強(qiáng)化生活方式干預(yù)在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果及對控制血糖水平的作用

劉 偉

(山東省汶上縣人民醫(yī)院 山東 濟(jì)寧 272501)

2型糖尿病是臨床上確診率較高的慢性代謝性疾病，隨著生活方式及飲食習(xí)慣的改變，該病的患病群體逐漸年輕化。有研究指出，該病屬于終身性疾病，且并發(fā)癥較多，不僅威脅了患者的生命健康，也影響了患者的生活質(zhì)量。所以，加以強(qiáng)化生活方式干預(yù)是極其重要的，該種護(hù)理干預(yù)糾正了患者的不良習(xí)慣，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。文章收納樣本為2019年1月-2020年12月期間在院的68例2型糖尿病患者，匯總強(qiáng)化生活方式管理實(shí)施后患者不同時(shí)期的血糖變化、自我管理能力情況，具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2019年1月-2020年12月期間錄入的2型糖尿病患者68例開展分析研究，分組方式：抽簽法，34例對照組男：女=17:17，年齡匯總≥42，≤79，均值年齡為(60.73±1.17)歲；34例實(shí)驗(yàn)組女：男=15:19，年齡匯總≥43，≤78，均值年齡為(60.68±1.28)歲。對比分析68例患者性別、年齡基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)；基礎(chǔ)資料完整；心肺功能無異常；認(rèn)知無異常；家屬、患者均簽訂知情表。

排除標(biāo)準(zhǔn)：遺傳性精神異常；全程實(shí)驗(yàn)未完成；與臨床診斷評估不匹配；依從性差。

1.2方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，內(nèi)容細(xì)節(jié)：

予以病人心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康宣教以及生命體征監(jiān)測等護(hù)理措施。

研究組資料采取強(qiáng)化生活方式干預(yù)，內(nèi)容細(xì)節(jié)：

①護(hù)理計(jì)劃：控制血糖水平在正常參數(shù)內(nèi)，可小幅度浮動；控制飲食攝入，保證營養(yǎng)、熱量與消耗量相符合；每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，每次堅(jiān)持半小時(shí)；保證病人的體重正常，心肺功能指標(biāo)穩(wěn)定；重視糖尿病疾病的日常預(yù)防及血糖指標(biāo)，明晰該病的發(fā)病機(jī)制、診療流程以及注意事項(xiàng)；提升自我護(hù)理能力；對病人身心狀態(tài)評估后了解病人的飲食習(xí)慣和食量、運(yùn)動耐受度等指標(biāo)，為其規(guī)劃針對性且適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化生活方式干預(yù)方案，以保證方案的實(shí)施效果。②信息支持：開展1對1指導(dǎo)或是整體培訓(xùn)的方式進(jìn)行健康教育，每5天開展一次座談會，向病人闡述糖尿病的誘導(dǎo)因素、治療方式、日常護(hù)理等。③飲食干預(yù)：堅(jiān)持飲食能量與運(yùn)動平衡的原則，經(jīng)綜合防治手冊分析患者實(shí)際情況，制定針對性飲食計(jì)劃，明確每餐的食物種類、數(shù)量；病人需明確記錄自身的進(jìn)食情況，隨后由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行總結(jié)分析，查看能量攝入是否合理；密切注意鹽分、糖分、脂肪的攝入，積極補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。④運(yùn)動干預(yù)：使用生活方式疾病綜合防治軟件創(chuàng)建個(gè)性化數(shù)字化運(yùn)動處方，明確患者的運(yùn)動次數(shù)、運(yùn)動頻率、運(yùn)動時(shí)間以及運(yùn)動量等。⑤指標(biāo)監(jiān)測：針對病人的運(yùn)動情況、飲食情況進(jìn)行監(jiān)督，定期進(jìn)行血糖指標(biāo)監(jiān)測，積極進(jìn)行總結(jié)分析。

1.3觀察指標(biāo)

查看所有病人護(hù)理后的空腹血糖指標(biāo)以及餐后2小時(shí)血糖指標(biāo)，并對病人的自我管理能力進(jìn)行評估，以SDSCA量表為評估依據(jù)，總分值為100分，且與病人的管理行為成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1血糖指標(biāo)(mmol/L)

研究組資料的空腹血糖為(8.06±0.23)，餐后2小時(shí)血糖為(7.09±0.05)，參照組資料的空腹血糖為(9.72±0.94)，餐后2小時(shí)血糖為(9.66±0.33)，兩組數(shù)據(jù)對比后差距明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(T=10.0021/44.8983，P=0.0000)。

2.2自我管理能力(分)

參照組病例的自我管理能力分?jǐn)?shù)為(53.43±2.75)，研究組病例的自我管理能力分?jǐn)?shù)為(73.45±2.96)，兩組數(shù)據(jù)對比后差距明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(T=28.8927，P=0.0000)。

3 討論

相關(guān)報(bào)告指出，糖尿病在臨床上的確診率僅僅在惡性腫瘤疾病、心腦血管疾病之下，屬于對患者生命健康影響顯著的第三類殺手[2]。2型糖尿病受到病人運(yùn)動、飲食等生活方式的影響較多，所以，良好的行為習(xí)慣可以有效抑制疾病的進(jìn)展，控制患者的血糖水平，減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生。大部分患者對于疾病的認(rèn)知度較低，不了解疾病的誘導(dǎo)因素、護(hù)理措施以及并發(fā)癥情況，使得日常錯(cuò)誤生活方式難以糾正[3]。文章數(shù)據(jù)指標(biāo)匯總可知，不同時(shí)期血糖數(shù)據(jù)對比：研究組與參照組相較前者較好；自我管理能力評估數(shù)據(jù)對比參照組差于研究組，P<0.05。有研究針對部分糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化生活方式干預(yù)有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，且干預(yù)組的血糖水平較高于對照組，與本研究結(jié)果一致[4]。飲食干預(yù)是防治2型糖尿病的重要手段，文中利用生活方式疾病綜合防治法改善了患者的生活習(xí)慣，依據(jù)病人的實(shí)際情況采取針對性的護(hù)理干預(yù)，推動病人積極運(yùn)動，控制日常飲食熱量的攝入，保證病人的生命健康[5]。

強(qiáng)化生活方式干預(yù)包括對病人的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動干預(yù)、指標(biāo)監(jiān)測、健康教育等內(nèi)容，健康教育護(hù)理的實(shí)施充分強(qiáng)化了病人對糖尿病疾病的認(rèn)識，使其了解到規(guī)范日常行為的重要性，積極配合醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理工作，堅(jiān)持健康行為理念。指標(biāo)監(jiān)測為對病人的血糖指標(biāo)、體重控制、營養(yǎng)狀態(tài)、并發(fā)癥情況進(jìn)行監(jiān)測，了解病人的實(shí)際病情變化，可為其提供針對性的護(hù)理方案。運(yùn)動干預(yù)則以病人的實(shí)際耐受度為基礎(chǔ)，指導(dǎo)病人定期開展有氧運(yùn)動，改善機(jī)體免疫力和抵抗力，提升身體素質(zhì)。飲食指導(dǎo)糾正了病人的不良飲食習(xí)慣，使其多進(jìn)食高營養(yǎng)、高維生素、高蛋白、低脂、低鹽、低糖、高纖維化的食物為主，保證了病人的營養(yǎng)膳食。所以，這一護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用提升了病人的認(rèn)知水平和自我護(hù)理管理能力，促使病人的生活質(zhì)量上升。

綜上所述，對2型糖尿病患者實(shí)施強(qiáng)化生活方式指導(dǎo)有效穩(wěn)定患者病情狀態(tài)，使患者保持正確的生活方式，在臨床上具有重要的研究價(jià)值。