器官移植免疫的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略

趙勇（中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物研究所膜生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京 100101）

器官移植是20 世紀(jì)人類生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重大成就之一，在臨床得到廣泛應(yīng)用，為全球許多終末期器官衰竭患者的有效救治帶來(lái)希望。近些年來(lái)，隨著生命科學(xué)及其他學(xué)科理論及技術(shù)的快速發(fā)展及其與大數(shù)據(jù)和人工智能不斷深入融合，基礎(chǔ)和臨床器官移植科學(xué)和技術(shù)迅猛發(fā)展。然而，移植器官的獲得及保存、免疫排斥反應(yīng)、免疫低下、移植物慢性失功能、器官排斥反應(yīng)的早期診治等問題依然是亟待解決的。器官移植基礎(chǔ)研究領(lǐng)域近些年不斷涌現(xiàn)新的研究成果，發(fā)表了許多重要的研究論文，為器官移植相關(guān)的問題提供了更新的詮釋和潛在更有效的防治診療方案和技術(shù)。本文簡(jiǎn)要介紹了如何在臨床器官移植全過(guò)程中尋找自己感興趣的課題，關(guān)注多學(xué)科交叉和新技術(shù)在移植免疫基礎(chǔ)研究的應(yīng)用。對(duì)誘導(dǎo)移植免疫耐受的“度”的思考，可能首先實(shí)現(xiàn)部分移植免疫耐受從而到達(dá)降低免疫抑制劑的用量，克服免疫抑制劑的不良反應(yīng)，具有現(xiàn)實(shí)意義和更好的可行性。重視更加精細(xì)的移植器官的病理、病生診斷指標(biāo)，以利于指導(dǎo)臨床器官移植術(shù)后更有效精準(zhǔn)管理。充分認(rèn)識(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)排斥和抗排斥免疫應(yīng)答共存的特性，揚(yáng)長(zhǎng)避短，有助于克服移植物免疫排斥和誘導(dǎo)移植免疫耐受。理解天然免疫細(xì)胞功能的異質(zhì)性及其在器官移植排斥反應(yīng)、耐受中的重要作用，從天然免疫的視角著力克服器官移植物的免疫排斥，將免疫排斥阻斷在早期應(yīng)答起始階段，可能起到一兩撥千金的效果。隨著我們對(duì)器官移植免疫排斥反應(yīng)機(jī)制的不斷深入理解，器官移植的臨床效果將不斷提高和完善，造福人民。