• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    仝小林院士治療糖尿病重度胃癱驗(yàn)案1 例

    2022-11-26 06:21:23高澤正
    吉林中醫(yī)藥 2022年8期
    關(guān)鍵詞:元陽巴戟天附子

    唐 程,高澤正

    (1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),長(zhǎng)春 130117;2.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院,北京 100053)

    糖尿病胃輕癱是指糖尿病患者在無機(jī)械性阻塞的情況下出現(xiàn)上消化道癥狀和胃排空延遲[1],多以惡心、嘔吐為主要癥狀,同時(shí)可伴有厭食、腹脹、早飽、便秘、上腹痛、消瘦等癥狀[2-3]。目前糖尿病胃輕癱的治療重點(diǎn)是以飲食和生活方式的改變以及血糖控制為基礎(chǔ),加以促動(dòng)力和止吐藥物的使用,難以從根本上提供有效治療[5]。仝小林院士基于態(tài)靶辨治理論體系,將一例1 型糖尿病合并重度胃癱患者的醫(yī)案資料總結(jié)分析如下,以饗同道。

    1 典型病案

    陳某,男,22 歲,體質(zhì)量45 kg,BMI 15.5 kg/m2,2014 年9 月17 日初診。主訴:反復(fù)嘔吐15 個(gè)月,加重1 月余?,F(xiàn)病史:患者自訴1 年前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)嘔吐,多發(fā)于進(jìn)食后1 h內(nèi),嘔吐物為胃內(nèi)容物,含膽汁,含宿食,伴腹痛。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為:胃動(dòng)力不足,胃輕癱。予抑酸、促胃動(dòng)力、補(bǔ)液等治療,未見明顯緩解。后因反復(fù)嘔吐多次住院治療,未見緩解??滔拢簢I吐,多發(fā)生于進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi),嘔吐物為胃內(nèi)容物,含膽汁,含宿食,每日平均嘔吐20 余次,數(shù)日不進(jìn)食仍會(huì)嘔吐。心情抑郁,怕冷,無汗,疲倦乏力。偶有口角流涎,進(jìn)食量少,體質(zhì)量下降,睡眠增加,小便可,大便溏。舌質(zhì)暗淡,舌體胖大,有齒痕,苔白厚膩,舌底瘀滯,脈奇數(shù)。既往史:患者于2013 年住院期間發(fā)現(xiàn)血糖升高,診斷為“1 型糖尿病”。現(xiàn)用藥:門冬胰島素早10 U,午10 U,晚10 U。輔助檢查:(2014 年9 月17日 廣安門醫(yī)院)RBC 4.95×1012/L,HGB 149 g/L,PLT 203×109/L,APTT 24SEC,WBC 7.54×109/L,TBIL 23 μmol/L↑,DBIL 10.4 μmol/L↑,IBIL 12.6 μmol/L,ALT 12 U/L,AST 19 U/L,CHO 3.77 mmol/L,TG 0.75 mmol/L,HDL-C 0.9 mmol/L,BUN 4.3 mmol/L,Cr 91 μmol/L,UA 463 μmol/L↑,GLU 6.7 mmol/L↑,F(xiàn)T34.03 pg/mL,F(xiàn)T428.36 ng/mL↑,F(xiàn)SH 0.498 μIU/mL,AFP 7.32 ng/mL↑,尿蛋白(-),尿糖(-);眼底:糖尿病性視網(wǎng)膜病變1 期(左);肌電圖:周圍神經(jīng)病變;胃腸電圖:胃腸動(dòng)力不足;胃鏡:淺表性胃炎,胃內(nèi)視物潴留;C13 呼氣試驗(yàn):陽性(+)dpm=135;腹部超聲:肝實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)鈣化灶或結(jié)石;胰頭形態(tài)較小,胰尾未見明確顯示,發(fā)變異可能;雙腎多發(fā)囊腫。西醫(yī)診斷為:1 型糖尿病,重度胃癱,糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病周圍神經(jīng)病變。結(jié)合以上癥狀、體征及病史情況,中醫(yī)診斷為:消癉(中焦虛寒證),治以溫中健脾,方藥以附子理中湯合連蘇飲加減:黑順片30 g(先煎2 h),紅參15 g,炒白術(shù)15 g,枳殼15 g,黃連6 g,生姜30 g,蘇梗6 g,藿香梗6 g,酒大黃6 g,炙甘草15 g。7 劑,水煎服,日1 劑,早、午、晚及睡前分4 次服或日間頻服。

    2014 年9 月23 日二診,其父代訴:患者現(xiàn)于廣安門醫(yī)院南區(qū)內(nèi)分泌科住院治療,服上方4 日(2 劑),每日嘔吐1~7 次。晚餐可進(jìn)食少量蔬菜、面湯,昨日(2014 年9 月22 日)嘔吐2 次,嘔吐物為胃內(nèi)容物及黏液。近1 周排便1 次,為干結(jié)塊狀物。小便黃,多泡沫,夜尿1 次,怕冷,無汗,疲倦乏力,睡眠欠安。現(xiàn)用藥:甲氧氯普胺注射液 1 支 肌肉注射,每日1 次。輔助檢查:嘔吐物潛血曾2+至3+,近期未復(fù)查。(2014年9 月19 日 北京大學(xué)第六醫(yī)院)Scl-90 心理量表:焦慮68 分,精神病性74 分;SAS 38 分(T47 分):正常;SDS 49 分(指數(shù)0.61):中度抑郁。予調(diào)整處方:紅參15 g,炒白術(shù)15 g,代赭石15 g,旋覆花15 g(包煎),巴戟天15 g,淫羊藿15 g,炙甘草15 g,大黃6 g,藿香梗6 g,蘇梗6 g,生姜30 g,黃連6 g,枳殼15 g。28 劑,每日1 劑,水煎服,小口頻服。

    2014 年11 月18 日三診,其父代訴:患者服上方35 劑,服藥后嘔吐癥狀好轉(zhuǎn)80%,每餐能自行進(jìn)食1小碗米飯。口中流涎減輕60%,口涎色白、清稀。近1 個(gè)月自測(cè)空腹血糖10 mmol/L 左右,波動(dòng)幅度較大。精神狀態(tài)欠佳,抑郁癥狀未明顯改善。大便干硬難解,排便無力感,日1~3 次方能解凈,小便仍有泡沫,四肢肌力尚可,余無不適。舌質(zhì)暗淡,舌苔黃膩。予調(diào)整處方:清半夏15 g,枳實(shí)15 g,黃連6 g,淫羊藿15 g,黨參15 g,巴戟天15 g,蘇梗6 g,炒白術(shù)15 g,生姜30 g。28 劑,每日1 劑,水煎服,早晚分服。

    2014 年12 月22 日四診,其父代訴:患者繼服上方后嘔吐及口中流涎消失,每日仍需服用3~4粒胃動(dòng)力藥物維持。每餐能自行進(jìn)食一小碗米飯,愿意進(jìn)食干飯,體質(zhì)量稍增加。近日來精神狀態(tài)改善明顯,時(shí)與人交流,大便日3~5 次,溏結(jié)不調(diào),有排便不盡感,小便可。食量較之前稍有減少,眠可,近來血糖控制較平穩(wěn)?,F(xiàn)用藥:門冬胰島素早15 U,午15 U,晚15 U,莫沙必利3~4 片,每日1 次。輔助檢查:ALT:92.5 U/L↑,AST:50.8 U/L ↑,AST/ALT:0.55,GGT:40.8 U/L,ALP:92.5 U/L。予調(diào)整處方:清半夏15 g,生姜30 g,旋覆花15 g,代赭石15 g,黃連6 g,蘇梗9 g,藿香梗9 g,酒大黃6 g,山藥15 g,黨參15 g,淫羊藿30 g,蒼術(shù)9 g,枳殼9 g。14 劑,服法同前。建議精神心理相關(guān)檢查,復(fù)查肝功,糖化血紅蛋白,血糖。

    2015 年1 月12 日五診,服上方14 劑,嘔吐癥狀基本消失,進(jìn)食量較前日有所減少,平均1 日可進(jìn)食兩餐,每餐一小碗米飯,食欲欠佳。近日來精神狀態(tài)明顯改善,家屬訴已恢復(fù)至2013 年發(fā)病前精神狀態(tài),但仍少言寡語,便秘,自服番瀉葉后大便仍難解,近2 日來大便未行,血糖控制尚可,自測(cè)血糖6~9 mmol/L,小便有泡沫,余無明顯不適。現(xiàn)用藥:彌可保(具體用量不詳),余同前。輔助檢查:(2014年12 月31 日)HbA1c 6.7%↑,GLU 10.6 mmol/L ↑,ALT 38.9U/L,AST21.6 U/L,予調(diào)整處方:仙茅15 g,淫羊藿15 g,黨參15 g,茯苓30 g,清半夏15 g,生姜30 g,黃芪30 g,炒白術(shù)15 g,酒大黃6 g,火麻仁30 g。

    后患者于門診規(guī)律復(fù)診,以上方加減,病情穩(wěn)定,食量較前有所增加,情緒逐漸穩(wěn)定,夜寐佳,大便偶有不暢,血糖控制平穩(wěn)。

    2 討論分析

    2.1 病因病機(jī):元陽不足,引逆亂頹萎 人體臟腑功能的正常有賴于陽氣的溫煦、氣化和推動(dòng),胃為陽土,陽氣虛則易遭邪氣侵犯,胃氣不降,發(fā)為嘔吐。本患者由于先天稟賦不足,后天失養(yǎng),導(dǎo)致素體陽虛,體弱瘦小。診斷1 型糖尿病后時(shí)常發(fā)生嘔吐。該患者以虛寒態(tài)為主,中陽不足,表現(xiàn)為嘔吐,怕冷,疲倦乏力,口角流涎,情緒低落。察其舌象,舌質(zhì)暗淡,苔白厚膩,舌底瘀滯,皆為虛寒所致,后期舌苔黃膩,但其舌質(zhì)仍暗淡,其本為寒濕,標(biāo)為化熱,寒濕漚久,苔必泛黃。陽氣失于溫煦,脾胃運(yùn)化失司故而氣機(jī)逆亂而上,引發(fā)久吐、頻吐。胃陽不足,無以腐熟水谷,故嘔吐宿食,脾在液為涎,脾陽虛故口角流涎。陽氣不足,陰邪易趁虛而入,使生機(jī)黯淡,引發(fā)“霾病”[7],因此患者出現(xiàn)情緒低落、少言寡語、精神萎靡等頹萎之象。

    2.2 治法方藥:溫補(bǔ)元陽,降逆散霾 患者以元陽不足之寒態(tài)為核心,因此在首診中以附子理中湯為主方加減,意在散寒氣、補(bǔ)元陽;合以紅參、白術(shù)取其溫潤(rùn)、補(bǔ)益之力以達(dá)溫煦、健運(yùn)中州之功,胃陽得以振奮;調(diào)虛寒態(tài)的基礎(chǔ)上又合以連蘇飲兼顧癥靶、標(biāo)靶,取生姜之辛使郁得開,嘔得緩,取黃連之苦使氣得下,糖得降[8]。因首診時(shí)以溫補(bǔ)元陽、治本為第一,但患者嘔吐癥狀急迫,因此在二診時(shí)增加旋覆代赭湯,以加強(qiáng)降逆止嘔之力,后續(xù)保持溫陽調(diào)寒態(tài)為基礎(chǔ),以小半夏湯繼續(xù)和胃降逆止嘔,鞏固療效。

    患者抑郁之象尤為顯著,皆因元陽不足所致,仝小林院士依據(jù)“扶陽則陰霾自散,壯火則憂郁自除”觀點(diǎn)。以淫羊藿、仙茅、巴戟天等為靶藥,以鞏固一身陽氣之本,腎陽得以充實(shí),同時(shí)巴戟天又是陽虛便秘之要藥,故而患者情緒逐漸好轉(zhuǎn),大便狀況改善。

    2.3 用藥特點(diǎn):重配伍,顧服法 患者以虛寒態(tài)為核心,仝小林院士在治療中抓根本,重配伍,循序漸進(jìn)。首診時(shí)使用大劑量黑順片留附子之性,去附子之毒。針對(duì)“陽光”不足之程度,在不同階段給予相應(yīng)對(duì)策,黑順片如同陽光,能夠驅(qū)散陰霾;人參如同能量,可大補(bǔ)元?dú)?;淫羊藿好似太陽,使命門火壯[9]。值得注意的是,面對(duì)虛寒之態(tài),黃連的巧妙使用意圖有三:即降氣逆、以苦制甜、反佐以防過溫過熱。關(guān)于服藥方法,首診、二診時(shí)嘔吐之勢(shì)強(qiáng)勁,故囑患者日間頻服,防止拒藥加重嘔吐的同時(shí)利于維持血藥濃度,同時(shí)也使大劑量黑順片的使用更加安全。

    3 總結(jié)

    仝小林院士將態(tài)靶辨治理論應(yīng)用于糖尿病重度胃癱,緊抓嘔吐、抑郁的普遍共性,在此基礎(chǔ)上針對(duì)中焦虛寒,氣機(jī)逆亂的發(fā)病核心,以溫補(bǔ)元陽、溫中暖中為調(diào)態(tài)基本法則,采用附子理中湯合連蘇飲態(tài)靶同調(diào),解虛寒態(tài),緩嘔吐靶;急時(shí)治標(biāo),以旋覆代赭湯加強(qiáng)止嘔。同時(shí)在不同階段分別以附子、紅參、淫羊藿、巴戟天補(bǔ)充陽光,強(qiáng)命門之火,扶陽散霾。為糖尿病重度胃癱的治療帶來更多思路。

    猜你喜歡
    元陽巴戟天附子
    附子在惡性腫瘤中的應(yīng)用
    巴戟天化學(xué)成分的研究
    中成藥(2021年5期)2021-07-21 08:38:34
    廣東省巴戟天DNA條形碼及遺傳多樣性分析
    A Preliminary Study on Legitimacy Identification Standards for Unconventional Treatment Technologies in Traditional Chinese Medicine
    巴戟天及其炮制品對(duì)腎陽虛大鼠HPA軸功能的改善作用
    中成藥(2018年11期)2018-11-24 02:57:22
    李元陽本《十三經(jīng)注疏》研究述論
    文教資料(2015年35期)2015-03-23 02:48:33
    巴戟天薄層色譜鑒別用對(duì)照提取物的研制與應(yīng)用
    附子化學(xué)成分的研究現(xiàn)狀
    元陽印象
    元陽梯田
    海峽影藝(2012年1期)2012-11-30 08:17:00
    18禁黄网站禁片免费观看直播| 亚洲国产看品久久| 久久精品国产亚洲av高清一级| 欧美国产日韩亚洲一区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 香蕉久久夜色| 特级一级黄色大片| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲人与动物交配视频| 俺也久久电影网| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产一区二区三区视频了| 黄色a级毛片大全视频| 岛国视频午夜一区免费看| 国产亚洲精品一区二区www| 午夜福利视频1000在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国模一区二区三区四区视频 | 黄色 视频免费看| 国产激情偷乱视频一区二区| 在线免费观看的www视频| 午夜久久久久精精品| 床上黄色一级片| 看片在线看免费视频| av视频在线观看入口| 国产精品久久久久久久电影 | 国产黄a三级三级三级人| 99re在线观看精品视频| 成在线人永久免费视频| 久久香蕉国产精品| 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美又色又爽又黄视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲国产精品合色在线| 久久性视频一级片| 久久久水蜜桃国产精品网| 男女床上黄色一级片免费看| 久久天堂一区二区三区四区| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产三级在线视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产高清videossex| 在线播放国产精品三级| 99热这里只有精品一区 | 欧美日韩国产亚洲二区| 中出人妻视频一区二区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日日爽夜夜爽网站| 日韩中文字幕欧美一区二区| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲专区字幕在线| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美3d第一页| 制服诱惑二区| 岛国在线免费视频观看| 国产精品九九99| 国产主播在线观看一区二区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 欧美日韩精品网址| 国产99久久九九免费精品| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久久久国内视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 久久久国产精品麻豆| 亚洲av第一区精品v没综合| 大型av网站在线播放| 黄色视频不卡| 嫩草影院精品99| 日本a在线网址| a级毛片在线看网站| 久久精品成人免费网站| x7x7x7水蜜桃| 中文字幕久久专区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 精品久久久久久久毛片微露脸| xxxwww97欧美| 特级一级黄色大片| 草草在线视频免费看| 一级片免费观看大全| 午夜成年电影在线免费观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久中文看片网| 久久午夜亚洲精品久久| 免费一级毛片在线播放高清视频| 日韩精品青青久久久久久| 90打野战视频偷拍视频| 操出白浆在线播放| 日本在线视频免费播放| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 老熟妇仑乱视频hdxx| 精品久久久久久,| 99久久精品热视频| av欧美777| 神马国产精品三级电影在线观看 | a级毛片在线看网站| 好男人在线观看高清免费视频| 无人区码免费观看不卡| 搞女人的毛片| 一区福利在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 久久 成人 亚洲| 男女午夜视频在线观看| 一个人免费在线观看电影 | 成人永久免费在线观看视频| www日本黄色视频网| 欧美在线一区亚洲| 正在播放国产对白刺激| 悠悠久久av| a级毛片a级免费在线| 国产69精品久久久久777片 | 久久精品国产清高在天天线| 欧美日韩一级在线毛片| 人人妻人人看人人澡| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 人妻久久中文字幕网| 午夜激情av网站| 午夜免费观看网址| 操出白浆在线播放| 少妇熟女aⅴ在线视频| 一a级毛片在线观看| www.www免费av| 99精品在免费线老司机午夜| 午夜影院日韩av| 夜夜爽天天搞| 国产精品一区二区免费欧美| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲一码二码三码区别大吗| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 性欧美人与动物交配| 国产精品1区2区在线观看.| av片东京热男人的天堂| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 香蕉av资源在线| 午夜精品在线福利| 欧美日本视频| 99久久精品热视频| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲国产欧美网| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲国产精品成人综合色| 正在播放国产对白刺激| 午夜福利高清视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 黄色a级毛片大全视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 69av精品久久久久久| 日韩欧美国产在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 18禁美女被吸乳视频| 日本三级黄在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 俄罗斯特黄特色一大片| 级片在线观看| 男人舔奶头视频| 久久久久久久精品吃奶| 日日爽夜夜爽网站| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 99riav亚洲国产免费| 99国产精品99久久久久| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 男插女下体视频免费在线播放| 真人做人爱边吃奶动态| 两个人免费观看高清视频| 久久午夜亚洲精品久久| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 免费av毛片视频| 日本一区二区免费在线视频| 婷婷亚洲欧美| 变态另类丝袜制服| 校园春色视频在线观看| 午夜视频精品福利| 精品免费久久久久久久清纯| 中文字幕久久专区| 午夜a级毛片| 久久香蕉激情| 国产黄片美女视频| 中文字幕熟女人妻在线| 观看免费一级毛片| 亚洲国产精品999在线| 最近最新免费中文字幕在线| 9191精品国产免费久久| 欧美午夜高清在线| 国产精品亚洲av一区麻豆| 久热爱精品视频在线9| 久久精品综合一区二区三区| 精品久久久久久久久久久久久| 久久久久久人人人人人| 日日干狠狠操夜夜爽| 最新美女视频免费是黄的| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 免费人成视频x8x8入口观看| 在线国产一区二区在线| 亚洲激情在线av| 无人区码免费观看不卡| 午夜两性在线视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久久久久久久免费视频了| 国产真人三级小视频在线观看| tocl精华| 色老头精品视频在线观看| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产爱豆传媒在线观看 | 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 亚洲男人天堂网一区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 麻豆成人av在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 色尼玛亚洲综合影院| www.自偷自拍.com| 这个男人来自地球电影免费观看| 日韩国内少妇激情av| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美丝袜亚洲另类 | 2021天堂中文幕一二区在线观| 99riav亚洲国产免费| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 在线永久观看黄色视频| 国产97色在线日韩免费| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 一个人免费在线观看电影 | 国产精品综合久久久久久久免费| 一级片免费观看大全| 男男h啪啪无遮挡| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 午夜老司机福利片| 国产精品久久久久久久电影 | 淫秽高清视频在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 一区福利在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 国产视频一区二区在线看| 香蕉丝袜av| 怎么达到女性高潮| 1024香蕉在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 日韩免费av在线播放| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 校园春色视频在线观看| 波多野结衣高清无吗| 中国美女看黄片| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产单亲对白刺激| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久久久国内视频| 激情在线观看视频在线高清| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 久久久久精品国产欧美久久久| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久九九热精品免费| 超碰成人久久| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 91老司机精品| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲五月天丁香| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 一二三四社区在线视频社区8| 午夜成年电影在线免费观看| 国产一区在线观看成人免费| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产精品久久视频播放| 少妇熟女aⅴ在线视频| videosex国产| 国内精品久久久久精免费| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| xxxwww97欧美| 亚洲成人久久性| av视频在线观看入口| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 特级一级黄色大片| 九九热线精品视视频播放| 一本精品99久久精品77| 午夜a级毛片| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 看免费av毛片| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 两个人看的免费小视频| 99久久精品热视频| 欧美中文综合在线视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 人成视频在线观看免费观看| 中文字幕久久专区| 五月玫瑰六月丁香| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产精品久久久av美女十八| 99久久精品国产亚洲精品| 国产高清视频在线播放一区| 国产真实乱freesex| 国产精品1区2区在线观看.| 国产一区二区在线av高清观看| av片东京热男人的天堂| 国产亚洲精品av在线| 脱女人内裤的视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 舔av片在线| 国产成人av激情在线播放| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲精华国产精华精| 国产精品电影一区二区三区| 成人国产一区最新在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 免费在线观看日本一区| 国产不卡一卡二| 最近在线观看免费完整版| 日本熟妇午夜| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 日本在线视频免费播放| 国产亚洲精品第一综合不卡| 黄片大片在线免费观看| 91在线观看av| 香蕉av资源在线| 国产精品亚洲av一区麻豆| 麻豆久久精品国产亚洲av| 性色av乱码一区二区三区2| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产精品av视频在线免费观看| 女警被强在线播放| 亚洲国产高清在线一区二区三| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 成人欧美大片| 在线视频色国产色| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲国产欧美人成| 久久草成人影院| 国产一级毛片七仙女欲春2| 欧美成人性av电影在线观看| 免费在线观看日本一区| 搡老岳熟女国产| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产午夜精品论理片| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 69av精品久久久久久| 日本一本二区三区精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 91麻豆av在线| 黄色成人免费大全| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产69精品久久久久777片 | 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产成人系列免费观看| 日韩av在线大香蕉| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 此物有八面人人有两片| 欧美成人性av电影在线观看| 中文在线观看免费www的网站 | 男女那种视频在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 免费在线观看日本一区| 视频区欧美日本亚洲| 可以在线观看毛片的网站| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 窝窝影院91人妻| 国产午夜精品久久久久久| 窝窝影院91人妻| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲国产欧美人成| 国产亚洲精品av在线| 最近视频中文字幕2019在线8| 精品高清国产在线一区| 舔av片在线| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产精品av久久久久免费| 亚洲av成人一区二区三| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 日韩精品中文字幕看吧| 男女视频在线观看网站免费 | 日本一区二区免费在线视频| 国产av在哪里看| 亚洲欧美激情综合另类| 美女大奶头视频| 老司机福利观看| 五月伊人婷婷丁香| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产精品久久电影中文字幕| 午夜影院日韩av| 国产av又大| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产精品国产高清国产av| 久久久久久久久久黄片| 久久伊人香网站| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 免费观看人在逋| 一区二区三区国产精品乱码| 欧美黑人精品巨大| 国产69精品久久久久777片 | 欧美日韩精品网址| 岛国在线免费视频观看| 色综合婷婷激情| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 国产乱人伦免费视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 91老司机精品| 亚洲美女视频黄频| x7x7x7水蜜桃| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 嫩草影院精品99| 制服人妻中文乱码| 欧美日本亚洲视频在线播放| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲av成人一区二区三| 久久中文看片网| av片东京热男人的天堂| 不卡一级毛片| 最近在线观看免费完整版| 欧美一区二区精品小视频在线| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲精品中文字幕在线视频| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 波多野结衣高清无吗| 首页视频小说图片口味搜索| 国产一区二区在线观看日韩 | 精品乱码久久久久久99久播| 国产精品野战在线观看| 日本免费a在线| 欧美精品啪啪一区二区三区| 十八禁人妻一区二区| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲人成电影免费在线| 免费看a级黄色片| 成人三级做爰电影| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲欧美激情综合另类| 在线观看一区二区三区| 99久久精品国产亚洲精品| 三级国产精品欧美在线观看 | 亚洲最大成人中文| 在线永久观看黄色视频| 无人区码免费观看不卡| 亚洲电影在线观看av| 深夜精品福利| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 精品高清国产在线一区| 久久久久久久久久黄片| 欧美另类亚洲清纯唯美| 丁香欧美五月| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 中文字幕人妻丝袜一区二区| www.熟女人妻精品国产| av在线播放免费不卡| e午夜精品久久久久久久| 男人舔奶头视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 一区二区三区激情视频| 丝袜人妻中文字幕| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产伦一二天堂av在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产成年人精品一区二区| 九色国产91popny在线| 亚洲激情在线av| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 一a级毛片在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 男女午夜视频在线观看| av片东京热男人的天堂| 2021天堂中文幕一二区在线观| 99久久精品国产亚洲精品| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 精品熟女少妇八av免费久了| 色哟哟哟哟哟哟| 99在线视频只有这里精品首页| 欧美三级亚洲精品| 久久亚洲真实| 亚洲国产精品合色在线| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产人伦9x9x在线观看| 国产精品久久久av美女十八| av片东京热男人的天堂| 色哟哟哟哟哟哟| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 色播亚洲综合网| 手机成人av网站| 母亲3免费完整高清在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产成人精品无人区| 国产精品国产高清国产av| 大型av网站在线播放| 亚洲国产精品合色在线| 男女视频在线观看网站免费 | 久久亚洲真实| av福利片在线观看| 日韩av在线大香蕉| 亚洲色图av天堂| 麻豆av在线久日| 午夜两性在线视频| 毛片女人毛片| 老司机靠b影院| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲 国产 在线| 国内精品久久久久久久电影| 免费看a级黄色片| 首页视频小说图片口味搜索| 国产精品久久久av美女十八| 夜夜夜夜夜久久久久| av天堂在线播放| 欧美色欧美亚洲另类二区| 久久人人精品亚洲av| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产成人系列免费观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 一区福利在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 午夜视频精品福利| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久精品综合一区二区三区| 国产精品免费视频内射| 国产麻豆成人av免费视频| 久久亚洲精品不卡| 黄色毛片三级朝国网站| av超薄肉色丝袜交足视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲色图av天堂| 无人区码免费观看不卡| 免费av毛片视频| 国产亚洲精品av在线| 俺也久久电影网| 亚洲自拍偷在线| 国产片内射在线| 亚洲性夜色夜夜综合| 午夜成年电影在线免费观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 精品不卡国产一区二区三区| 毛片女人毛片| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久久久性生活片| 无遮挡黄片免费观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 免费看a级黄色片| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产免费av片在线观看野外av| 亚洲av成人精品一区久久| 国产午夜精品久久久久久| 9191精品国产免费久久| 51午夜福利影视在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产成人影院久久av| 一进一出抽搐gif免费好疼| 精品无人区乱码1区二区| 国产成人系列免费观看| 高清在线国产一区| 亚洲熟妇熟女久久| 韩国av一区二区三区四区| 18禁美女被吸乳视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 欧美日韩一级在线毛片| 国产野战对白在线观看| 99热这里只有精品一区 | 在线视频色国产色| 欧美国产日韩亚洲一区| АⅤ资源中文在线天堂| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲五月天丁香| 一进一出抽搐gif免费好疼| 欧美丝袜亚洲另类 | 日韩欧美国产一区二区入口| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产免费av片在线观看野外av| 国产探花在线观看一区二区| a级毛片a级免费在线| 免费无遮挡裸体视频| 国产av又大| 日韩欧美精品v在线| 国产高清videossex| 久久久久久国产a免费观看| 特级一级黄色大片| www.www免费av| 精品电影一区二区在线| 精品欧美一区二区三区在线| 国产精品,欧美在线| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲国产精品成人综合色| 久久久久久免费高清国产稀缺| aaaaa片日本免费| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久久精品大字幕| 九九热线精品视视频播放| 曰老女人黄片| 国产精华一区二区三区| 亚洲精品在线观看二区| 色综合欧美亚洲国产小说| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 麻豆一二三区av精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | АⅤ资源中文在线天堂|