基于“互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學模式的婦產(chǎn)科護理學教學改革與實踐

鄭海燕

（河西學院，甘肅 張掖 734000）

近年來，在護理學科高速發(fā)展的背景下，婦產(chǎn)科護理學知識內(nèi)容日益復雜，但教學方法仍較陳舊[1]。為了提高婦產(chǎn)科護理學課程課堂教學質(zhì)量，筆者針對目前教學中存在的問題，改革傳統(tǒng)的教學方法，以了解新的教學方法對提高學生婦產(chǎn)科護理學知識與能力方面的實用性。

1 婦產(chǎn)科護理學課程進行教學改革的必要性和重要性

傳統(tǒng)的教學方式主要是“填鴨式”“滿堂灌”的形式，教師單向灌輸，學生只是被動跟隨，缺乏主動性，理實嚴重脫節(jié)，不利于學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和發(fā)展[2]。目前，婦產(chǎn)科護理學教學中還存在很多問題，如理論教學模式陳舊、學生學習動力不足、師資力量不能滿足實踐教學需要、實訓資源短缺、實訓教學模式僵化、學生缺乏人際溝通能力和人文關(guān)懷理念等，這些都影響了婦產(chǎn)科護理人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，針對婦產(chǎn)科護理學理論教學中存在的問題，筆者基于“互聯(lián)網(wǎng)+學習通”進行混合式教學模式改革，將傳統(tǒng)教學中的“以教師為中心”變?yōu)椤耙詫W生為中心”，將“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”，將“被動學習”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訉W習”，將理論和實踐相結(jié)合、課堂內(nèi)和課堂外相結(jié)合、線上與線下相結(jié)合、校內(nèi)與校外相結(jié)合，創(chuàng)新教學模式，改革教學方法，大大提高了婦產(chǎn)科護理學教學質(zhì)量，取得了較好的教學效果。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學模式

2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”的內(nèi)涵

“互聯(lián)網(wǎng)+”的含義就是“互聯(lián)網(wǎng)+傳統(tǒng)行業(yè)”，也就是利用互聯(lián)網(wǎng)具備的優(yōu)勢特點，對傳統(tǒng)的行業(yè)進行優(yōu)化升級轉(zhuǎn)型，從而創(chuàng)造出新的發(fā)展機會，最終推動社會不斷向前發(fā)展。在現(xiàn)代社會變遷的各領域和國家進步的各方面，“互聯(lián)網(wǎng)+”都在蓬勃發(fā)展，這給醫(yī)學教育的改革和發(fā)展都帶來了全新的發(fā)展契機。

2.2 “互聯(lián)網(wǎng)+教育”

2015年6月14日，業(yè)界權(quán)威專家學者在“2015中國互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)新大會”河北峰會上闡述了有關(guān)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的觀點，認為傳統(tǒng)教育不會被“互聯(lián)網(wǎng)+”取代，而是會讓傳統(tǒng)教育煥發(fā)新的活力。“互聯(lián)網(wǎng)+教育”將會使得未來一切教與學的活動都圍繞互聯(lián)網(wǎng)進行。隨著我國將“互聯(lián)網(wǎng)+”列為國家戰(zhàn)略以來，互聯(lián)網(wǎng)與教育和教學相結(jié)合所產(chǎn)生出的新的教學理念和新的教學模式都已成為新時代教育訴求，高校教育模式必然也會更加開放[2]。中國工程院院士的李京文也表示，中國教育正在邁向4.0的時代。

2.3 “互聯(lián)網(wǎng)+學習通”教學模式設計

學習通是超星公司基于微服務架構(gòu)打造的一種課程學習、知識傳播和管理分享的平臺。它集知識管理、專題創(chuàng)作、課程學習和辦公應用為一體，主要利用超星公司20余年來所積累的海量的資源，如期刊、圖書、報紙、視頻、原創(chuàng)等，可為讀者提供一站式的學習和工作環(huán)境。該平臺用戶可分為教師用戶和學生用戶，教師可進行教學課程管理、資源上傳、發(fā)布各種教學活動、布置作業(yè)及對學生學習成果進行評價等。該平臺推動混合式教學，可進行靈活的課前學習、在線隨堂練習、智能導入試題、作業(yè)互評、主題討論等，真正讓教師體會到什么是智慧教學。

在互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的今天，高等教育變革勢在必行，充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，將傳統(tǒng)的面對面教學與新型的網(wǎng)絡教育結(jié)合起來[3]，將是今后一段時間高等教育發(fā)展的趨勢，這樣才能使得新型教育環(huán)境下的受教者獲得更多的知識和能力，也才能獲得最佳的學習效果。婦產(chǎn)科護理學是護理學專業(yè)一門非常重要的專業(yè)課程，本研究將“互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學模式應用于婦產(chǎn)科護理學教學中，取得了良好的教學效果。教學模式設計思路見圖1。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學模式在婦產(chǎn)科護理學教學中的實踐

3.1 研究對象

選取我校2019—2020學年第二學期護理學171～174班187名學生、2020—2021學年第二學期護理學181～186班244名學生，共計實施兩個學期。在學期初第一節(jié)課向?qū)W生說明實施本教學方法的目的，并說明課程考核采用過程性評價，包括本研究采用各環(huán)節(jié)學習活動評價所得成績，所有線上學習活動均通過超星手機學習通App學習軟件或超星泛雅網(wǎng)絡教學平臺進行。按照課程授課計劃，本課程每周為2學時，共計32學時。

3.2 教學過程

3.2.1 課程準備 首先在學習通建課，在第一章緒論單元上傳教學大綱、教學計劃（理論及實踐）、學習指南、考核內(nèi)容與方法、學習方法、課程目錄、學習任務導航等欄目，讓學生對課程學習有整體認識。同時，為實現(xiàn)混合式教學，在中國大學慕課上同步建立SPOC。

3.2.2 課前 通過學習通“通知”給學生提前發(fā)布預習任務和內(nèi)容，要求學生按照課程授課計劃和預習任務要求利用課余時間完成預習。

3.2.3 課中 首先通過學習通進行課前診斷，對學生課前預習效果進行測試，然后結(jié)合相配套的課前診斷課件，根據(jù)學生知識點掌握情況講解題目，對學生錯誤率較高的題目重點講解，幫助學生進一步強化鞏固知識。課前測試的題目必須精心設計，每一個題目代表一種重要知識點，教師可擴展相關(guān)知識點，以點帶面，以樹枝狀形式展開知識點，讓學生學會思考。課前測試題目一般以10個為宜（可根據(jù)授課內(nèi)容進行適當調(diào)整），難度適中，測試時間10分鐘（一般一道題目1分鐘）。課前診斷題目設計主要通過網(wǎng)絡教學平臺或?qū)W習通“隨堂練習”完成，教師需要提前設計好題目，根據(jù)課程內(nèi)容、學時和具體情況決定題目發(fā)布時間，可以在課前10分鐘發(fā)布，也可以在課中首先進行，以檢測學生課前學習效果，為教師課中精講提供參考和依據(jù)。課前診斷結(jié)束后，再將整個章節(jié)內(nèi)容進行串講，課中發(fā)布形式多樣的課堂活動，提高學生注意力，檢測學生學習效果。

3.2.4 課后 課后可通過課后拓展、課后診斷、思維導圖進一步強化知識點。在期中考試結(jié)束后，按照課程章節(jié)順序進行重點章節(jié)的測試，進一步鞏固知識點，學習效果好。

3.2.5 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維訓練 為了培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，本課程還將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練作為教學特色，由學生完成孕產(chǎn)操、月子餐和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)作品。在2019—2020學年第二學期，由于疫情影響，學生不能返校，考慮到家庭環(huán)境可以為本作業(yè)完成提供條件和時間，在開學初第一次線上課給學生布置作業(yè)，要求以個人為單位每人完成一份孕產(chǎn)操或月子餐設計，將作業(yè)以視頻和文檔形式上傳學習通，要求在復學前完成，學生互評，成績自動按課程設置比例計入學生個人平時成績，既可培養(yǎng)其創(chuàng)新思維，將理論知識和臨床實際、生活緊密聯(lián)系，提高了學生學習興趣，又鍛煉了學生的生活技能。5月份復學后又給學生布置了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)作品，要求學生以不同形式，如書畫、詩歌、音樂、舞蹈、說唱、情景劇、辯論等，將所學婦產(chǎn)科知識通過作品展示，自愿參加，但教師需向?qū)W生說明參加的學生進行評獎，4個班共評2個特等獎，即作品獲得滿分者，不但獎勵50元紅包，課程積分再加50分，其他獎項者按作品質(zhì)量加10～50分不等。學生參與率很高（60%），這樣的教學方式大大提高了教與學的效果。在2020—2021第二學期，為方便學生完成作業(yè)，教師在假期提前布置作業(yè)，學生可利用假期完成，這樣既參加了家務勞動，又可以和家人一起品嘗自己的勞動成果，同時還完成了作業(yè)。

3.3 課程考核與評價

3.3.1 課程成績構(gòu)成 總成績=平時成績（30%）+期中考核（20%）+期末考核（50%）。

3.3.2 課程平時成績評價 本課程平時成績評價采用混合式學習評價（見圖2），主要包括課堂評價（25%）、在線活動（35%）、基于任務的協(xié)作學習（20%）、學習成果評價（20%）。具體有以下幾點。（1）課堂評價：包括學生考勤、課堂回答問題次數(shù)以及質(zhì)量、課堂互動個人表現(xiàn)情況，教師應對學生表現(xiàn)做好記錄，以供后續(xù)評定。（2）在線評價：包括學習通教學平臺上學生每次作業(yè)的完成情況、教學平臺上發(fā)帖的次數(shù)與質(zhì)量、參與的投票活動情況、參與的調(diào)查問卷完成情況以及在線測試成績等方面。（3）基于任務的協(xié)作學習評價：包括組間評價、組內(nèi)互評和教師評價3個部分。這部分主要用來評價學生或者小組在給定作業(yè)或者任務中完成成果的情況。（4）學習成果評價：主要包括學生學習任務完成情況、學習筆記、學習心得、學習檔案、論壇發(fā)帖收集等，教師不定期抽查，課程結(jié)束后進行評閱。

3.3.3 測試 在課程結(jié)束后，教師根據(jù)學生以上評價記錄，綜合期末考核成績，按照評價設計中每部分的權(quán)重對每個學生進行評分，作為這門課程的最終成績。通過學習評價結(jié)果、分析進行反饋，了解課程教學效果，并進行反思和改正。

3.4 總結(jié)

3.4.1 教學內(nèi)容方面 由于婦產(chǎn)科護理學課程學時有限，教材內(nèi)容量大，打破教材固有的順序，對教學內(nèi)容進行再加工，用最能讓學生理解的方式來傳授知識，培養(yǎng)學生的自學能力，拓展課外知識，讓學生了解學科前沿知識。

3.4.2 教學方法與策略方面 針對婦產(chǎn)科護理學教學特點，構(gòu)建了以“滿足學生生活和臨床實際需求”為本位的理實一體、多途徑、多方法“互聯(lián)網(wǎng)+學習通”線上線下混合式教學模式以及開展豐富多彩的第二課堂活動，提升了學生綜合素質(zhì)。

3.4.3 教學評價方面 本課程采用多元化考核評價，評價標準與設計的學習目標相對應，過程可回溯，為教師跟蹤學生學習進展提供支持。同時真正評價學生的學習效果，保證成績的合理性。

3.4.4 其他方面（1）創(chuàng)新建立學習成果文件檔案袋，既可以提高學習效率，又可以督促學生養(yǎng)成記錄整理的習慣。（2）創(chuàng)新建立“天使卓越班”：學期初第一節(jié)課向?qū)W生說明創(chuàng)建目的、要求，學生自愿報名，要求制作桌簽，前排就座，教師通過“天使卓越班”微信群發(fā)布除和課程相關(guān)的學習資源和任務外，還不定期發(fā)布考研、文獻和其他課外資料，提高學生的綜合能力。

5 取得的教學效果

在學期末課程結(jié)束后，筆者針對婦產(chǎn)科護理學課程學習效果進行了后測，以了解在“互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學實施后學生對此教學方法的意見和建議、學生所掌握的知識和能力。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在婦產(chǎn)科護理學課程教學中應用“互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學模式教學效果明顯，具體表現(xiàn)為以下幾點。

5.1 “互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學模式提高了婦產(chǎn)科護理學課程教學效果和質(zhì)量，促進了教師專業(yè)發(fā)展（見表1）

表1 431名學生對“互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學的效果評價[n（%）]

現(xiàn)在的大學生有獨特的思維模式，他們對個性化的學習需求強烈，“互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學模式不再是“滿堂灌”的傳統(tǒng)教學模式，而是結(jié)合了在線學習和課堂學習的優(yōu)勢。課堂教學可以活躍課堂氣氛，形成良好的學習氛圍，學習者既相互幫助，又相互競爭，成為課堂真正的主人。教師以引導者的身份與學生一起參與討論，真正體現(xiàn)了“以學生為中心，教師為主導”的教學理念，并增進了師生感情。在線學習的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在學習的自主性和個性化以及學生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)，既能提高學生的學習興趣（92.34%），又能對學生產(chǎn)生潛移默化的影響。在學習通平臺上，筆者根據(jù)課程內(nèi)容上傳學習資源、課外拓展資源和音視頻資料，可提高學生的自學能力，同時有機結(jié)合多種教學媒體，在進行教學設計的過程中，綜合考慮各種因素，合理選擇不同的媒體形式，提高了教學效果。“互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學符合新生代大學生的學習需求。

同時，“互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學對教師提出了挑戰(zhàn)，在學習通隨堂練習課前診斷題目設計階段，教師必須深刻領會所授教學內(nèi)容，吃透每個知識點，并精心設計每一道題目，題目應由淺入深、由簡到難、由前一個問題引出后一個問題，教師精心設計的題目必須囊括本教學內(nèi)容的重、難點，教師要注重引導學生主動分析、探索思考，這樣有利于提高教師的專業(yè)素養(yǎng)。

5.2 “互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學模式有利于培養(yǎng)學生自主學習與獨立思考的能力，形成豐碩的學習成果

“互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學能激發(fā)學生的學習興趣，是一種比較新穎的教學方法。課前診斷環(huán)節(jié)要求學生通過課前預習進行自我學習，學生需要仔細閱讀教材，深入分析和理解所學知識，并獨立完成學習通隨堂練習發(fā)布的課前診斷題目，在教師授課前，學生已對將要學習的內(nèi)容做了深入了解，為后續(xù)課中精講做了鋪墊。

“互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學中基于任務的小組協(xié)作學習環(huán)節(jié)要求學生課后進行自我學習，要求學生通過查閱相關(guān)文獻資料，深入分析和理解所學知識，對課程內(nèi)容進行獨立思考，深化和拓展教師授課內(nèi)容，并能提出疑問和個人獨到的見解，認真并獨立完成作業(yè)，并將小組觀點發(fā)布于學習通主題討論區(qū)，供大家參考學習。如表1調(diào)查顯示，84.45%的學生認為本教學方法提高了自主學習與獨立思考問題的能力，82.60%的學生認為提高了分析問題、解決問題的能力。學生通過完成學習通教師發(fā)布的學習活動任務，提高了自學能力。學習成果作為非常重要的知識內(nèi)化吸收環(huán)節(jié)，加深了學生對重、難點知識的記憶，激發(fā)了學生的探索精神和學習興趣，可促使學生自主學習能力的發(fā)展。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學生對“互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學非常感興趣，因為在小組自評、成員互評環(huán)節(jié)學生可以獨立去發(fā)現(xiàn)自己或他人存在的問題，通過思考解決問題，可以培養(yǎng)他（她）們分析、解決問題的能力，還增強了學生的成就感和自信心，變被動學習為主動學習。思維導圖能將所學知識形成體系，并且形成個人很好的學習成果。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)作業(yè)可以很好地挖掘?qū)W生的潛能，能將學生除專業(yè)以外的特長和專業(yè)知識有效結(jié)合，充分展示了學生的個性特征，挖掘了他（她）們潛在的能力，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維。

5.3 “互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學模式有利于個性化和差異化學習

在“互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學中，學生的學習活動主要使用超星學習通手機App進行，教師的教學活動主要通過手機端學習通App或電腦端的超星泛雅網(wǎng)絡教學平臺進行，可滿足不同學生的差異化學習需求。教師可將教學課件或其他輔助教學的資源上傳到學習平臺，學生可以根據(jù)自己的學習需求及實際情況進行下載學習，教師還利用學習通強大的資源庫為學生提供與學習相關(guān)的拓展資料。同時，學習通提供的交流平臺如班級群消息、主題討論區(qū)等可為學生與教師提供便利的溝通條件，學生對于自己不能解決的問題可以通過平臺或其他通信工具，如QQ、微信等向?qū)W習伙伴或教師求助，教師也可根據(jù)不同類型的學生因材施教。

5.4 “互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學模式促進了學生團隊協(xié)作和語言表達能力的提高

基于任務的小組協(xié)作學習環(huán)節(jié)要求學生根據(jù)分工完成個人任務，并提交作業(yè)至學習通“分組任務”，教師可將作業(yè)成績計入學生課程綜合考核成績之一，這樣可以提高學生的重視程度，同時也體現(xiàn)了過程性評價。在分組討論和成果匯報環(huán)節(jié)要求組內(nèi)每個成員發(fā)表自己對討論問題的看法和疑問，增強了學生之間的合作交流，取長補短，做到知識共享，同時將自己學習過程中歸納總結(jié)的成果進行匯報，由選定的小組長在學習活動結(jié)束后對組內(nèi)學生的表現(xiàn)進行量化打分，促進了學生積極發(fā)言，鍛煉了學生的團隊協(xié)作和語言表達能力，然后由組長代表本組成員匯報討論結(jié)果和學習成果，這些都需要團隊協(xié)作共同完成。最后由教師對學生在討論和匯報中所提出的問題等及時反饋，進一步總結(jié)課程內(nèi)容?；谌蝿盏男〗M學習提高了學生的團隊協(xié)作能力和語言表達能力，同時也鍛煉了學生主動思考問題、分析問題的能力。

5.5 “互聯(lián)網(wǎng)+學習通”混合式教學模式有利于學生深入探索，將所學知識進一步鞏固和內(nèi)化，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力

內(nèi)化就是人們從社會環(huán)境中吸收所觀察到的知識為個體所用，也就是將外在個體的知識轉(zhuǎn)化為自我內(nèi)在知識體系的過程[4]。在課前診斷完成后，教師按照隨堂練習題目進行知識講解，根據(jù)學生完成題目的正確率，講解所學內(nèi)容的重、難點，并對知識進行拓展，由一道題目引導學生分析引出下一道題目，培養(yǎng)其分析、解決問題的能力。完成課前預習、課中診斷和講解后，學生已經(jīng)歷了“被動學習者”到“主動探知者”的轉(zhuǎn)變[5]，最后通過課后拓展進一步對所學內(nèi)容進行分析和思考，對有疑問的問題可以發(fā)布主題討論，進一步深入探究和思考，學生可互相回答，有利于知識轉(zhuǎn)化、理解和內(nèi)化。學生通過學習通課前預習、課中診斷、課后拓展能對所學內(nèi)容進行回顧，并對自己的學習經(jīng)歷進行分析，找到學習過程中的不足和存在的問題，進一步分析、內(nèi)化吸收知識點，提高自學能力和理論知識水平。

6 存在的不足和改進措施

6.1 存在的不足

（1）學生方面。課前預習環(huán)節(jié)學生對知識重、難點把握不準確，缺乏系統(tǒng)性，個別學生仍然不夠重視課前預習，課中診斷題目存在抄襲其他學生答案的現(xiàn)象，使課前學習活動流于形式。線上通過學習通發(fā)布的任務點不能按照授課計劃提前完成，有些學生甚至到期末考試前突擊完成，不能配合教學活動完成知識銜接，少部分學生在基于任務的小組協(xié)作學習環(huán)節(jié)，不積極主動承擔小組任務，有時甚至什么都不做，全部依賴組內(nèi)其他學習主動性好的學生，只是以旁觀者的態(tài)度去對待，缺乏學習主動性和對知識的思考與探索，總結(jié)發(fā)言時總是平時膽子大的學生，其他學生機會較少。（2）教師方面。首次在學習通建課任務多，工作量太大，增加了教師額外工作負擔，由于平行班級數(shù)量多，教學任務本身過于繁重，再加上教師通過學習通發(fā)布的學習活動，如主題討論、作業(yè)等都需要教師批閱，無形中增加了工作量，造成教師對學生的學習活動管理和監(jiān)控受到影響。

6.2 改進的措施

（1）學生方面。首先本課程教學采用多元化考核評價方法，注重過程性評價，在學期初第一節(jié)課向?qū)W生詳細說明課程成績所占比例，并將學生的所有學習活動作為平時成績納入學生課程考核成績之一。在學習通成績管理中設置好每一個學習活動比例，并告訴學生獲取相應成績的方法，以此提高學生的重視程度。另外，對學習通任務點完成不及時的學生及時進行學習預警，督促其完成學習任務。同時，將作業(yè)完成較好的學生的作業(yè)進行展評，促進學生相互學習和交流。（2）教師方面。學院安排教學任務時盡可能考慮教師工作量，將平行班較多的課程分配給多個教師完成，這樣在學習通建課時或教學中完成相關(guān)學習任務管理和作業(yè)批閱時都可以分工協(xié)作完成。建設好教學團隊，有利于專業(yè)發(fā)展和課程建設，通過傳幫帶也可以促進年輕教師快速成長，體現(xiàn)教學相長。