學(xué)科發(fā)展史視野下的音樂治療學(xué)科變遷研究

文／李曉菲

一、中國音樂治療學(xué)科的發(fā)展歷程

本文依據(jù)音樂治療學(xué)科發(fā)展中重要特征涌現(xiàn)的原則，對我國音樂治療學(xué)科的發(fā)展階段進(jìn)行劃分。我國音樂治療學(xué)科的發(fā)展歷程大致可以分為以下四個(gè)階段:

（一）音樂治療學(xué)科的初步形成期（1979年-1999年）

中國音樂治療學(xué)科的建立與發(fā)展，與國家教育政策的支持密不可分。1979年2月，文化部在北京召開“文革”后的首次全國藝術(shù)教育會(huì)議。會(huì)議文件中指出，“我國必須適應(yīng)全黨工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移的新形勢，調(diào)動(dòng)一切積極因素，迅速完成藝術(shù)院校的恢復(fù)、整頓、提高工作”①。這些政策的制訂和出臺，為這一時(shí)期中國音樂治療學(xué)科的建立和發(fā)展，奠定了穩(wěn)固的基礎(chǔ)。

首先，在音樂治療學(xué)科的初步形成期，學(xué)科理論體系逐漸形成。中國音樂治療學(xué)科的建立，與西方國家相比較晚。1980年，美國亞利桑那州立大學(xué)劉邦瑞教授，在來訪中央音樂學(xué)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流時(shí)，于《中央音樂學(xué)院學(xué)報(bào)》發(fā)表署名文章《音樂治療學(xué)問題》，向中國學(xué)者介紹了音樂治療學(xué)的基本理論體系。自此以后，一些對音樂治療感興趣的學(xué)者就逐漸開始進(jìn)行音樂治療的宣傳、學(xué)習(xí)和實(shí)踐，促進(jìn)了中國音樂治療學(xué)科的創(chuàng)建和發(fā)展。在音樂治療學(xué)科發(fā)展的初創(chuàng)期，理論研究主要涉及對國外研究成果的學(xué)習(xí)或是對音樂治療的機(jī)理、作用和應(yīng)用領(lǐng)域等的理論探討。到了20世紀(jì)80年代以后，我國一些醫(yī)療工作者開始借鑒國外音樂治療中的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，初步探索具有中國特色的音樂治療理論體系。

其次，學(xué)科教學(xué)和研究團(tuán)隊(duì)初步形成。在專業(yè)創(chuàng)設(shè)方面，1988年在中國音樂治療學(xué)家張鴻懿教授的推動(dòng)下，中國音樂學(xué)院首次開設(shè)了音樂治療專業(yè)，招收?？粕@也是中國大陸第一所設(shè)置音樂治療專業(yè)的高校。從此，音樂治療專業(yè)的高等教育就在中國大地上開啟了。由于第一批招收的學(xué)生都是具有醫(yī)學(xué)背景的護(hù)士，因此在專業(yè)課程的設(shè)置上，主要采取音樂類課程+心理學(xué)類課程的體系。音樂類課程由張鴻懿主講，心理學(xué)類的課程，如心理測量課和心理治療課，由北京回龍觀醫(yī)院的鄒義壯博士主講②。1996年，中央音樂學(xué)院設(shè)立了“音樂治療研究中心”，中心教師有兩位，一位是張鴻懿，另一位是國內(nèi)首位從美國天普大學(xué)音樂治療專業(yè)畢業(yè)的碩士高天。兩位老師在中央音樂學(xué)院分別開設(shè)了選修課《音樂治療》和《舞臺焦慮的音樂療法》，使得更多的師生認(rèn)識了音樂治療。1999年中央音樂學(xué)院開始招收音樂治療專業(yè)的碩士生，培養(yǎng)了一批音樂治療專業(yè)的高層次人才，使學(xué)科產(chǎn)生了一定的影響力。

第三，學(xué)科研究平臺開始出現(xiàn)，并出現(xiàn)了首批代表性研究成果。1989年我國成立了首個(gè)中國音樂治療學(xué)會(huì)。中國音樂治療學(xué)會(huì)成立以后，在一定程度上促進(jìn)了中國音樂治療學(xué)術(shù)研究、教育和音樂治療行業(yè)的發(fā)展，將初步形成期的中國音樂治療界的人才聯(lián)合在一起，有力地促進(jìn)了中國音樂治療事業(yè)的發(fā)展。這一時(shí)期，我國發(fā)表在正式刊物上的音樂治療研究共有215篇，主要分為三大類。第一類研究涉及了音樂治療的基礎(chǔ)理論研究；第二類研究主要涉及了音樂治療中的方法介紹和應(yīng)用；第三類研究是音樂治療臨床實(shí)踐方面的研究，包括對國外音樂治療實(shí)踐的介紹，以及進(jìn)行音樂治療本土化的嘗試。

總體來看，這一時(shí)期的研究比較繁雜，專業(yè)的深入度不高，在臨床實(shí)踐領(lǐng)域的擴(kuò)大化、研究方法的規(guī)范化、音樂治療理念的本土化等方面都處于不斷探索階段。在這些研究成果的基礎(chǔ)上，音樂治療的學(xué)術(shù)研究和教育工作不斷擴(kuò)大，也進(jìn)一步推動(dòng)了音樂治療學(xué)科在醫(yī)學(xué)界和音樂界的影響力，為21世紀(jì)中國音樂治療學(xué)科的快速發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

（二）音樂治療學(xué)科的快速成長期（2000年-2008年）

21世紀(jì)初期，隨著我國科技、經(jīng)濟(jì)和文化的不斷發(fā)展，高等藝術(shù)教育改革的步伐逐漸加快，邁入了一個(gè)新的階段。1999年，國務(wù)院先是轉(zhuǎn)批了教育部制定的《面向21世紀(jì)教育振興行動(dòng)計(jì)劃》，接著又下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于深化教育體制改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》，這些政策中明確提出，中國高等教育要開始實(shí)施“擴(kuò)招”政策，積極培養(yǎng)人才。在擴(kuò)招政策的影響下，中國音樂治療學(xué)科也迎來了快速成長期。這一時(shí)期，包括音樂學(xué)院、醫(yī)學(xué)院以及綜合類高校在內(nèi)的許多高校都開設(shè)了音樂治療專業(yè)，還有更多的院校增開了音樂治療類的課程，培養(yǎng)出大批的專業(yè)人才，從而進(jìn)一步促進(jìn)了中國音樂治療研究和教育的發(fā)展。

該材料由世界上最高比例的植物基原材料-聚酯和聚氨酯制成。 “Ultrasuede BX”也是世界上第一種采用植物基聚氨酯制成的無紡麂皮絨面料。

首先，學(xué)術(shù)共同體形成，學(xué)科研究隊(duì)伍逐漸發(fā)展壯大。2003年中央音樂學(xué)院開始招收本科生，專業(yè)體系逐漸完備起來。同年，長治醫(yī)學(xué)院也開設(shè)了音樂治療專業(yè)，2004年四川音樂學(xué)院開設(shè)音樂治療專業(yè)，2006年天津音樂學(xué)院、江西中醫(yī)學(xué)院，以及2008年上海音樂學(xué)院等院校都相繼開設(shè)了音樂治療專業(yè)。同時(shí)，全國各類高校，包括音樂院校、醫(yī)學(xué)院校和綜合類大學(xué)也都部分地開設(shè)了音樂治療選修課程，如首都師范大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、武漢工業(yè)大學(xué)等等。音樂治療專業(yè)在全國范圍內(nèi)的開設(shè)，極大地促進(jìn)了音樂治療學(xué)術(shù)共同體的形成，促進(jìn)了音樂治療學(xué)科的發(fā)展。在音樂治療的學(xué)會(huì)建設(shè)方面，2007年，中國音樂治療學(xué)會(huì)在發(fā)展壯大后，又新設(shè)立了七個(gè)學(xué)術(shù)分委員會(huì)③，反映了中國音樂治療專業(yè)發(fā)展的不斷細(xì)化和完善。

其次，學(xué)科研究不斷涌現(xiàn)新的重要成果。在學(xué)科研究方面，該階段除了呈現(xiàn)出研究數(shù)量不斷增加的趨勢外，在研究內(nèi)容上也不斷完善，出現(xiàn)了一些代表性成果。特別是2008年汶川地震后，音樂治療的危機(jī)干預(yù)對恢復(fù)災(zāi)后人們的心理健康產(chǎn)生了重要療效，也激發(fā)了這一時(shí)期的相關(guān)研究。這一時(shí)期的研究主要分為以下三類，分別為音樂治療的本土化研究，西方音樂治療理論研究以及我國音樂治療的臨床實(shí)踐研究。其一，在音樂治療的本土化研究中，突出的有五音療法④等。其二，在對西方音樂治療理論的研究中，有相當(dāng)數(shù)量的研究都介紹了西方音樂治療學(xué)的三類主流治療方法，分別是接受式音樂治療、參與式音樂治療和即興演奏式音樂治療。其三，音樂治療的臨床實(shí)踐研究成為了這一時(shí)期音樂治療研究的重點(diǎn)。除了在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床實(shí)踐研究一直在不斷發(fā)展外，在心腦血管、高血壓等疾病的音樂治療和音樂鎮(zhèn)痛分娩方面也都有了相關(guān)的實(shí)證研究。

回顧這一時(shí)期的研究可以發(fā)現(xiàn)，由于音樂治療理論不斷發(fā)展，研究中針對音樂治療的學(xué)科歷史及文獻(xiàn)介紹方面的論文明顯減少，并轉(zhuǎn)向在音樂治療的臨床實(shí)踐中進(jìn)行深入研究?？傊?，在這一階段中，由于音樂治療學(xué)科經(jīng)過了20多年的發(fā)展歷程，不論在學(xué)科的理論研究上還是臨床實(shí)踐上都取得了一定成果，所以在該階段中后期出現(xiàn)了較多總結(jié)性的研究文獻(xiàn)，涉及對音樂治療的應(yīng)用、機(jī)制等多方面的歸納和總結(jié)，這一時(shí)期是音樂治療學(xué)科發(fā)展中的重要階段，具有研究內(nèi)容趨于集中，注重臨床研究的實(shí)踐價(jià)值等特點(diǎn)。

（三）音樂治療學(xué)科的深化建設(shè)期（2009年-2018年）

2009年到2018年是中國音樂治療學(xué)科發(fā)展的深化建設(shè)期。這一時(shí)期，教育部對學(xué)科門類進(jìn)行了大規(guī)模的調(diào)整，中國音樂治療學(xué)科也有了新的學(xué)術(shù)定位和新的發(fā)展起點(diǎn)。2011年“藝術(shù)學(xué)”成為我國第13個(gè)學(xué)科門類，藝術(shù)學(xué)門類下設(shè)五個(gè)一級學(xué)科，音樂治療專業(yè)也從此有了新的發(fā)展定位，成為了隸屬于音樂與舞蹈學(xué)一級學(xué)科下的二級學(xué)科。自此，音樂治療專業(yè)所隸屬的學(xué)科門類都不再是“文學(xué)”，而是“藝術(shù)學(xué)”。可以說，藝術(shù)學(xué)“升門”是這一時(shí)期中國音樂治療學(xué)科發(fā)展中里程碑式的事件。自藝術(shù)學(xué)“升門”之后，中國音樂治療學(xué)科的發(fā)展邁入了正軌。另一方面，從國家衛(wèi)生與健康政策的調(diào)整來看，“健康中國”政策的提出為中國音樂治療學(xué)科的持續(xù)發(fā)展奠定了良好的公共衛(wèi)生政策基礎(chǔ)。2016年，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》正式發(fā)布，國家提出要構(gòu)建全面一體化的新時(shí)代衛(wèi)生與健康政策體系，將“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略。音樂治療學(xué)科的發(fā)展和音樂治療活動(dòng)的開展也因此有了更大的自主性，學(xué)科發(fā)展面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

首先，在音樂治療學(xué)科的深化建設(shè)期，學(xué)術(shù)共同體不斷擴(kuò)大，學(xué)科研究隊(duì)伍更為多元化，學(xué)科教育體系不斷完善。在此階段，招收音樂治療專業(yè)學(xué)生的藝術(shù)院校的數(shù)量不斷增多，武漢音樂學(xué)院、山東藝術(shù)學(xué)院、云南藝術(shù)學(xué)院都開始招收音樂治療專業(yè)的本科生；招生層次也不斷提高，中國音樂學(xué)院于2011年開始招收音樂治療專業(yè)的博士研究生，這也是國內(nèi)高校首次開始培養(yǎng)音樂治療博士人才。中國音樂治療學(xué)科經(jīng)過30多年的發(fā)展，已經(jīng)形成了?？?、本科、碩士、博士在內(nèi)的完整的高等教育培養(yǎng)體系。

其次，學(xué)術(shù)組織及研究平臺更加完善。中國音樂治療學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)年會(huì)基本每兩年舉辦一次，會(huì)議主題都是在一定時(shí)期內(nèi)的，音樂治療領(lǐng)域所關(guān)注的重要議題。譬如，2013年，中國音樂治療學(xué)會(huì)第11屆學(xué)術(shù)年會(huì)討論了“音樂治療與大眾身心健康”；2015年召開的中國音樂治療學(xué)會(huì)第12屆學(xué)術(shù)交流大會(huì)則探討了“音樂治療與康復(fù)醫(yī)學(xué)”的主題。2018年11月，中央音樂學(xué)院舉辦了“全國高校音樂治療教學(xué)交流會(huì)暨中國音樂治療學(xué)會(huì)高校專業(yè)委員會(huì)第一次會(huì)議”，此次會(huì)議針對當(dāng)時(shí)我國音樂治療教學(xué)、科研等問題進(jìn)行了充分的探討，促進(jìn)了我國音樂治療教育和學(xué)術(shù)共同體的發(fā)展。學(xué)術(shù)組織舉辦的學(xué)術(shù)年會(huì)可以很好地促進(jìn)音樂治療學(xué)科的國內(nèi)外交流，促進(jìn)我國音樂治療學(xué)術(shù)研究的發(fā)展。

第三，研究成果大量發(fā)表，學(xué)科研究熱度迅速升溫。這一時(shí)期，國內(nèi)學(xué)者的研究主要集中在精神系統(tǒng)疾病中的音樂治療臨床研究，如對焦慮和抑郁癥的音樂治療，眾多研究發(fā)現(xiàn)，音樂治療能夠改善心理狀態(tài)，影響大腦皮質(zhì)功能，促進(jìn)多巴胺的產(chǎn)生和釋放，進(jìn)而緩解患者的抑郁情緒，治療抑郁癥。

（五）中國音樂治療學(xué)科的發(fā)展機(jī)遇期（2019年-至今）

從2019年至今，是中國音樂治療學(xué)科的發(fā)展機(jī)遇期。首先，音樂治療教育的不斷發(fā)展也有利的促進(jìn)了學(xué)術(shù)平臺和共同體的發(fā)展。2019年，教育部下發(fā)《關(guān)于公布2018年度普通高等學(xué)校本科專業(yè)備案和審批結(jié)果的通知》，正式批準(zhǔn)了音樂治療專業(yè)為普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄外新增特設(shè)專業(yè)，專業(yè)代碼為130210T，說明音樂治療學(xué)科的發(fā)展逐步走上正軌。

其次，2019年年末新型冠狀肺炎疫情的發(fā)生，極大地引發(fā)了人們對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的關(guān)注和反思，音樂治療也由此更多地引起了人們的重視，音樂治療學(xué)科的發(fā)展有了新的機(jī)遇。2019年9月，在北京師范大學(xué)舉辦的“第一屆亞太國際音樂治療論壇”，則首次將亞太地區(qū)的音樂治療學(xué)者聯(lián)合在一起，擴(kuò)大了音樂治療學(xué)術(shù)研究的平臺，促進(jìn)了音樂治療機(jī)遇期的新發(fā)展。2020年，由武漢音樂學(xué)院主辦的“全球新冠肺炎疫情危機(jī)下的音樂與健康國際學(xué)術(shù)論壇”，重點(diǎn)關(guān)注了全球新冠肺炎疫情背景下的音樂及人的精神健康，擴(kuò)大了音樂治療在全民中的認(rèn)可度。

第三，此階段的音樂治療研究更加深入。此階段的研究主要集中在音樂的情緒與行為干預(yù)方面，包括音樂對于抑郁、焦慮等不良情緒的干預(yù)和促進(jìn)生活質(zhì)量提高等方面，針對阿爾茲海默癥等特定病癥進(jìn)行音樂治療的臨床研究，以及對中醫(yī)音樂治療的作用機(jī)制探討等方面。

二、音樂治療學(xué)科面臨的任務(wù)和未來的展望

通過對中國音樂治療學(xué)科發(fā)展史的回顧不難看出，在40余年的發(fā)展歷程中，經(jīng)由幾代學(xué)人的篳路藍(lán)縷，“音樂治療學(xué)”取得了較為豐富的理論和實(shí)踐成果，從一個(gè)新學(xué)科發(fā)展為具有一定理論體系、較完整的學(xué)科組織和較雄厚的科研人才的應(yīng)用型學(xué)科。未來，若要實(shí)現(xiàn)音樂治療學(xué)科的新發(fā)展，還可以從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)和完善學(xué)科建設(shè)：

首先，應(yīng)打通學(xué)科壁壘，完善學(xué)科的核心理論體系。盡管音樂治療學(xué)科已經(jīng)發(fā)展了40余年，但它還是一門較為“年輕”的學(xué)科，特別是作為一門交叉學(xué)科，音樂治療學(xué)科的核心理論體系還需要進(jìn)一步完善。但目前由于專業(yè)的限制，我國音樂治療學(xué)的學(xué)科交叉性還是比較薄弱，較難突破學(xué)科壁壘，也就造成了當(dāng)前很多有關(guān)音樂治療的研究或是缺乏醫(yī)學(xué)和心理學(xué)等理論基礎(chǔ)的支撐，或是缺乏音樂理論的支撐。因此，在未來的研究中，音樂治療學(xué)科應(yīng)當(dāng)與相關(guān)學(xué)科廣泛交流，進(jìn)行跨學(xué)科研究，使我國音樂治療學(xué)科得到更好的發(fā)展。

其次，加強(qiáng)學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)。在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，進(jìn)一步完善學(xué)科專業(yè)的定位，爭取在國家級課題的立項(xiàng)中獲得更多的支持，提高學(xué)科影響力，搭建跨學(xué)科交叉型教學(xué)平臺，提高學(xué)生的學(xué)科專業(yè)素養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力，擴(kuò)大就業(yè)渠道。

第三，把握國家藝術(shù)教育政策和衛(wèi)生健康政策，探索音樂治療新課題。當(dāng)前，國家衛(wèi)生健康政策給音樂治療學(xué)科的發(fā)展提供了新的機(jī)遇，音樂治療學(xué)科也應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)社會(huì)的職能和功能，提高學(xué)科影響力，進(jìn)行針對性的研究，提出政策參考建議，積極響應(yīng)國家號召。

總之，盡管中國音樂治療學(xué)科發(fā)展已愈加完善，研究成果不斷涌現(xiàn)，國內(nèi)開設(shè)音樂治療專業(yè)的高校和培養(yǎng)的專業(yè)人才也越來越多。但是，應(yīng)該看到，我國音樂治療學(xué)科在未來還有很長的路要走，我們不但要了解和學(xué)習(xí)國際音樂治療發(fā)展的新方向，還要找到自己發(fā)展的道路，讓中國音樂治療學(xué)科在未來發(fā)展得越來越好。

注釋：

①何東昌主編.中華人民共和國重要教育文獻(xiàn)1949-1975[G].?？冢汉Ｄ铣霭嫔纾?997：1892-1894.

②張鴻 .高校音樂治療教育的回顧及幾點(diǎn)建議[z].會(huì)議主題發(fā)言。

③杜青青.近十年來音樂治療在我國的研究進(jìn)展[J].人民音樂，2011.1.

④羅小平.析五音與五臟關(guān)系的研究[J].星海音樂學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（3），27-30.