“智慧社區(qū)居家養(yǎng)老”模式建設(shè)中的問(wèn)題及對(duì)策

尚艷軍

（渤海大學(xué)馬克思主義學(xué)院 遼寧錦州 121000）

第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，我國(guó)65周歲及以上人口達(dá)到了1.9億人，占總?cè)丝诘?3.5%。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)已經(jīng)步入人口老齡化社會(huì)。當(dāng)前我國(guó)家庭普遍是421結(jié)構(gòu)，年輕夫婦承擔(dān)著照料老人和養(yǎng)育子女的沉重負(fù)擔(dān)，再加上自身的工作，對(duì)老人顧及不到的情況在所難免。失能老人和部分失能老人、獨(dú)居老人、空巢老人逐年增多，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已無(wú)法應(yīng)對(duì)如今日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。那么在當(dāng)前國(guó)情下，如何高水平地為老年人提供服務(wù)，滿(mǎn)足老年人的各方面需求呢？隨著新興網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的快速發(fā)展，“智慧養(yǎng)老”進(jìn)入大眾視野，為創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，完善養(yǎng)老服務(wù)體系提供了新思路。智慧社區(qū)居家養(yǎng)老與傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老的顯著區(qū)別在于其“智慧”二字，通過(guò)人工智能等新一代信息技術(shù)，搜集處理社區(qū)老年人的實(shí)時(shí)信息，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)資源配置，提供個(gè)性化服務(wù)。智慧養(yǎng)老通過(guò)智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行線上信息采集，指引線下養(yǎng)老服務(wù)，改變了傳統(tǒng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作機(jī)制。

智慧養(yǎng)老是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中運(yùn)用現(xiàn)代科技手段進(jìn)行創(chuàng)新的產(chǎn)物。通過(guò)智能穿戴設(shè)備和人工智能等前沿技術(shù)，收集社區(qū)老人的基本數(shù)據(jù)，并進(jìn)行需求分析。智慧化信息平臺(tái)實(shí)時(shí)發(fā)布服務(wù)需求指令，社區(qū)養(yǎng)老中心根據(jù)老人需求安排工作人員上門(mén)提供服務(wù)，可以更加精準(zhǔn)、便捷的服務(wù)于老年人。在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式下，養(yǎng)老服務(wù)面臨著諸多不便，尤其是在應(yīng)急救助、遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康管理等方面，而智慧養(yǎng)老則提供了全新的解決方案。智慧養(yǎng)老利用智能的穿戴設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)感知老年人的身體狀態(tài)，并進(jìn)行健康監(jiān)控；通過(guò)“一鍵呼救”功能尋求幫助；通過(guò)5G技術(shù)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療診治。相對(duì)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，智慧養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)明顯。智慧養(yǎng)老對(duì)我國(guó)養(yǎng)老體系的高質(zhì)量發(fā)展意義重大。當(dāng)前智慧養(yǎng)老尚屬新生事物，并沒(méi)有得到廣泛應(yīng)用。智慧社區(qū)和居家養(yǎng)老的深度融合還存在種種障礙，其發(fā)展面臨著一系列挑戰(zhàn)。基于此，本文通過(guò)對(duì)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行分析研究，為推動(dòng)智慧養(yǎng)老發(fā)展提出一些可行性建議。

1 智慧社區(qū)居家養(yǎng)老面臨的問(wèn)題

1.1 供給與需求失衡

首先，在數(shù)量上供需失衡。社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)需求非常旺盛，且呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，老年人對(duì)日常養(yǎng)生普遍重視起來(lái)。健康的飲食習(xí)慣和有序的生活作息，以及醫(yī)療水平的巨大進(jìn)步，使得人類(lèi)的壽命得以延長(zhǎng)。鑒于日益嚴(yán)重的老齡化趨勢(shì)，我國(guó)政府在2021年做出了放開(kāi)生育三胎的決定。但由于各種因素的限制，適孕的年輕人的生育愿望并沒(méi)有顯著增加。長(zhǎng)此以往，我國(guó)將可能邁入深度老齡化階段，所面對(duì)的養(yǎng)老形勢(shì)不容樂(lè)觀。在我國(guó)養(yǎng)老需求不斷增加的形勢(shì)下，養(yǎng)老服務(wù)的供給數(shù)量卻明顯不足。社區(qū)工作人員數(shù)量很少，其中養(yǎng)老服務(wù)人員的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿(mǎn)足養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的需求量，在數(shù)量上供需不平衡。

其次，在質(zhì)量上供需失衡。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求層次呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)涉及老年群體生活的方方面面。王潮(2021)將智慧養(yǎng)老服務(wù)的需求大體上劃分為提供上門(mén)服務(wù)、精神慰藉、應(yīng)急救助和健康醫(yī)療四大類(lèi)。隨著我國(guó)患上慢性病的老年人逐年增多，越來(lái)越多的老年人開(kāi)始注重身體和日常鍛煉。失能老人的生理機(jī)能全面退化，更需要全方位的照料。而且日益富足的物質(zhì)生活使得老年人對(duì)文化娛樂(lè)等精神需求也越來(lái)越突出，尤其是獨(dú)居老人長(zhǎng)年累月獨(dú)自在家生活，他們?cè)诰裆系男枨蟾悠惹?。可?jiàn)，不同老年群體對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求不盡相同。綜上所述，當(dāng)前智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給和需求嚴(yán)重失衡，老年人的養(yǎng)老需求得不到有效保障。

1.2 人力資源不足

智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人力資源不足。一些養(yǎng)老服務(wù)如醫(yī)療護(hù)理、應(yīng)急救助等，不具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，無(wú)法提供此類(lèi)服務(wù)。普通社區(qū)工作人員即使接受短時(shí)間的相關(guān)培訓(xùn)也不可能達(dá)到要求，必須是與之匹配的專(zhuān)業(yè)人士才能勝任。而且，即便部分社區(qū)成立了專(zhuān)業(yè)的老年服務(wù)團(tuán)隊(duì)，但人員數(shù)量普遍較少。由于老年服務(wù)行業(yè)薪資待遇低、社會(huì)認(rèn)可度低、工作強(qiáng)度大責(zé)任重等，甚至許多從高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的年輕人都不愿意進(jìn)入社區(qū)從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，甚至遇到患有精神疾病的老人時(shí)還會(huì)被辱罵，從事養(yǎng)老服務(wù)的壓力較大，很多工作人員不會(huì)長(zhǎng)期從事該行業(yè)，人員流失率較高。

1.3 覆蓋率低

老年人的學(xué)習(xí)能力、接受能力下降導(dǎo)致其不愿意接受新鮮事物。部分老年人表現(xiàn)出對(duì)智能穿戴設(shè)備的無(wú)感甚至排斥。因此，智能穿戴設(shè)備無(wú)法快速地走進(jìn)老年人的生活，也就無(wú)法給老年人提供服務(wù)。其次，家庭的經(jīng)濟(jì)狀況也制約著老年人使用智能穿戴設(shè)備。60歲及以上的老年人自身的收入來(lái)源有兩個(gè)——退休金和養(yǎng)老保險(xiǎn)。但對(duì)于生活在四五線小城市及農(nóng)村地區(qū)的老年人而言，大部分并沒(méi)有退休金。老年人對(duì)于智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的支付能力明顯不足，雖然政府可以對(duì)一部分智能設(shè)備和養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)貼或免費(fèi)提供，但有一部分必須通過(guò)購(gòu)買(mǎi)和自費(fèi)的方式獲取。當(dāng)涉及享受養(yǎng)老服務(wù)需要支付費(fèi)用時(shí)，首先考慮的是支付能力問(wèn)題，而不是對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求程度。

1.4 科技支撐不足

目前社區(qū)為居家養(yǎng)老的老年人提供的智能終端設(shè)備普遍存在技術(shù)落后及智能化水平不足的問(wèn)題。一方面，智慧養(yǎng)老的最大優(yōu)勢(shì)在于“智慧”，在于其可以提供智能化，個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)，其中作為“龍頭”的智能終端設(shè)備是關(guān)鍵。但社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人普遍使用的智能終端設(shè)備的功能簡(jiǎn)單且單一，主要能提供定位和緊急救助的功能，而對(duì)于老年人急需的具有健康監(jiān)測(cè)功能的智能產(chǎn)品尚未推廣使用。由于此類(lèi)智能化程度不高的設(shè)備功能較少且不夠有針對(duì)性，導(dǎo)致信息采集、數(shù)據(jù)分析和服務(wù)提供存在困難，無(wú)法精確高效地為線下老年人提供養(yǎng)老服務(wù)；另一方面，社區(qū)提供的智能終端設(shè)備主要是針對(duì)老年人的緊急救助，缺乏互動(dòng)性和可視化界面，功能單一，無(wú)法對(duì)老年人的其他需求進(jìn)行反饋，制約著“智慧養(yǎng)老”服務(wù)模式的發(fā)展。

2 提升智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議

2.1 推進(jìn)智慧社區(qū)建設(shè)，夯實(shí)技術(shù)支撐

隨著我國(guó)智慧社區(qū)如火如荼的建設(shè)，依托智慧社區(qū)來(lái)推動(dòng)解決我國(guó)城市居民的養(yǎng)老問(wèn)題或許是一條可行路徑。所謂智慧社區(qū)，就是利用一系列新興技術(shù)，搜集、整合、分析社區(qū)內(nèi)與居民生活息息相關(guān)的數(shù)據(jù)信息，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)內(nèi)居民和基礎(chǔ)設(shè)施等事物的互聯(lián)互通。智慧社區(qū)的建設(shè)為居民生活提供智慧化、個(gè)性化、便捷化服務(wù)，社區(qū)居民居家養(yǎng)老服務(wù)是其中的重要組成部分。

在智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的運(yùn)行過(guò)程中，智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)充當(dāng)整個(gè)系統(tǒng)“大腦”的角色，是連接各個(gè)終端、各個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景的“神經(jīng)中樞”，起著極其重要的作用。在信息平臺(tái)建設(shè)過(guò)程中，首先面對(duì)的是居家養(yǎng)老的老年人的信息采集問(wèn)題，這就要求居家養(yǎng)老的老年人需要隨身佩戴智能穿戴設(shè)備。如智能胸卡、智能手環(huán)等，可以用來(lái)實(shí)時(shí)采集老年人的心率、血氧、血壓，監(jiān)控老年人的身體狀況；其次是采集的數(shù)據(jù)要快速上傳到信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)庫(kù)中。不同社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人數(shù)量存在較大差異，多則上萬(wàn)人，少則上百人。當(dāng)前普遍運(yùn)用的4G網(wǎng)絡(luò)難以應(yīng)對(duì)如此龐大的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)。而5G技術(shù)的高速率、低時(shí)延和大連接等優(yōu)勢(shì)可以保障數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)上傳；再次是老年人各項(xiàng)身體數(shù)據(jù)的整合分析。社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人每天都會(huì)產(chǎn)生規(guī)模龐大的數(shù)據(jù)，大數(shù)據(jù)技術(shù)可以對(duì)巨量數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整合。而云計(jì)算技術(shù)可從海量的數(shù)據(jù)中發(fā)掘出有價(jià)值的信息，從而為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供個(gè)性化服務(wù)；最后是信息平臺(tái)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員指派任務(wù)。信息平臺(tái)通過(guò)智能分析、研判后，將需要提供服務(wù)的老年人位置信息、身體狀況、服務(wù)需求等發(fā)送給就近的工作人員，就能在最短時(shí)間內(nèi)為老年人提供服務(wù)。智能穿戴設(shè)備，物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等前沿技術(shù)是支撐智慧社區(qū)信息化平臺(tái)發(fā)揮作用的關(guān)鍵，直接關(guān)系到智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能否實(shí)現(xiàn)。因此在打造智慧社區(qū)信息化平臺(tái)的過(guò)程中，要投入大量資金發(fā)展，運(yùn)用新興技術(shù)，夯實(shí)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老的技術(shù)支撐。

2.2 鼓勵(lì)多元主體共同參與

養(yǎng)老問(wèn)題涉及面很廣，單靠政府“單打獨(dú)斗”是很難解決問(wèn)題的。要鼓勵(lì)多元主體協(xié)同參與到智慧養(yǎng)老的建設(shè)中，以智慧化信息平臺(tái)為基本依托，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)家庭、市場(chǎng)和社會(huì)組織等多元主體的積極性和創(chuàng)造性。多元主體既要發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，又要有機(jī)結(jié)合形成合力，共同應(yīng)對(duì)我國(guó)日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢(shì)。

(1)政府要發(fā)揮引領(lǐng)作用。一是加快推進(jìn)適老化建設(shè)。圍繞老年人居家、出行、鍛煉、學(xué)習(xí)等需求，對(duì)小區(qū)住宅、健身器材、交通等公共服務(wù)場(chǎng)所進(jìn)行適老化改造，對(duì)老年人經(jīng)常聚集的活動(dòng)場(chǎng)所，如社區(qū)服務(wù)中心、老年活動(dòng)中心等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)，更好地滿(mǎn)足老年人的物質(zhì)和精神需求；二是加強(qiáng)公眾宣傳教育，在全社會(huì)樹(shù)立正確、積極的養(yǎng)老觀念，持續(xù)開(kāi)展老齡化國(guó)情教育。繼承和弘揚(yáng)尊老愛(ài)幼的中華民族傳統(tǒng)美德，形成尊重和關(guān)愛(ài)老人的社會(huì)風(fēng)尚；三是通過(guò)給予稅收減免等優(yōu)惠政策，或出資購(gòu)買(mǎi)第三方公共產(chǎn)品和服務(wù)等，積極引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域，以滿(mǎn)足多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求；四是要加大對(duì)智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資金投入。對(duì)生產(chǎn)適用于老年人智能穿戴設(shè)備的企業(yè)進(jìn)行降稅，加大補(bǔ)貼力度；降低老年人免費(fèi)獲取智能穿戴設(shè)備的門(mén)檻等，以此來(lái)彌補(bǔ)老年人支付能力的不足。

(2)家庭要充分發(fā)揮老年人“心靈港灣”的作用。智慧社區(qū)居家養(yǎng)老也并不是要排除家人，只依靠他人的養(yǎng)老模式。家人的關(guān)心和陪伴是老年人無(wú)可取代的心理慰藉。孝是傳統(tǒng)社會(huì)根本性的價(jià)值觀，是家庭凝聚力的重要因素。要營(yíng)造和諧、友愛(ài)的家庭關(guān)系，發(fā)揮好家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性功能，讓老年人生活得開(kāi)心、舒心，使其得到滿(mǎn)足感和幸福感。

(3)市場(chǎng)主體是社會(huì)公共服務(wù)和產(chǎn)品供給的有益補(bǔ)充。要充分發(fā)揮企業(yè)在智能穿戴設(shè)備、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新興技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)，打造高水平的智能化信息平臺(tái)，驅(qū)動(dòng)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老模式的運(yùn)轉(zhuǎn)，為老年人提供精準(zhǔn)周到的養(yǎng)老服務(wù)。

(4)要發(fā)揮社會(huì)組織的公益性特點(diǎn)，參與到智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中。社區(qū)要廣泛征集和招募有志于老年服務(wù)的年輕人，壯大老年服務(wù)隊(duì)伍。依托各類(lèi)學(xué)校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)人員和志愿團(tuán)體進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能和素質(zhì)的培訓(xùn)，提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的素質(zhì)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)組織全方位的監(jiān)管和統(tǒng)籌管理，建立健全社會(huì)組織養(yǎng)老保障體系。

2.3 貫徹以人為本的服務(wù)理念

智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象是“人”，種種設(shè)施和舉措都是圍繞解決老年人生活需求而開(kāi)展的。切忌本末倒置，造成“智慧不養(yǎng)老，養(yǎng)老不智慧”的現(xiàn)象。智慧養(yǎng)老的“智慧”實(shí)質(zhì)在于，運(yùn)用科技含量較高的、老年人喜聞樂(lè)見(jiàn)的養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)，來(lái)提升老年人晚年生活的舒適度。智慧養(yǎng)老并不是一味地追求技術(shù)的“高精尖”，也不是要讓技術(shù)取代服務(wù)，而是用技術(shù)為老年人的服務(wù)“賦能”，讓服務(wù)水平更上一層樓。老年人是智慧社區(qū)居家養(yǎng)老的最終承受者，老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)及產(chǎn)品的體驗(yàn)和感受非常重要。因此在智慧社區(qū)居家養(yǎng)老模式建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，都要充分征求老年人的建議和評(píng)價(jià)，要讓老年人參與到智慧養(yǎng)老建設(shè)中來(lái)，以便更好地推動(dòng)智慧養(yǎng)老的發(fā)展。

3 結(jié)語(yǔ)

受傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)實(shí)因素的影響，居家養(yǎng)老仍然是我國(guó)老年人養(yǎng)老的首要選擇。隨著新興網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)逐漸成為前沿科技的應(yīng)用場(chǎng)景。人工智能和居家養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合在一起，產(chǎn)生智慧養(yǎng)老的全新養(yǎng)老模式。該模式可以為老年人提供專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式是無(wú)法做到的。建立和發(fā)展智慧社區(qū)居家養(yǎng)老模式可以合理配置養(yǎng)老資源，更好地滿(mǎn)足老年人的各方面需求。