新中國成立初期針灸推廣實施路徑與歷史經(jīng)驗研究*
——以中央人民政府衛(wèi)生部針灸療法實驗所為中心

肖 雄

1 “推廣針灸”的提出

1.1 “團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”衛(wèi)生方針的出臺

新中國成立之初，中國共產(chǎn)黨和中央人民政府面對的是飽經(jīng)戰(zhàn)亂、滿目瘡痍的慘淡圖景：工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)萎縮、自然災(zāi)害嚴(yán)重、人民生活困苦、多種流行病和傳染病肆虐、醫(yī)藥資源極度匱乏。據(jù)統(tǒng)計，1949年，全國共有中西醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員505 040人，其中絕大部分為中醫(yī)；高級技術(shù)人員(西醫(yī))僅有38 875人，醫(yī)院2 600所，病床80 000張，絕大多數(shù)分布于城市?？h及以下僅有醫(yī)院1 437所(村、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加稀少)，病床20 133張，條件非常簡陋。藥品供應(yīng)嚴(yán)重不足，絕大部分化學(xué)藥和普通醫(yī)療器械國內(nèi)不能自制，依賴進(jìn)口[1]。傳染病發(fā)病率高達(dá)3 000/10萬，常見疾病包括但不限于鼠疫、霍亂、流腦、瘧疾、結(jié)核病、性病、血吸蟲病、克山病、大骨節(jié)病等[2]。當(dāng)時中國總?cè)丝?5%以上皆為農(nóng)民，大部分民眾生病后無法得到有效救治，孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率居高不下，人均期望壽命只有35歲。

民眾低下的健康狀況影響了勞動力素質(zhì)和國家建設(shè)順利開展。因此，新中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的首要任務(wù)就是盡快采取措施，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)力量，緩解嚴(yán)峻的衛(wèi)生形勢，保障人民的健康，鞏固新生的人民政權(quán)。

1950年8月7日～19日，中央人民政府衛(wèi)生部和中央軍委衛(wèi)生部聯(lián)合召開第一屆全國衛(wèi)生會議確定了“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”“面向工農(nóng)兵”與“預(yù)防為主”為新中國成立初期衛(wèi)生工作的基本方針[3]。毛澤東為大會題詞：“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗！”

如何實現(xiàn)“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”？中央人民政府衛(wèi)生部副部長、中國人民解放軍總后勤部副部長兼衛(wèi)生部副部長賀誠在大會上提出“(中、西醫(yī))二者都需要改造和提高”[4]。衛(wèi)生部部長李德全進(jìn)一步提出“中醫(yī)科學(xué)化”，并對其內(nèi)涵做出解釋：學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本知識，懂得生理、解剖、細(xì)菌、病理和傳染病的管理；與科學(xué)家配合研究中藥，分析秘方，確定性能。并特別提到“研究中國的針灸，發(fā)掘古代的臨床經(jīng)驗，使之科學(xué)化，這些都需要有一定的現(xiàn)代科學(xué)知識”[5]?！搬樉目茖W(xué)化”的要求導(dǎo)向影響了接下來針灸工作的開展。

1.2 《人民日報》號召“推廣針灸”與《新針灸學(xué)》問世

1951年2月17日～18日，《人民日報》以《針灸療法的重要性及其原理》為題，連載朱璉著作《新針灸學(xué)》中“緒言”和“治療原理”相關(guān)內(nèi)容，包括：針灸的由來與現(xiàn)狀，為什么要研究針灸，針灸不是萬能，針灸為什么能治病，針治的目的、手法與“補(bǔ)瀉”問題等，基本能夠反映《新針灸學(xué)》的主要學(xué)術(shù)觀點。國家權(quán)威媒體以如此篇幅介紹一項中醫(yī)療法實屬罕見，文章一經(jīng)刊出便引起了國內(nèi)醫(yī)學(xué)界的重視。不久，《人民日報》又發(fā)表《群眾迫切要求推廣針灸療法》一文，反映群眾對針灸療法的迫切渴望：“朱璉同志近日來每日平均收到各地讀者來信約四十封，前往請求治療的每日亦達(dá)四五十人，且有從其他地區(qū)遠(yuǎn)道而來的。各地來信的內(nèi)容，充分表露了群眾對針灸療法的擁護(hù)，他們非常熱切地祈望著新中國的醫(yī)學(xué)界對這具有悠久歷史的針灸學(xué)，給予應(yīng)有的重視，要求能迅速地把它廣泛地進(jìn)行于廣大城市和農(nóng)村，拯救千千萬萬的病患者?！盵6]《人民日報》的輿論宣傳吹響了在全國范圍內(nèi)推廣針灸的號角，也開啟了長達(dá)十?dāng)?shù)年、間有高潮的針灸推廣運(yùn)動。

此處有必要介紹《人民日報》所提倡的《新針灸學(xué)》及其代表者朱璉。朱璉(1909年～1978年)，字景雩，江蘇溧陽人，是一名西醫(yī)出身的針灸家，早年畢業(yè)于蘇州志華產(chǎn)科學(xué)院，長期從事婦產(chǎn)科工作。抗戰(zhàn)初期她響應(yīng)黨的號召奔赴延安，繼續(xù)為黨的衛(wèi)生事業(yè)工作，為陜甘寧邊區(qū)少有的高級西醫(yī)。1944年10月，邊區(qū)文教工作大會在延安召開。毛澤東在大會上發(fā)表了題為《文化工作中的統(tǒng)一戰(zhàn)線》的重要講演，他說，“我們的任務(wù)是聯(lián)合一切可用的舊知識分子、舊藝人、舊醫(yī)生，而幫助、感化和改造他們。為了改造，先要團(tuán)結(jié)”“西醫(yī)現(xiàn)在不聯(lián)合邊區(qū)現(xiàn)有一千多名中醫(yī)和舊式獸醫(yī)……那就是實際上幫助巫神，實際上忍心看著大批人畜的死亡”[7]。毛澤東號召中西醫(yī)合作后，邊區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)了西醫(yī)和衛(wèi)生行政干部學(xué)習(xí)針灸的熱潮。在邊區(qū)政府組織召開的中西醫(yī)生座談會上，老中醫(yī)任作田響應(yīng)黨的號召，表示愿意提供三十多年來針灸行醫(yī)的經(jīng)驗與西醫(yī)合作，時任中央軍委總衛(wèi)生部門診部主任的朱璉當(dāng)場拜任作田為師[8]。此后，朱璉走上了針灸臨床、科研與教育之路。1945年8月，朱璉在中央軍委總衛(wèi)生部門診部開設(shè)了針灸?？?，并將學(xué)習(xí)針灸列為軍隊醫(yī)療工作者的本職工作，開創(chuàng)了在軍隊普及針灸療法之風(fēng)[9]。解放戰(zhàn)爭時期，朱璉擔(dān)任華北人民政府衛(wèi)生部第一副部長和哈里遜醫(yī)院院長，繼續(xù)開展針灸臨床普及與實驗研究，并在其創(chuàng)辦的華北衛(wèi)生學(xué)校中開設(shè)針灸班，培訓(xùn)73名學(xué)員學(xué)習(xí)了針灸[10]。

新中國成立后，朱璉擔(dān)任中央人民政府衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生局副局長，在參與國家衛(wèi)生事業(yè)管理和政策方針制定的同時，仍積極致力于針灸療法的研究和推廣。她將在華北衛(wèi)生學(xué)校授課的針灸講義重新進(jìn)行修訂和整理，題名為《新針灸學(xué)》，于1951年3月由人民出版社出版。之所以冠名為“新”，是因為在編寫體例和闡發(fā)針灸機(jī)理等方面均有創(chuàng)新。主要體現(xiàn)在：打破循經(jīng)論穴的傳統(tǒng)，對經(jīng)絡(luò)學(xué)說避而不談；將腧穴按人體部位劃分，強(qiáng)調(diào)腧穴的局部解剖，腧穴主治采用西醫(yī)病癥名；把針灸機(jī)理歸因于人體神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)與管制；將針灸手法表述為強(qiáng)刺激和弱刺激；將針治目的分為制止、興奮、誘導(dǎo)三種；對針灸消毒的流程和注意事項、手法規(guī)范做了專門說明。當(dāng)時，蘇聯(lián)巴甫洛夫高級神經(jīng)活動學(xué)說在我國醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)等領(lǐng)域受到推崇，朱璉也結(jié)合巴甫洛夫?qū)W說對針灸機(jī)理進(jìn)行了闡發(fā)。以上這些構(gòu)成了《新針灸學(xué)》的學(xué)術(shù)特點，也使該書成為新中國“針灸科學(xué)化”導(dǎo)向下的典型針灸學(xué)專著。

《新針灸學(xué)》問世之后即受到學(xué)界的高度關(guān)注。在《人民日報》的大力宣傳下，知名度一再提升，成為針灸推廣的主要內(nèi)容和重要教學(xué)參考。

2 針灸療法實驗所嘗試針灸推廣

在偌大的中國推廣一項醫(yī)療技術(shù)并非易事。盡管新政權(quán)的建立為這項工作的開展提供了穩(wěn)定的社會環(huán)境和一定的政治保障，但如何推廣、依靠什么力量去推廣等技術(shù)層面的問題亟待解決。1951年9月，中央人民政府衛(wèi)生部針灸療法實驗所(以下簡稱“針灸療法實驗所”)成立，為衛(wèi)生部直屬機(jī)構(gòu)，由朱璉任所長。該機(jī)構(gòu)主要為有計劃地整理研究針灸療法而設(shè)，朱璉認(rèn)為針灸療法實驗所有責(zé)任承擔(dān)起針灸推廣的任務(wù)，為此，她領(lǐng)導(dǎo)開展了一系列工作。

2.1 創(chuàng)新教育方式，培養(yǎng)針灸師資

師徒相授或子承父業(yè)是針灸的傳統(tǒng)授業(yè)形式，學(xué)習(xí)時間漫長，學(xué)習(xí)內(nèi)容龐雜。近代針灸學(xué)家承淡安曾借鑒西方教學(xué)與臨床經(jīng)驗，創(chuàng)辦國內(nèi)第一家具有現(xiàn)代意義的針灸學(xué)校——中國針灸學(xué)研究社，開始改變針灸醫(yī)師的授業(yè)方式。但私人主持的針灸教學(xué)無法在全國范圍內(nèi)產(chǎn)生廣泛影響，更不能適應(yīng)在短時期內(nèi)大面積推廣針灸的國家需要。朱璉認(rèn)為，要在“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”和“針灸科學(xué)化”的指導(dǎo)思想下推廣針灸，必須改變傳統(tǒng)教學(xué)方式，縮短學(xué)習(xí)期限，引入現(xiàn)代西醫(yī)知識，并使中、西醫(yī)同時參與其中，培養(yǎng)一批掌握針灸療法、能承擔(dān)推廣工作的師資力量，以便將針灸推廣至更大范圍。

2.1.1 在北京探索師資培養(yǎng)模式

培訓(xùn)合格針灸師資的工作首先在北京進(jìn)行。采取“理論學(xué)習(xí)+臨床實習(xí)”的短期速成模式，三個月為一期，以《新針灸學(xué)》作為主要教本，邊教、邊學(xué)、邊做。對于中、西醫(yī)兩類人群，教學(xué)的重點各有不同。

2.1.1.1 改造中醫(yī)，教授西學(xué)知識

1951年7月22日，北京中醫(yī)學(xué)會針灸委員會針灸研究班第一班在朱璉的支持下開學(xué)。研究班面向北京地區(qū)招收已取得開業(yè)執(zhí)照的針灸醫(yī)師或中醫(yī)師，開設(shè)新針灸學(xué)、生理解剖學(xué)、病理診斷學(xué)、細(xì)菌消毒學(xué)和政治五門課程。教學(xué)首要任務(wù)是對開業(yè)的針灸醫(yī)師進(jìn)行思想改造，其次是普遍提高針灸醫(yī)師的生理、解剖、病理診斷及細(xì)菌、消毒等知識。所有課程均聘請北京著名的中、西醫(yī)擔(dān)任教員，其中《新針灸學(xué)》一課由朱璉、所內(nèi)工作人員王雪苔及北京中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校針灸教師馬繼興講授，共36學(xué)時，分為理論和臨床兩部分。考慮到學(xué)員們平時還有工作，理論教學(xué)安排在每周一、三、五晚上7點～9點，臨床見習(xí)則在全部理論課程結(jié)束之后，三人一小組前往針灸療法實驗所進(jìn)行半天時間的見習(xí)[11]。經(jīng)過3個月的教學(xué)，該班基本實現(xiàn)了預(yù)定的辦學(xué)目標(biāo)。9月針灸療法實驗所正式成立后，繼續(xù)支持針灸研究班開展教學(xué)工作。至1953年底，共舉辦四期，培養(yǎng)了380余名既懂針灸又懂西醫(yī)的師資骨干，這些醫(yī)師主要分布在北京市及周邊地區(qū)[12]。

2.1.1.2 團(tuán)結(jié)西醫(yī)，傳授針灸技能

西醫(yī)針灸訓(xùn)練班設(shè)在針灸療法實驗所內(nèi)，學(xué)員由全國各地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括醫(yī)學(xué)院校及工礦、農(nóng)村、軍隊的衛(wèi)生部門等)選派，組成復(fù)雜，包括醫(yī)院院長、科室主任、醫(yī)師、醫(yī)士、助產(chǎn)士、大學(xué)教授、助教、衛(wèi)生行政干部及公共衛(wèi)生人員等。主要學(xué)習(xí)內(nèi)容也是新針灸學(xué)，由朱璉和部分所內(nèi)工作人員擔(dān)任教師。由于大多數(shù)學(xué)員對針灸并不了解，甚至心存偏見，認(rèn)為針灸“是不科學(xué)的土方法”。為打消學(xué)員的思想疑慮，朱璉通過介紹“新針灸學(xué)”理論，使其理解針灸的作用機(jī)制，又結(jié)合治驗病例提高他們對針灸療效的認(rèn)可[13]。除理論教學(xué)外，針灸療法實驗所還設(shè)立了門診部，既可訓(xùn)練學(xué)員的臨床能力，又能擴(kuò)大針灸的應(yīng)用范圍。開診第一年，門診共接待36 262人次，其中初診患者2 605人，治療了158種疾病，大多為西醫(yī)久治不愈的慢性病，以神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動器官(肌肉與關(guān)節(jié))和消化系統(tǒng)疾病最多，有效率也最高。據(jù)對1 430名患者的統(tǒng)計，針灸治療的平均有效率為89.79%。此外，門診部還到北京協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院等西醫(yī)院參加會診；成立保健組專門負(fù)責(zé)中央領(lǐng)導(dǎo)的針灸治療，以獲得更多支持[14]。針灸療法實驗所成立的第一年，培訓(xùn)了92名西醫(yī)學(xué)員，到1953年2月止，共舉辦6期，除少數(shù)人留所工作外，大部分學(xué)員回到原單位推廣針灸[15]。

2.1.2 在多地推廣針灸短期速成模式

“理論學(xué)習(xí)+臨床實習(xí)”短期速成培訓(xùn)在北京市取得初步成功后，針灸療法實驗所派遣多支工作組分赴內(nèi)蒙古自治區(qū)、西康省(注：西康省為新中國初期省級建制，1955年第一屆全國人民代表大會第二次會議決議撤銷西康省)和中南區(qū)，依照此法進(jìn)一步培訓(xùn)針灸人才。

1952年8月，針灸療法實驗所派出7人針灸工作組到呼和浩特市，協(xié)助內(nèi)蒙古自治區(qū)成立了針灸訓(xùn)練班，集中培訓(xùn)了當(dāng)?shù)?6名醫(yī)務(wù)干部；并通過短期速成的辦法培養(yǎng)了內(nèi)蒙古衛(wèi)生學(xué)校第六期畢業(yè)的87名學(xué)員[16]。隨后，該所又派出多支工作組赴西康省培養(yǎng)針灸干部。在內(nèi)蒙古自治區(qū)、西康省等少數(shù)民族地區(qū)，工作組均帶領(lǐng)學(xué)員開辦了多家臨時針灸門診，為當(dāng)?shù)匕傩彰赓M(fèi)治療。

1952年12月，針灸療法實驗所派出工作小組協(xié)助中南軍政委員會衛(wèi)生部在武漢市創(chuàng)辦“中南衛(wèi)生部針灸師資訓(xùn)練班”，由區(qū)內(nèi)各省、市衛(wèi)生行政管理部門調(diào)派40名開業(yè)醫(yī)師(多數(shù)為針灸師及中醫(yī)師，少數(shù)西醫(yī))前去學(xué)習(xí)。中南軍政委員會衛(wèi)生部專家委員會秘書處副處長兼醫(yī)療預(yù)防處中醫(yī)科科長徐鑒泉擔(dān)任班主任。該班為期4個月，主要學(xué)習(xí)思想教育、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、新針灸學(xué)和臨床實習(xí)，其中新針灸學(xué)由針灸療法實驗所工作組的田從豁、李承璐、李靜之等人負(fù)責(zé)教學(xué)，以自編教材《針灸適應(yīng)癥及其穴位》(內(nèi)容取材于朱璉《新針灸學(xué)》)為講義，時間共12天，包括4天的實習(xí)[17]。教學(xué)主要目的是提高學(xué)員的西醫(yī)水平，引導(dǎo)其結(jié)合免疫學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)和巴甫洛夫高級神經(jīng)活動學(xué)說研究針灸機(jī)理，成為“能扎，會講，有立場”的針灸人才。1953年4月，中南衛(wèi)生部針灸師資訓(xùn)練班圓滿結(jié)業(yè)，學(xué)員們在統(tǒng)一調(diào)度下回到各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)開展針灸推廣。1953年6月1日，徐鑒泉組織部分學(xué)員組建了武漢市針灸療法門診部。門診部不僅在武漢當(dāng)?shù)貥淞⒘溯^好口碑，還吸引了河北省、湖北省、河南省、廣州市、上海市等地的上千名患者前去求治[18]。

此外，針灸療法實驗所還協(xié)助解放軍空軍衛(wèi)生處、公安醫(yī)院等舉辦針灸培訓(xùn)班。截至1954年3月，共在全國范圍內(nèi)培養(yǎng)了817名針灸師資，包括醫(yī)務(wù)干部、西醫(yī)業(yè)者、進(jìn)修中醫(yī)和蒙古族、回族、藏族、彝族、朝鮮族等少數(shù)民族衛(wèi)生員，他們分布在國內(nèi)28個省、9個大城市和內(nèi)蒙古自治區(qū)及甘肅卓尼藏族自治區(qū)(注：1950年建立，1953年甘南藏族自治區(qū)建立后撤銷，1955年改為甘南藏族自治州)的醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、省市人民醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、縣衛(wèi)生院(所)、防疫醫(yī)療隊、工礦職工醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生單位工作[15]。

2.2 開展實驗研究，尋求“科學(xué)依據(jù)”

致力于研究、推行“新針灸學(xué)”的朱璉，始終注重開展針灸的實驗室研究及臨床實驗觀察。早在解放戰(zhàn)爭時期，她就在晉冀魯豫邊區(qū)衛(wèi)生局門診部和哈里遜醫(yī)院陸續(xù)開展過相關(guān)工作，發(fā)現(xiàn)使用針灸后，“不僅興奮劑、鎮(zhèn)靜藥劑類很少用，嗎啡一類的止痛劑幾乎沒有用過，就是補(bǔ)血強(qiáng)壯藥劑也用得極少”，針灸“能使赤白血球增殖或適當(dāng)?shù)恼{(diào)劑，促進(jìn)淋巴液旺盛，激起抗菌食菌與新陳代謝等作用”[19]。這一發(fā)現(xiàn)被作為針灸的科學(xué)機(jī)理，寫入《新針灸學(xué)》。為使針灸療法的推廣具備“科學(xué)依據(jù)”，朱璉決定進(jìn)一步開展科學(xué)研究。

在朱璉的領(lǐng)導(dǎo)下，針灸療法實驗所迅速成立了研究小組，以針灸療法的原理和典型治療為研究對象先后開展了多項試驗。

1951年冬，朱璉與北京醫(yī)學(xué)院細(xì)菌科方亮教授合作進(jìn)行針術(shù)對人體“補(bǔ)體”影響的觀察。研究小組在當(dāng)年冬季與次年夏季，先后觀察到5例神經(jīng)衰弱患者其中有4例的“補(bǔ)體”在針刺后顯著增加。1952年10月，朱璉又要求研究組在河北省通縣(今北京市通州區(qū))分別單用針術(shù)和灸術(shù)進(jìn)行試驗觀察，一共觀察了38例患者，發(fā)現(xiàn)有32例血液中的“補(bǔ)體”均在施術(shù)后增加了。但試驗并沒有嚴(yán)格控制影響因素和變量，研究組成員王雪苔在觀察報告中坦言，試驗未考慮到氣候轉(zhuǎn)變、患者日常飲食等外界因素對“補(bǔ)體”可能產(chǎn)生的影響；而且也沒有進(jìn)行對照試驗[20]365。因此，關(guān)于針灸增加人體“補(bǔ)體”的結(jié)論仍有待商榷。

1951年冬，該所還組織了治療小組前往北京市兒童教養(yǎng)院觀察治療針灸對夜尿癥的療效。試驗選取了30名7歲～15歲患夜尿癥的女孩，治療時間為11月7日～12月20日。經(jīng)過治療，有21名女孩停止夜尿。半年后復(fù)查發(fā)現(xiàn)19人未復(fù)發(fā)。治療組認(rèn)為，針灸對兒童夜尿癥有較好療效，不少患者在5次之內(nèi)治愈[20]397。

1953年5月11日～10月26日，針灸療法實驗所對55名高血壓病患者運(yùn)用針灸療法進(jìn)行治療觀察。試驗結(jié)果為2名患者經(jīng)治痊愈，試驗組將痊愈、顯著進(jìn)步和進(jìn)步的患者皆歸為有效類，占比為患者總數(shù)的87.8%。試驗認(rèn)為，針灸可解除癥狀，使血壓下降。但研究人員也坦言，因?qū)颊叩纳钋闆r也無法掌握，只能從血壓的升降及癥狀增減上判斷治療效果[20]349。

1954年8月，針灸療法實驗所聯(lián)合北京醫(yī)學(xué)院寄生蟲教研組和北京中醫(yī)學(xué)會組成瘧疾研究小組，赴江西滸坑鎢礦進(jìn)行針灸治療瘧疾的臨床與試驗研究。該研究還得到江西省衛(wèi)生廳、湖南醫(yī)學(xué)院等單位的支持。治療選取了55名患者，主要采用針法治療，當(dāng)患者發(fā)冷時偶用灸法。根據(jù)臨床癥狀及外周血液中是否檢查出瘧原蟲來判定療效。結(jié)果顯示，有39名患者經(jīng)治有效，其中26名治愈，治愈率為47%，有效率為71%。但此次試驗的結(jié)果低于以往記錄，也低于奎寧治療組的療效[21]。

此外，針灸療法試驗所還與北京結(jié)核病院、北京協(xié)和醫(yī)院配合治療肺結(jié)核；在巴甫洛夫高級神經(jīng)活動學(xué)說指導(dǎo)下，初步研究了針灸對大腦皮質(zhì)的保護(hù)作用[13]。

必須看到，針灸療法實驗所開展的部分試驗并不完美，但其試圖通過這種途徑尋求針灸療法的“科學(xué)依據(jù)”，為針灸推廣提供更多的理論支持；另一方面，在與西醫(yī)機(jī)構(gòu)合作的過程中，也使一部分西醫(yī)加深了對針灸的理解，改變了對針灸原有的排斥態(tài)度。

3 針灸療法實驗所的歷史影響

1955年12月19日，由針灸療法實驗所、華北中醫(yī)實驗所、中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校、華北醫(yī)院籌備處和中央衛(wèi)生研究院中國醫(yī)藥研究所等單位組建而成的中醫(yī)研究院，經(jīng)過一年左右的籌備時間正式成立，這標(biāo)志著針灸療法實驗所結(jié)束建制，完成了歷史使命。由針灸療法實驗所改制組建的中醫(yī)研究院針灸研究所將以新的身份承擔(dān)新任務(wù)。針灸療法實驗所在存續(xù)的四年多時間內(nèi)，所做工作大部分圍繞針灸推廣展開，對針灸推廣的后續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了不可忽視的影響。

3.1 創(chuàng)立短期訓(xùn)練班模式，培養(yǎng)推廣針灸的師資力量

針灸療法實驗所作為政府衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，率先響應(yīng)并主導(dǎo)了新中國針灸推廣工作的開展。在朱璉的領(lǐng)導(dǎo)下，該所跳出傳統(tǒng)針灸授業(yè)模式，以培養(yǎng)針灸推廣合格人才為目標(biāo)，將理論學(xué)習(xí)和臨床實踐相結(jié)合，縮短教學(xué)周期，開創(chuàng)并成功實踐了“理論學(xué)習(xí)+臨床實習(xí)”的短期培訓(xùn)模式，使快速培養(yǎng)符合要求的針灸人才成為可能，為大面積推廣針灸療法提供了師資儲備。這些既有知識又有技術(shù)、掌握新針灸學(xué)和西醫(yī)基礎(chǔ)知識的骨干師資，擔(dān)負(fù)起針灸推廣的任務(wù)，推動了針灸的繼續(xù)傳播，并在部分地區(qū)實現(xiàn)了多級推廣。如熱河省(注：熱河省為新中國初期省級建制，1955年第一屆全國人民代表大會第二次會議決議撤銷熱河省)隆化縣李瑞珊從針灸訓(xùn)練班畢業(yè)后，又組織了當(dāng)?shù)?0名中、西醫(yī)和中藥士進(jìn)行業(yè)余針灸學(xué)習(xí)[22]；中南衛(wèi)生部針灸師資訓(xùn)練班的學(xué)員在畢業(yè)后，回到地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過各種方式(如張貼壁報、口頭宣傳等)繼續(xù)普及針灸療法、培養(yǎng)人才[23]。

此后，這一模式逐漸普及至其他地區(qū)。如1953年，江西省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校開設(shè)針灸訓(xùn)練班的同時也成立了門診部，在開業(yè)的2個月內(nèi)就診治了1 339名患者[24]；廣西省(注：1949年12月設(shè)省，1958年改為“廣西僮族自治區(qū)”，1965年改名為“廣西壯族自治區(qū)”)衛(wèi)生廳組織的針灸訓(xùn)練班亦附設(shè)門診部，在開業(yè)一個月內(nèi)接診902人[25]。截至1954年，國內(nèi)有多個地區(qū)都不同程度地開展了針灸推廣，通過開設(shè)短期訓(xùn)練班及門診機(jī)構(gòu)的方式培養(yǎng)針灸人才。

3.2 傳播“科學(xué)化”針灸學(xué)，普及消毒觀念與規(guī)范操作

1951年12月27日，中央人民政府衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于組織中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校及進(jìn)修班的規(guī)定》，鼓勵開設(shè)針灸研究班等短期?？瓢?，要求以新針灸學(xué)為核心課程[26]。此時，距離針灸療法實驗所在北京分別培養(yǎng)第一批掌握針灸的中、西醫(yī)師不久；而通過行政文件將新針灸學(xué)確立為全國針灸教學(xué)主要內(nèi)容的做法，也可看出政府對該所教學(xué)工作的肯定?！缎箩樉膶W(xué)》也因此成為新中國成立初期官方指定的針灸授課內(nèi)容和學(xué)習(xí)參考，得到了自上而下的廣泛傳播。

作為“針灸科學(xué)化”書籍，《新針灸學(xué)》不僅強(qiáng)調(diào)了人體解剖、生理病理相關(guān)知識，采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論闡發(fā)針灸機(jī)理，還對針灸消毒的流程和注意事項及手法規(guī)范做了詳細(xì)說明。隨著新針灸學(xué)的推廣，針灸執(zhí)業(yè)者逐漸改變了曾經(jīng)“施行針灸而不講究消毒殺菌，很多隔著衣服扎針；不明白生理解剖，很多連穴位也摸不準(zhǔn)，甚至根本不注意穴位，亂針亂灸；更有先畫符念咒而后針灸”等問題，樹立起消毒、清潔的新觀念，這對于減少醫(yī)療事故、規(guī)范針灸操作具有重要意義，也在客觀上有助于針灸的廣泛推行[19]。

3.3 擴(kuò)大了針灸影響力，為后續(xù)發(fā)展奠定群眾基礎(chǔ)

針灸療法實驗所在推廣針灸過程中開設(shè)的門診部，通過施行免費(fèi)治療吸引大量民眾前來就診，包括干部、工人、教師、學(xué)生、市民和少數(shù)國際友人等各類人群；以良好的療效贏得了人們對針灸的信任，擴(kuò)大了針灸療法在群眾間的影響力，為后續(xù)針灸推廣的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。一些患者看到針灸的療效后，主動要求使用針灸治療。針灸療法推廣至內(nèi)蒙古自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、西康省等少數(shù)民族聚居區(qū)，配合了當(dāng)時正在少數(shù)民族地區(qū)進(jìn)行的民族衛(wèi)生巡回醫(yī)療，增強(qiáng)了老少邊窮地區(qū)的醫(yī)療力量，幫助建設(shè)了少數(shù)民族衛(wèi)生事業(yè)。在西康省，當(dāng)時的紀(jì)實報道這樣描述：“當(dāng)一個人的病治好后，就互相宣傳，互相介紹，一傳十，十傳百，患者一天天的增多，有的跑七八十里路前來針灸，有的帶著干糧來看病，有的住在旅店里來看病，連白發(fā)蒼蒼的老太婆也來針灸?！盵27]針灸療法實驗所的治療工作取得一定成效后，在國內(nèi)外產(chǎn)生了廣泛影響。新疆、云南、貴州、廣西等地及蘇聯(lián)、朝鮮、法國、泰國等國各界人士紛紛寫信給朱璉，希望學(xué)習(xí)和推廣針灸療法[15]。

3.4 貫徹“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”方針，促進(jìn)了雙方協(xié)作

針灸療法實驗所在推廣針灸的過程中，一方面使接受訓(xùn)練的針灸醫(yī)師及中醫(yī)師提高了西醫(yī)學(xué)知識，開始接受并運(yùn)用西醫(yī)理論和技術(shù)理解與研究針灸；另一方面也增進(jìn)了受訓(xùn)西醫(yī)對針灸的了解。中、西醫(yī)通過學(xué)習(xí)交流，改變了原有態(tài)度，樹立起新的觀念。如針灸師李雅齋學(xué)習(xí)后說：“過去我只知道扎針、治病、要錢，哪知道這些道理(注：指“科學(xué)化”的針灸原理)，這回我得好好學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)，也要為患者服務(wù)。”西醫(yī)金寶仁說：“過去我認(rèn)為中醫(yī)是欺騙人，從心里瞧不起他們，這回我才知道中醫(yī)的確有好東西，我們應(yīng)當(dāng)學(xué)，而且有責(zé)任整理它，幫助其科學(xué)化?！盵28]而針灸在臨床中表現(xiàn)出簡便廉驗的特色，也使部分西醫(yī)愿意主動學(xué)習(xí)并加入其中。

此外，針灸療法實驗所采用西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念和方法開展了各項臨床觀察與實驗研究，為針灸發(fā)展和療法推廣提供了一定的科學(xué)理論支撐；在與西醫(yī)醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu)合作的過程中，也使一部分西醫(yī)改變了對針灸原有的排斥態(tài)度。

4 結(jié)語

新中國成立后，“推廣針灸”的提出，出于新形勢下統(tǒng)一戰(zhàn)線和落實新中國衛(wèi)生方針的實際需要，旨在動員中醫(yī)力量參與社會主義衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，以應(yīng)對國內(nèi)醫(yī)藥資源的匱乏局面。盡管在這一時期，國內(nèi)仍存在忽視中醫(yī)、歧視中醫(yī)的情況，但針灸療法實驗所做出的努力，作為過渡時期中醫(yī)力量開展衛(wèi)生工作的典型，是一次積極有益的探索，為今后針灸推廣的人才培養(yǎng)和臨床運(yùn)用開創(chuàng)新道路，建立新模式，積累寶貴的歷史經(jīng)驗。

事實證明：從培養(yǎng)模式上看，“理論學(xué)習(xí)+臨床實習(xí)”的短期針灸培訓(xùn)可以節(jié)約學(xué)習(xí)時間，集中人力物力，使醫(yī)務(wù)工作者能在有限時間內(nèi)較快掌握技術(shù)操作，故而在此后的針灸推廣中，短期訓(xùn)練班成為各地普遍采用的培養(yǎng)模式，快速、大量培養(yǎng)起了工作需要的骨干力量。從人才組織上看，通過政府領(lǐng)導(dǎo)的有組織、有規(guī)模的規(guī)范化培訓(xùn)，不僅使針灸醫(yī)師由相對松散的個體到被納入國家體制，為社會主義建設(shè)服務(wù)；也使西醫(yī)參與到針灸的學(xué)習(xí)和推廣中，加強(qiáng)了西醫(yī)對中醫(yī)的認(rèn)可度與認(rèn)同感，增進(jìn)中、西醫(yī)間的關(guān)系與協(xié)作，由此組建起一批具有較高政治覺悟和專業(yè)技能的人才隊伍，促進(jìn)了針灸療法的普及。從推廣效果上看，針灸對部分疾病具有較好的臨床療效，經(jīng)濟(jì)方便，推廣針灸療法可紓緩緊張的醫(yī)藥供求矛盾，為廣大民眾尤其是少數(shù)民族地區(qū)和基層邊遠(yuǎn)地區(qū)提供醫(yī)療保障，有助于增進(jìn)人民的健康水平，體現(xiàn)社會主義醫(yī)療福祉。

得益于針灸療法實驗所的成功探索與經(jīng)驗積累，1954年中醫(yī)政策調(diào)整后，借助“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”的東風(fēng)，針灸推廣在全國各地順利開展起來，此乃后話[29]。

總的來說，中央人民政府衛(wèi)生部針灸療法實驗所在新中國成立初期進(jìn)行針灸推廣的實施路徑與歷史經(jīng)驗值得梳理和總結(jié)，不僅有助于考察既往，對今后相關(guān)中醫(yī)工作的開展也具有借鑒意義。