ煤銣叵?，精準掌控溫濕度值及保潔度?8℃～30℃舍溫、相對濕度65%左右、環(huán)境清潔衛(wèi)生、通風(fēng)良好的適宜條件最有利于保護易感畜，減少發(fā)病。

發(fā)病場(舍)若投養(yǎng)下一批次仔豬，常規(guī)消毒難以有效殺滅病原菌，最好采取休養(yǎng)6～12個月、整場徹底清掃、多次消毒、相關(guān)污染物作無害化處置等有效措施以保證安全；豬舍內(nèi)的水泥地面及金屬物件等宜采取火焰高溫消毒。

5.1.2 做好衛(wèi)生消毒工作

保持豬舍及周邊環(huán)境衛(wèi)生，特別是產(chǎn)房必須進行徹底消毒，保證清潔，母豬排出的糞便要及時清理。可使用火焰消毒機連續(xù)3 d消毒，然后3 d消毒1次。仔豬斷奶后的空房(圈)內(nèi)，可用2%氫氧化鈉溶液對地面等周圍環(huán)境進行消毒，然后再用福爾馬林消毒1次，其他設(shè)施可用火焰消毒，然后至少空圈7～30 d。母豬分娩前應(yīng)使用0.1%高錳酸鉀溶液對乳頭進行擦拭、清潔和消毒，以免感染發(fā)病[3]。

5.1.3 做好免疫和藥物預(yù)防工作

對容易暴發(fā)仔豬梭菌性腸炎的豬場，可對母豬注射2次韋氏梭菌C型類毒素，促進初乳分泌，使仔豬從母乳中獲得足夠的母體抗體來預(yù)防疾病。一般來說，初產(chǎn)妊娠母豬或二胎妊娠母豬，可在產(chǎn)前30 d和產(chǎn)前15 d各接種1針，用量為5～10 mL；三胎孕母豬可在出生前15 d進行免疫注射，劑量為3～5 mL。如果懷孕母豬在分娩前沒有進行韋氏梭菌毒素免疫接種，只要仔豬生病，應(yīng)立即使用鏈霉素和青霉素預(yù)防仔豬。一般新生仔豬注射10萬IU/(kg體重)鏈霉素和青霉素，可有效預(yù)防該病的發(fā)生。

5.1.4 使用益生菌預(yù)防

微生態(tài)制劑對本病的發(fā)生有很好的預(yù)防作用。仔豬剛出生時，腸道是無菌環(huán)境。微生物會逐漸建立起自己的微生態(tài)。為防止疾病復(fù)發(fā)，可在仔豬剛出生時給予5 mL乳酸菌制劑，使益生菌在腸道中占得先機。即使仔豬不小心接觸到環(huán)境中的病原體，這些益生菌也能通過“異性”作用對其進行抑制，從而預(yù)防該疾病的發(fā)生。仔豬出生后大多數(shù)感染是由母豬的乳房和腹部不干凈引起的，在仔豬哺乳過程中，母豬體表的病原菌會通過哺乳等途徑進入腸道，使用益生菌進行預(yù)防可降低該病的發(fā)病率。

5.2 治療方法

結(jié)合長期獸醫(yī)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，低齡仔豬(7日齡以內(nèi))一旦感染發(fā)病，若出現(xiàn)明顯神經(jīng)癥狀(抽搐、角弓反張、共濟失調(diào)、過度驚厥等)及嚴重脫水、貧血、心衰、呼吸抑制等，鑒于較高的治療成本及較低的治愈率，建議按規(guī)定作撲殺及無害化處置。針對其他有治療價值的發(fā)病仔豬，適用治療方案推薦：①輕癥病例(尚有食欲)，楊樹花口服液內(nèi)服，2～3劑/d，連服3～5 d，主清熱解毒、澀腸止瀉、健脾養(yǎng)胃；慶大霉素口服液或乳酸環(huán)丙沙星口服液內(nèi)服，1～2劑/d，連服3 d，主控制繼發(fā)感染(內(nèi)源性感染)。②重癥病例(絕食12 h以上)，采用慶大霉素注射液或恩諾沙星注射液，肌注，1劑/d，注2～3 d，主控制繼發(fā)感染(腸炎)；同時內(nèi)服(灌服)復(fù)合氨基酸口服液+葡萄糖液或補液鹽，2劑/d、連喂3 d，主補充體能、開胃、調(diào)節(jié)機體電解質(zhì)代謝。③注意事項，低齡仔豬給藥途徑最好是內(nèi)服，應(yīng)堅持能口服的就不注射原則，口服治療效果優(yōu)于注射治療，口服的安全性較高。選藥用藥要考慮保護仔豬的肝腎，盡量選擇易于吸收(水溶性好)、半衰期較短、敏感抗菌的對癥藥物，原則上不宜使用長效磺胺或長效土霉素類對肝腎負擔(dān)較重的藥物?？咕仡愃幬锸褂弥芷趹?yīng)控制于7 d以內(nèi)，一般用藥3～5 d即可，以免產(chǎn)生耐藥性及造成肝腎損傷[4]。

6 討論

1)仔豬梭菌性腸炎起病急，病程短，治療往往來不及，在常見病豬場，可在仔豬出生后使用青霉素、鏈霉素、土霉素等抗生素進行預(yù)防性口服給藥。用青霉素口服治療病豬有一定的療效?？啥ㄆ趯︼曫B(yǎng)場內(nèi)的豬群進行產(chǎn)氣莢膜梭菌檢測，檢測結(jié)果呈陽性應(yīng)立即隔離，給予藥物(抗生素)治療，隔離治療一段時間后需要重新進行產(chǎn)氣莢膜梭菌檢測。如果檢測結(jié)果為陰性，說明治療效果好，可以混群飼養(yǎng)。如果檢測結(jié)果仍為陽性，則應(yīng)淘汰，以免浪費更多的人力和物力，防止造成更大范圍的感染[5]。

2)常發(fā)病的豬場，在產(chǎn)前30 d和產(chǎn)前15 d給母豬注射氫氧化鋁菌苗5～10 mL，使母豬產(chǎn)生較強的免疫力。新生仔豬可以從免疫母豬的初乳中獲得抗體，對仔豬的保護幾乎可以達到100%。產(chǎn)房要經(jīng)常打掃衛(wèi)生，并使用消毒劑消毒，母豬奶頭應(yīng)用水清洗，以減少疾病的發(fā)生和傳播。

3)梭菌性腸炎確診后應(yīng)選擇針對性的治療藥物和對癥治療措施相結(jié)合，以有效控制病情。在臨床治療中，當(dāng)長期輪換用藥無效時，需要考慮診斷是否存在錯誤。如有必要或有條件，最好通過實驗室進行檢測，查明病因，減少和避免損失。