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    心肌梗死后,如何護(hù)“心”

    2022-11-26 00:41:02張家會簡陽市人民醫(yī)院
    人人健康 2022年14期
    關(guān)鍵詞:心梗張某胸痛

    ■張家會(簡陽市人民醫(yī)院)

    急性心肌梗死(AMI),即由持續(xù)較長時間的心肌缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死。在臨床較多見,發(fā)病急,病情重,救治須爭分奪秒,臨床根據(jù)發(fā)病后情況多采用靜脈溶栓、冠脈擴(kuò)張成形術(shù)、支架植入等方式治療。值得注意的是,心肌梗死治療后并不是一勞永逸的,心臟功能保護(hù)也非常關(guān)鍵。

    51 歲的張某有高血壓、高血脂病史,他日常工作繁忙,每天都有應(yīng)酬,長期生活習(xí)慣不良,導(dǎo)致血壓、血脂控制不理想。兩年前,張某突發(fā)胸痛,緊急就醫(yī),經(jīng)診斷為急性前間壁心肌梗死,行冠脈擴(kuò)張和支架植入術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)良好。出院初期,張某遵醫(yī)囑服用保護(hù)心臟功能的藥物,定期到醫(yī)院復(fù)診,身體情況非常好,他以為沒有太大問題,逐漸開始不按規(guī)律服藥,復(fù)診也不是那么及時了。這樣過了大約一年,有一天,張某突感胸悶,呼吸困難,無法活動,額頭大汗淋漓,于是再次被送醫(yī)治療,經(jīng)醫(yī)生診斷,確診為嚴(yán)重左心功能不全。萬幸的是,經(jīng)醫(yī)生全力搶救,張某再次與死亡擦肩而過,撿回一條命。又一次死里逃生,張某再也不敢大意,謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥,并定期到心內(nèi)科門診隨訪,日常生活、飲食規(guī)律,堅持遵醫(yī)囑服藥,身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。

    上述情況在心內(nèi)科門診并不是個例。心肌梗死急診救助備受臨床重視,但部分人卻沒有認(rèn)識到心梗后保護(hù)心臟功能、防范心臟事件的重要性?;颊咭欢〞羞@樣的疑問:心梗是由冠狀動脈內(nèi)血栓造成的,經(jīng)手術(shù)治療,把冠狀動脈打通即可治愈,怎么還會復(fù)發(fā)呢?事實上,手術(shù)僅能夠?qū)π募∵M(jìn)行挽救,無法使死亡心肌復(fù)活,需持續(xù)用藥,方能夠達(dá)到良好的治療效果。

    調(diào)查顯示,心梗治療一年內(nèi)心絞痛、心肌梗死、心臟猝死概率高達(dá)10%~20%。所以說心肌梗死治療出院患者,應(yīng)聽從醫(yī)師建議,注意心臟保護(hù),堅持長期治療。在日常生活中,想要達(dá)到良好的護(hù)“心”效果,應(yīng)從以下方面著手:

    其一,堅持后續(xù)治療。明確病因,對高血脂、高血壓、高血糖等慢性疾病進(jìn)行治療和控制,通過這種方式降低冠心病風(fēng)險,尤其在心梗發(fā)生后,應(yīng)更加重視這一情況。受心梗影響,患者容易發(fā)生病理生理改變,引起心臟重構(gòu),長此以往,容易使心臟擴(kuò)大,影響心功能,引發(fā)一系列癥狀,需依據(jù)實際情況,服用對心臟重構(gòu)進(jìn)行逆轉(zhuǎn)的藥物,抑制血栓形成,有效預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。

    其二,改變生活習(xí)慣。心肌梗死患者應(yīng)吸取教訓(xùn),戒煙酒,適當(dāng)進(jìn)行體力活動,隨身攜帶急救藥品,便于應(yīng)對突發(fā)狀況,還要定期到醫(yī)院復(fù)查。心肌梗死患者應(yīng)了解相關(guān)疾病知識,加強(qiáng)自我監(jiān)測,學(xué)會正確判斷是否出現(xiàn)了心功能下降情況。心功能下降表現(xiàn)如下:參加登高、爬山等活動后出現(xiàn)氣促;活動量大不如前,稍微一運動,便會感到胸悶憋氣,或者出現(xiàn)夜間咳嗽情況,在日常工作中精神狀態(tài)不佳;對于老年患者來說,頭昏、反應(yīng)遲鈍等也可能是心功能下降所致。不同的人心肌功能下降表現(xiàn)各有不同,稍有異常,應(yīng)及時就醫(yī),最大限度規(guī)避風(fēng)險。

    其三,轉(zhuǎn)變認(rèn)知。很多心肌梗死患者經(jīng)搶救出院之后容易走兩個極端,要么存在恐懼心理,害怕死亡,要么滿不在乎,在生活上我行我素,這對心功能保護(hù)非常不利。上述群體應(yīng)轉(zhuǎn)變認(rèn)知,不要因為稍一走路就氣促而放棄運動,而是通過適當(dāng)運動使心臟功能得到有效保護(hù)。但不能夠進(jìn)行劇烈運動,如果在活動過程中出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止,倘若必須要服用藥物。反之,不要覺得未出現(xiàn)胸痛、氣喘情況就不重視,依然保持以往不良生活習(xí)慣,這極有可能再次引起心肌梗死,加劇死亡風(fēng)險。

    溫馨提示

    心肌梗死患者應(yīng)增強(qiáng)疾病認(rèn)知,不畏懼,不逃避,以平常心面對自身疾病,積極配合治療,聽從醫(yī)師建議,重視心臟功能保護(hù),使心肌梗死不再復(fù)發(fā),為自己的生命保駕護(hù)航。

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