英國醫(yī)學(xué)院校嵌入式學(xué)位制度及其啟示*

侯建林 馮政明 盧曉東 張 蕾 吳紅斌 王維民

嵌入式學(xué)位項(xiàng)目(intercalated programs)是指醫(yī)學(xué)生在第一個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)位學(xué)習(xí)期間，中斷醫(yī)學(xué)學(xué)位課程的學(xué)習(xí)，額外花費(fèi)一年或更長時(shí)間攻讀另外一個(gè)學(xué)士或研究生學(xué)位。換言之，另外一個(gè)學(xué)士或研究生學(xué)位在時(shí)間安排上“嵌入”到第一個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)位的學(xué)習(xí)過程之中。嵌入式學(xué)位制度是英國醫(yī)學(xué)教育改革的重點(diǎn)之一。本文目的在于通過文獻(xiàn)研究，系統(tǒng)梳理英國醫(yī)學(xué)院校嵌入式學(xué)位制度的實(shí)施情況與制度安排，并在此基礎(chǔ)之上探討對我國“醫(yī)學(xué)+X”新醫(yī)科拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的啟示。

1 英國醫(yī)學(xué)院校嵌入式學(xué)位制度與實(shí)施

1986年，英國醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)(Medical Research Council)在一份聲明中指出：該理事會(huì)大多數(shù)成員認(rèn)為，設(shè)立嵌入式學(xué)位項(xiàng)目對于那些將來可能需要從事研究的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或者臨床醫(yī)生具有很大幫助。盡管該觀點(diǎn)當(dāng)時(shí)在英國飽受爭議，但依舊有大約1/3的醫(yī)學(xué)生選擇在五年制本科課程的基礎(chǔ)上再增加一年時(shí)間，攻讀一個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位[通常是理學(xué)學(xué)士學(xué)位(bachelor of science)]。1999年一項(xiàng)隊(duì)列研究表明，獲得嵌入式學(xué)位的學(xué)生對醫(yī)學(xué)研究更感興趣，也更喜歡深度和戰(zhàn)略性學(xué)習(xí)，同時(shí)也使醫(yī)生職業(yè)生涯受益匪淺。研究結(jié)果對英國醫(yī)學(xué)教育界產(chǎn)生了巨大影響[1]。目前，英國醫(yī)學(xué)生往往在學(xué)習(xí)的第三學(xué)年或第四學(xué)年休學(xué)一年，用以攻讀一個(gè)額外的學(xué)位；原本的醫(yī)學(xué)學(xué)業(yè)則被嵌入式學(xué)位學(xué)習(xí)分割為兩段[2]。對于某些醫(yī)學(xué)院而言，攻讀嵌入式學(xué)位是強(qiáng)制性的。

1.1 嵌入式學(xué)位制度案例分析

1.1.1 劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)院

劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)課程的開設(shè)由生命科學(xué)學(xué)院而不是醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)。前三學(xué)年(臨床前階段)學(xué)習(xí)的主要目的在于為臨床技能的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。在第一學(xué)年和第二學(xué)年，學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的科學(xué)知識和技能。第三學(xué)年為嵌入式學(xué)士學(xué)位年，醫(yī)學(xué)生可以選擇以下專業(yè)學(xué)習(xí)：自然科學(xué)中的生物學(xué)和生物醫(yī)學(xué)第Ⅱ部分，相當(dāng)于第一學(xué)年和第二學(xué)年基礎(chǔ)課程的延伸學(xué)習(xí)或者更高層次的學(xué)習(xí)；自然科學(xué)第Ⅱ部分中的單個(gè)專業(yè)；一個(gè)非核心科學(xué)科目，如人類學(xué)、管理研究、醫(yī)學(xué)史或哲學(xué)。無論選擇學(xué)習(xí)什么專業(yè)，其主要目的都是為接下來的臨床學(xué)習(xí)階段擴(kuò)展基礎(chǔ)學(xué)科視野。

在臨床階段(第四學(xué)年～第六學(xué)年)，主要在醫(yī)院病房、門診和全科診所等臨床環(huán)境中輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。成功完成前三學(xué)年學(xué)習(xí)者獲得文學(xué)學(xué)士學(xué)位(bachelor of arts)；成功完成臨床階段學(xué)習(xí)者獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士和外科學(xué)學(xué)士學(xué)位(bachelor of medicine and bachelor of surgery)[3]。

1.1.2 牛津大學(xué)醫(yī)學(xué)院

牛津大學(xué)對于醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)制的劃分與劍橋大學(xué)一致，分為含有嵌入式學(xué)位的六年制(A100項(xiàng)目)和不含嵌入式學(xué)位的四年制(A101項(xiàng)目)，所授予的醫(yī)學(xué)學(xué)位均為醫(yī)學(xué)學(xué)士和外科學(xué)學(xué)士。

六年制項(xiàng)目的前三學(xué)年為臨床前學(xué)習(xí)部分，分為兩個(gè)主要階段：第一階段為第一個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)位學(xué)習(xí)階段，前五個(gè)學(xué)期進(jìn)行基礎(chǔ)課程的講授；第二階段為嵌入式學(xué)士學(xué)位年，即牛津大學(xué)醫(yī)學(xué)課程中所獨(dú)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)最終榮譽(yù)學(xué)院(final honor school)制度，旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的解釋性和批判性技能，并授予醫(yī)學(xué)科學(xué)榮譽(yù)學(xué)士學(xué)位(honors bachelor of arts in medical sciences)。在此階段，醫(yī)學(xué)生需要從十個(gè)科目中選擇兩個(gè)進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而在生物醫(yī)學(xué)的特定領(lǐng)域獲得更深入的知識和理解。可選科目包括：神經(jīng)科學(xué)(系統(tǒng)、細(xì)胞或認(rèn)知和行為)、藥理學(xué)和信號、心血管科學(xué)、代謝和內(nèi)分泌學(xué)、分子病理學(xué)、感染、免疫。在這一年中，醫(yī)學(xué)生將獲得生成和批判性分析科學(xué)數(shù)據(jù)所需要的技能，成長為所學(xué)習(xí)領(lǐng)域的權(quán)威，加入生物醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域的一個(gè)研究社區(qū)，進(jìn)一步了解科學(xué)研究如何支撐現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生將熟悉研究論文和文獻(xiàn)的主要來源，培養(yǎng)批判性和創(chuàng)造性思考的習(xí)慣。例如，提出自己的研究假設(shè)并根據(jù)已發(fā)表的結(jié)果對其進(jìn)行驗(yàn)證。此外，每個(gè)醫(yī)學(xué)生還需要承擔(dān)一個(gè)實(shí)驗(yàn)性研究項(xiàng)目，并從牛津大學(xué)校內(nèi)外眾多的研究實(shí)驗(yàn)室中選擇一個(gè)共同合作完成。

臨床學(xué)習(xí)部分在后面三年。第四學(xué)年的重點(diǎn)是臨床實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)。第五學(xué)年主要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，重點(diǎn)掌握專業(yè)領(lǐng)域的核心技能和知識。第六年的重點(diǎn)是鞏固患者照護(hù)和管理技能，并為畢業(yè)后教育做好準(zhǔn)備[4]。

1.1.3 倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院

倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)學(xué)士和外科學(xué)士學(xué)位項(xiàng)目也為六年制。除了已擁有英國研究生學(xué)位的入學(xué)者，其他醫(yī)學(xué)生還應(yīng)攻讀一個(gè)理學(xué)學(xué)士學(xué)位。成功完成學(xué)業(yè)者將獲得理學(xué)學(xué)士學(xué)位、醫(yī)學(xué)學(xué)士和外科學(xué)學(xué)士學(xué)位。

在課程安排上，第一階段為第一學(xué)年和第二學(xué)年，主要為臨床科學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)。第二階段為第三學(xué)年，即嵌入的理學(xué)學(xué)士學(xué)位學(xué)習(xí)年，主要學(xué)習(xí)深度的科學(xué)研究方法，可選的專業(yè)方向十分廣泛，包括：心血管科學(xué)，全球健康，數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)和醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)物理和生物醫(yī)學(xué)工程，神經(jīng)科學(xué)，腫瘤學(xué)，兒科學(xué)和兒童健康，藥理學(xué)，生理學(xué)，初級衛(wèi)生保健研究和臨床實(shí)踐，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，女性健康。倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院利用其多院系多學(xué)科的優(yōu)勢，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行跨學(xué)科學(xué)習(xí)并融入到自己的醫(yī)學(xué)研究之中。此外，在以上課程模塊之外，還提供其他廣泛的學(xué)術(shù)型學(xué)位課程模塊。第三階段為臨床學(xué)習(xí)階段。其中，第四學(xué)年和第五學(xué)年分別包括三個(gè)為期 12 周的臨床實(shí)習(xí)綜合模塊。第六學(xué)年主要在地區(qū)綜合醫(yī)院進(jìn)行為期 16 周的臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)[5]。

1.1.4 伯明翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院

伯明翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院開設(shè)醫(yī)學(xué)與外科學(xué)士專業(yè)，學(xué)制五年。如果學(xué)生學(xué)有余力并且考試成績突出，可考慮利用伯明翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究資源，對選定主題進(jìn)行為期一年的深入研究，獲得自己的第二個(gè)學(xué)士學(xué)位。嵌入式學(xué)位項(xiàng)目一般安排在第二、第三或第四學(xué)年的學(xué)習(xí)之后。伯明翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院提供多種嵌入式學(xué)位項(xiàng)目，包括實(shí)驗(yàn)室或社區(qū)研究，學(xué)生們可通過此類項(xiàng)目學(xué)習(xí)分析和解釋醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)，有機(jī)會(huì)開展新穎而實(shí)質(zhì)性的研究項(xiàng)目[6]。

1.1.5 赫爾約克醫(yī)學(xué)院

赫爾約克醫(yī)學(xué)院是英格蘭的一所新設(shè)醫(yī)學(xué)院，2003年首次招收學(xué)生。嵌入式學(xué)位對于赫爾約克醫(yī)學(xué)院學(xué)生是可選的。不過，學(xué)校鼓勵(lì)所有學(xué)生考慮嵌入式學(xué)位，以擴(kuò)展技能和知識并探索新的學(xué)科領(lǐng)域。供選擇的嵌入式學(xué)位專業(yè)方向包括臨床解剖學(xué)、倫理學(xué)、生物學(xué)、運(yùn)動(dòng)與運(yùn)動(dòng)科學(xué)、公共衛(wèi)生和健康教育。學(xué)校提供學(xué)士和碩士層次的嵌入式學(xué)位項(xiàng)目，在特殊情況下也有博士學(xué)位項(xiàng)目[7]。

1.2 嵌入式學(xué)位主要類型

醫(yī)學(xué)學(xué)士榮譽(yù)學(xué)位[bachelor of medical science honours degree，BMedSc(Hons)]是最常授予的嵌入式學(xué)位之一。雖然相當(dāng)大比例的BMedSc(Hons)研究涉及實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)(如病理學(xué)、分子生物學(xué)和神經(jīng)科學(xué))，但多數(shù)大學(xué)也提供非基礎(chǔ)性科研項(xiàng)目，包括臨床醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、公共衛(wèi)生和流行病學(xué)等領(lǐng)域的研究機(jī)會(huì)。

理學(xué)學(xué)士學(xué)位可能是英國大學(xué)提供的最常見醫(yī)學(xué)結(jié)合學(xué)位。事實(shí)上，多所英國大學(xué)要求醫(yī)學(xué)生必須同時(shí)攻讀一個(gè)理學(xué)學(xué)士學(xué)位。該學(xué)位通常以研究為基礎(chǔ)，需要1年～2年時(shí)間才能完成。醫(yī)學(xué)生可以選擇去其他大學(xué)攻讀，并不總是必須在原就讀大學(xué)進(jìn)行。

碩士學(xué)位一般更加偏向于管理方面，主要為工商管理碩士和公共衛(wèi)生碩士。此外，還有公共政策碩士、法律碩士以及生物醫(yī)學(xué)工程、生物信息學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)等領(lǐng)域的理學(xué)碩士學(xué)位。部分醫(yī)學(xué)生還可以選擇攻讀藝術(shù)碩士、神學(xué)碩士或生物倫理學(xué)碩士。

醫(yī)學(xué)博士也具有雙學(xué)位，但這個(gè)模式似乎在美國更常見，多為醫(yī)學(xué)/法學(xué)博士[8]。

2 中國輔修/雙學(xué)位和第二學(xué)士學(xué)位制度

學(xué)科交叉有利于知識創(chuàng)新與理論突破，這一點(diǎn)是全球醫(yī)學(xué)教育改革所遵循的重要原則之一。在常規(guī)的醫(yī)學(xué)學(xué)位之外，鼓勵(lì)或要求醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)相關(guān)或醫(yī)學(xué)之外的一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域建構(gòu)系統(tǒng)的知識結(jié)構(gòu)，有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科之間的交叉，也是培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”新醫(yī)科拔尖創(chuàng)新人才的重要途徑。目前，國內(nèi)培養(yǎng)復(fù)合型拔尖創(chuàng)新人才的主要模式為兩種：一種是輔修(minor)/雙學(xué)位制度(double major program)，另一種是第二學(xué)士學(xué)位制度(the second major program)。其中，輔修/雙學(xué)位專業(yè)與主修專業(yè)同時(shí)學(xué)習(xí)，第二學(xué)士學(xué)位則在第一個(gè)主修專業(yè)畢業(yè)之后再學(xué)習(xí)。1985年，《中共中央關(guān)于教育體制改革的決定》首次提出“實(shí)行學(xué)分制和雙學(xué)位制”。目前，實(shí)施輔修/雙學(xué)位制度已經(jīng)成為高校較普遍做法。根據(jù)北京大學(xué)教育學(xué)院2009年全國高校畢業(yè)生就業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)，在該調(diào)查涉及的全國14個(gè)省份29所高校的兩萬余名畢業(yè)生中，修讀雙學(xué)位的學(xué)生比例約為11.5%[9]。2015年教育部公布的高等教育第三方評估報(bào)告顯示，根據(jù)部分高校統(tǒng)計(jì)，2013年底，修讀輔修/雙學(xué)位學(xué)生數(shù)占當(dāng)年招生數(shù)比例的平均值為14.0%。其中，“985工程”和“211工程”院校平均分別為15.2%和15.5%，地方本科院校為11.4%[10]。2020年5月，教育部辦公廳發(fā)布《關(guān)于在普通高校繼續(xù)開展第二學(xué)士學(xué)位教育的通知》，從嶄新的意義上再次開啟了第二學(xué)士學(xué)位教育[11]。

3 英國醫(yī)學(xué)院校嵌入式學(xué)位制度特點(diǎn)及與中國比較

3.1 學(xué)習(xí)年限延長，但有利于保證學(xué)習(xí)效果

英國醫(yī)學(xué)院校嵌入式學(xué)位年一般放在醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí)的第三學(xué)年或者第四學(xué)年之后，以間隔后面的臨床學(xué)習(xí)階段。與我國輔修/雙學(xué)位、第二學(xué)士學(xué)位教育不同，嵌入式學(xué)位項(xiàng)目將醫(yī)學(xué)主修專業(yè)的學(xué)習(xí)打斷為前后兩段，中間形成一年左右的時(shí)間，專門安排較為集中的跨學(xué)科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和科研訓(xùn)練。因此，雖然嵌入式學(xué)位制度延長了學(xué)習(xí)年限，學(xué)習(xí)量大約與我國雙學(xué)位接近，但更有利于保證醫(yī)學(xué)主修專業(yè)、嵌入式學(xué)位的學(xué)習(xí)效果。

與嵌入式學(xué)位相比，中國醫(yī)學(xué)院校輔修/雙學(xué)位制度一般與主修專業(yè)同時(shí)學(xué)習(xí)。這種制度安排雖然沒有延長學(xué)習(xí)年限，但要求同時(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程和輔修/雙學(xué)位，會(huì)產(chǎn)生較多的課程沖突。從學(xué)時(shí)角度看，中國學(xué)生的主修專業(yè)學(xué)習(xí)量普遍較大，雙學(xué)位制度則進(jìn)一步加大了學(xué)習(xí)強(qiáng)度，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果并不理想[12]。具體而言，選修雙學(xué)位的學(xué)生來自不同學(xué)院和專業(yè)，平時(shí)都有自己的專業(yè)課程要上，且醫(yī)學(xué)生的課程安排更滿，故部分醫(yī)學(xué)院校只能選擇在周末或假期集中授課。這種高強(qiáng)度的教學(xué)方式不僅讓學(xué)生感到身心疲憊，更由于課程繁重而使得醫(yī)學(xué)主修專業(yè)課程、輔修/雙學(xué)位課程的學(xué)習(xí)效果都大打折扣[13]。

3.2 可選擇專業(yè)廣泛，且比較強(qiáng)調(diào)科研訓(xùn)練

英國醫(yī)學(xué)院校嵌入式學(xué)位可以選擇的專業(yè)方向廣泛，經(jīng)過精心設(shè)計(jì)，大多數(shù)內(nèi)容為接近醫(yī)學(xué)的一些理學(xué)課程，如生物學(xué)、化學(xué)，或者醫(yī)學(xué)二級學(xué)科。后者往往體現(xiàn)了為畢業(yè)后教育階段做準(zhǔn)備的意圖。中國醫(yī)學(xué)生的輔修/雙學(xué)位專業(yè)的選擇在很多情況下與醫(yī)學(xué)毫不相關(guān)，專業(yè)跨度過大，對促進(jìn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的價(jià)值可能較小。

在教學(xué)內(nèi)容上，英國醫(yī)學(xué)生嵌入學(xué)年所學(xué)習(xí)的內(nèi)容更加接近研究性質(zhì)，一方面為后續(xù)的學(xué)習(xí)和研究打下了良好基礎(chǔ)，同時(shí)也從一個(gè)側(cè)面反映該類項(xiàng)目的主要辦學(xué)目的在于促進(jìn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新。中國輔修/雙學(xué)位制度的目標(biāo)雖然也在于促進(jìn)跨學(xué)科人才成長，但在促進(jìn)輔修/雙學(xué)位專業(yè)與主修專業(yè)的有機(jī)結(jié)合方面，在促進(jìn)挑戰(zhàn)性、深層次研究與學(xué)習(xí)方面，仍然有待改進(jìn)。

3.3 學(xué)位制度更加靈活，學(xué)生參與程度高

英國醫(yī)學(xué)院校嵌入式學(xué)位可授予的學(xué)位種類較多，靈活性較強(qiáng)，包括榮譽(yù)學(xué)位或正式學(xué)位，并且涉及學(xué)士、碩士或博士等不同學(xué)歷層次。某些院校之間還可以互相派遣學(xué)生學(xué)習(xí)嵌入式學(xué)位。一些大學(xué)還建立了學(xué)位升級制度，即醫(yī)學(xué)生可以通過增加更多的研究內(nèi)容將榮譽(yù)學(xué)位“升級”為碩士或博士學(xué)位。

根據(jù)2019年7月國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)印發(fā)的《學(xué)士學(xué)位授權(quán)與授予管理辦法》(學(xué)位[2019]20號)第十四、十五條，輔修學(xué)位和雙學(xué)位不單獨(dú)發(fā)放學(xué)位證書，而是在主修的學(xué)士學(xué)位證書里面予以證明，輔修學(xué)位和雙學(xué)位只能發(fā)給本校學(xué)生[14]。我國醫(yī)學(xué)院校所可授予的輔修/雙學(xué)位雖有規(guī)范性，但靈活性較差，跨校自主選擇存在制度性障礙。

英國醫(yī)學(xué)生選擇攻讀嵌入式學(xué)位的主要原因/動(dòng)機(jī)包括：更廣闊的職業(yè)前景、發(fā)表論文的機(jī)會(huì)、激發(fā)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究的興趣、比同齡人獲得實(shí)質(zhì)性的優(yōu)勢以及有助于未來職業(yè)生涯的技能[4]。雖然部分英國醫(yī)學(xué)院校不強(qiáng)制性要求醫(yī)學(xué)生攻讀嵌入式學(xué)位，但由于學(xué)術(shù)環(huán)境的激烈競爭以及與升學(xué)掛鉤的政策，超過1/3的學(xué)生自愿或者不得不去多讀一年以求得更廣闊的發(fā)展空間。攻讀了嵌入式學(xué)位的醫(yī)學(xué)生在申請畢業(yè)后教育時(shí)會(huì)有更大的優(yōu)勢。目前，我國醫(yī)學(xué)生是否輔修第二學(xué)位主要是學(xué)生的一種自愿行為，因此在復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度方面與英國醫(yī)學(xué)院校相比尚存在一定差距。

4 啟示與建議

英國醫(yī)學(xué)教育在全球范圍內(nèi)具有十分重要的影響，同時(shí)在臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的招生對象、學(xué)制、課程安排等方面與我國具有很強(qiáng)的相似性。因此，研究并借鑒英國醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)對于深化我國醫(yī)學(xué)教育改革具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。為了加強(qiáng)復(fù)合型人才的培養(yǎng)，英國等國家的醫(yī)學(xué)院校設(shè)立了嵌入式學(xué)位項(xiàng)目，為醫(yī)學(xué)生攻讀第二學(xué)位提供了不同于我國的制度安排，對于我國具有重要的借鑒意義。

4.1 引入嵌入式學(xué)位，促進(jìn)復(fù)合型拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)

在我國新工科、新文科、新農(nóng)科、新醫(yī)科的探索實(shí)踐中，新醫(yī)科的方向僅初露端倪。嵌入式學(xué)位是我國建設(shè)新醫(yī)科一個(gè)值得考慮的參考方向。如舉辦醫(yī)學(xué)教育的高校能夠設(shè)立嵌入式學(xué)位，可以有效促進(jìn)醫(yī)科與多學(xué)科深度交叉融合，促進(jìn)“醫(yī)學(xué)+X”多學(xué)科背景復(fù)合型拔尖創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。在實(shí)踐操作層面，建議醫(yī)學(xué)院校先行試點(diǎn)，之后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，再行推廣。特別是綜合性大學(xué)應(yīng)充分利用學(xué)科門類較齊全的優(yōu)勢，考慮設(shè)計(jì)針對醫(yī)學(xué)生的嵌入式學(xué)位項(xiàng)目，不再采取由學(xué)生自由選擇的輔修/雙學(xué)位教育方式。

4.2 加強(qiáng)高校間合作，開設(shè)跨校嵌入式學(xué)位項(xiàng)目

由于單科性醫(yī)學(xué)院校通常缺乏很強(qiáng)的基礎(chǔ)科學(xué)學(xué)科，僅依靠自身力量可能難以提供豐富、深入、高水平的輔修/雙學(xué)位課程。根據(jù)《學(xué)士學(xué)位授權(quán)與授予管理辦法》第十六條所提出的“聯(lián)合學(xué)士學(xué)位”的概念，綜合性大學(xué)可以針對單科性醫(yī)學(xué)院校五年制優(yōu)秀學(xué)生跨校設(shè)立一年制嵌入式學(xué)位計(jì)劃，參考英國醫(yī)學(xué)院校嵌入式學(xué)位課程精心設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃，對于學(xué)習(xí)合格者授予聯(lián)合學(xué)士學(xué)位(榮譽(yù))。這一制度安排將十分有利于彌補(bǔ)單科性醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)科學(xué)學(xué)科薄弱的劣勢。

此外，綜合性大學(xué)的學(xué)科設(shè)置通常也并不能涵蓋所有領(lǐng)域。因此，開設(shè)跨校嵌入式學(xué)位項(xiàng)目仍然十分重要。例如，在醫(yī)療儀器方面，可以由工科院校專門設(shè)置一年制嵌入式學(xué)位項(xiàng)目，對所有高等院校的醫(yī)學(xué)生開放，以加強(qiáng)該領(lǐng)域復(fù)合型拔尖創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

4.3 穩(wěn)步推進(jìn)跨國嵌入式學(xué)位，加強(qiáng)國際合作

隨著全球化進(jìn)程的不斷加速，對于具有國際視野的高端復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的需求日益增加。在此背景下，我國應(yīng)考慮借助國外優(yōu)質(zhì)教育資源開設(shè)跨國嵌入式學(xué)位項(xiàng)目。在現(xiàn)實(shí)中，部分高校已在此方面進(jìn)行了積極探索，與國外大學(xué)合作設(shè)立了“醫(yī)學(xué)博士+哲學(xué)博士項(xiàng)目”。被錄取進(jìn)入該項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)生，首先在國內(nèi)完成基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí)，然后赴國外合作大學(xué)攻讀一個(gè)側(cè)重于醫(yī)學(xué)研究的哲學(xué)博士學(xué)位，最后回國完成臨床階段學(xué)習(xí)后再獲得一個(gè)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，從而在臨床和科研方面均得到了系統(tǒng)的訓(xùn)練。如果我國在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域推廣建立嵌入式學(xué)位制度，并且鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生在此階段出國學(xué)習(xí)，可以進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國際合作與交流，而且十分有利于培養(yǎng)具有國際視野的高端復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。