本期導(dǎo)讀

多囊卵巢綜合征（PCOS）以對(duì)癥治療為主且需要長(zhǎng)期進(jìn)行健康管理，代謝調(diào)整治療對(duì)改善胰島素抵抗、減少體脂、減重及糾正生殖內(nèi)分泌紊亂具有重要意義。二甲雙胍、吡格列酮和阿卡波糖是目前國內(nèi)指南推薦的PCOS代謝調(diào)整治療藥物。近些年，隨著內(nèi)分泌代謝領(lǐng)域相關(guān)研究的不斷發(fā)展，胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑、二肽基肽酶4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2抑制劑等新藥及以及Roux-en-Y胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等代謝手術(shù)的代謝調(diào)整作用受到越來越多關(guān)注。本期特邀中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王靜撰文《多囊卵巢綜合征代謝調(diào)整治療的新進(jìn)展》，就上述代謝調(diào)整治療方式治療PCOS的相關(guān)臨床研究和基礎(chǔ)研究新進(jìn)展作一述評(píng)，旨在為臨床實(shí)踐中進(jìn)行PCOS代謝調(diào)整治療提供參考，也為開展PCOS代謝調(diào)整治療效果及機(jī)制的基礎(chǔ)研究提供新思路。歡迎閱讀！

聲帶白斑表現(xiàn)為聲帶黏膜白色斑或斑片狀改變，可有增生、化生和不典型增生等上皮樣改變，約6%～22%的患者可能發(fā)展為喉癌，被認(rèn)為是喉癌的癌前病變之一。因此，臨床上早期診斷聲帶白斑意義重大。研究發(fā)現(xiàn)，果蠅母親DPP同源物4（SMAD4）、IL-35作為轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β信號(hào)的中樞介質(zhì)及免疫調(diào)節(jié)因子，是頭頸部鱗狀細(xì)胞上皮腫瘤發(fā)生、發(fā)展的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。本期論著欄目刊出嘉興市第一醫(yī)院耳鼻咽喉科孫瑤等的《聲帶白斑組織SMAD4、IL-35的表達(dá)及其與喉癌的關(guān)系研究》一文，研究發(fā)現(xiàn)，SMAD4與IL-35的表達(dá)變化可能是喉癌發(fā)生、發(fā)展的早期事件，SMAD4低表達(dá)及IL-35高表達(dá)可能通過影響信號(hào)通路或免疫抑制影響聲帶白斑的轉(zhuǎn)歸，兩者或可作為評(píng)估聲帶白斑患者轉(zhuǎn)歸及喉癌患者預(yù)后的指標(biāo)。

子宮內(nèi)膜癌（EC）是繼卵巢癌之后第二常見的婦科惡性腫瘤。近年來，EC不僅全球發(fā)病率有所上升，而且患者的發(fā)病年齡也逐漸年輕化。EC的進(jìn)展是一個(gè)復(fù)雜的過程，涉及多個(gè)因素和步驟。雌激素長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜和（或）缺乏孕激素拮抗作用被認(rèn)為是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生和發(fā)生癌變的主要因素。此外，還有多種誘發(fā)EC的危險(xiǎn)因素，如高血壓、肥胖和糖尿病。臨床上，EC的治療仍以手術(shù)結(jié)合輔助治療（如化療、內(nèi)分泌治療）為主，然而多年來患者總體生存率并沒有顯著提高。此外，晚期或復(fù)發(fā)EC患者由于出現(xiàn)化學(xué)藥物抵抗，臨床預(yù)后不良。由胰高血糖素樣肽1受體（GLP1R）基因編碼的七跨膜蛋白—GLP1R蛋白可以刺激胰島素分泌。本期論著欄目刊出浙江省立同德醫(yī)院婦科李武等的《胰高血糖素樣肽1受體在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及意義研究》，發(fā)現(xiàn)EC組織和細(xì)胞中GLP1R表達(dá)上調(diào)，其表達(dá)上調(diào)促進(jìn)EC細(xì)胞增殖，加速EC的進(jìn)展。GLP1R可能在EC細(xì)胞中發(fā)揮致癌基因功能。GLP1R或可成為EC的生物標(biāo)志物和治療EC的生物靶點(diǎn)。

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