地方高校應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式探析

溫 亮

（寶雞職業(yè)技術學院，陜西 寶雞 721013）

醫(yī)學院校與教育、醫(yī)療衛(wèi)生服務等民生問題密切相關，擔負著向國家和社會輸送高素質、精技能、重人文的醫(yī)學人才的重要使命[1]。目前國內應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式尚未完全建立，重學術教育、輕實踐教育的傳統(tǒng)教育理念仍未得到根本改變，學生的理論基礎扎實，但實踐水平不足，醫(yī)學院校人才培養(yǎng)質量令人擔憂。為此，地方高校必須立足社會需要，緊跟時代潮流與國際醫(yī)學教育前沿思想，完善應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，不斷拓展應用型醫(yī)學人才的發(fā)展空間，不僅要塑造學生良好的品德，夯實理論基礎，還要為學生提供豐富的實踐機會，提升學生實踐水平與能力，搭建應用型人才培養(yǎng)模式，讓應用型醫(yī)學人才教育緊跟時代步伐，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足進步作出積極貢獻。

1 拓寬應用型人才培養(yǎng)的舉措

1.1 明晰人才培養(yǎng)目標

應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)一直是我國高等教育領域的重要議題，亦是地方本科醫(yī)學院校、高等衛(wèi)生職業(yè)院校等教育機構辦學定位的基礎。地方高校培養(yǎng)應用型醫(yī)學人才，首先要明確人才培養(yǎng)目標，特別是凸顯“應用型”培養(yǎng)目標。在明確目標的指引下，引進先進教學理念，將專業(yè)選修課、公共選修課、必修課、實踐課等學習模塊進行整合，設置相應的教學目標[2]。其次，在教學過程中，一方面以培育應用型人才為核心，強化和保證醫(yī)學生扎實的理論基礎，強化其專業(yè)技能與基礎知識訓練，鍛煉其綜合素質；另一方面拓寬其醫(yī)學口徑，注重實踐教學，增設人際交往、科學管理等人文素養(yǎng)與科學素養(yǎng)方面課程，從多個渠道出發(fā)，強化醫(yī)學生的整體水平，為醫(yī)學生提供更多元化地展示自我能力的機會，讓學生能夠更順利地掌握理論知識并提升學習能力，為日后從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)夯實基礎。

1.2 強化人文素質教育

在醫(yī)學生教育培養(yǎng)過程中，首先要結合醫(yī)學教育發(fā)展模式，在注重專業(yè)知識與實踐能力培養(yǎng)的同時，還需要注重人文素質教育，滲透德育思想，朝著培養(yǎng)應用型醫(yī)學人才的目標發(fā)展。全面提升醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，是培養(yǎng)應用型醫(yī)學人才的關鍵點之一。人文素質教育體現(xiàn)在課程體系中，可以通過增加音樂鑒賞、文學賞析等課程，以多樣的藝術形式豐富學生視野，陶冶學生情操，讓學生進一步感悟醫(yī)護人員的重要性，體會生命的美好。明確醫(yī)學的重要性，堅定學生的醫(yī)學使命，提升學生道德素養(yǎng)[3]。其次，高校還可以結合自身實際，開設多種專題活動，例如醫(yī)患關系探討講座、生命倫理講座等，與當下百姓關注的熱點緊密聯(lián)系，幫助學生明確醫(yī)生職責，正視醫(yī)患矛盾，引導學生掌握更多與病患溝通的技巧，提升醫(yī)學生人文關懷的內生動力與救死扶傷的責任意識，強化學生對生命的敬畏與重視。第三，地方高校要在育人過程中加入創(chuàng)新學分，對學生的個人素養(yǎng)、專業(yè)技能、綜合素質進行客觀評價，發(fā)揮激勵作用，促進學生全面發(fā)展。

1.3 完善臨床實習醫(yī)師導師制

地方醫(yī)學高校為了快速發(fā)展，要盡可能地聘請優(yōu)秀人才，諸如要碩士以上學歷的醫(yī)師，擔任實習生導師一職。導師承擔著育人的重要職責，需要了解醫(yī)學生的學習狀況、生活現(xiàn)狀、心理動向等，為學生答疑解惑，引導學生不斷提升自我，推動學生全面發(fā)展。導師可以結合學生現(xiàn)狀，定期開展交流活動，與學生構建和諧師生關系，鼓勵學生在學習的道路上，不斷努力，早日完成學習目標，順利畢業(yè)。導師還需要發(fā)揮與強化“導”的作用。引導學生自主學習，為學生提供更有發(fā)展前景的專業(yè)“導向”教育，便于學生未來職業(yè)道路的發(fā)展；強化學生專業(yè)技能“引導”，從醫(yī)學實踐出發(fā)，圍繞應用型人才特征，盡力為醫(yī)學生提供良好的實踐渠道，注重實驗訓練以及實習過程，有效鍛煉醫(yī)學生的實踐水平與動手能力，從而推動應用型人才培養(yǎng)的發(fā)展。

2 改革課程結構與教學考試方式

2.1 改革課程體系

課程體系建設的核心是各學科之間的交叉融合，需要各課程教學內容之間的有機銜接。地方高校在學科建設與精品課程建設的基礎上，要對當前醫(yī)學課程教學內容進行改革與創(chuàng)新，一方面強化基礎理論課程體系，另一方面增加學生自主選課比例，增設臨床實踐與社會實踐課程等，實現(xiàn)理論知識與教學實踐的有效融合，保證課程結構比例的科學性，發(fā)揮實踐課程的重要性。要緊跟時代發(fā)展潮流，積極建設雙語課程教學。要打破學科壁壘與邊界，促進學科的交叉、融合與有效整合，根據(jù)高校醫(yī)學教學的實際情況，持續(xù)更新課程體系，推進醫(yī)工融合、醫(yī)理融合、醫(yī)文融合及醫(yī)醫(yī)之間的學科融合。要加快醫(yī)學教材建設，在原有教材的基礎上，編寫適應社會發(fā)展需求的新教材。教材要突出應用型這一重要特點，集學、教、考、訓、賽等多種內容，以多元化的形式提升學生的實踐能力，啟發(fā)和引導醫(yī)學生積極參與學科的實驗，加強自主探索，提升其實踐水平[4]，進一步拓寬學生視野，為學生日后的醫(yī)療職業(yè)之路發(fā)展奠定良好基礎。

2.2 優(yōu)化教學方式

地方高校要培養(yǎng)出更多高質量的應用型醫(yī)學人才，就必須要摒棄陳舊的教育理念，借鑒業(yè)內的先進教育思想并優(yōu)化教學模式。首先要結合不同的醫(yī)學專業(yè)，探究相應的教學方式?？梢酝ㄟ^教學方法、教學手段與教學內容的更新，進一步強化知識的聯(lián)系和整體性。比如教學中采用問題教學法、病例教學法、合作教學法、多媒體教學法等。在教學過程之中，還可增設研討活動、觀摩活動、競賽活動等，有利于激發(fā)學生學習動力與學習興趣，便于高效吸收醫(yī)學知識，提升學習效率與質量。其次，借助信息技術，豐富教育資源。要善用現(xiàn)代信息技術，借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢等豐富教育資源，搭建學生線上實踐平臺，借助光盤、視頻、教學課件、案例分析、測試等系列方法進行教學，為學生創(chuàng)設豐富的學習環(huán)境，促進學生之間的學習互動，延伸其學習空間，助力學生不斷成長。

2.3 推進考試改革

考試是對學生學習情況的了解與檢測，通過考試，可以檢驗學生對知識了解和掌握的情況，查缺補漏，激發(fā)學生的學習動力，監(jiān)督學生的日常行為。首先要從思想上更新教師與學生的考試觀：教師要正確認知考試，明確其功能性與價值；學生要正確認識考試，理解考試是為了強化學習效果。其次要科學調整考試結構，縮減考試成績比例，增加其他考核成績比重，如課堂討論、論文寫作、實踐活動、實驗設計、學習態(tài)度、師生合作等，從過程考核的角度檢驗學生的學習效果，提升學生的學習積極性。第三要對考試內容進行改革，摒棄較多的機械記憶和死記硬背內容，既要圍繞著醫(yī)學基本教學素材開展，還要適當引進先進的科研理論，在試題上加入更多的主觀題和病例的討論、案例分析等綜合性題目，使學生通過試題認識到，醫(yī)學知識不能生搬硬套，或是在考試前臨陣磨槍，只有真正在課堂中深入思考與探究，才能提升自身的學習能力。

3 搭建臨床實踐基地及實踐教學平臺

3.1 重視臨床教學實踐基地建設

臨床教學實踐是提高醫(yī)學應用型人才培養(yǎng)質量的重要途徑。要多方舉措重視實習基地的建設，以完善的規(guī)章制度做支撐，保證教學實踐基地工作的順利開展?？赏ㄟ^與當?shù)囟鄠€醫(yī)院建立良好合作關系，實現(xiàn)互惠互利，互幫互助，共同發(fā)展的美好愿景，為醫(yī)學生提供更多實習機會。還要結合臨床基地教學實情，制定檢查制度。通過定期檢查與隨機檢查，融入試講、課后評教等檢查手段，從各個階段評估師生的整體素養(yǎng)，及時了解基地教師教學現(xiàn)狀，提升其教學主動性。要充分發(fā)揮臨床教學實踐基地的作用，結合地方高校的發(fā)展實際，制定相應的實踐基地教學機制，從多個渠道做好基地開發(fā)建設工作，使教學基地集生產、科研、教學、培訓等多種功能，培養(yǎng)全能型醫(yī)學創(chuàng)新人才。

3.2 構建多元化實踐平臺

為學生創(chuàng)設科學的學習環(huán)境，讓學生能夠更為自主地接受醫(yī)學知識的熏陶，強化醫(yī)學生整體素養(yǎng)，需要構建多元化實踐教學平臺。首先要引導學生努力學習專業(yè)技能，并針對不同科室的日常需求，有計劃性地培訓學生，在實踐活動結束后，對學生的動手能力與綜合表現(xiàn)情況進行考核，提升其實踐能力。要將醫(yī)學生畢業(yè)考試和醫(yī)師資格考試接軌，強化考試質量，檢驗學生整體能力，做好最后的把關工作；還可融入競賽機制，鞏固學生實訓基礎。要拓寬學生實踐學習渠道，鼓勵學生積極參與各類實踐活動與科研項目，培養(yǎng)學生綜合素養(yǎng)及創(chuàng)新能力，鍛煉學生思維水平。還要在校園內積極開展多樣化的實踐創(chuàng)新活動，如文學交流會、傳統(tǒng)文化欣賞、品書會等，陶冶學生情操和審美能力，在拓寬學生眼界，提升文化素養(yǎng)的同時，保證了醫(yī)學生在活動中完善知識結構，這不僅能陶冶美好情操，開啟智慧思維，更重要的是愛國情懷與綜合素養(yǎng)也會得到質的升華。

4 建設高質量的醫(yī)學師資隊伍

4.1 實施教師教學能力提升計劃

人才培養(yǎng)質量的提升，與師資隊伍整體水平，尤其是教師教學能力密切相關。如何提高醫(yī)學師資隊伍水平，首先是要保證師資隊伍的專業(yè)素養(yǎng)與道德素養(yǎng)，強化師風建設，為高校醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展夯實基礎。其次針對醫(yī)學院校特別是青年教師多數(shù)具備豐富的理論知識，但缺乏實踐經(jīng)驗，導致授課不能做到理論結合實踐的情況，定期展開培訓活動，邀請優(yōu)秀的臨床專家前來授課，將創(chuàng)新性的理念與規(guī)范性的教學相結合，增加培訓力度，強化培訓質量，在豐富多樣的學術交流中，打開教師的眼界，豐富其理論知識，強化其實踐能力。還需努力為教師提供出國交流、外派學習和深造機會，鼓勵其不斷學習，提升學歷。在教學環(huán)節(jié)融入競賽活動，設置獎勵機制，邀請教師積極參與，激發(fā)教師的積極性，提升其教學質量與專業(yè)技能。同時邀請業(yè)內專業(yè)培訓師對醫(yī)學教育工作者進行培訓。通過這種內培外引的方式為高校培養(yǎng)一批高學歷、高能力、高水平、高素養(yǎng)的教師團隊。

4.2 完善教學質量監(jiān)控與督導機制

在高等教育改革不斷深化的新時代，完善教學質量監(jiān)控體系是新時期高等教育質量管理的重要組成部分，也是高等學校走內涵式發(fā)展道路的核心內容之一[5]。首先，地方高校根據(jù)自身辦學特點、條件及教學情況，形成符合學校實際的教學質量監(jiān)控體系，并提升其運行實效。對于教學質量監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋并進行相應指導。各個院系成立二級監(jiān)督小組，用以監(jiān)督日常的教學設計、課堂授課環(huán)節(jié)等。其次，重視和發(fā)揮教學督導的作用，完善教學督導工作機制，在督導理念、督導方式方面不斷改進與提升，進一步規(guī)范教學的日常行為，對學院教師備課制度、試講制度以及學生的學習狀態(tài)進行督教督學，全面提升教師的授課質量，促進醫(yī)學教學事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

5 結語

綜上所述，面對國內外醫(yī)學教育發(fā)展新形勢及醫(yī)療衛(wèi)生健康領域的新需求，地方高校應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)要應時而動，在堅持醫(yī)學教育優(yōu)化內涵、守正創(chuàng)新的基礎上，遵循醫(yī)學教育規(guī)律，深化醫(yī)學教育教學改革，并結合高校實際情況及發(fā)展目標，制定人才培育計劃與方案，一方面要注重理論知識的輸出，確保學生理論體系的扎實性；另一方面要拓寬實踐渠道，為學生帶來更為多元化的實踐機會。同時，讓學生在實踐學習過程中，消化理論知識，提升專業(yè)素養(yǎng)，不斷成長，鍛煉發(fā)展為卓越的應用型醫(yī)學人才。