咽喉疼痛，尤其要警惕會(huì)厭炎

■張紫宸

咽喉疼是常見(jiàn)的癥狀，遇到這種情況，一般人會(huì)覺(jué)得可能是感冒引起了咽喉發(fā)炎，或者是扁桃體發(fā)炎。的確，咽炎及扁桃體炎會(huì)出現(xiàn)咽痛癥狀，但是，如果因果倒置，將咽痛都視為咽炎或扁桃體炎，那就大錯(cuò)特錯(cuò)。因?yàn)檠释匆部赡苁菄?yán)重疾病的信號(hào)，現(xiàn)在就為大家分析一下。

咽喉炎常見(jiàn)的癥狀是感覺(jué)喉嚨里面有異物，想吐，又吐不出東西，咽部發(fā)癢，伴有疼痛感，而且在吞咽時(shí)加重，同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)唾液增多，說(shuō)話聲音嘶啞。慢性咽炎患者，還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、聲嘶、咽痛，容易惡心、干嘔、腹瀉，說(shuō)話較多或進(jìn)食刺激性食物后，癥狀明顯加重。檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)咽部黏膜彌漫性充血，黏膜增厚，或者出現(xiàn)突起的顆粒狀淋巴濾泡。

扁桃體炎會(huì)在感冒或勞累后出現(xiàn)咽喉疼痛，同時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛。由于扁桃體位于消化道和呼吸道的交匯處，黏膜內(nèi)存在大量淋巴組織，是重要的免疫器官，機(jī)體免疫力下降或遭遇感染的時(shí)候，就會(huì)引起扁桃體發(fā)炎。而且還會(huì)波及周?chē)鞴?，引起咽炎、氣管炎、鼻炎、肺炎，甚至誘發(fā)慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病，因此，需要及時(shí)并且徹底治療。如果扁桃體炎長(zhǎng)期不愈，必要時(shí)還需要做切除手術(shù)。

咽痛并且伴有發(fā)熱，通常需要做血常規(guī)檢查，并且進(jìn)行耳鼻喉科會(huì)診，及時(shí)確診病因。應(yīng)該注意的是，咽痛可能是某些傳染病的表現(xiàn)，比如，猩紅熱，特征是發(fā)熱、咽喉炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹、咽部充血并且出現(xiàn)偽膜。咽痛，也可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，比如，白血病性咽峽炎，疾病初期出現(xiàn)咽痛及發(fā)熱，扁桃體腫大，覆蓋白膜，血液檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)與白血病相關(guān)的指標(biāo)異常。此外，亞急性甲狀腺炎也會(huì)出現(xiàn)咽痛，這種疼痛會(huì)向周?chē)派洌⑶以诰捉阑蛲萄蕰r(shí)加重。

咽痛時(shí)，需要重點(diǎn)關(guān)注的急癥是會(huì)厭炎，特點(diǎn)是會(huì)因?yàn)榧毙匝装Y病變而出現(xiàn)高度水腫。會(huì)厭的位置處于喉腔的入口，下面連接氣管。這個(gè)部位出現(xiàn)水腫，相當(dāng)于扼住了維持生命的氣體通道，會(huì)引起活人被憋死的結(jié)局。因此，必須及時(shí)識(shí)別，抓緊醫(yī)治。急性會(huì)厭炎，通常是感染、外傷、過(guò)敏等引起炎癥蔓延，侵犯會(huì)厭黏膜，引起炎癥，導(dǎo)致水腫。急性會(huì)厭炎，典型的表現(xiàn)是咽喉疼痛、發(fā)音含糊、吞咽困難、呼吸困難，可能同時(shí)伴有高熱、寒戰(zhàn)、周身不適、食欲減退。

咽痛的時(shí)候，如果伴有5 個(gè)癥狀，就要引起高度重視，警惕會(huì)厭炎。一是突發(fā)咽痛，在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展迅速，吞咽時(shí)感覺(jué)耳后疼痛；二是咽痛劇烈，吞咽口水都感覺(jué)困難；三是說(shuō)話含糊不清；四是出現(xiàn)心慌、流汗、憋氣；五是咽痛明顯，但是扁桃體沒(méi)有明顯的腫大。急性會(huì)厭炎需要及時(shí)醫(yī)治，防止發(fā)生呼吸道梗阻，尤其是幼兒，缺乏表達(dá)能力，家長(zhǎng)應(yīng)該仔細(xì)觀察。

最后再次提醒大家，嗓子痛不是小事，需要及時(shí)確診病因，警惕和識(shí)別急性會(huì)厭炎。而且應(yīng)該特別關(guān)注幼兒患者的病情變化，以免延誤治療。