基于新醫(yī)改背景下的醫(yī)院圖書管理創(chuàng)新路徑

文/喬軍保（山西省中醫(yī)院）

2009年3月17日，新醫(yī)改意見(jiàn)的提出，意味著我們不僅要重視醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平的提升，還應(yīng)該注重醫(yī)務(wù)人員本身的專業(yè)素養(yǎng)，以求為老百姓提供更加安全、有效、方便、價(jià)廉的服務(wù)。而醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)除了學(xué)校學(xué)習(xí)和實(shí)操中所得，還可以在醫(yī)院的圖書學(xué)習(xí)過(guò)程中得到提高，醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)性的要求極高，因此醫(yī)院的圖書也應(yīng)該是極為權(quán)威和專業(yè)的。醫(yī)院圖書的及時(shí)性和完整性，圖書管理人員的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量等都在一定程度上影響著醫(yī)務(wù)人員對(duì)圖書借閱的心情和體驗(yàn)，因此，新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院圖書管理工作提出了新要求。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院圖書管理創(chuàng)新的重要性及現(xiàn)狀

（一）新醫(yī)改背景下醫(yī)院圖書管理創(chuàng)新的重要性

新醫(yī)改的進(jìn)一步深化，給醫(yī)院圖書管理工作創(chuàng)新提出了新的要求和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院對(duì)圖書管理創(chuàng)新的重視對(duì)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值有著極大的推動(dòng)作用，就醫(yī)院內(nèi)部而言，醫(yī)院圖書管理創(chuàng)新可以維持醫(yī)院醫(yī)療體系的正常運(yùn)行，醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)圖書的查閱提高自身的綜合素養(yǎng)；就醫(yī)院外部而言，醫(yī)院圖書管理創(chuàng)新可以增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力；就總體而言，圖書管理創(chuàng)新可以緊跟時(shí)代步伐，及時(shí)更新，提高醫(yī)務(wù)人員自身綜合素養(yǎng)，有效幫助醫(yī)院醫(yī)療工作的開展，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

除了醫(yī)院的文化內(nèi)涵可以在醫(yī)院圖書館發(fā)展過(guò)程中顯現(xiàn)出來(lái)，醫(yī)院的知識(shí)底蘊(yùn)也能在其中有所體現(xiàn)，醫(yī)院圖書管理創(chuàng)新是醫(yī)院提升自己的知名度和影響力的重要前提，圖書管理員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)直接影響著醫(yī)院圖書管理創(chuàng)新，醫(yī)院圖書管理創(chuàng)新也能提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)和專業(yè)水平，因此，醫(yī)院圖書管理創(chuàng)新的加強(qiáng)刻不容緩。

（二）新醫(yī)改背景下醫(yī)院圖書管理創(chuàng)新的現(xiàn)狀

根據(jù)我國(guó)目前醫(yī)院圖書管理創(chuàng)新的發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，新醫(yī)改背景下的圖書管理創(chuàng)新不僅可以提升醫(yī)療水平，還增加了一些精密儀器，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)也有所改善，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著促進(jìn)作用。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)，醫(yī)院圖書管理創(chuàng)新更為迫切，傳統(tǒng)的管理模式，資金來(lái)源單一等無(wú)法滿足現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展，我們只有與時(shí)代共進(jìn)步，才不會(huì)被社會(huì)遺棄。醫(yī)院的圖書管理和普通的圖書管理不同，因?yàn)獒t(yī)院圖書管理對(duì)圖書管理很嚴(yán)謹(jǐn)，要求圖書具有一定的專業(yè)性和科學(xué)性，才能供醫(yī)務(wù)人員借閱、學(xué)習(xí)。雖然我國(guó)的醫(yī)療水平不斷提高，但是現(xiàn)存的醫(yī)院圖書管理很難適應(yīng)時(shí)代變化和信息化發(fā)展。因此，醫(yī)院圖書管理創(chuàng)新迫在眉睫。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院圖書館用戶信息需求的內(nèi)容

（一）解決臨床疑難病癥的信息需求

在臨床工作中，醫(yī)務(wù)人員會(huì)面臨各種各樣疑難、急診??；在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員會(huì)遇到各種異常情況；在病例討論中，對(duì)于新研發(fā)藥品的作用、用量等不清晰。這些突發(fā)的，事先沒(méi)有準(zhǔn)備的情況，醫(yī)務(wù)人員不清楚的，需要及時(shí)準(zhǔn)確地查閱圖書館相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，對(duì)圖書管理員的管理提出了更高的需求。圖書管理員要對(duì)圖書信息熟悉，對(duì)圖書的管理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，以便遇到突發(fā)情況的時(shí)候，可以及時(shí)提供給醫(yī)務(wù)人員提供幫助。

（二）醫(yī)學(xué)科研中的信息需求

一個(gè)醫(yī)院實(shí)力和水平的強(qiáng)弱不僅可以體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和醫(yī)用設(shè)備是否健全上，還可以體現(xiàn)在科研項(xiàng)目及研究成果數(shù)量的多少和質(zhì)量的好壞上。而醫(yī)院科研人員在開展科研工作時(shí)，除了依靠自身專業(yè)水平外，還會(huì)到醫(yī)院圖書館查閱書籍，獲取相關(guān)信息?？蒲腥藛T開展科研活動(dòng)需要經(jīng)過(guò)許多步驟，例如，在選題和立項(xiàng)時(shí)，要考慮所選的課題在之前是否已經(jīng)存在，有沒(méi)有滯后性；在活動(dòng)開展過(guò)程中，要深入研究，解決更多疑難雜癥，適當(dāng)加入自己的看法等，因此，醫(yī)院圖書館要努力做好本職工作，方便科研人員對(duì)圖書的使用，盡力滿足科研人員需求，促進(jìn)醫(yī)院科研的發(fā)展。

（三）醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的信息需求

醫(yī)院圖書館是醫(yī)院里最大的醫(yī)療資料信息庫(kù)，擁有許多專業(yè)的、豐富的醫(yī)療資料，方便醫(yī)務(wù)人員利用閑暇時(shí)間到圖書館進(jìn)行學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育進(jìn)程。公立醫(yī)院圖書館不僅醫(yī)療書籍儲(chǔ)藏豐富，環(huán)境舒適，還利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立了電子閱覽室和數(shù)字化圖書館，這是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育的不二選擇。很多醫(yī)院注重醫(yī)藥院校的臨床工作的教學(xué)質(zhì)量，希望培養(yǎng)更多醫(yī)藥人才。臨床教師在進(jìn)行課程講授和臨床實(shí)踐時(shí)，要到公立醫(yī)院圖書館查閱資料，不斷完善自己的教學(xué)內(nèi)容，以求教學(xué)內(nèi)容完整、全面。醫(yī)學(xué)生在面臨學(xué)業(yè)難題和臨床實(shí)踐困難時(shí)，也可以到公立醫(yī)院圖書館尋找答案，查漏補(bǔ)缺。

（四）醫(yī)院管理發(fā)展的信息需求

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院發(fā)展能否準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，所做的決策是否科學(xué)、可行，執(zhí)行過(guò)程是否到位、具體等都對(duì)提升醫(yī)院管理水平、增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)等起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)開展工作時(shí)不僅要有一定的可實(shí)踐性，還要有一定的理論基礎(chǔ)，醫(yī)院圖書館作為醫(yī)院醫(yī)療信息的保障地，對(duì)于前沿信息的掌握和分析要到位，通過(guò)不斷完善決策的信息支持和可實(shí)踐性，加強(qiáng)對(duì)其他醫(yī)院管理創(chuàng)新信息的收集、總結(jié)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供基礎(chǔ)，從而更好地完善和發(fā)揮醫(yī)院圖書管理工作的作用，真正得到領(lǐng)導(dǎo)的青睞，成為領(lǐng)導(dǎo)決策的參謀長(zhǎng)。

（五）病人治愈疾病的信息需求

醫(yī)院許多病人在患病后，由于對(duì)醫(yī)療知識(shí)的缺乏，害怕自己所患疾病會(huì)損害自己生命而變得郁郁寡歡，不配合醫(yī)務(wù)人員工作，治療效果不好。而醫(yī)院圖書館就可以幫助患者在住院期間學(xué)習(xí)到與自己疾病的相關(guān)信息，建立與醫(yī)務(wù)人員之間的信任，積極主動(dòng)地配合治療過(guò)程，可以在一定程度上增加疾病治愈率，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院圖書管理工作的創(chuàng)新對(duì)策

（一）轉(zhuǎn)變圖書館傳統(tǒng)模式

目前，我國(guó)醫(yī)院圖書管理大多都是傳統(tǒng)管理模式，很少有順應(yīng)時(shí)代變化，采取信息化的管理模式。傳統(tǒng)模式以紙質(zhì)圖書為主，紙質(zhì)類書籍在圖書館中種類繁多，分類不明確，資源信息查找起來(lái)耗時(shí)耗力，還有易潮、易破，攜帶不方便等特點(diǎn)；而信息化的管理模式，不僅能彌補(bǔ)傳統(tǒng)模式中的缺點(diǎn)，還有傳統(tǒng)模式?jīng)]有的優(yōu)點(diǎn)。信息化的管理模式，使紙質(zhì)版圖書變成了電子版圖書，醫(yī)療人員可以隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，解決了攜帶困難的問(wèn)題，還不存在易潮、易損壞的問(wèn)題，數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的使用，可以更好地將紙質(zhì)版書籍分門別類，醫(yī)務(wù)人員在查找資料時(shí)，只需要在搜索引擎上輸入關(guān)鍵字即可獲取到相關(guān)書籍，為醫(yī)務(wù)人員節(jié)約了大量的時(shí)間，方便醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)更多的知識(shí)。因此，我們更需要將原本的傳統(tǒng)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒墓芾砟Ｊ剑瑢⒓堎|(zhì)版圖書變?yōu)殡娮影鎴D書，打造獨(dú)特的信息化管理系統(tǒng)，增強(qiáng)信息共享化，實(shí)現(xiàn)資源利用的最大化，為更好地提升醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)提供幫助。

（二）建立信息網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院圖書館的圖書管理工作應(yīng)該充分利用信息技術(shù)，不斷完善自己的服務(wù)體系，開展多功能服務(wù)。

建立與計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)緊密相連的局域網(wǎng)，提升醫(yī)院圖書館信息的覆蓋率，便于醫(yī)務(wù)人員利用信息化技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)。局域網(wǎng)的全面覆蓋，使得醫(yī)學(xué)圖書館的傳播速度大大加快，傳播渠道不再單一，除了原有的傳播方式外，還可以利用節(jié)目、索引等作為承載物進(jìn)行醫(yī)院圖書信息傳播。醫(yī)務(wù)人員從被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，由圖書管理員指導(dǎo)，利用計(jì)算機(jī)等信息技術(shù)，查閱資料，提升自己的綜合素養(yǎng)。醫(yī)院圖書管理員應(yīng)該注重圖書館資料的分門別類，將同一種類的書籍儲(chǔ)藏在一起，有效融合信息技術(shù)，便于醫(yī)務(wù)人員查閱資料，節(jié)約時(shí)間。

醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)工作人員除了要熟悉圖書信息之外，還要關(guān)注臨床、科研方面的發(fā)展與困難，對(duì)科研人員研究的課題進(jìn)行調(diào)查、研究，預(yù)測(cè)科研人員所需的醫(yī)學(xué)資料并做好準(zhǔn)備，在科研人員有需要時(shí)能夠及時(shí)準(zhǔn)確地提供相關(guān)資料，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員科研工作的順利開展。另外，根據(jù)不同醫(yī)務(wù)人員的不同學(xué)習(xí)需求，合理調(diào)配使用書籍，確保圖書館中的書籍都能發(fā)揮作用，被人使用。這樣不僅可以避免對(duì)人力和財(cái)力的浪費(fèi)，還實(shí)現(xiàn)了書籍資料信息使用的最大化。

（三）開展信息素質(zhì)教育

首先，加強(qiáng)對(duì)信息資源檢索意識(shí)的宣傳和引導(dǎo)。宣傳引導(dǎo)力度的加強(qiáng)可以使得醫(yī)務(wù)人員更加了解醫(yī)院圖書館中書籍資源和信息資源，根據(jù)自己的興趣和不足，積極主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。公立醫(yī)院圖書館可以利用醫(yī)院宣傳欄和公眾號(hào)等，定期發(fā)布醫(yī)院圖書管理員對(duì)圖書館資料信息的推薦和總結(jié)，幫助醫(yī)務(wù)人員了解圖書信息，及時(shí)知道自己所需，有秩序、有目的地處理信息。

其次，針對(duì)醫(yī)院圖書館的醫(yī)療信息多元化，公立醫(yī)院圖書館大量引入信息技術(shù)，利用信息技術(shù)對(duì)圖書進(jìn)行分類、處理等已經(jīng)成為目前圖書管理的常態(tài)。醫(yī)院圖書管理過(guò)程中不僅要注重圖書管理員的信息技術(shù)培訓(xùn)和教育，還應(yīng)該加強(qiáng)圖書使用者的自理能力，通過(guò)開展培訓(xùn)會(huì)的形式，幫助他們了解并能使用計(jì)算機(jī)檢索的基礎(chǔ)知識(shí)和技能，加強(qiáng)他們的自主性。培訓(xùn)的內(nèi)容除了計(jì)算機(jī)檢索的基礎(chǔ)知識(shí)和技能外，還應(yīng)該注重計(jì)算機(jī)光盤檢索能力，例如多開展計(jì)算機(jī)信息檢索、搜索引擎的使用等知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)會(huì)。使用戶能夠在不依賴于圖書管理員的情況下，利用計(jì)算機(jī)檢索，準(zhǔn)確找到自己所需的醫(yī)療資料信息，增強(qiáng)自己的全文檢索、各種相關(guān)信息檢索的方法和技能。

再次，公立醫(yī)院圖書館作為醫(yī)院中最大的信息儲(chǔ)藏地，蘊(yùn)藏著大量的圖書信息資源，是圖書使用者獲取資源的橋梁。醫(yī)院圖書館需要不斷完善管理模式和服務(wù)意識(shí)，以求為醫(yī)務(wù)人員提升綜合素質(zhì)提供信息資源保證。作為信息素質(zhì)教育基地，公立醫(yī)院圖書館必須做好以下幾項(xiàng)工作，才能完成其信息素質(zhì)教育的職能:

一是加強(qiáng)館藏資源的建設(shè)。目前的公立醫(yī)院圖書館大多都是現(xiàn)實(shí)館藏模式，對(duì)于種類繁多、雜亂無(wú)序的圖書信息資源處理不到位。因此，應(yīng)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)館藏到虛擬館藏的轉(zhuǎn)變，將那些不易存儲(chǔ)或儲(chǔ)存空間大的圖書資源通過(guò)信息化技術(shù)，建立一站式導(dǎo)航系統(tǒng)，便于讀者對(duì)書籍的查閱，解決現(xiàn)實(shí)館藏中儲(chǔ)存難、管理難的問(wèn)題。二是加強(qiáng)圖書館信息技術(shù)設(shè)備的建設(shè)?，F(xiàn)代化圖書館對(duì)醫(yī)務(wù)人員信息檢索和信息處理的要求極高，是醫(yī)務(wù)人員的實(shí)踐場(chǎng)所。醫(yī)院圖書館信息化設(shè)備程度完善，該醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員信息素質(zhì)較高；反之，如果醫(yī)院圖書館信息化設(shè)備程度不完善，那么該醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)較低。因此，完善信息化設(shè)備對(duì)提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)是相當(dāng)重要的。所以，圖書館應(yīng)該增加現(xiàn)代化設(shè)備，建立信息化檢索、閱覽場(chǎng)所。三是培養(yǎng)高素質(zhì)的信息管理人員。圖書館員對(duì)用戶素質(zhì)教育的進(jìn)行有著重要影響。圖書館中的圖書信息資源和現(xiàn)代化設(shè)備使用程度的高低取決于圖書館員職業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì)等的高低，因此，提升圖書館員的素質(zhì)對(duì)提升圖書使用者的素質(zhì)有著促進(jìn)作用。整體綜合素質(zhì)的提升，有利于醫(yī)院樹立積極、正面的形象，推動(dòng)醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

（四）對(duì)信息資源進(jìn)行深層次挖掘和開發(fā)

現(xiàn)在用戶對(duì)信息需求滿足不再只局限于對(duì)圖書館書籍借借還還過(guò)程中的信息汲取，更需要高效、有深度的信息內(nèi)容，因此公立醫(yī)院圖書館需要對(duì)不同用戶的不同需求，進(jìn)行具體總結(jié)分析，廣泛收集大量的醫(yī)學(xué)信息資源，對(duì)其進(jìn)行深度挖掘和開發(fā)，加工處理，提煉出符合用戶需求的科學(xué)性、專業(yè)性書籍，提供給用戶使用。除此之外，圖書館員還應(yīng)該抽樣調(diào)取部分用戶的檢索記錄，對(duì)其檢索記錄進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，總結(jié)出用戶最感興趣、最需要的醫(yī)學(xué)信息資源，然后圖書館根據(jù)大眾需求購(gòu)進(jìn)同類型的書籍，供用戶使用。對(duì)醫(yī)學(xué)信息資源深度挖掘，對(duì)每個(gè)內(nèi)容充分分析、比較、判斷和概括，使得醫(yī)學(xué)信息資源更具科學(xué)性和專業(yè)性，更好地滿足用戶需求。推動(dòng)醫(yī)院圖書館醫(yī)學(xué)信息發(fā)展更全面、科學(xué)，主要通過(guò)信息分析技術(shù)和數(shù)字化信息資源的整體組合完成對(duì)信息資源的深層次挖掘和開發(fā):

1．信息分析技術(shù)

信息分析主要是了解醫(yī)學(xué)信息的不同類型，深度剖析醫(yī)學(xué)信息，并從中選取所需信息，摒棄不必要的信息，將新知識(shí)抽象化，提升信息針對(duì)性和有效性，便于用戶學(xué)習(xí)。這就要求醫(yī)院圖書館員將工作過(guò)程中那些看不見(jiàn)的知識(shí)，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢钥匆?jiàn)的知識(shí)，并將其應(yīng)用到信息分析的全過(guò)程。

醫(yī)院圖書館館員利用工作中的隱性知識(shí)將數(shù)字化的知識(shí)抽象化，提煉出來(lái)，并形成便于用戶理解的新知識(shí)。

2．?dāng)?shù)字信息資源的整合

醫(yī)院圖書館館員在選擇和規(guī)定的醫(yī)學(xué)信息資源集合范圍中獲取自己所需要的元素，單獨(dú)提取出來(lái)，并將所提取出來(lái)的所有元素進(jìn)行整合。這個(gè)集合的元素?cái)?shù)量和醫(yī)院結(jié)構(gòu)、功能成正比。

醫(yī)學(xué)信息資源的整合是將單獨(dú)的具有各自作用的不同元素進(jìn)行有機(jī)融合，使單獨(dú)的作用凝結(jié)為整體作用。這種整合方式不僅說(shuō)明了各個(gè)元素之間的密切聯(lián)系，還充分展示了各個(gè)醫(yī)學(xué)信息資源元素整體力量，各種醫(yī)學(xué)信息資源的作用都發(fā)揮到了最大化。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，新醫(yī)改背景下的圖書管理創(chuàng)新可以提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高工作效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。目前，圖書管理創(chuàng)新雖然取得了一定的成效，但仍然存在著許多問(wèn)題和缺陷，使得圖書利用率不高，不能達(dá)到提升醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)和能力的目標(biāo)。圖書管理創(chuàng)新隨著時(shí)代的進(jìn)步會(huì)不斷變化，因此，圖書管理創(chuàng)新是一個(gè)持久戰(zhàn)，需要時(shí)刻保持警惕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，使我國(guó)醫(yī)療發(fā)展更長(zhǎng)遠(yuǎn)。