高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生自我質(zhì)量保證體系的構(gòu)建研究

羅紅柳，王家陟

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 404120）

診斷與改進是國家為持續(xù)提高職業(yè)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量而采取的重要舉措，自2015年秋季學(xué)期起逐漸在全國開展。將診改的理念運用到學(xué)校人才培養(yǎng)的各環(huán)節(jié)，建立相應(yīng)的質(zhì)量保證體系，是擺在高職院校面前的重要課題。診改體系包含學(xué)校、專業(yè)、課程、教師、學(xué)生不同層面，其中學(xué)生層面的診改研究較少?；趯W(xué)生自律亟待提高的突出問題和學(xué)生成長成才現(xiàn)實需求，項目組在實踐探索中開展研究，并提出了構(gòu)建“6方面4步驟5聯(lián)動”學(xué)生自我質(zhì)量保證體系，以期為高職院校學(xué)生層面的診斷與改進建設(shè)提供有益借鑒與啟示。

1 建立學(xué)生層面診改體系的意義

1.1 診改制度的建立對高職院校提出了新的要求

診改的首要任務(wù)是在學(xué)校、專業(yè)、課程、教師、學(xué)生不同層面建立起完整且相對獨立的自我質(zhì)量保證機制，形成全要素網(wǎng)絡(luò)化的內(nèi)部質(zhì)量保證體系[1]。學(xué)生層面診改體系的建立顯然是一個“必答題”。不過，診改強調(diào)院校是人才培養(yǎng)質(zhì)量的第一責(zé)任主體，其目標(biāo)是確保人才培養(yǎng)質(zhì)量在其生成過程中首先得到保證[2]，其基本做法是各院校根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，自主建立多元診斷機制，自覺地不斷發(fā)現(xiàn)和改進影響人才培養(yǎng)質(zhì)量的問題。因此，教育部的診改指導(dǎo)方案并未給出具體指標(biāo)，而只給出了診斷項目、影響因素等方面的參考，這在給各高職院校留下巨大自主空間的同時帶來了更大的挑戰(zhàn)。

1.2 高質(zhì)量的人才培養(yǎng)必然是“教”與“學(xué)”共同發(fā)展的結(jié)果

在人才培養(yǎng)中，以專業(yè)、課程、教師、教學(xué)為代表的“教”與學(xué)生、學(xué)習(xí)為代表的“學(xué)”天然是一個有機整體，唯有共同發(fā)展才能有效提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。在“教”的方面，從國家、省市到院校都在大力推進質(zhì)量工程，通過一系列的建設(shè)極大提升了院校的辦學(xué)能力，使各高職院校更能“教得好”。但是“教得好”只是手段，“學(xué)得好”才是目的，而“教得好”是不能自然、充分轉(zhuǎn)化為“學(xué)得好”的。全國高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)能力強，但近十年的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中，?？漆t(yī)學(xué)生合格率僅為30%，且無明顯的增加趨勢[3]。可見，要把“教得好”充分轉(zhuǎn)化為“學(xué)得好”，還必須切實提升“學(xué)”的能力和水平。這是一個過去未得到足夠重視的問題[4]，亟待在診改體系的建立中得到解決。

1.3 不斷下降的生源質(zhì)量給穩(wěn)步提升人才培養(yǎng)質(zhì)量帶來了巨大的挑戰(zhàn)

我國高等教育即將進入普及化階段，大學(xué)入學(xué)門檻顯著降低，高職院校生源質(zhì)量明顯下降。一方面，高職院校的高考錄取控制分?jǐn)?shù)線持續(xù)保持低位，實際錄取分?jǐn)?shù)、錄取平均分與控制線差都在逐年下降；另一方面，分類考試招生、單獨招生等渠道錄取的學(xué)生占比逐年增加，這其中有一部分是突擊培訓(xùn)參加考試的，其基礎(chǔ)不言而喻。加之近年來高職院校普遍面臨“生源危機”，招生“零門檻”的注冊入學(xué)也將不可避免的到來。所以，低的生源質(zhì)量是高職院校必須面對的新常態(tài)。針對這一現(xiàn)實，各高職院校都在積極采取措施，如增加期中考試、綜合考試等考試環(huán)節(jié)，實行早自習(xí)、晚自習(xí)制度等。這種外部加壓換取學(xué)習(xí)效益的做法對高職院校學(xué)生的作用十分有限，急需跳出傳統(tǒng)思維桎梏，從學(xué)生自身入手探索出一條新路。

2 學(xué)生層面自我診改體系的構(gòu)建

根據(jù)“立德樹人”的根本任務(wù)，遵循“需求導(dǎo)向、自我保證，多元診斷、重在改進”的診改工作方針，結(jié)合學(xué)生和高職院校實際，構(gòu)建“6方面4步驟5聯(lián)動”（簡稱“645”）學(xué)生自我質(zhì)量保證體系，以培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。具體見圖1。

2.1 圍繞六個方面，培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展

2.1.1 樹目標(biāo)筑信念 遠(yuǎn)大而崇高的目標(biāo)是理想，具體而微小的理想是目標(biāo)。高職高專學(xué)生自身發(fā)展目標(biāo)普遍缺失，表現(xiàn)在學(xué)習(xí)目標(biāo)、職業(yè)目標(biāo)、人生目標(biāo)等各方面，需要由易到難、由近到遠(yuǎn)、由簡到繁加強對學(xué)生的思想引導(dǎo)。即從較低的目標(biāo)入手，逐步過渡到理想信念的層面；從近期目標(biāo)入手，逐步達成遠(yuǎn)期目標(biāo)，積跬步以致千里；從少數(shù)幾個方面的目標(biāo)入手，逐步建立一個包括學(xué)業(yè)、職業(yè)、生活、道德、政治等各方面的目標(biāo)和理想體系。

2.1.2 錘煉高尚品格 道德水平?jīng)Q定了一個人的品質(zhì)，進而影響整個國家的品質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的美德應(yīng)該從教育和實踐兩手抓。教育上，主要圍繞社會主義核心價值觀和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化展開，目標(biāo)是使學(xué)生在情感上對其充分認(rèn)同。實踐上，以“講規(guī)矩”提拉公德底線，“盡責(zé)任”夯實職業(yè)基石，“孝老愛親”密切家庭紐帶，“知止慎獨”扎牢私德藩籬，帶領(lǐng)學(xué)生在實踐中錘煉高尚品格。

2.1.3 練就過硬本領(lǐng) 聚焦影響學(xué)生未來發(fā)展的3個關(guān)鍵要素：專業(yè)能力、學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，專業(yè)能力是多數(shù)學(xué)生未來安身立命的依憑，包括專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力等。當(dāng)今世界知識和技術(shù)的迭代更新非常快，僅滿足于在校期間的學(xué)習(xí)是很難適應(yīng)未來社會競爭的。同時，學(xué)生未來的發(fā)展十分開放，約有4成的?？飘厴I(yè)生會從事與所學(xué)專業(yè)完全不相關(guān)的工作，所以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新素質(zhì)十分重要。學(xué)習(xí)能力是學(xué)生不斷適應(yīng)日趨激烈的社會競爭的基礎(chǔ)，其關(guān)鍵是不斷學(xué)習(xí)的意識、自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣和善于學(xué)習(xí)的本領(lǐng)。創(chuàng)新素質(zhì)則是發(fā)展的最強驅(qū)動，重點是循序培養(yǎng)創(chuàng)新意識、創(chuàng)新興趣、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新意志等。

2.1.4 強健身心素質(zhì) 高職高專學(xué)生有明顯的以自我為中心的傾向，但卻對自己缺乏正確、有效的關(guān)注，尤其是對于健康問題。由于學(xué)生正處于體力、精力的巔峰，肆意揮霍健康的情況大量存在，他們往往意識不到身心健康方面存在的隱患，極少有學(xué)生主動去提升健康水平。因此，健康水平的提升是當(dāng)務(wù)之急，既要大力倡導(dǎo)和幫助學(xué)生養(yǎng)成運動習(xí)慣，促進生理健康，又要切實關(guān)注心理健康，培養(yǎng)情商，重點是情緒控制、自我評價、人際關(guān)系、適應(yīng)能力等。

2.1.5 提升情操素養(yǎng)“美”的修養(yǎng)不僅僅是認(rèn)知層面的問題，還將深刻影響學(xué)生的行為，高職院校學(xué)生的很多不良行為會進一步固化和加深錯誤認(rèn)知，形成惡性循環(huán)。針對這一問題，一是要培養(yǎng)審美能力，重點是能夠感受美、善于發(fā)現(xiàn)美，提升審美層次，杜絕沉溺感官刺激。二是要培養(yǎng)藝術(shù)修養(yǎng)，從思想、內(nèi)容和技巧等方面構(gòu)架，開闊視野，杜絕簡單等同于某種形式或某位明星。三是要促進知行合一，將對美的追求外化為言行舉止、生活情趣和行為習(xí)慣，再進一步內(nèi)化為對美的更高追求。

2.1.6 矢志艱苦奮斗 針對高職學(xué)生奮斗精神不強、意志品質(zhì)薄弱的情況，多塑造正向、全面的勞動觀念，逐步樹立“勞動是人的第一需要”的認(rèn)識。廣泛的學(xué)習(xí)實踐、生活實際、專業(yè)實踐、社會實踐有利于促進勞動習(xí)慣的養(yǎng)成，尤其要從意志品質(zhì)角度加以強化。

2.2 開啟四步旋進，調(diào)動學(xué)生診改動力

2.2.1 總結(jié)得失 這是整個“旋進”的邏輯起點，也是學(xué)生進行自我診改的行動起點，全面、集中體現(xiàn)了診改中“診”的內(nèi)容，其基本思路是“基于個體，實事求是，得失并重”?？偨Y(jié)的主體和對象應(yīng)是每個學(xué)生自己，如此才能使學(xué)生從思想上認(rèn)同相關(guān)結(jié)論。同時，這也有效保障了“個體化”學(xué)生診改的必然要求?？偨Y(jié)的內(nèi)容應(yīng)包括“得”和“失”兩方面，“得”是成績或基礎(chǔ)以及取得成績的經(jīng)驗；“失”是問題和不足以及由此造成的影響和應(yīng)當(dāng)汲取的教訓(xùn)。在學(xué)生實事求是地了解自己當(dāng)前所處的位置和當(dāng)前情況形成的原因后，接下來的工作就會水到渠成。

2.2.2 確定目標(biāo) 這是“旋進”的內(nèi)在驅(qū)動力，體現(xiàn)了診改中“改”的方向，基本思路是“著眼遠(yuǎn)景，著手當(dāng)前，著力問題”。目標(biāo)的制定一定要從遠(yuǎn)景著眼，使學(xué)生有一個較長時期的行動綱領(lǐng)，避免學(xué)生在簡單目標(biāo)實現(xiàn)后再次陷入迷茫，為其在較長遠(yuǎn)目標(biāo)指引下自主更新當(dāng)前目標(biāo)，進而自我診改發(fā)展創(chuàng)造條件。遠(yuǎn)景最好是人生理想，最低也要是學(xué)期目標(biāo)。在確定遠(yuǎn)景目標(biāo)后，就要著手分析達成目標(biāo)的重要條件，再根據(jù)當(dāng)前基礎(chǔ)，按照“奮力一跳能夠著”的原則確定當(dāng)前目標(biāo)。另外，還要針對總結(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題，提出專門的改進目標(biāo)。

2.2.3 制定措施 這是“旋進”的抓手，是診改的核心內(nèi)容和外顯驅(qū)動力，其基本思路是“落實目標(biāo)，落腳細(xì)節(jié)，落到日?！?。措施是實現(xiàn)目標(biāo)的手段，一定要和目標(biāo)相匹配，可根據(jù)遠(yuǎn)景目標(biāo)、當(dāng)前目標(biāo)，由遠(yuǎn)及近、遠(yuǎn)粗近細(xì)地制定措施，還要注意針對存在的問題提出專門的辦法。在措施的制定上，要細(xì)化、具體化、可量化，切忌大而化之、泛泛而談。比如，將措施定為“加強技能訓(xùn)練”就是不恰當(dāng)?shù)?，要明確練什么、怎么練（請教教師、同學(xué)互助、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)）、練習(xí)的頻率和時長、進入下一階段練習(xí)的觀測點等問題。唯有如此，措施才能成為診改的有力抓手。

2.2.4 打卡升級 改進是整個“旋進”的目的，所有的工作最終都要落腳到這一點?？傮w來看，之前的3個階段都是在“認(rèn)知”層面讓學(xué)生認(rèn)同和愿意去實施診改，但診改最終還得靠“行動”來落實。而引導(dǎo)和保證學(xué)生不斷地、自覺地自我診改才是整個體系的出發(fā)點和落腳點，也是體系中最大的難點。借鑒網(wǎng)游、手游等對青年強大、高效和持久的捕捉能力，在認(rèn)真研究和分析的基礎(chǔ)上，提出了“打卡升級”這一概念。主要做法是：一是制定“成長挑戰(zhàn)日歷”，將目標(biāo)和措施分解到每天、每周、每月或每學(xué)期，讓其變得清晰、無障礙，就像是扣扣子那么簡單和規(guī)律；二是按“成長挑戰(zhàn)日歷”每天對表打卡，如實記錄完成情況，實現(xiàn)清晰、即時的賞罰；三是在每天自評的基礎(chǔ)上，每周進行簡單回顧，每月一次階段性總結(jié)，并在一定范圍內(nèi)通報情況，以標(biāo)準(zhǔn)為鏡子、以他人為鏡子，形成清晰、簡單的競爭機制。

2.3 聯(lián)動五方力量，持續(xù)開展自我診改

構(gòu)建包括學(xué)校（教師）、學(xué)生、學(xué)生組織、朋輩、家庭五方面共同參與的聯(lián)合促進機制幫助學(xué)生持續(xù)、有效地開展自我診改。

2.3.1 力主“集中評議”，發(fā)揮學(xué)校和教師的引導(dǎo)作用 由學(xué)校統(tǒng)一組織，以班級為單位、小組為單元開展，每學(xué)期1次。集中評議時，遴選優(yōu)秀教師和管理干部，對接到小組進行指導(dǎo)。小組的人數(shù)不宜太多，以6人左右為宜。組員一定要相互熟悉，同寢室為佳。集中評議的基本程序是：首先由學(xué)生按照“四步螺旋”對“六個方面”逐一自評；待一個學(xué)生自評完畢后，從幫助其完善診改計劃的角度出發(fā)，小組其他成員對其進行互評；對接教師在這個過程中認(rèn)真傾聽、仔細(xì)觀察，以恰當(dāng)?shù)姆绞揭龑?dǎo)學(xué)生充分總結(jié)成績、厘清存在問題、找準(zhǔn)發(fā)展目標(biāo)。集中評議一是確保了學(xué)生成為診改的主體，充分體現(xiàn)了“自我保證”的診改方針；二是通過教師的參與，彌補了學(xué)生自身在能力上的缺陷，確保了自我整改的質(zhì)量；三是無論是“自評”還是“互評”都是一個照鏡子的過程，有利于學(xué)生加深對自我診改的理解，豐富診改策略；四是采取集中的方式進行加強了自我診改的儀式感，使學(xué)生能更加主動地投入其中。

2.3.2 力求“日事日畢”，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用 根據(jù)集中評議中明確的診改任務(wù)，按照前述“打卡升級”的理念，將目標(biāo)分解到每周、每天，建立“成長挑戰(zhàn)日歷”實行“日事日畢”，引導(dǎo)學(xué)生每日打卡，逐一完成，每天對照，隨時自查。如此，學(xué)生每天都能切切實實看到自己的進步，進而一步步沿著設(shè)定的路徑前行，最終積跬步以致千里，實現(xiàn)自己的既定目標(biāo)。對沒能按計劃完成的事項，不要太過于糾結(jié)完成與否，而是要與學(xué)生一起找原因、想對策，推動診改的深入。通過集中評議學(xué)生對自己有了更充分的認(rèn)識，對自己的未來有了更明確的期待。

2.3.3 力行“周省月修”，發(fā)揮學(xué)生組織對學(xué)生的引導(dǎo)和塑造作用 發(fā)揮小組和班團組織的力量，對學(xué)生進行督促?！爸苁　币孕〗M為單位每周開展一次，可“秀卡”，小組成員展示一周以來打卡升級情況；可“排行”，根據(jù)完成進度進行排序；可“獎勵”，對完成診改計劃的提交給班級進行通報表揚；可“幫助”，對于完成計劃有困難的提交給輔導(dǎo)員進行個別指導(dǎo)?！霸滦蕖币园嗉墳閱挝幻吭麻_展一次，可每月進行典型事例分享，為學(xué)生持續(xù)做好自我診改提供借鑒，亦可實施分類引導(dǎo)，對在較長時間里都能很好完成計劃的學(xué)生指導(dǎo)其調(diào)高目標(biāo)、調(diào)整計劃，而對在較長時間里完成原計劃有困難的學(xué)生則應(yīng)調(diào)低目標(biāo)，對完成情況尚可的學(xué)生予以表揚和鼓勵。

2.3.4 力推“小組公約”，形成無處不在、貫穿始終的朋輩互助小組成員根據(jù)小組存在的共性問題或共同目標(biāo)，自主、民主制定的行為準(zhǔn)則，即“小組公約”，可以有一個或多個。公約可以在集中評議時制定，也可在周省月修或其他需要的時候修訂或增訂。其內(nèi)容主要包括公約名稱、公約主旨、公約條目、違約懲罰、實施分工等部分。整個公約的制定要基于小組共識，針對小組成員的共性問題；問題要清楚、具體，條目可執(zhí)行、可監(jiān)督；違約懲罰要明確，能有趣則更好，使懲罰也具有增進情感和團結(jié)的作用；實施的過程要責(zé)任共擔(dān)，輪流監(jiān)督整個公約執(zhí)行，切不可固定某人來監(jiān)督，這樣又會將自律轉(zhuǎn)化為他律，而且矛盾會集中在一人身上，影響公約的長期執(zhí)行。

2.3.5 力促“家校共育”，更好地發(fā)揮家庭的育人作用 家庭是學(xué)生教育不可或缺、不容忽視的參與者，發(fā)揮著不可替代的作用?！凹倚９灿卑彝⑴c學(xué)校教育、學(xué)校參與家庭建設(shè)兩個方面。前者的關(guān)鍵是精準(zhǔn)通報和明確要求，具體做法是定期主動向家長通報與其子女相關(guān)的學(xué)習(xí)、生活、管理等信息，對需要家庭配合的內(nèi)容明確對家長提出配合工作、協(xié)助教育、主動干預(yù)或檢查督促的要求，同時家長定期反饋學(xué)生情況以利于學(xué)校精準(zhǔn)教育和引導(dǎo)。對于學(xué)校參與家庭建設(shè)，課題組專門設(shè)計、試行了“家庭課程寒假社會實踐”，利用春節(jié)這個闔家團圓的契機，以回家、知家、愛家為線索，以家庭、家庭圈、國家為升華，以了解家人故事、凝練家風(fēng)家訓(xùn)、寫家書等實踐活動為載體，以學(xué)校教育促進家庭建設(shè)。

2.4 1+1+N———學(xué)生自我診改支撐保障機制

2.4.1 組織保障，成立1個“學(xué)生發(fā)展促進中心”負(fù)責(zé)對全校的學(xué)生診改工作進行頂層設(shè)計；統(tǒng)籌學(xué)校資源，確保學(xué)生診改的有效開展；組織和推進學(xué)生診改的實施；組織對學(xué)生自我診改的相關(guān)問題進行研究；組織實施對學(xué)生診改效果的檢查；負(fù)責(zé)對學(xué)生自我診改的其他有關(guān)重要事項進行決策和部署等。

2.4.2 隊伍保障，組建1支學(xué)生診改指導(dǎo)教師隊伍 學(xué)生診改是以學(xué)生為主體和主導(dǎo)來完成的，但由于高職院校學(xué)生自身能力水平的局限，其診改需要大量的、精細(xì)化的指導(dǎo)，一支高水平指導(dǎo)教師隊伍的建立將直接影響學(xué)生診改的效果。實踐中，成立由黨政干部、骨干教師、優(yōu)秀輔導(dǎo)員組成的指導(dǎo)教師團，并且注重吸納特別突出的學(xué)生參加，為學(xué)生在自我診改過程中遇到的問題提供個性化的指導(dǎo)。

2.4.3 制度保障，形成N個學(xué)生診改相關(guān)的制度和規(guī)范 重點圍繞學(xué)校、教師、學(xué)生3個層面建立。學(xué)校層面建立有關(guān)制度，如《學(xué)生自我診斷與改進實施方案》等；教師層面主要是教師指導(dǎo)學(xué)生診改的獎懲激勵規(guī)定和指導(dǎo)學(xué)生開展自我診改的工作規(guī)范；學(xué)生層面主要是持續(xù)開展診改的規(guī)范及檢查督促制度。

3 結(jié)語

基于學(xué)生自律亟待提高的突出問題和學(xué)生成長成才現(xiàn)實需求，提出了構(gòu)建“645”學(xué)生自我質(zhì)量保證體系，緊扣高職院校診改目標(biāo)和要求，以目標(biāo)、德、智、體、美、勞六個方面為核心，開啟總結(jié)得失、確定目標(biāo)、制定措施、打卡升級四步驟旋進調(diào)動學(xué)生診改動力，集中學(xué)校（教師）、學(xué)生、學(xué)生組織、朋輩、家庭五方力量持續(xù)開展學(xué)生診改，搭建平臺、建師資隊伍、立制度作為保障，充分發(fā)揮學(xué)生的自主性，挖掘其能力和潛力，對高職院校人才培養(yǎng)具有借鑒作用。當(dāng)然，學(xué)生自我診改體系在監(jiān)控、評價和革新以及與日常管理的工作有效接軌和網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)平臺建設(shè)方面依然形勢嚴(yán)峻，需要不斷進行探索和研究。