新醫(yī)科背景下“檢體診斷學(xué)”立體化教材的建設(shè)與實(shí)踐

薄海美，劉志勇，王志軍，李東琦 (華北理工大學(xué)，河北 唐山 063000)

2018年8月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)關(guān)于新時(shí)代教育改革發(fā)展的重要文件，首次正式提出“新醫(yī)科”概念。同年10月，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)實(shí)施《卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0》，對(duì)新醫(yī)科建設(shè)進(jìn)行全面部署，對(duì)高校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了新的要求。隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的不斷深入和信息化教學(xué)條件的快速發(fā)展，傳統(tǒng)單一的紙質(zhì)教材已無法滿足當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展需求。新醫(yī)科背景下，通過教材建設(shè)推動(dòng)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)模式的發(fā)展，充分運(yùn)用信息、網(wǎng)絡(luò)科技手段，拓寬教學(xué)資源，建設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的立體化教材[1]，是加快醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育，提高醫(yī)學(xué)教育水平的需要?！皺z體診斷學(xué)”主要研究診斷疾病的基本理論、基本技能和臨床思維方法，重點(diǎn)講授如何運(yùn)用自己的感官或借助于檢查工具來了解患者的體征，是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡到臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁課程。而立體化教材能夠很好地滿足教與學(xué)雙方的需求，提高教師教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)效果。華北理工大學(xué)結(jié)合近幾年來的教學(xué)實(shí)踐，在“檢體診斷學(xué)”立體化教材的建設(shè)方面做了一些有效嘗試。

1 “檢體診斷學(xué)”立體化教材建設(shè)的必要性

近年來，國外名校使用的教材大多采用了數(shù)字化、立體化的模式。我國自2002年提出立體化教材建設(shè)以來，各校均在立體化教材建設(shè)方面作了不同程度的工作，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和推進(jìn)精品課程建設(shè)起到了重要的作用。高等教育出版社于2003年啟動(dòng)了“教學(xué)資源立體化建設(shè)計(jì)劃”，該計(jì)劃包括立體化教學(xué)包建設(shè)、重點(diǎn)課程教學(xué)資源庫建設(shè)和學(xué)科網(wǎng)站建設(shè)。運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，將各種相互作用、相互聯(lián)系的媒體和資源有機(jī)地整合，形成立體化教材，已成為當(dāng)前我國高校教材建設(shè)工作急需解決的重大課題。

構(gòu)建新醫(yī)科背景下的立體化教材體系是立足于現(xiàn)代教育理念和現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺(tái)，以傳統(tǒng)紙質(zhì)教材為基礎(chǔ)，以學(xué)科課程為中心，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)和實(shí)際能力訓(xùn)練為教學(xué)目標(biāo)，充分體現(xiàn)先進(jìn)教育思想和方法，經(jīng)統(tǒng)一規(guī)劃、合理組織而形成綜合性的具有多媒介、多形態(tài)、多用途的教學(xué)知識(shí)資源與服務(wù)體系。隨著信息技術(shù)的突飛猛進(jìn)，以網(wǎng)絡(luò)傳播為媒介的微課、私播課等新型在線課程蓬勃發(fā)展，正在廣泛應(yīng)用于教育領(lǐng)域，為醫(yī)學(xué)電子化、立體化教材建設(shè)提供了更多素材和多樣化的呈現(xiàn)方式[2]。

面對(duì)健康中國新任務(wù)、世界醫(yī)學(xué)發(fā)展新要求，我們要用更高的標(biāo)準(zhǔn)、更開闊的視野、更長遠(yuǎn)的眼光進(jìn)行改革創(chuàng)新，這就要求以“檢體診斷學(xué)”為代表的橋梁課程要與時(shí)俱進(jìn)，使教材信息化、多元化，從而豐富教學(xué)內(nèi)容。一方面，針對(duì)傳統(tǒng)的課上理論化的呈現(xiàn)方式教學(xué)效果相對(duì)較差的問題，可利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、虛擬仿真平臺(tái)和教學(xué)視頻等線上資源構(gòu)建立體化教材，使學(xué)生不僅掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，更能熟練掌握臨床技能操作。另一方面，借助其內(nèi)容和形式的多樣化，為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源和廣闊的學(xué)習(xí)空間，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，還可以滿足學(xué)生不同的學(xué)習(xí)風(fēng)格，讓學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)模式。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)化的學(xué)習(xí)環(huán)境和豐富的學(xué)習(xí)資源，可以為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造很好的條件，從而大大地提高學(xué)習(xí)效率。

2 新醫(yī)科背景下“檢體診斷學(xué)”立體化教材建設(shè)的目標(biāo)

新醫(yī)科背景下“檢體診斷學(xué)”立體化教材建設(shè)的目標(biāo)是在信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的助推下，實(shí)現(xiàn)“檢體診斷學(xué)”課程的教、學(xué)立體化，最終達(dá)到提高教師教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的目的。一是實(shí)現(xiàn)教、學(xué)方式“立體化”，形成立體化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量。二是實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源立體化，構(gòu)建教師、學(xué)生及學(xué)習(xí)資源的立體結(jié)構(gòu)，把不同位置、不同網(wǎng)點(diǎn)的資源立體化，方便學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)與利用?！傲Ⅲw化”是相對(duì)傳統(tǒng)教育中的“平面化”“紙質(zhì)化”及“教師主體化”而言，不再是教師灌輸式教學(xué)，而是更加注重教與學(xué)的互動(dòng)，使教學(xué)資源全方位、多層次的組織與呈現(xiàn)，形成自主化、個(gè)性化、開放性、交互性及共享性的多元化學(xué)習(xí)模式。

3 新醫(yī)科背景下“檢體診斷學(xué)”立體化教材建設(shè)的內(nèi)容

3.1 “檢體診斷學(xué)”立體化教材教學(xué)包和課程群建設(shè)

新醫(yī)科背景下“檢體診斷學(xué)”立體化教材教學(xué)包和課程群建設(shè)主要包括課程教學(xué)輔導(dǎo)資料、教學(xué)案例、常見問題解答資源、《檢體診斷學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》《檢體診斷學(xué)研究型、創(chuàng)新性實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》和《檢體診斷學(xué)題庫》等紙質(zhì)教材，以及電子教案、PPT課件等教學(xué)課件。對(duì)接學(xué)科前沿和市場需求、基于問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向的理念，不斷更新完善教學(xué)目標(biāo)和教材內(nèi)容，增強(qiáng)教學(xué)資源、教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)評(píng)價(jià)的關(guān)聯(lián)度。在降低課堂教學(xué)的知識(shí)性內(nèi)容教學(xué)比例的基礎(chǔ)上，增加臨床實(shí)踐操作和病例討論課程的內(nèi)容，大幅提升研究性、交互式、討論式教學(xué)內(nèi)容的比例；精選臨床病例，整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)具象化，同時(shí)為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)；增加課程思政內(nèi)容，充分利用信息網(wǎng)絡(luò)資源素材，將人文、職業(yè)素養(yǎng)教育自然融入到課程的講解中去。

3.2 “檢體診斷學(xué)”立體化教材教學(xué)素材庫建設(shè)

新醫(yī)科背景下“檢體診斷學(xué)”立體化教材教學(xué)素材庫建設(shè)主要包括課程多媒體素材庫資源(診斷技術(shù)的音像資料和課程的教學(xué)講座、報(bào)告等)。一方面可結(jié)合臨床實(shí)際，進(jìn)行相關(guān)疾病的圖片、視頻等資源的收集和整理。另一方面，可借助學(xué)堂在線、愛課程、超星學(xué)習(xí)通等開放式課程與國家精品課程平臺(tái)，為學(xué)生提供更多教學(xué)視頻和拓展資源，引發(fā)學(xué)生深入思考、深化課外學(xué)習(xí)，為學(xué)生打開一扇“窗口”，使學(xué)生能夠看到學(xué)科前沿和發(fā)展前景。

3.3 “檢體診斷學(xué)”網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)

新醫(yī)科背景下“檢體診斷學(xué)”網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)主要包括立體化教學(xué)資源網(wǎng)站、BB平臺(tái)、電子圖書及信息資源等?？椊⒔虒W(xué)云平臺(tái)，為教師建立個(gè)人教學(xué)空間，利用網(wǎng)絡(luò)條件融合課前、課中、課后全過程；利用“學(xué)習(xí)通”、釘釘?shù)溶浖_展線上—線下混合式教學(xué)，根據(jù)不同專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)需求，創(chuàng)建更有針對(duì)性地立體化教材；充分運(yùn)用大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程、小規(guī)模限制性在線課程等在線學(xué)習(xí)方式，促進(jìn)教學(xué)方式方法和學(xué)習(xí)方式朝著教學(xué)方式混合化、教學(xué)資源開放化、學(xué)生學(xué)習(xí)個(gè)性化、學(xué)習(xí)過程社會(huì)化的方向轉(zhuǎn)變。通過運(yùn)用“大數(shù)據(jù)”技術(shù)為學(xué)生提供更加豐富多樣的自主學(xué)習(xí)資源，提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的理念，提升教學(xué)效果。

4 “檢體診斷學(xué)”立體化教材建設(shè)的創(chuàng)新點(diǎn)

(1)“檢體診斷學(xué)”立體化教材能夠適合高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的特點(diǎn)，既可便于教師教學(xué)，又能夠方便廣大學(xué)生自學(xué)。通過學(xué)生學(xué)習(xí)平臺(tái)，為廣大學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的空間；通過教學(xué)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息化管理及學(xué)生成績?cè)u(píng)價(jià)；通過教學(xué)服務(wù)平臺(tái)，為廣大學(xué)生進(jìn)行綜合輔導(dǎo)、答疑及交流，從而提高整體教學(xué)效果。

(2)“檢體診斷學(xué)”立體化教材是一個(gè)整體的策劃設(shè)計(jì)，教材的每一部分內(nèi)容和表現(xiàn)形式都是有機(jī)的結(jié)合，并充分發(fā)揮不同信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)媒體資源等優(yōu)勢互補(bǔ)作用，如素材庫能夠方便學(xué)生瀏覽及下載，教學(xué)包和課程群能夠幫助教師完成教學(xué)任務(wù)，提高教學(xué)質(zhì)量等。把作為核心教育載體的紙質(zhì)教材、同步前沿醫(yī)學(xué)發(fā)展的音像教材和網(wǎng)絡(luò)教材作為教學(xué)的主要資源有機(jī)結(jié)合在一起，形成立體化、整體的教學(xué)模式[3]。在教與學(xué)的效果上體現(xiàn)“博與?！钡慕Y(jié)合，有助于學(xué)生臨床思維的建立和實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。

綜上所述，隨著“新醫(yī)科”概念的不斷深入，中國高等教育已邁入提質(zhì)創(chuàng)新發(fā)展的新時(shí)代。同時(shí)，隨著卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的全面實(shí)施，開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)教育新業(yè)態(tài)，引領(lǐng)了卓越人才培養(yǎng)的新趨勢。在今后的教學(xué)改革及實(shí)踐中，華北理工大學(xué)將進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)學(xué)立體化教材建設(shè)的研究與實(shí)踐，圍繞“理念新、背景新、專業(yè)新”的“三新”理念，構(gòu)建高質(zhì)量的立體化教材體系，提高教育教學(xué)水平，不斷推動(dòng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育向前發(fā)展。