新中國成立初期針灸推廣實施路徑與歷史經(jīng)驗研究*
——以中央人民政府衛(wèi)生部針灸療法實驗所為中心

肖 雄

1 “推廣針灸”的提出

1.1 “團結(jié)中西醫(yī)”衛(wèi)生方針的出臺

新中國成立之初，中國共產(chǎn)黨和中央人民政府面對的是飽經(jīng)戰(zhàn)亂、滿目瘡痍的慘淡圖景：工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)萎縮、自然災害嚴重、人民生活困苦、多種流行病和傳染病肆虐、醫(yī)藥資源極度匱乏。據(jù)統(tǒng)計，1949年，全國共有中西醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員505 040人，其中絕大部分為中醫(yī)；高級技術(shù)人員(西醫(yī))僅有38 875人，醫(yī)院2 600所，病床80 000張，絕大多數(shù)分布于城市?？h及以下僅有醫(yī)院1 437所(村、鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)更加稀少)，病床20 133張，條件非常簡陋。藥品供應嚴重不足，絕大部分化學藥和普通醫(yī)療器械國內(nèi)不能自制，依賴進口[1]。傳染病發(fā)病率高達3 000/10萬，常見疾病包括但不限于鼠疫、霍亂、流腦、瘧疾、結(jié)核病、性病、血吸蟲病、克山病、大骨節(jié)病等[2]。當時中國總?cè)丝?5%以上皆為農(nóng)民，大部分民眾生病后無法得到有效救治，孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率居高不下，人均期望壽命只有35歲。

民眾低下的健康狀況影響了勞動力素質(zhì)和國家建設順利開展。因此，新中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設的首要任務就是盡快采取措施，團結(jié)中西醫(yī)力量，緩解嚴峻的衛(wèi)生形勢，保障人民的健康，鞏固新生的人民政權(quán)。

1950年8月7日～19日，中央人民政府衛(wèi)生部和中央軍委衛(wèi)生部聯(lián)合召開第一屆全國衛(wèi)生會議確定了“團結(jié)中西醫(yī)”“面向工農(nóng)兵”與“預防為主”為新中國成立初期衛(wèi)生工作的基本方針[3]。毛澤東為大會題詞：“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗！”

如何實現(xiàn)“團結(jié)中西醫(yī)”？中央人民政府衛(wèi)生部副部長、中國人民解放軍總后勤部副部長兼衛(wèi)生部副部長賀誠在大會上提出“(中、西醫(yī))二者都需要改造和提高”[4]。衛(wèi)生部部長李德全進一步提出“中醫(yī)科學化”，并對其內(nèi)涵做出解釋：學習醫(yī)學科學的基本知識，懂得生理、解剖、細菌、病理和傳染病的管理；與科學家配合研究中藥，分析秘方，確定性能。并特別提到“研究中國的針灸，發(fā)掘古代的臨床經(jīng)驗，使之科學化，這些都需要有一定的現(xiàn)代科學知識”[5]?！搬樉目茖W化”的要求導向影響了接下來針灸工作的開展。

1.2 《人民日報》號召“推廣針灸”與《新針灸學》問世

1951年2月17日～18日，《人民日報》以《針灸療法的重要性及其原理》為題，連載朱璉著作《新針灸學》中“緒言”和“治療原理”相關(guān)內(nèi)容，包括：針灸的由來與現(xiàn)狀，為什么要研究針灸，針灸不是萬能，針灸為什么能治病，針治的目的、手法與“補瀉”問題等，基本能夠反映《新針灸學》的主要學術(shù)觀點。國家權(quán)威媒體以如此篇幅介紹一項中醫(yī)療法實屬罕見，文章一經(jīng)刊出便引起了國內(nèi)醫(yī)學界的重視。不久，《人民日報》又發(fā)表《群眾迫切要求推廣針灸療法》一文，反映群眾對針灸療法的迫切渴望：“朱璉同志近日來每日平均收到各地讀者來信約四十封，前往請求治療的每日亦達四五十人，且有從其他地區(qū)遠道而來的。各地來信的內(nèi)容，充分表露了群眾對針灸療法的擁護，他們非常熱切地祈望著新中國的醫(yī)學界對這具有悠久歷史的針灸學，給予應有的重視，要求能迅速地把它廣泛地進行于廣大城市和農(nóng)村，拯救千千萬萬的病患者。”[6]《人民日報》的輿論宣傳吹響了在全國范圍內(nèi)推廣針灸的號角，也開啟了長達十數(shù)年、間有高潮的針灸推廣運動。

此處有必要介紹《人民日報》所提倡的《新針灸學》及其代表者朱璉。朱璉(1909年～1978年)，字景雩，江蘇溧陽人，是一名西醫(yī)出身的針灸家，早年畢業(yè)于蘇州志華產(chǎn)科學院，長期從事婦產(chǎn)科工作。抗戰(zhàn)初期她響應黨的號召奔赴延安，繼續(xù)為黨的衛(wèi)生事業(yè)工作，為陜甘寧邊區(qū)少有的高級西醫(yī)。1944年10月，邊區(qū)文教工作大會在延安召開。毛澤東在大會上發(fā)表了題為《文化工作中的統(tǒng)一戰(zhàn)線》的重要講演，他說，“我們的任務是聯(lián)合一切可用的舊知識分子、舊藝人、舊醫(yī)生，而幫助、感化和改造他們。為了改造，先要團結(jié)”“西醫(yī)現(xiàn)在不聯(lián)合邊區(qū)現(xiàn)有一千多名中醫(yī)和舊式獸醫(yī)……那就是實際上幫助巫神，實際上忍心看著大批人畜的死亡”[7]。毛澤東號召中西醫(yī)合作后，邊區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)了西醫(yī)和衛(wèi)生行政干部學習針灸的熱潮。在邊區(qū)政府組織召開的中西醫(yī)生座談會上，老中醫(yī)任作田響應黨的號召，表示愿意提供三十多年來針灸行醫(yī)的經(jīng)驗與西醫(yī)合作，時任中央軍委總衛(wèi)生部門診部主任的朱璉當場拜任作田為師[8]。此后，朱璉走上了針灸臨床、科研與教育之路。1945年8月，朱璉在中央軍委總衛(wèi)生部門診部開設了針灸專科，并將學習針灸列為軍隊醫(yī)療工作者的本職工作，開創(chuàng)了在軍隊普及針灸療法之風[9]。解放戰(zhàn)爭時期，朱璉擔任華北人民政府衛(wèi)生部第一副部長和哈里遜醫(yī)院院長，繼續(xù)開展針灸臨床普及與實驗研究，并在其創(chuàng)辦的華北衛(wèi)生學校中開設針灸班，培訓73名學員學習了針灸[10]。

新中國成立后，朱璉擔任中央人民政府衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生局副局長，在參與國家衛(wèi)生事業(yè)管理和政策方針制定的同時，仍積極致力于針灸療法的研究和推廣。她將在華北衛(wèi)生學校授課的針灸講義重新進行修訂和整理，題名為《新針灸學》，于1951年3月由人民出版社出版。之所以冠名為“新”，是因為在編寫體例和闡發(fā)針灸機理等方面均有創(chuàng)新。主要體現(xiàn)在：打破循經(jīng)論穴的傳統(tǒng)，對經(jīng)絡學說避而不談；將腧穴按人體部位劃分，強調(diào)腧穴的局部解剖，腧穴主治采用西醫(yī)病癥名；把針灸機理歸因于人體神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)與管制；將針灸手法表述為強刺激和弱刺激；將針治目的分為制止、興奮、誘導三種；對針灸消毒的流程和注意事項、手法規(guī)范做了專門說明。當時，蘇聯(lián)巴甫洛夫高級神經(jīng)活動學說在我國醫(yī)學、生物學、心理學等領域受到推崇，朱璉也結(jié)合巴甫洛夫?qū)W說對針灸機理進行了闡發(fā)。以上這些構(gòu)成了《新針灸學》的學術(shù)特點，也使該書成為新中國“針灸科學化”導向下的典型針灸學專著。

《新針灸學》問世之后即受到學界的高度關(guān)注。在《人民日報》的大力宣傳下，知名度一再提升，成為針灸推廣的主要內(nèi)容和重要教學參考。

2 針灸療法實驗所嘗試針灸推廣

在偌大的中國推廣一項醫(yī)療技術(shù)并非易事。盡管新政權(quán)的建立為這項工作的開展提供了穩(wěn)定的社會環(huán)境和一定的政治保障，但如何推廣、依靠什么力量去推廣等技術(shù)層面的問題亟待解決。1951年9月，中央人民政府衛(wèi)生部針灸療法實驗所(以下簡稱“針灸療法實驗所”)成立，為衛(wèi)生部直屬機構(gòu)，由朱璉任所長。該機構(gòu)主要為有計劃地整理研究針灸療法而設，朱璉認為針灸療法實驗所有責任承擔起針灸推廣的任務，為此，她領導開展了一系列工作。

2.1 創(chuàng)新教育方式，培養(yǎng)針灸師資

師徒相授或子承父業(yè)是針灸的傳統(tǒng)授業(yè)形式，學習時間漫長，學習內(nèi)容龐雜。近代針灸學家承淡安曾借鑒西方教學與臨床經(jīng)驗，創(chuàng)辦國內(nèi)第一家具有現(xiàn)代意義的針灸學?！袊樉膶W研究社，開始改變針灸醫(yī)師的授業(yè)方式。但私人主持的針灸教學無法在全國范圍內(nèi)產(chǎn)生廣泛影響，更不能適應在短時期內(nèi)大面積推廣針灸的國家需要。朱璉認為，要在“團結(jié)中西醫(yī)”和“針灸科學化”的指導思想下推廣針灸，必須改變傳統(tǒng)教學方式，縮短學習期限，引入現(xiàn)代西醫(yī)知識，并使中、西醫(yī)同時參與其中，培養(yǎng)一批掌握針灸療法、能承擔推廣工作的師資力量，以便將針灸推廣至更大范圍。

2.1.1 在北京探索師資培養(yǎng)模式

培訓合格針灸師資的工作首先在北京進行。采取“理論學習+臨床實習”的短期速成模式，三個月為一期，以《新針灸學》作為主要教本，邊教、邊學、邊做。對于中、西醫(yī)兩類人群，教學的重點各有不同。

2.1.1.1 改造中醫(yī)，教授西學知識

1951年7月22日，北京中醫(yī)學會針灸委員會針灸研究班第一班在朱璉的支持下開學。研究班面向北京地區(qū)招收已取得開業(yè)執(zhí)照的針灸醫(yī)師或中醫(yī)師，開設新針灸學、生理解剖學、病理診斷學、細菌消毒學和政治五門課程。教學首要任務是對開業(yè)的針灸醫(yī)師進行思想改造，其次是普遍提高針灸醫(yī)師的生理、解剖、病理診斷及細菌、消毒等知識。所有課程均聘請北京著名的中、西醫(yī)擔任教員，其中《新針灸學》一課由朱璉、所內(nèi)工作人員王雪苔及北京中醫(yī)進修學校針灸教師馬繼興講授，共36學時，分為理論和臨床兩部分?？紤]到學員們平時還有工作，理論教學安排在每周一、三、五晚上7點～9點，臨床見習則在全部理論課程結(jié)束之后，三人一小組前往針灸療法實驗所進行半天時間的見習[11]。經(jīng)過3個月的教學，該班基本實現(xiàn)了預定的辦學目標。9月針灸療法實驗所正式成立后，繼續(xù)支持針灸研究班開展教學工作。至1953年底，共舉辦四期，培養(yǎng)了380余名既懂針灸又懂西醫(yī)的師資骨干，這些醫(yī)師主要分布在北京市及周邊地區(qū)[12]。

2.1.1.2 團結(jié)西醫(yī)，傳授針灸技能

西醫(yī)針灸訓練班設在針灸療法實驗所內(nèi)，學員由全國各地衛(wèi)生機構(gòu)(包括醫(yī)學院校及工礦、農(nóng)村、軍隊的衛(wèi)生部門等)選派，組成復雜，包括醫(yī)院院長、科室主任、醫(yī)師、醫(yī)士、助產(chǎn)士、大學教授、助教、衛(wèi)生行政干部及公共衛(wèi)生人員等。主要學習內(nèi)容也是新針灸學，由朱璉和部分所內(nèi)工作人員擔任教師。由于大多數(shù)學員對針灸并不了解，甚至心存偏見，認為針灸“是不科學的土方法”。為打消學員的思想疑慮，朱璉通過介紹“新針灸學”理論，使其理解針灸的作用機制，又結(jié)合治驗病例提高他們對針灸療效的認可[13]。除理論教學外，針灸療法實驗所還設立了門診部，既可訓練學員的臨床能力，又能擴大針灸的應用范圍。開診第一年，門診共接待36 262人次，其中初診患者2 605人，治療了158種疾病，大多為西醫(yī)久治不愈的慢性病，以神經(jīng)系統(tǒng)、運動器官(肌肉與關(guān)節(jié))和消化系統(tǒng)疾病最多，有效率也最高。據(jù)對1 430名患者的統(tǒng)計，針灸治療的平均有效率為89.79%。此外，門診部還到北京協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院等西醫(yī)院參加會診；成立保健組專門負責中央領導的針灸治療，以獲得更多支持[14]。針灸療法實驗所成立的第一年，培訓了92名西醫(yī)學員，到1953年2月止，共舉辦6期，除少數(shù)人留所工作外，大部分學員回到原單位推廣針灸[15]。

2.1.2 在多地推廣針灸短期速成模式

“理論學習+臨床實習”短期速成培訓在北京市取得初步成功后，針灸療法實驗所派遣多支工作組分赴內(nèi)蒙古自治區(qū)、西康省(注：西康省為新中國初期省級建制，1955年第一屆全國人民代表大會第二次會議決議撤銷西康省)和中南區(qū)，依照此法進一步培訓針灸人才。

1952年8月，針灸療法實驗所派出7人針灸工作組到呼和浩特市，協(xié)助內(nèi)蒙古自治區(qū)成立了針灸訓練班，集中培訓了當?shù)?6名醫(yī)務干部；并通過短期速成的辦法培養(yǎng)了內(nèi)蒙古衛(wèi)生學校第六期畢業(yè)的87名學員[16]。隨后，該所又派出多支工作組赴西康省培養(yǎng)針灸干部。在內(nèi)蒙古自治區(qū)、西康省等少數(shù)民族地區(qū)，工作組均帶領學員開辦了多家臨時針灸門診，為當?shù)匕傩彰赓M治療。

1952年12月，針灸療法實驗所派出工作小組協(xié)助中南軍政委員會衛(wèi)生部在武漢市創(chuàng)辦“中南衛(wèi)生部針灸師資訓練班”，由區(qū)內(nèi)各省、市衛(wèi)生行政管理部門調(diào)派40名開業(yè)醫(yī)師(多數(shù)為針灸師及中醫(yī)師，少數(shù)西醫(yī))前去學習。中南軍政委員會衛(wèi)生部專家委員會秘書處副處長兼醫(yī)療預防處中醫(yī)科科長徐鑒泉擔任班主任。該班為期4個月，主要學習思想教育、基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學、新針灸學和臨床實習，其中新針灸學由針灸療法實驗所工作組的田從豁、李承璐、李靜之等人負責教學，以自編教材《針灸適應癥及其穴位》(內(nèi)容取材于朱璉《新針灸學》)為講義，時間共12天，包括4天的實習[17]。教學主要目的是提高學員的西醫(yī)水平，引導其結(jié)合免疫學、病理學、生理學和巴甫洛夫高級神經(jīng)活動學說研究針灸機理，成為“能扎，會講，有立場”的針灸人才。1953年4月，中南衛(wèi)生部針灸師資訓練班圓滿結(jié)業(yè)，學員們在統(tǒng)一調(diào)度下回到各地醫(yī)療機構(gòu)，繼續(xù)開展針灸推廣。1953年6月1日，徐鑒泉組織部分學員組建了武漢市針灸療法門診部。門診部不僅在武漢當?shù)貥淞⒘溯^好口碑，還吸引了河北省、湖北省、河南省、廣州市、上海市等地的上千名患者前去求治[18]。

此外，針灸療法實驗所還協(xié)助解放軍空軍衛(wèi)生處、公安醫(yī)院等舉辦針灸培訓班。截至1954年3月，共在全國范圍內(nèi)培養(yǎng)了817名針灸師資，包括醫(yī)務干部、西醫(yī)業(yè)者、進修中醫(yī)和蒙古族、回族、藏族、彝族、朝鮮族等少數(shù)民族衛(wèi)生員，他們分布在國內(nèi)28個省、9個大城市和內(nèi)蒙古自治區(qū)及甘肅卓尼藏族自治區(qū)(注：1950年建立，1953年甘南藏族自治區(qū)建立后撤銷，1955年改為甘南藏族自治州)的醫(yī)學院校附屬醫(yī)院、省市人民醫(yī)院、康復醫(yī)院、療養(yǎng)院、縣衛(wèi)生院(所)、防疫醫(yī)療隊、工礦職工醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生單位工作[15]。

2.2 開展實驗研究，尋求“科學依據(jù)”

致力于研究、推行“新針灸學”的朱璉，始終注重開展針灸的實驗室研究及臨床實驗觀察。早在解放戰(zhàn)爭時期，她就在晉冀魯豫邊區(qū)衛(wèi)生局門診部和哈里遜醫(yī)院陸續(xù)開展過相關(guān)工作，發(fā)現(xiàn)使用針灸后，“不僅興奮劑、鎮(zhèn)靜藥劑類很少用，嗎啡一類的止痛劑幾乎沒有用過，就是補血強壯藥劑也用得極少”，針灸“能使赤白血球增殖或適當?shù)恼{(diào)劑，促進淋巴液旺盛，激起抗菌食菌與新陳代謝等作用”[19]。這一發(fā)現(xiàn)被作為針灸的科學機理，寫入《新針灸學》。為使針灸療法的推廣具備“科學依據(jù)”，朱璉決定進一步開展科學研究。

在朱璉的領導下，針灸療法實驗所迅速成立了研究小組，以針灸療法的原理和典型治療為研究對象先后開展了多項試驗。

1951年冬，朱璉與北京醫(yī)學院細菌科方亮教授合作進行針術(shù)對人體“補體”影響的觀察。研究小組在當年冬季與次年夏季，先后觀察到5例神經(jīng)衰弱患者其中有4例的“補體”在針刺后顯著增加。1952年10月，朱璉又要求研究組在河北省通縣(今北京市通州區(qū))分別單用針術(shù)和灸術(shù)進行試驗觀察，一共觀察了38例患者，發(fā)現(xiàn)有32例血液中的“補體”均在施術(shù)后增加了。但試驗并沒有嚴格控制影響因素和變量，研究組成員王雪苔在觀察報告中坦言，試驗未考慮到氣候轉(zhuǎn)變、患者日常飲食等外界因素對“補體”可能產(chǎn)生的影響；而且也沒有進行對照試驗[20]365。因此，關(guān)于針灸增加人體“補體”的結(jié)論仍有待商榷。

1951年冬，該所還組織了治療小組前往北京市兒童教養(yǎng)院觀察治療針灸對夜尿癥的療效。試驗選取了30名7歲～15歲患夜尿癥的女孩，治療時間為11月7日～12月20日。經(jīng)過治療，有21名女孩停止夜尿。半年后復查發(fā)現(xiàn)19人未復發(fā)。治療組認為，針灸對兒童夜尿癥有較好療效，不少患者在5次之內(nèi)治愈[20]397。

1953年5月11日～10月26日，針灸療法實驗所對55名高血壓病患者運用針灸療法進行治療觀察。試驗結(jié)果為2名患者經(jīng)治痊愈，試驗組將痊愈、顯著進步和進步的患者皆歸為有效類，占比為患者總數(shù)的87.8%。試驗認為，針灸可解除癥狀，使血壓下降。但研究人員也坦言，因?qū)颊叩纳钋闆r也無法掌握，只能從血壓的升降及癥狀增減上判斷治療效果[20]349。

1954年8月，針灸療法實驗所聯(lián)合北京醫(yī)學院寄生蟲教研組和北京中醫(yī)學會組成瘧疾研究小組，赴江西滸坑鎢礦進行針灸治療瘧疾的臨床與試驗研究。該研究還得到江西省衛(wèi)生廳、湖南醫(yī)學院等單位的支持。治療選取了55名患者，主要采用針法治療，當患者發(fā)冷時偶用灸法。根據(jù)臨床癥狀及外周血液中是否檢查出瘧原蟲來判定療效。結(jié)果顯示，有39名患者經(jīng)治有效，其中26名治愈，治愈率為47%，有效率為71%。但此次試驗的結(jié)果低于以往記錄，也低于奎寧治療組的療效[21]。

此外，針灸療法試驗所還與北京結(jié)核病院、北京協(xié)和醫(yī)院配合治療肺結(jié)核；在巴甫洛夫高級神經(jīng)活動學說指導下，初步研究了針灸對大腦皮質(zhì)的保護作用[13]。

必須看到，針灸療法實驗所開展的部分試驗并不完美，但其試圖通過這種途徑尋求針灸療法的“科學依據(jù)”，為針灸推廣提供更多的理論支持；另一方面，在與西醫(yī)機構(gòu)合作的過程中，也使一部分西醫(yī)加深了對針灸的理解，改變了對針灸原有的排斥態(tài)度。

3 針灸療法實驗所的歷史影響

1955年12月19日，由針灸療法實驗所、華北中醫(yī)實驗所、中醫(yī)進修學校、華北醫(yī)院籌備處和中央衛(wèi)生研究院中國醫(yī)藥研究所等單位組建而成的中醫(yī)研究院，經(jīng)過一年左右的籌備時間正式成立，這標志著針灸療法實驗所結(jié)束建制，完成了歷史使命。由針灸療法實驗所改制組建的中醫(yī)研究院針灸研究所將以新的身份承擔新任務。針灸療法實驗所在存續(xù)的四年多時間內(nèi)，所做工作大部分圍繞針灸推廣展開，對針灸推廣的后續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了不可忽視的影響。

3.1 創(chuàng)立短期訓練班模式，培養(yǎng)推廣針灸的師資力量

針灸療法實驗所作為政府衛(wèi)生機構(gòu)，率先響應并主導了新中國針灸推廣工作的開展。在朱璉的領導下，該所跳出傳統(tǒng)針灸授業(yè)模式，以培養(yǎng)針灸推廣合格人才為目標，將理論學習和臨床實踐相結(jié)合，縮短教學周期，開創(chuàng)并成功實踐了“理論學習+臨床實習”的短期培訓模式，使快速培養(yǎng)符合要求的針灸人才成為可能，為大面積推廣針灸療法提供了師資儲備。這些既有知識又有技術(shù)、掌握新針灸學和西醫(yī)基礎知識的骨干師資，擔負起針灸推廣的任務，推動了針灸的繼續(xù)傳播，并在部分地區(qū)實現(xiàn)了多級推廣。如熱河省(注：熱河省為新中國初期省級建制，1955年第一屆全國人民代表大會第二次會議決議撤銷熱河省)隆化縣李瑞珊從針灸訓練班畢業(yè)后，又組織了當?shù)?0名中、西醫(yī)和中藥士進行業(yè)余針灸學習[22]；中南衛(wèi)生部針灸師資訓練班的學員在畢業(yè)后，回到地方醫(yī)療機構(gòu)，通過各種方式(如張貼壁報、口頭宣傳等)繼續(xù)普及針灸療法、培養(yǎng)人才[23]。

此后，這一模式逐漸普及至其他地區(qū)。如1953年，江西省中醫(yī)進修學校開設針灸訓練班的同時也成立了門診部，在開業(yè)的2個月內(nèi)就診治了1 339名患者[24]；廣西省(注：1949年12月設省，1958年改為“廣西僮族自治區(qū)”，1965年改名為“廣西壯族自治區(qū)”)衛(wèi)生廳組織的針灸訓練班亦附設門診部，在開業(yè)一個月內(nèi)接診902人[25]。截至1954年，國內(nèi)有多個地區(qū)都不同程度地開展了針灸推廣，通過開設短期訓練班及門診機構(gòu)的方式培養(yǎng)針灸人才。

3.2 傳播“科學化”針灸學，普及消毒觀念與規(guī)范操作

1951年12月27日，中央人民政府衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于組織中醫(yī)進修學校及進修班的規(guī)定》，鼓勵開設針灸研究班等短期?？瓢啵笠孕箩樉膶W為核心課程[26]。此時，距離針灸療法實驗所在北京分別培養(yǎng)第一批掌握針灸的中、西醫(yī)師不久；而通過行政文件將新針灸學確立為全國針灸教學主要內(nèi)容的做法，也可看出政府對該所教學工作的肯定。《新針灸學》也因此成為新中國成立初期官方指定的針灸授課內(nèi)容和學習參考，得到了自上而下的廣泛傳播。

作為“針灸科學化”書籍，《新針灸學》不僅強調(diào)了人體解剖、生理病理相關(guān)知識，采用現(xiàn)代醫(yī)學理論闡發(fā)針灸機理，還對針灸消毒的流程和注意事項及手法規(guī)范做了詳細說明。隨著新針灸學的推廣，針灸執(zhí)業(yè)者逐漸改變了曾經(jīng)“施行針灸而不講究消毒殺菌，很多隔著衣服扎針；不明白生理解剖，很多連穴位也摸不準，甚至根本不注意穴位，亂針亂灸；更有先畫符念咒而后針灸”等問題，樹立起消毒、清潔的新觀念，這對于減少醫(yī)療事故、規(guī)范針灸操作具有重要意義，也在客觀上有助于針灸的廣泛推行[19]。

3.3 擴大了針灸影響力，為后續(xù)發(fā)展奠定群眾基礎

針灸療法實驗所在推廣針灸過程中開設的門診部，通過施行免費治療吸引大量民眾前來就診，包括干部、工人、教師、學生、市民和少數(shù)國際友人等各類人群；以良好的療效贏得了人們對針灸的信任，擴大了針灸療法在群眾間的影響力，為后續(xù)針灸推廣的發(fā)展打下了基礎。一些患者看到針灸的療效后，主動要求使用針灸治療。針灸療法推廣至內(nèi)蒙古自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、西康省等少數(shù)民族聚居區(qū)，配合了當時正在少數(shù)民族地區(qū)進行的民族衛(wèi)生巡回醫(yī)療，增強了老少邊窮地區(qū)的醫(yī)療力量，幫助建設了少數(shù)民族衛(wèi)生事業(yè)。在西康省，當時的紀實報道這樣描述：“當一個人的病治好后，就互相宣傳，互相介紹，一傳十，十傳百，患者一天天的增多，有的跑七八十里路前來針灸，有的帶著干糧來看病，有的住在旅店里來看病，連白發(fā)蒼蒼的老太婆也來針灸?！盵27]針灸療法實驗所的治療工作取得一定成效后，在國內(nèi)外產(chǎn)生了廣泛影響。新疆、云南、貴州、廣西等地及蘇聯(lián)、朝鮮、法國、泰國等國各界人士紛紛寫信給朱璉，希望學習和推廣針灸療法[15]。

3.4 貫徹“團結(jié)中西醫(yī)”方針，促進了雙方協(xié)作

針灸療法實驗所在推廣針灸的過程中，一方面使接受訓練的針灸醫(yī)師及中醫(yī)師提高了西醫(yī)學知識，開始接受并運用西醫(yī)理論和技術(shù)理解與研究針灸；另一方面也增進了受訓西醫(yī)對針灸的了解。中、西醫(yī)通過學習交流，改變了原有態(tài)度，樹立起新的觀念。如針灸師李雅齋學習后說：“過去我只知道扎針、治病、要錢，哪知道這些道理(注：指“科學化”的針灸原理)，這回我得好好學習學習，也要為患者服務?！蔽麽t(yī)金寶仁說：“過去我認為中醫(yī)是欺騙人，從心里瞧不起他們，這回我才知道中醫(yī)的確有好東西，我們應當學，而且有責任整理它，幫助其科學化?！盵28]而針灸在臨床中表現(xiàn)出簡便廉驗的特色，也使部分西醫(yī)愿意主動學習并加入其中。

此外，針灸療法實驗所采用西方現(xiàn)代醫(yī)學理念和方法開展了各項臨床觀察與實驗研究，為針灸發(fā)展和療法推廣提供了一定的科學理論支撐；在與西醫(yī)醫(yī)療、科研機構(gòu)合作的過程中，也使一部分西醫(yī)改變了對針灸原有的排斥態(tài)度。

4 結(jié)語

新中國成立后，“推廣針灸”的提出，出于新形勢下統(tǒng)一戰(zhàn)線和落實新中國衛(wèi)生方針的實際需要，旨在動員中醫(yī)力量參與社會主義衛(wèi)生事業(yè)建設，以應對國內(nèi)醫(yī)藥資源的匱乏局面。盡管在這一時期，國內(nèi)仍存在忽視中醫(yī)、歧視中醫(yī)的情況，但針灸療法實驗所做出的努力，作為過渡時期中醫(yī)力量開展衛(wèi)生工作的典型，是一次積極有益的探索，為今后針灸推廣的人才培養(yǎng)和臨床運用開創(chuàng)新道路，建立新模式，積累寶貴的歷史經(jīng)驗。

事實證明：從培養(yǎng)模式上看，“理論學習+臨床實習”的短期針灸培訓可以節(jié)約學習時間，集中人力物力，使醫(yī)務工作者能在有限時間內(nèi)較快掌握技術(shù)操作，故而在此后的針灸推廣中，短期訓練班成為各地普遍采用的培養(yǎng)模式，快速、大量培養(yǎng)起了工作需要的骨干力量。從人才組織上看，通過政府領導的有組織、有規(guī)模的規(guī)范化培訓，不僅使針灸醫(yī)師由相對松散的個體到被納入國家體制，為社會主義建設服務；也使西醫(yī)參與到針灸的學習和推廣中，加強了西醫(yī)對中醫(yī)的認可度與認同感，增進中、西醫(yī)間的關(guān)系與協(xié)作，由此組建起一批具有較高政治覺悟和專業(yè)技能的人才隊伍，促進了針灸療法的普及。從推廣效果上看，針灸對部分疾病具有較好的臨床療效，經(jīng)濟方便，推廣針灸療法可紓緩緊張的醫(yī)藥供求矛盾，為廣大民眾尤其是少數(shù)民族地區(qū)和基層邊遠地區(qū)提供醫(yī)療保障，有助于增進人民的健康水平，體現(xiàn)社會主義醫(yī)療福祉。

得益于針灸療法實驗所的成功探索與經(jīng)驗積累，1954年中醫(yī)政策調(diào)整后，借助“西醫(yī)學習中醫(yī)”的東風，針灸推廣在全國各地順利開展起來，此乃后話[29]。

總的來說，中央人民政府衛(wèi)生部針灸療法實驗所在新中國成立初期進行針灸推廣的實施路徑與歷史經(jīng)驗值得梳理和總結(jié)，不僅有助于考察既往，對今后相關(guān)中醫(yī)工作的開展也具有借鑒意義。