• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    朱紅俊教授分部辨治感冒經(jīng)驗*

    2022-11-24 23:54:01舒茂宇姜依琳指導(dǎo)朱紅俊
    中國中醫(yī)急癥 2022年10期
    關(guān)鍵詞:癥狀

    趙 陽 舒茂宇 姜依琳 指導(dǎo) 朱紅俊

    (1.南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇 南京 210023;2.南京中醫(yī)藥大學(xué)無錫附屬醫(yī)院,江蘇 無錫 214071)

    感冒相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性上呼吸道感染,以惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽等為主要癥狀的疾病,因外感邪氣,肺衛(wèi)失和而發(fā)。本病雖然是一種常見病,但若失治誤治,易生變證,應(yīng)及早干預(yù)[1]。目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本病主要病原體為細菌、病毒、衣原體、支原體等,治療上以抗病毒藥物或抗生素為主,輔以對癥治療,這種治療方式仍然有些不足,比如抗病毒藥物的針對性不理想,抗生素易導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)、抵抗力下降[2]。

    朱紅俊教授是主任中醫(yī)師、全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才,國家中醫(yī)特色流派龍砂醫(yī)學(xué)流派傳承人。他在學(xué)習(xí)仝小林院士外感病從黏膜辨治理論的基礎(chǔ)上,結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,認為感冒總由外感邪氣引起,根據(jù)邪氣深淺的部位不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。因此從病位深淺切入,分部論治能夠更加準確、簡潔、有效地把握感冒的中醫(yī)辨治?,F(xiàn)將導(dǎo)師朱紅俊教授分部論治感冒的經(jīng)驗報告如下。

    1 病因病機

    感受觸冒風邪是引起感冒的外界因素[3],而機體虛損是引起感冒的內(nèi)因,正如《靈樞·百病始生》有言“風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人”。故體虛者尤易外感邪氣而發(fā)為本病。

    朱紅俊教授認為,感冒雖然臨床常常會出現(xiàn)風寒、風熱等證候需要進行辨證論治,但是不同證候的本質(zhì)是感冒風邪后機體的不同反應(yīng)。風邪入里侵襲不同人體部位,產(chǎn)生寒化、熱化等不同反應(yīng),從而產(chǎn)生風寒、風熱、風濕等證候。因此,臨證的寒熱之別只是風邪侵襲人體不同反應(yīng)的表象,其外邪本質(zhì)是一致的。而外感邪氣侵襲病位的深淺不同,會導(dǎo)致在不同部位出現(xiàn)不同的臨床證候。上焦病變最為常見,總以鼻、咽、肺衛(wèi)為核心[4]。感冒初起,外感邪氣從表而入,最先侵犯口鼻部位,出現(xiàn)鼻塞流清涕,表現(xiàn)為風寒表證;繼而邪氣內(nèi)侵,客于咽喉,發(fā)為咽痛,表現(xiàn)為風熱表證;邪氣入里,邪正相搏,出現(xiàn)發(fā)熱;邪氣客于肺,肺氣不宣,發(fā)熱同時伴有咳嗽;邪氣內(nèi)擾,氣機紊亂,中焦脾胃升降不利,大腸傳導(dǎo)失司,發(fā)為嘔吐與泄瀉。

    因此,針對不同發(fā)病部位產(chǎn)生的不同癥狀,可以采用不同的癥靶小方分部雜合而治。邪氣在鼻可辛溫散邪,邪在咽部可解毒清利,邪在肺又當辛涼宣泄,兼潤肺津等而分部同調(diào),臨床即可取得較好療效。

    2 辨治特色

    朱師繼承了仝小林院士的“態(tài)靶結(jié)合”學(xué)術(shù)思想和三味小方的用藥經(jīng)驗。“態(tài)靶結(jié)合”理論的臨床技術(shù)即“調(diào)態(tài)”和“打靶”?!罢{(diào)態(tài)”既要求對疾病某一階段的辨證施治,也要求把握疾病的動態(tài)演變和核心病機,而“打靶”包括靶向疾病本身(病靶)、靶向典型癥狀(癥靶)、靶向臨床理化指標(標靶)[5]。三味小方理論來源于《素問·至真要大論》,“君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也”,故處方僅三味藥,藥精而專,對主要癥狀和證候進行針對性治療,往往見效迅速[6]。仝小林院士將感冒的臨床癥狀概括為三類:一是皮膚黏膜外感,主要是腔表黏膜的卡他癥狀,如鼻塞流涕。二是呼吸道黏膜外感,包括咽痛、咳嗽、咯痰。三是消化道黏膜外感,表現(xiàn)為嘔吐和泄瀉[7]。朱師認為,感冒癥狀典型、分類明確、癥靶突出,在仝小林院士分類基礎(chǔ)上,進一步分部打靶,運用適合的三味癥靶小方能迅速改善其臨床癥狀,遏制病勢。而篩選出對感冒不同癥狀具有優(yōu)良效果的靶方、靶藥是分部論治的關(guān)鍵。朱師通過復(fù)習(xí)經(jīng)典處方和臨床實踐,融匯仝小林院士三味小方的理論精髓,篩選出了針對感冒不同部位癥狀的三味癥靶小方。

    2.1 鼻塞流涕——荊芥、防風、蟬蛻 此3味取荊芥防風湯之義,新發(fā)外感,邪氣從口鼻而入,臨床多表現(xiàn)為鼻塞、流清涕,證屬風寒者較為常見,此時病邪尚輕淺,治以辛溫解表為主。荊芥、防風均為祛風藥,荊芥,《藥性論》載“治惡風賊風,能發(fā)汗,除冷風”,味辛,溫,能祛風解表、透疹、止血。防風,《神農(nóng)本草經(jīng)》言“味甘、溫,主大風頭眩痛,惡風,風邪”,能祛風勝濕止痛,《本草經(jīng)疏》稱其為“治風通用”之品,現(xiàn)代藥理研究表明防風具有較好的抗過敏作用[8]。荊芥、防風的藥性和功效極為相似,兩藥相須為用,共治外感表證。研究表明,中醫(yī)學(xué)的表證相當于上呼吸道感染和傳染病初期癥狀,病毒感染是一種常見病因,故具有抗病毒作用的解表藥能有更好的療效,此外,解表藥的解表功效與抗炎作用關(guān)系密切,荊芥-防風藥對中含有的槲皮素、木樨草素、漢黃芩素兼具抗病毒、抗炎等作用[9]。蟬蛻作為蟲類藥,性甘寒、咸,入肺經(jīng),以疏風清熱、搜風剔絡(luò)止癢為功。葉天士有言“每取蟲蟻迅速飛走諸靈,俾飛者升、走者降,血無凝著,氣可宣通”,因此運用蟬蛻能有效緩解鼻炎的癥狀,是治療鼻炎的常用藥[10]?,F(xiàn)代藥理研究表明,蟬蛻能阻滯過敏介質(zhì)釋放,抑制Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),具有抗過敏作用[11]。

    2.2 咽痛——桔梗、玄參、杏仁 此3味取桔梗元參湯之義,本方載于黃元御《四圣心源》,主治“肺氣郁升”之鼻?。?2],然咽為肺之門戶,《靈樞》記載手太陰肺“從肺系”,元代滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》注,肺系“謂喉嚨也”,故本方治療咽炎也有明確的臨床療效。外感風邪復(fù)加飲食、情志、環(huán)境因素,邪氣結(jié)于咽部,郁而化熱,故治療時當以清利咽喉為主[13]。桔梗,苦辛、平,《珍珠囊》載“療咽喉痛,利肺氣”,研究表明,桔梗可改善毛細血管通透性、減輕炎癥反應(yīng),促進炎癥消退[14]。玄參,《本草綱目》言其“滋陰降火,解斑毒,利咽喉”,陰虛證、熱毒證的咽痛均可使用,且能良好的抑制白喉桿菌、金黃色葡萄球菌等多種致病菌,具有抗炎作用,是治療咽炎的核心藥物[15]。杏仁,《神農(nóng)本草經(jīng)》載“味甘,溫,主咳逆上氣雷鳴,喉痹,下氣”,可宣降肺氣,肺氣通利,咽部郁火得散,配伍桔梗、玄參,火熱自可清解,咽痛方愈。

    2.3 發(fā)熱——柴胡、黃芩、葛根 此3味取小柴胡湯之義,中醫(yī)學(xué)認為,外感病的發(fā)熱是邪氣入體、臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn),此時邪氣深入,僅解表難以祛邪外出,宜選和解之法,解半表半里之邪[16]。小柴胡湯能有效改善感冒發(fā)熱的癥狀[17],方中柴胡為君,味苦,性平,功專和解表里,《滇南本草》載“傷寒發(fā)汗解表要藥,退六經(jīng)邪熱往來”。黃芩為臣,性寒味苦,可清熱燥濕、宣通肺氣,《本草正》載“清上焦之火,消痰利氣,定喘嗽,止失血,退往來寒熱,風熱濕熱……尤祛肌表之熱”。又配伍葛根加強解肌發(fā)表之功,《本草綱目》言葛根可“散郁火”。現(xiàn)代藥理研究表明,此3味藥均具有明顯的退熱效果,而黃芩和葛根的有效成分黃芩苷和葛根素均能降低炎性因子水平,在解熱的同時發(fā)揮抗炎的作用[18]。

    2.4 發(fā)熱清咳——金銀花、連翹、蘆根 其3味取銀翹散之義,朱師認為此證屬“風溫肺熱”,病位在肺,系外感邪氣客于肺,入里化熱成毒,故表現(xiàn)為急性發(fā)熱,熱毒擾肺,金失肅降,上逆作咳,病程初期,熱盛津傷,故咳而無痰,此時應(yīng)治以清熱解毒、潤肺滋陰。銀花、連翹作為銀翹散的君藥,兩藥都具有清熱解毒,疏散風熱的功效,用于治療風熱感冒、溫病發(fā)熱等,兩藥相須為用,既能發(fā)散邪熱,又可清解熱毒[19]。蘆根,甘寒入肺經(jīng),能清熱生津,治肺熱咳嗽,張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中指出“其性涼能清肺熱,中空能理肺氣,而又味甘多液,更善滋養(yǎng)肺陰”,在清熱的同時,顧護肺中津液?,F(xiàn)代藥理研究表明,金銀花-連翹藥對能夠抗病毒、抑菌、抗炎和解熱,針對流感有著較好的臨床療效[20]。

    2.5 咯痰——半夏、陳皮、茯苓 此3味取二陳湯之義,《素問》言肺能“通調(diào)水道”,邪客日久,肺失宣降,津液不布,停聚生痰。抑或“風溫肺熱”失治誤治,熱盛灼津,煉液為痰[21]?!蹲C治匯補·痰證》言“脾為生痰之源”,半夏、陳皮相配,燥濕祛痰,健脾理氣,培土生金,氣機通利,自然無生痰之患;茯苓淡滲利水,使?jié)駨男”愣ァ,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,痰的生成與氣道黏液高分泌密切相關(guān),是支氣管受炎癥刺激產(chǎn)生的反應(yīng),實驗研究表明,半夏具有鎮(zhèn)咳祛痰作用,陳皮能抗菌、抗過敏、擴張支氣管,茯苓中的茯苓多糖針對呼吸道炎癥有著顯著的抗炎作用[22]。

    2.6 嘔吐——藿香、陳皮、厚樸 此3味取藿香正氣散之義,此癥相當于胃腸型感冒,以感冒和消化道癥狀為主要表現(xiàn),外感暑濕或外感風寒夾內(nèi)濕相合為病,濕滯中焦,胃失和降,上逆作嘔,濕滯大腸,傳導(dǎo)失司,發(fā)為泄瀉[23]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本病系病毒感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂[24]。藿香正氣散出自《太平惠民和劑局方》,其中藿香為主藥,《醫(yī)方集解》云“藿香辛溫,理氣和中,辟惡止嘔,兼治表里為君”。厚樸下氣除滿,針對胃氣上逆而設(shè)。陳皮理氣健脾燥濕,復(fù)中州之機,此3味共用,解表、祛濕、理氣,標本同治?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),藿香揮發(fā)油能殺滅鉤端螺旋體,厚樸揮發(fā)油有明顯的抑菌和鎮(zhèn)靜作用[25]。

    2.7 泄瀉——藿香、蘇葉、黃連 此3味取蘇連飲之義,此癥亦屬于胃腸型感冒范疇,仝小林院士針對胃腸型感冒的泄瀉癥狀常配伍蘇連飲進行治療[4]。蘇葉,《本草匯言》載“散寒氣,清肺氣,寬中氣,安胎氣,下結(jié)氣,化痰氣,乃治氣之神藥也”,此證泄瀉由外感引起,肺腸同病,互為表里,蘇葉清開肺氣,逆流挽舟,祛邪外出[26],肺氣得通,腸腑之氣暢利,又有黃連燥濕清利,配合藿香化濕和中,芳香醒脾,泄瀉自止。

    3 臨證方略

    朱師認為感冒起病急,進展快,以呼吸道癥狀為主,鼻為肺竅,肺經(jīng)循咽,總以鼻、咽、肺衛(wèi)為核心。故臨床治療時應(yīng)重視鼻、咽、肺的治療,做到未病先防、既病防變。在治療的同時,亦需注重正氣的調(diào)補,正如《證治匯補·傷風》所言“如虛人傷風,屢感屢發(fā),形氣病氣俱虛者,又當補中”。

    由此,導(dǎo)師選擇鼻、咽、肺三部的三味癥靶方組合構(gòu)建了感冒治療的基礎(chǔ)方——三調(diào)湯,處方組成包括:荊芥10~15 g,防風10~15 g,蟬蛻10~15 g,桔梗5~10 g,玄參 10~15 g,杏仁 10~15 g,金銀花 15~30 g,連翹 15~30 g,蘆根15~60 g,生姜6~12 g,大棗10 g,生甘草10~15 g。方中荊芥、防風、蟬蛻祛鼻竅之邪氣,桔梗、玄參、杏仁散咽部之郁火,金銀花、連翹、蘆根清肺中之邪熱,鼻、咽、肺三部同調(diào),又配伍姜、棗、甘草健中州之脾胃,祛邪與扶正并行。

    臨證時根據(jù)不同部位癥狀的輕重,調(diào)整不同3味小方的劑量。鼻塞、流涕、聲濁等鼻部癥狀明顯者,重用荊芥、防風、蟬蛻;咽痛、咽干等咽部癥狀明顯者,重用桔梗、玄參、杏仁、生甘草;咳嗽癥狀明顯者,重用金銀花、連翹、蘆根、杏仁。若同時兼見其他部位等癥狀,則可選取相應(yīng)的三味癥靶小方加減使用。若咯痰量多,可在三調(diào)湯基礎(chǔ)上加半夏、陳皮、茯苓三味癥靶方;若兼胃腸黏膜癥狀,惡心、嘔吐較明顯者加藿香、陳皮、厚樸三味癥靶方,腹瀉明顯者加藿香、蘇葉、黃連三味癥靶方;若發(fā)熱、頭痛、乏力、體溫升高者,可加柴胡、黃芩、葛根三味癥靶方等等。

    總而言之,臨證時把握病機,根據(jù)感邪部位、證候的不同,在三調(diào)湯的基礎(chǔ)上,使用三味癥靶小方隨證加減,多起效迅捷,臨床??梢粍┒?/p>

    4 病案舉隅

    患某,男性,46歲,2022年3月23日就診。主訴:頭痛、鼻塞流涕3 d,加重伴咽痛、鼻腔熱痛1 d。患者3 d前因受涼后出現(xiàn)頭痛、鼻塞流清涕,自服維C銀翹片、999感冒靈后癥狀無緩解。于1 d前癥狀加重,并伴有咽痛,吞咽時疼痛明顯,自感鼻腔烘熱干疼。查體:體溫36.5℃,咽喉部黏膜充血明顯,可見淋巴濾泡增生,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷:急性上呼吸道感染。中醫(yī)診斷:感冒(肺經(jīng)風熱證)。處方:荊芥10 g,防風 10 g,蟬蛻 10 g,桔梗 5 g,玄參 10 g,杏仁10 g,金銀花15 g,連翹15 g,蘆根15g,生甘草10 g。水煎600 mL,分3次溫服,1劑盡愈。

    按語:感冒雖病癥繁多,但據(jù)病位分類不外乎皮膚、呼吸道、消化道3類,而肺為華蓋,外感初起,首當其沖,故以鼻、咽、肺3部的肺系癥狀尤為常見,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的呼吸道癥狀。導(dǎo)師緊抓肺系主癥,以三調(diào)湯改善鼻、咽、肺的核心癥狀,故設(shè)本方為感冒治療的基礎(chǔ)方;若兼癥并見,如發(fā)熱、痰多、吐瀉等,亦可在三調(diào)湯的基礎(chǔ)上取3味小方隨癥治之,臨證時組方靈活,藥少而專,針對性強。本患起居失慎,風邪上受,初犯頭面口鼻,發(fā)為頭痛、鼻塞流涕,邪氣繼進,客咽化熱,故咽痛紅腫,邪熱灼津,遂鼻腔干熱。朱師認為本例患者諸證皆以肺系表現(xiàn)為主,尚無兼癥,遂以基礎(chǔ)方投之。方中荊芥、防風、蟬蛻祛風解表,宣通鼻竅;桔梗、玄參、杏仁宣降肺氣、清利咽喉;金銀花、連翹、蘆根清熱解毒、滋陰潤肺,先安未受邪之地;生甘草調(diào)補中州,扶助正氣。鼻、咽、肺三部同調(diào),病機相契,癥靶明確,既病防變,故收效迅捷。

    猜你喜歡
    癥狀
    Don’t Be Addicted To The Internet
    保健醫(yī)苑(2022年1期)2022-08-30 08:39:40
    出現(xiàn)哪些癥狀要給肝臟做個檢查?
    缺素癥的癥狀及解決辦法
    缺素癥的癥狀及解決辦法
    預(yù)防心肌缺血臨床癥狀早知道
    可改善咳嗽癥狀的兩款藥膳
    瓜類蔓枯病發(fā)病癥狀及其防治技術(shù)
    吉林蔬菜(2017年10期)2017-11-01 07:47:04
    夏季豬高熱病的癥狀與防治
    以肺內(nèi)病變?yōu)槭装l(fā)癥狀的淋巴瘤多層螺旋CT與PET/CT表現(xiàn)
    欧美 亚洲 国产 日韩一| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲av国产av综合av卡| 国产精品 欧美亚洲| 国产免费一区二区三区四区乱码| 999久久久国产精品视频| 亚洲第一青青草原| 日韩一本色道免费dvd| 操美女的视频在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 免费看av在线观看网站| 免费看不卡的av| 人成视频在线观看免费观看| 免费av中文字幕在线| 国产精品熟女久久久久浪| 日本五十路高清| 国产精品二区激情视频| 一区在线观看完整版| av天堂久久9| 亚洲精品日本国产第一区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产免费福利视频在线观看| 国产麻豆69| 国产成人啪精品午夜网站| 天堂8中文在线网| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产日韩欧美在线精品| 欧美精品一区二区大全| 激情五月婷婷亚洲| 热re99久久精品国产66热6| 国产精品国产av在线观看| 亚洲黑人精品在线| 中文字幕最新亚洲高清| 秋霞在线观看毛片| 1024香蕉在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲欧美激情在线| 国产一区二区三区综合在线观看| 视频区图区小说| 亚洲色图综合在线观看| 老熟女久久久| 亚洲人成77777在线视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品二区激情视频| 国产精品一国产av| 亚洲精品av麻豆狂野| 成年人午夜在线观看视频| 成人国产一区最新在线观看 | av不卡在线播放| av在线老鸭窝| 大话2 男鬼变身卡| 国产成人欧美在线观看 | 丝袜人妻中文字幕| 久久久久久久精品精品| 好男人电影高清在线观看| www.av在线官网国产| 操出白浆在线播放| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 三上悠亚av全集在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲成人手机| 国产真人三级小视频在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 久久午夜综合久久蜜桃| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产午夜精品一二区理论片| 久久九九热精品免费| 我的亚洲天堂| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 精品国产乱码久久久久久男人| 桃花免费在线播放| 99国产精品一区二区三区| 国产日韩欧美在线精品| 国产成人影院久久av| 国产人伦9x9x在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 操美女的视频在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久人妻熟女aⅴ| 777米奇影视久久| 国产老妇伦熟女老妇高清| 美女午夜性视频免费| cao死你这个sao货| 国产高清国产精品国产三级| 热re99久久精品国产66热6| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲免费av在线视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 青春草视频在线免费观看| 无遮挡黄片免费观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 女人精品久久久久毛片| 手机成人av网站| 赤兔流量卡办理| 亚洲第一av免费看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产男女内射视频| 欧美成人午夜精品| 女性生殖器流出的白浆| 各种免费的搞黄视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 日韩电影二区| 18在线观看网站| 黄片播放在线免费| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久免费观看电影| 青青草视频在线视频观看| 午夜视频精品福利| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲天堂av无毛| 热re99久久国产66热| 在线观看人妻少妇| 丝袜人妻中文字幕| 99久久99久久久精品蜜桃| 天天影视国产精品| 色精品久久人妻99蜜桃| 日日爽夜夜爽网站| 欧美在线黄色| 久久性视频一级片| 婷婷色综合www| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲av国产av综合av卡| 精品国产国语对白av| 少妇精品久久久久久久| 又大又爽又粗| 丝袜美足系列| 赤兔流量卡办理| 成人黄色视频免费在线看| 午夜福利视频精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 一级,二级,三级黄色视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久久久久人人人人人| 纵有疾风起免费观看全集完整版| av天堂久久9| 午夜精品国产一区二区电影| 欧美在线一区亚洲| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 在线观看国产h片| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 夫妻午夜视频| www.自偷自拍.com| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 好男人视频免费观看在线| 美女午夜性视频免费| 久久99精品国语久久久| 一本久久精品| 亚洲av美国av| 七月丁香在线播放| 欧美日韩黄片免| 免费高清在线观看日韩| 欧美精品av麻豆av| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲精品自拍成人| netflix在线观看网站| 日韩精品免费视频一区二区三区| bbb黄色大片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 宅男免费午夜| 亚洲精品乱久久久久久| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲国产欧美在线一区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 亚洲七黄色美女视频| 久久综合国产亚洲精品| 新久久久久国产一级毛片| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 高清黄色对白视频在线免费看| 制服人妻中文乱码| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产av精品麻豆| √禁漫天堂资源中文www| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 欧美在线一区亚洲| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产xxxxx性猛交| 久久精品亚洲av国产电影网| 国产精品人妻久久久影院| 一二三四在线观看免费中文在| 九草在线视频观看| av网站在线播放免费| 黄色 视频免费看| 亚洲欧美精品自产自拍| 热re99久久国产66热| 久久久精品免费免费高清| 日本午夜av视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 99国产精品免费福利视频| 亚洲精品乱久久久久久| 久久人人97超碰香蕉20202| 伊人亚洲综合成人网| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 精品亚洲成国产av| 中文字幕人妻熟女乱码| 欧美日韩精品网址| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产午夜精品一二区理论片| 色婷婷av一区二区三区视频| 日韩一区二区三区影片| 满18在线观看网站| 亚洲av片天天在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 丰满饥渴人妻一区二区三| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲人成电影免费在线| 在线观看www视频免费| 黄频高清免费视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 十八禁高潮呻吟视频| 麻豆av在线久日| 丝袜美足系列| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 不卡av一区二区三区| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 一级毛片 在线播放| 国产亚洲一区二区精品| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 香蕉丝袜av| 午夜免费鲁丝| 国产不卡av网站在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 另类精品久久| 在线看a的网站| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 操美女的视频在线观看| 久久人人97超碰香蕉20202| 又大又爽又粗| 欧美精品亚洲一区二区| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 看免费av毛片| 久久亚洲国产成人精品v| 少妇的丰满在线观看| 婷婷色av中文字幕| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 老司机影院毛片| 精品一区二区三区av网在线观看 | 亚洲专区国产一区二区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产成人免费无遮挡视频| 热99久久久久精品小说推荐| av网站在线播放免费| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 人人澡人人妻人| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 99热国产这里只有精品6| 国产精品免费视频内射| 男女免费视频国产| 人妻人人澡人人爽人人| 亚洲av电影在线进入| 天堂8中文在线网| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲国产成人一精品久久久| 十八禁人妻一区二区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 90打野战视频偷拍视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 午夜福利乱码中文字幕| 99热网站在线观看| 好男人电影高清在线观看| 大香蕉久久成人网| 97精品久久久久久久久久精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 咕卡用的链子| 色94色欧美一区二区| 黄片播放在线免费| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 一个人免费看片子| 99热网站在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 国产麻豆69| 黄色 视频免费看| 又大又爽又粗| 一级黄片播放器| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 我的亚洲天堂| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产精品免费大片| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 十分钟在线观看高清视频www| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 日本一区二区免费在线视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 91国产中文字幕| 黄色视频在线播放观看不卡| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 日韩人妻精品一区2区三区| 老司机深夜福利视频在线观看 | av片东京热男人的天堂| av在线app专区| 亚洲美女黄色视频免费看| 国产精品99久久99久久久不卡| 叶爱在线成人免费视频播放| 高清不卡的av网站| 18禁国产床啪视频网站| 伦理电影免费视频| 亚洲视频免费观看视频| 制服人妻中文乱码| 欧美黄色片欧美黄色片| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 精品少妇黑人巨大在线播放| 脱女人内裤的视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 91老司机精品| 亚洲男人天堂网一区| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲,欧美精品.| 男女国产视频网站| 考比视频在线观看| av天堂久久9| 亚洲人成网站在线观看播放| 成人影院久久| 人妻一区二区av| 久久影院123| 午夜免费观看性视频| 精品欧美一区二区三区在线| 美女中出高潮动态图| 精品欧美一区二区三区在线| 欧美在线黄色| 国产激情久久老熟女| 青春草视频在线免费观看| 精品欧美一区二区三区在线| 男女无遮挡免费网站观看| 国产男人的电影天堂91| h视频一区二区三区| 日韩av免费高清视频| 国产xxxxx性猛交| 精品久久蜜臀av无| 美女午夜性视频免费| 婷婷丁香在线五月| 欧美黑人精品巨大| 在线观看免费视频网站a站| 少妇人妻久久综合中文| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲免费av在线视频| 男女午夜视频在线观看| 大码成人一级视频| 波多野结衣av一区二区av| av片东京热男人的天堂| 国产在线观看jvid| 欧美中文综合在线视频| 国产一卡二卡三卡精品| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 1024香蕉在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 性高湖久久久久久久久免费观看| 精品少妇内射三级| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 色精品久久人妻99蜜桃| 激情视频va一区二区三区| 久久性视频一级片| 中文字幕制服av| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 两人在一起打扑克的视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 七月丁香在线播放| 精品国产一区二区三区四区第35| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| h视频一区二区三区| 免费av中文字幕在线| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久热在线av| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 91麻豆精品激情在线观看国产 | 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 十八禁高潮呻吟视频| 成人国产av品久久久| 曰老女人黄片| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 美女视频免费永久观看网站| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 两人在一起打扑克的视频| 丝袜喷水一区| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲视频免费观看视频| 国产99久久九九免费精品| 国产精品.久久久| 精品国产国语对白av| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 午夜免费男女啪啪视频观看| 我的亚洲天堂| 亚洲人成77777在线视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲欧美精品自产自拍| 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲熟女精品中文字幕| av天堂在线播放| 欧美黄色淫秽网站| 日韩电影二区| 9色porny在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久精品久久久久久久性| 欧美日韩福利视频一区二区| 免费黄频网站在线观看国产| 夫妻午夜视频| 一二三四社区在线视频社区8| 日日爽夜夜爽网站| 国产亚洲精品久久久久5区| 曰老女人黄片| 香蕉国产在线看| 男人舔女人的私密视频| 欧美黄色淫秽网站| 国产精品久久久人人做人人爽| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 好男人视频免费观看在线| 成年美女黄网站色视频大全免费| 水蜜桃什么品种好| 久9热在线精品视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 赤兔流量卡办理| 色视频在线一区二区三区| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲精品日本国产第一区| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲欧美清纯卡通| 国产成人精品无人区| 欧美成人午夜精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产野战对白在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 尾随美女入室| 国产免费一区二区三区四区乱码| 大话2 男鬼变身卡| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲欧洲国产日韩| 久久狼人影院| 91老司机精品| 亚洲九九香蕉| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 丝袜喷水一区| 在线观看国产h片| 国产精品.久久久| 99国产精品一区二区三区| 视频在线观看一区二区三区| 成年av动漫网址| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产不卡av网站在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 精品久久久久久久毛片微露脸 | 飞空精品影院首页| 一级毛片 在线播放| 人妻 亚洲 视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 国产精品九九99| 老司机深夜福利视频在线观看 | 精品一区二区三区av网在线观看 | av在线老鸭窝| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产在线免费精品| 国产片特级美女逼逼视频| 中文欧美无线码| 亚洲国产精品国产精品| www.熟女人妻精品国产| videosex国产| 欧美日韩精品网址| 日韩伦理黄色片| 国产又爽黄色视频| 色视频在线一区二区三区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲人成电影免费在线| 美女中出高潮动态图| 午夜免费鲁丝| 欧美xxⅹ黑人| 蜜桃国产av成人99| 精品久久蜜臀av无| www.999成人在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 麻豆av在线久日| 成人国产一区最新在线观看 | 成年人免费黄色播放视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 搡老乐熟女国产| 夫妻性生交免费视频一级片| 又紧又爽又黄一区二区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 两个人免费观看高清视频| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲av欧美aⅴ国产| 中文字幕亚洲精品专区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲,欧美,日韩| 中文字幕精品免费在线观看视频| 青草久久国产| 国产成人系列免费观看| 黄色怎么调成土黄色| 51午夜福利影视在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 成人国产av品久久久| 老熟女久久久| 国产视频首页在线观看| 色网站视频免费| 麻豆乱淫一区二区| 日韩大片免费观看网站| 高清视频免费观看一区二区| 国产在视频线精品| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产野战对白在线观看| 9色porny在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 飞空精品影院首页| 国产精品免费大片| 久久久国产精品麻豆| 一级a爱视频在线免费观看| 精品国产一区二区久久| kizo精华| 一本大道久久a久久精品| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 黄色怎么调成土黄色| 满18在线观看网站| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 韩国精品一区二区三区| 成人影院久久| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 老汉色∧v一级毛片| 高清av免费在线| 九草在线视频观看| 国产精品免费视频内射| 亚洲av男天堂| 亚洲久久久国产精品| 成年人午夜在线观看视频| 又大又黄又爽视频免费| avwww免费| 国产成人免费无遮挡视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 日本五十路高清| 人人澡人人妻人| 亚洲一码二码三码区别大吗| 好男人电影高清在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久久国产一区二区| 国产免费现黄频在线看| 午夜两性在线视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 老汉色av国产亚洲站长工具| 黄色视频在线播放观看不卡| 日本vs欧美在线观看视频| 一本一本久久a久久精品综合妖精| www日本在线高清视频| 日本色播在线视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 精品久久久精品久久久| 国产精品一国产av| 一区二区日韩欧美中文字幕| 精品卡一卡二卡四卡免费| 中文欧美无线码| 日韩精品免费视频一区二区三区| 99久久99久久久精品蜜桃| 成年人黄色毛片网站| 一区福利在线观看| 精品少妇内射三级| 中文欧美无线码| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲国产最新在线播放| 波多野结衣一区麻豆| 国产av一区二区精品久久| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美日韩一级在线毛片| 国产精品久久久人人做人人爽| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 69精品国产乱码久久久| 国产又色又爽无遮挡免| 中文字幕精品免费在线观看视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产一卡二卡三卡精品| 五月天丁香电影| 日本vs欧美在线观看视频| 捣出白浆h1v1| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产成人免费观看mmmm|