陽(yáng)氣大論的人體五臟六腑關(guān)系

林家坤

（萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院，萍鄉(xiāng) 337000）

古代哲學(xué)家認(rèn)為氣是構(gòu)成世界的物質(zhì)本原，是天地萬(wàn)物最原始最精微的物質(zhì)基礎(chǔ)?！端貑?wèn)·寶命全形論》[1]說(shuō)：“天地合氣，命之曰人?！笔钦f(shuō)人是身然界的產(chǎn)物，也是由天地之氣所生，由氣充塞其中而形成。這個(gè)氣放在人身上，就是活生生的表現(xiàn)在外的陽(yáng)氣。中醫(yī)學(xué)對(duì)氣的概念使用十分頻繁，說(shuō)法很多，其實(shí)《靈樞·決氣》[1]一文中的：“余聞人有精、氣、血、津液、脈，余意以為一氣耳。今乃辨為六名，余不知其所以然?！边@個(gè)氣，雖然有六種說(shuō)法，實(shí)際上就是指的陽(yáng)氣這一氣。陽(yáng)氣的說(shuō)法很多，其原因主要是陽(yáng)氣與五臟六腑關(guān)系密切，陽(yáng)氣既是臟腑功能活動(dòng)在外表現(xiàn)的征象，又能推進(jìn)臟腑功能，涵養(yǎng)臟腑氣血。

《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》[1]篇中說(shuō)：“肝為牡臟，其色青…；心為牡臟，其色赤…；脾為牝臟，其色黃…；肺為牝臟，其色白…；腎為牝臟，其色黑”，明確地指出了五臟功能活動(dòng)時(shí)，通過(guò)陽(yáng)氣的運(yùn)行在外表現(xiàn)出的五色?！端貑?wèn)·脈要精微論》[1]中更是進(jìn)一步指出：“夫精明五色者，氣之華也，赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼壁之澤，不欲如藍(lán)；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼?！?，形象認(rèn)真的描繪了五臟六腑功能活動(dòng)，通過(guò)陽(yáng)氣運(yùn)行，表現(xiàn)在外的正常色象。說(shuō)明了陽(yáng)氣是五臟六腑功能活動(dòng)表現(xiàn)于外的征象，兩者關(guān)系十分密切。

1 陽(yáng)氣與五臟六腑之間的關(guān)系

《內(nèi)經(jīng)》又說(shuō)“心氣通于舌”“肝氣通于目”“肺氣通于鼻”“脾氣通于口”“腎氣通于耳”，說(shuō)明臟腑功能的強(qiáng)弱常變，可以通過(guò)陽(yáng)氣的介導(dǎo)反應(yīng)于五官。人們通過(guò)觀察反應(yīng)于外部的陽(yáng)氣色征，可以判斷了解內(nèi)部臟腑功能的正常與否，并定位到相關(guān)臟器。

又如心主血脈與神明，其華在面；心與小腸相表里，小腸的主要功能是分別清濁，吸收營(yíng)養(yǎng)，下輸水液于膀胱。肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，外合皮毛；肺與大腸相表里，大腸的主要功能是傳導(dǎo)糟粕。脾主運(yùn)化，脾統(tǒng)血，主肌肉四肢，其華在唇；脾與胃相表里，胃主要功能是受納和腐熟水谷。肝主藏血，主疏泄，肝主筋，其華在爪；肝膽互為表里，膽為“中精”之府，主決斷，參與人的精神活動(dòng)。腎主藏精，主骨生髓通于腦，又主納氣和主水，其華在發(fā)；腎與膀胱相表里，膀胱是州都之官，主津液，為胞之府，氣化乃能出，有化氣行水之功。如果以上臟腑功能出現(xiàn)障礙，必然會(huì)通過(guò)陽(yáng)氣的運(yùn)行反映出相關(guān)的癥狀與體征，氣充形，形寓氣，這是陽(yáng)氣能夠感受和傳遞各種生命信息，是臟腑功能強(qiáng)壯與否表現(xiàn)在外的載體。

陽(yáng)氣是古人運(yùn)用近取諸身，遠(yuǎn)取諸物的觀察思維方法，通過(guò)對(duì)人體各種顯而易見(jiàn)而又至關(guān)重要的生命現(xiàn)象如呼吸之氣、體內(nèi)散發(fā)的熱氣、體內(nèi)上下流動(dòng)之氣的觀察體悟抽象和純化得出來(lái)的概念。過(guò)去古人在狩獵或屠宰牲畜時(shí)，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)是熱氣騰騰，由此聯(lián)想到人體五臟六腑相互聯(lián)系相互活動(dòng)，必然會(huì)產(chǎn)生了熱騰騰的氣，升騰蒸發(fā)敷布于外，一定是五臟六腑的功能之氣，所以就把這種五臟六腑之氣，統(tǒng)稱(chēng)為陽(yáng)氣。

通過(guò)觀察陽(yáng)氣在外的表現(xiàn)與體征，可以揣知在內(nèi)的臟腑狀態(tài)。陽(yáng)氣運(yùn)動(dòng)停止了，則標(biāo)志著人體生命活動(dòng)的終止。古人運(yùn)用類(lèi)比思維，將人體比作一個(gè)小天地，認(rèn)為人體內(nèi)產(chǎn)生的陽(yáng)氣與宇宙中的天地之氣相同，也是按照天氣下降，地氣上升的規(guī)律相同，如在上的心火下降，肺氣肅降，猶如天氣下降；在下的腎水上濟(jì)，肝氣升發(fā)，猶如地氣上升；居中的脾升胃降，斡旋諸臟之氣其中，以協(xié)調(diào)共濟(jì)，暢達(dá)有序，標(biāo)志著人體生命活動(dòng)穩(wěn)定協(xié)調(diào)，氣機(jī)調(diào)暢。這種共同作用產(chǎn)生的陽(yáng)氣，代表著人體生命活動(dòng)的健康正常。如果打破了這種協(xié)調(diào)平衡，首先就會(huì)表現(xiàn)為“氣”的運(yùn)行失常，則可出現(xiàn)氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等種種異常變化，標(biāo)志著人體生命活動(dòng)失常而進(jìn)入疾病狀態(tài)。所以，觀陽(yáng)氣可察知臟腑，治陽(yáng)氣可調(diào)理臟腑。

2 陽(yáng)氣的變化可以從氣口反映

中醫(yī)十分重視脈象，如《傷寒雜病論》中每篇文章都是辨某某病脈證并治，并專(zhuān)篇列辨脈法及平脈法，突出脈象的重要地位。怎樣號(hào)脈治病，一直是古老而神秘的中醫(yī)的獨(dú)門(mén)絕技，號(hào)脈已然成為中醫(yī)的形象代表。

中醫(yī)最早的診脈法是三部九候，它是從頭部、手部、足部幾處脈搏變化，來(lái)觀察分析判斷疾病的輕重、預(yù)后的吉兇。自《難經(jīng)》以后診脈獨(dú)取氣口法，并形成一整套操作方案。氣口，又名寸口、脈口。由于摸脈各自體驗(yàn)不同，而且沒(méi)有固定程式沿用，文字表述與實(shí)際操作又有相當(dāng)距離，所以很多中醫(yī)自嘲摸脈是“心中了了，指下難明”，從而增加了后來(lái)者學(xué)習(xí)的難度和深度。因?yàn)槊}象標(biāo)準(zhǔn)模糊，沒(méi)有辦法客觀表述或演示給旁人看，更有醫(yī)者以號(hào)脈為由，隨意臆說(shuō)，巧舌如簧，使中醫(yī)平添許多神秘和故事。迄今說(shuō)起號(hào)脈，大家都是心照不宣，不愿意去深入論及，偶然提及，也是人云亦云，瞞天過(guò)海，哈哈了事。其實(shí)，這都是沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》，忘了初心之故。

《素問(wèn)·五藏別論》[1]云：“帝曰：氣口何以獨(dú)為五藏主。岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五藏氣，氣口亦太陰也。是以五藏六腑之氣味，皆出于胃，變見(jiàn)于氣口。”一句“獨(dú)為五藏主”，指明了氣口是可以反映五藏六腑功能變化的，而五藏六腑是通過(guò)什么來(lái)向氣口傳遞信息的呢？這個(gè)回答是肯定的，那就是陽(yáng)氣?。￡?yáng)氣是五藏六腑功能產(chǎn)生的征象，那不是陽(yáng)氣，還能是什么呢？所以摸氣口脈，摸的就是陽(yáng)氣的變化呀。如果說(shuō)后世醫(yī)家將脈象總結(jié)出二三十種，那可能初學(xué)者一下子難以掌握，但是將摸氣口脈定位到摸陽(yáng)氣的變化上，不要搞的那么玄乎，我相信脈的浮沉快慢或有力無(wú)力甚至滑弦澀滯，應(yīng)該是人人都能摸出來(lái)的。

《素問(wèn)·脈要精微論》[1]曰：“診脈常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過(guò)之脈?！边@里說(shuō)的再清楚不過(guò)了，中醫(yī)號(hào)脈號(hào)的就是陽(yáng)氣不及或太過(guò)。為了摸準(zhǔn)陽(yáng)氣的變化，古人連號(hào)脈的時(shí)間都給提出來(lái)了。

對(duì)于氣口為什么是陽(yáng)氣的窗口，古人的闡述是相當(dāng)詳盡和到位的。胃為水谷之海，是五臟六腑的源泉。而水谷入藏于胃，又必賴(lài)脾之吸收運(yùn)化，以行其氣，上輸于肺，肺主氣而朝百脈，人身之陽(yáng)氣推動(dòng)血液循環(huán)，始于中焦，上輸于肺，是從手太陰經(jīng)脈開(kāi)始運(yùn)行的，流遍五臟六腑十二經(jīng)脈，終而復(fù)始，會(huì)于手太陰，并且全身的經(jīng)脈陽(yáng)氣，皆會(huì)于此，而氣口（即寸口）之脈，為手太陰肺經(jīng)脈氣所行，因此有“氣口為脈之大會(huì)”的說(shuō)法，認(rèn)為診察氣口的脈搏變化，可以通過(guò)察知陽(yáng)氣的盛衰，來(lái)判斷臟腑的虛實(shí)，從而知曉疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。

3 三陽(yáng)三陰從陽(yáng)解

講陽(yáng)氣，繞不開(kāi)張仲景《傷寒論》六經(jīng)中的三陽(yáng)三陰。《傷寒論》給世人留下的可不是只有那113方，他的三陽(yáng)三陰六經(jīng)辨證更為深遠(yuǎn)，張仲景將外感疾病演變過(guò)程中的各種癥候群，進(jìn)行綜合分析，歸納其病變部位，寒熱趨向，正邪盛衰，而區(qū)分為太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)病。幾千年來(lái)，它有效地指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的辨證論治。要認(rèn)真領(lǐng)會(huì)六經(jīng)辨證體系，首先必須正確理解三陽(yáng)三陰。

對(duì)三陽(yáng)三陰的理解，有從經(jīng)絡(luò)方向解釋的，如宋代醫(yī)家朱肱從三陽(yáng)三陰經(jīng)絡(luò)理論來(lái)闡釋仲景的三陽(yáng)三陰，認(rèn)為是足三陽(yáng)足三陰經(jīng)絡(luò)為病，首創(chuàng)傷寒傳足不傳手說(shuō)，而且指出治傷寒先識(shí)經(jīng)絡(luò)，不識(shí)經(jīng)絡(luò)，觸途冥行，不知邪氣所在。由此以后，仲景的六病辨證體系就逐漸約定成俗的被稱(chēng)之為“六經(jīng)辨證”。

有從開(kāi)闔樞方向解釋三陽(yáng)三陰的。以為太陽(yáng)主開(kāi)，少陽(yáng)主樞，陽(yáng)明主闔，分別代表陽(yáng)氣的一種狀態(tài)。“太陽(yáng)”，就是陽(yáng)氣很盛大的意思?！疤?yáng)主開(kāi)”，指的是太陽(yáng)主開(kāi)功能的啟動(dòng)，陽(yáng)門(mén)打開(kāi)，陽(yáng)氣得以逐漸地釋放出來(lái)。“少陽(yáng)”，少者少也，未大也。少陽(yáng)，初生之陽(yáng)，未大之陽(yáng)。“少陽(yáng)主樞”，少陽(yáng)是陽(yáng)氣由太陽(yáng)狀態(tài)轉(zhuǎn)化到陽(yáng)明狀態(tài)的節(jié)點(diǎn)，就像一個(gè)地方到另一個(gè)地方邊界口一樣，也很像剪票口?！瓣?yáng)明主闔”，陽(yáng)明，兩陽(yáng)相合為陽(yáng)明，陽(yáng)氣到了極盛時(shí)就會(huì)轉(zhuǎn)衰，就需要節(jié)約，需要保留火種，陽(yáng)氣進(jìn)入蓄積收藏的狀態(tài)?！疤帪殚_(kāi)”，陽(yáng)氣升發(fā)釋放到一定程度后，就逐漸衰減，要從升發(fā)轉(zhuǎn)到收藏，由出轉(zhuǎn)到入，從浮到沉。太陰啟動(dòng)后，陽(yáng)氣進(jìn)入真正的潛藏狀態(tài)，要休養(yǎng)生息，就像人工作了一天需要休息睡覺(jué)一樣。收藏到一定的程度，少陰樞轉(zhuǎn)開(kāi)合，厥陰閉合收藏之門(mén)，太陽(yáng)開(kāi)啟功能打開(kāi)，陽(yáng)氣又開(kāi)始工作，要進(jìn)入升發(fā)宣布狀態(tài)。周而復(fù)始。

有認(rèn)為三陽(yáng)三陰講的是病位。三陽(yáng)三陰指的是人體六大病位，其中在表的是太陽(yáng)與少陰，在里的為陽(yáng)明與太陰，非表非里或稱(chēng)半表半里的是少陽(yáng)和厥陰。其中太陽(yáng)與少陰由于位于表位，所以又有本證與外感證的區(qū)別?！叭?yáng)三陰”的本質(zhì)即病位，是邪氣中人深淺的階段標(biāo)志。此病位非指臟腑，非指經(jīng)絡(luò)，雖與之均有關(guān)，是把臟腑經(jīng)絡(luò)中與外邪中人相關(guān)的內(nèi)容提煉出來(lái)，組合成了新的概念，因無(wú)法用別的更具體的內(nèi)容來(lái)解釋?zhuān)荒芙小叭?yáng)三陰”。

當(dāng)然，更多的是從臟腑、氣化角度看三陽(yáng)三陰?，F(xiàn)代人已經(jīng)形成一個(gè)基本態(tài)度，那就是認(rèn)為三陽(yáng)三陰是臟腑經(jīng)絡(luò)氣化的綜合作用的結(jié)果，均不偏廢，又都采用。這樣的結(jié)果，其利是內(nèi)涵豐富，兼收并蓄；其弊是泛泛所指，尾大不掉，讓人無(wú)所適從，而且離創(chuàng)立三陽(yáng)三陰的初衷，已是越走越遠(yuǎn)了。

其實(shí)，中醫(yī)學(xué)命名疾病，主要是從癥狀命名，如頭痛、腹痛、眩暈、泄瀉等；也有從病機(jī)命名，如痹證、郁證、瘀血、痰病等；更有從邪氣角度命名的，如中風(fēng)、疫癘、溫病、傷寒、食積的。而三陽(yáng)三陰是一個(gè)人體功能單位，用人體功能單位命名的，恐怕除了仲景，好像后世無(wú)出其右。這里，就需要好好的研究一下仲景的意思了。

前面我們說(shuō)了一大通的陽(yáng)氣的道理，而且知道張仲景在《傷寒雜病論》中是持“重陽(yáng)”“崇陽(yáng)”的觀點(diǎn)的。一部這么恢宏的醫(yī)學(xué)經(jīng)典，只簡(jiǎn)單的用三陽(yáng)三陰來(lái)命名疾病，恐怕是大炮打蚊子，得不償失。而且用太陽(yáng)病陽(yáng)明病等等來(lái)診斷疾病，醫(yī)界及民間并不流行，也不認(rèn)可。仲景用三來(lái)概括陰陽(yáng)，其實(shí)就是對(duì)中醫(yī)一陰一陽(yáng)學(xué)說(shuō)的一個(gè)突破，是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)臨床運(yùn)用上出現(xiàn)的質(zhì)的飛躍。隨著時(shí)代進(jìn)步，對(duì)疾病的觀察研究，僅僅固守一陰一陽(yáng)及陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰之理，從一個(gè)層次上已難以闡釋清楚人的生命現(xiàn)象和人體的正常與異常。所以仲景根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐自身的需要，大大發(fā)展了陰陽(yáng)再分陰陽(yáng)的思想，把一陽(yáng)分為三陽(yáng)，把一陰分為三陰，這樣一來(lái)，疾病不僅有陰證、陽(yáng)證，還有陰陽(yáng)錯(cuò)雜證；不僅有表證、里證，還有半表半里證；不僅有寒證、熱證，還有寒熱錯(cuò)雜證；不僅有虛證、實(shí)證，還有虛實(shí)夾雜證。這樣才可以適應(yīng)認(rèn)識(shí)事物與疾病，對(duì)事物與疾病進(jìn)行更深刻的認(rèn)識(shí)。在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，“三”就是“多”。一生二，二生三，三生萬(wàn)物。一個(gè)三字，便使得用中醫(yī)藥能夠有更多機(jī)會(huì)去探究和治療疾病。更為關(guān)鍵的是，仲景從“重陽(yáng)”“崇陽(yáng)”的角度提醒后來(lái)者，陽(yáng)氣貫穿疾病治療全過(guò)程，在體表時(shí)陽(yáng)氣有三種狀態(tài)：太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明。即在陽(yáng)氣勢(shì)力強(qiáng)大，邪氣初犯；陽(yáng)氣勢(shì)力與邪氣旗鼓相當(dāng)；陽(yáng)氣勢(shì)力與邪氣相比，略占下風(fēng)，正邪分爭(zhēng)時(shí)；這三種狀態(tài)下，怎樣祛邪扶正。當(dāng)陽(yáng)氣衰退，陽(yáng)氣在體內(nèi)也存在三種狀態(tài)：少陰、太陰、厥陰。我們知道陽(yáng)氣是挾陰運(yùn)行的，陽(yáng)行陰助，陽(yáng)主陰從，陽(yáng)氣衰退，隨著陰氣資源丟失程度不同，也分少、多、盡三種狀態(tài)，需要據(jù)陽(yáng)氣得陰助程度深淺決定怎樣扶正祛邪。如果站在陽(yáng)氣角度解釋三陽(yáng)三陰，那就是一分為六，而不是一分為三了。所以說(shuō)，仲景提出來(lái)的三陽(yáng)三陰，實(shí)際上是對(duì)陽(yáng)氣的一個(gè)數(shù)的突破，其意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于對(duì)“象”的研究。張仲景之所以能夠成為醫(yī)圣，他創(chuàng)造的中醫(yī)理論體系之所以經(jīng)久不衰，其原因有二：一是重視陽(yáng)氣；二是對(duì)陽(yáng)氣數(shù)上的突破。

從陽(yáng)氣角度看三陽(yáng)三陰，三陽(yáng)代表著陽(yáng)氣在表充沛的三種狀況，三陰是陽(yáng)氣在里衰退的三種態(tài)勢(shì)?？偸且躁?yáng)氣為主決定疾病的輕重，預(yù)后的吉兇。將陽(yáng)氣按照一分為六的分法，決定了其治療方法是不拘一格，千變?nèi)f化的。據(jù)此，我在《張仲景治陽(yáng)三十六法鉤玄》[2]一書(shū)中，就詳盡地提出了張仲景治療陽(yáng)氣病變的三十六個(gè)方法。這說(shuō)明科學(xué)的思路是十分重要的。

中醫(yī)學(xué)在注重對(duì)人體生命活動(dòng)的“象、形”研究基礎(chǔ)上，必須將“氣”統(tǒng)一在陽(yáng)氣上，更須注重對(duì)“數(shù)”的拓展，才能使中醫(yī)學(xué)量化定性，使中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技接軌。

4 陽(yáng)氣與道

古代中醫(yī)對(duì)人體生命活動(dòng)的研究所采用的認(rèn)識(shí)論和治療疾病所使用的方法論，主要來(lái)源于老子《道德經(jīng)》?！兜赖陆?jīng)》[3]第二十一章說(shuō)：“道之為物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象；恍兮惚兮，其中有物；窈兮冥兮，其中有精；其精甚真，其中有信。”

老子提出的道，是一種哲學(xué)范疇，既是指宇宙的本原，又可以指事物的普遍規(guī)律，以及每一門(mén)學(xué)科的最高法則。根據(jù)我的理解，這段話(huà)的意思是：道這個(gè)東西，是混沌模糊的，它的內(nèi)部，有形象，有物質(zhì)，從外面觀察，似乎能看的清楚，卻又看不真切，難以把握。在它的幽暗深處，藏著精氣，這種精氣是切切實(shí)實(shí)存在的，是十分真實(shí)的，而且有信息從內(nèi)向外傳遞出來(lái)。這段文字，南懷瑾先生主張一口氣念下來(lái)，不可間斷，這樣味道才夠，才能體會(huì)個(gè)中的微妙之處。而且這段話(huà)實(shí)際上確實(shí)很流暢，從字面上并不難以理解。老子認(rèn)為從外面看不真切的是象和物，因?yàn)樾蜗笈c物質(zhì)是靜態(tài)的；能夠感覺(jué)到的是精，這個(gè)精，指的是精靈、精華之意，不可測(cè)量，不可捉摸的精神之精，精氣之精，而體內(nèi)的信息是靠精氣的流動(dòng)傳遞出來(lái)的。

其實(shí)，仔細(xì)琢磨一下，這不正是概括了人體生命活動(dòng)這個(gè)復(fù)雜體系所具有的模糊性，不可直觀的特點(diǎn)嗎？在老子的《道德經(jīng)》看來(lái)是“道”這個(gè)東西，但移植到中醫(yī)學(xué)中，這個(gè)東西就是陽(yáng)氣啊。陽(yáng)氣是人體臟腑功能活動(dòng)表現(xiàn)在外的象，惚兮恍兮；產(chǎn)生陽(yáng)氣又是在內(nèi)的實(shí)實(shí)在在的臟腑，恍兮惚兮；陽(yáng)氣在體內(nèi)流動(dòng)，循環(huán)往復(fù)，周而復(fù)始，窈兮冥兮；陽(yáng)氣的流動(dòng)又時(shí)時(shí)將體內(nèi)臟腑功能活動(dòng)的正常與否的信息不時(shí)地遞送到人體外表，其精甚真。這不正是說(shuō)明陽(yáng)氣就是中醫(yī)研究人體生理病理的方法嗎。在中醫(yī)學(xué)看來(lái)，陽(yáng)氣即道，道即陽(yáng)氣。只有通過(guò)研究人體陽(yáng)氣，有陽(yáng)則生，無(wú)陽(yáng)則死，才能走上正確繼承發(fā)展中醫(yī)的正道。

5 陽(yáng)主陰從

“陽(yáng)主陰從”這個(gè)觀點(diǎn)，是四川中醫(yī)藥大學(xué)盧崇漢先生在研究火神派鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰ⅰ夺t(yī)法圓通》、《傷寒恒論》等著述，結(jié)合本門(mén)盧鑄之、盧永定先生近兩百年的實(shí)踐，大劑量的使用附子、干姜、肉桂的基礎(chǔ)上，認(rèn)為人體中的陽(yáng)氣，是人體生命活動(dòng)的真正的源動(dòng)力，進(jìn)而在上世紀(jì)74、75年提出的。盧崇漢先生提出“陽(yáng)主陰從”觀點(diǎn)的基礎(chǔ)是在大量臨床實(shí)踐上，結(jié)合清代鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌穂4]里面說(shuō)的：“醫(yī)學(xué)一途，不難于用藥，而難于識(shí)癥，亦不難于識(shí)癥，而難于識(shí)陰陽(yáng)?！?，世人難以明白仲景垂法立方的至理，是因?yàn)闆](méi)有明白陰陽(yáng)的至理之故。指出如果能明白陰陽(yáng)的至理，就能夠明白仲景垂法立方的本義。

陽(yáng)主陰從觀點(diǎn)認(rèn)為人體生命能夠生存依靠的就是陽(yáng)氣。人體各個(gè)臟腑，各個(gè)組織器官的一切生理活動(dòng)，以及精、氣、血、津液等等的化生運(yùn)行，實(shí)際上是離不開(kāi)陽(yáng)氣的溫煦推動(dòng)固攝氣化的能力，陽(yáng)氣的盛衰是關(guān)系到我們整個(gè)機(jī)體生命的強(qiáng)弱與存亡。生理上如此重要，那么從病理角度看，在病變的過(guò)程中，矛盾的主要方面就是陽(yáng)氣這個(gè)問(wèn)題，也就是我們生理狀態(tài)下陽(yáng)主陰從的關(guān)系遭到了破壞，這就是疾病發(fā)生的關(guān)鍵點(diǎn)。臨床上主張以扶陽(yáng)為主導(dǎo)治之。

陽(yáng)主陰從觀點(diǎn)一提出，同樣也在中國(guó)傳統(tǒng)文化理論中找依據(jù)。一是從《周易》[5]中找，曰：“大哉乾元，萬(wàn)物質(zhì)始，乃統(tǒng)天；大哉坤元，萬(wàn)物質(zhì)生，乃順承天”，乾為陽(yáng)，坤屬陰，統(tǒng)天和順承天，敦主敦從，《周易》重陽(yáng)思想一看便知。二是從《道德經(jīng)》[3]中找，經(jīng)云：“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物”“人法天，地法天，天法道，道法自然”“道可道，非常道；名可名，非常名；無(wú)名，天地之始；有名，萬(wàn)物之母；常無(wú)欲以觀其妙，常有欲以觀其徼；兩者同出而異名，同謂之玄。玄之又玄，是謂道紀(jì)?！弊掷镄虚g，一為陽(yáng)，二屬陰，而一能二；天為陽(yáng)，地屬陰，而地是要法天的；無(wú)為陽(yáng)，有屬陰，無(wú)中可生有，闡述了以無(wú)為主，無(wú)有相對(duì)平衡的玄即對(duì)立統(tǒng)一律。通過(guò)以上分析不難發(fā)現(xiàn)，老子在經(jīng)中始終蘊(yùn)藏著“陽(yáng)主陰從”思想。三是從《內(nèi)經(jīng)》中找。經(jīng)謂：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明”“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固”“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”?？梢?jiàn)，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為陰不離陽(yáng)，陽(yáng)不離陰時(shí)，始終強(qiáng)調(diào)陽(yáng)是在這一動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)中起統(tǒng)帥作用的。四是從《傷寒論》中找，凡涉及到汗吐下法等有傷陽(yáng)氣等治法時(shí)，仲景一再?lài)诟赖煤雇孪潞笾购蠓?，不必盡劑。113方中，運(yùn)用附桂姜的方劑將近70方，序言中也明確提到傷寒者十居其七。醫(yī)圣的用意已經(jīng)十分明顯，就是在絕大多數(shù)理法方藥中，一定要緊緊牢記扶助陽(yáng)氣不要妄加傷陽(yáng)這一宗旨。

其實(shí)，陽(yáng)主陰從觀點(diǎn)在現(xiàn)實(shí)生活中，我們也比較好理解。譬如萬(wàn)物生長(zhǎng)靠什么？靠的是太陽(yáng)。汽車(chē)能跑靠什么？靠的是能量燃燒。人體能活靠的是什么？靠的是食物提供能量。所以，世上所有需要活的東西，即所謂“活物”，必須有推動(dòng)力量，就是陽(yáng)氣。它是物之所以能活的動(dòng)力保證，沒(méi)有它（陽(yáng)氣），任你用多少“高級(jí)營(yíng)養(yǎng)品”來(lái)堆積，全是一堆死物（死陰）。陽(yáng)氣雖然在人體生命活動(dòng)中占主導(dǎo)地位，但陽(yáng)主陰從說(shuō)，并沒(méi)有否定陰的存在，說(shuō)只有陽(yáng)沒(méi)有陰。孤陽(yáng)不生，獨(dú)陰不生?！皬摹笔且粋€(gè)動(dòng)詞，表明了陰陽(yáng)是一對(duì)運(yùn)動(dòng)關(guān)系，在這對(duì)關(guān)系中，自然不能缺少任何一方，這是從存在的層面來(lái)理解。而主與從，是這兩者各自的，表達(dá)運(yùn)動(dòng)關(guān)系的屬性，它們是有各自的本性的。陽(yáng)的本性是主動(dòng)的，它是事物得以運(yùn)動(dòng)的原因，陰的本性是被動(dòng)的，你不推它就不動(dòng)，故曰從。盡管世界萬(wàn)物數(shù)不勝數(shù)，但是，他們只有兩種屬性，那就是陰和陽(yáng)。萬(wàn)物何以運(yùn)動(dòng)變化？因?yàn)橛性陝?dòng)不安的陽(yáng)氣，只有它才是運(yùn)動(dòng)變化的原動(dòng)力。何謂生？從不能動(dòng)到能動(dòng)稱(chēng)為生。何謂死？從能動(dòng)到不能動(dòng)稱(chēng)為死。如何才能生？有陽(yáng)氣則能動(dòng)，能動(dòng)則能生。如何才會(huì)死？無(wú)陽(yáng)氣則不能動(dòng)，不能動(dòng)就是死。在一事物中，主動(dòng)者為陽(yáng)，被動(dòng)者為陰，故陽(yáng)主陰從。6總結(jié)

中醫(yī)診脈取氣口法可以反應(yīng)人體陽(yáng)氣的變化，以陽(yáng)氣病變解釋《傷寒雜病論》三陰三陽(yáng)的六經(jīng)辨證，從古哲學(xué)“道”的角度分析陽(yáng)氣，以“陽(yáng)主陰從”來(lái)論述人體生命依靠陽(yáng)氣而存。