個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年病患者中的應(yīng)用

何雪蓮，耿慶文

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院，北京， 100700）

隨著現(xiàn)代生活模式的改變，人口老齡化呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，老年群體身心健康問(wèn)題成為社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題［1］。老年群體體質(zhì)多病，病程長(zhǎng)，病情復(fù)雜，機(jī)體康復(fù)緩慢，需要護(hù)理人員耐心、細(xì)心護(hù)理干預(yù)，通過(guò)周到且細(xì)致的護(hù)理服務(wù)延長(zhǎng)老年病患者生存周期，提高生活質(zhì)量［2-3］。個(gè)性化護(hù)理是一種充分體現(xiàn)人文關(guān)懷理念的護(hù)理方式，對(duì)于老年病患群體的護(hù)理有著重要意義［4］。本研究主要探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月—12月北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院收治的老年病患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照組和研究組，各50例。對(duì)照組男29例，女21例；年齡62-94歲，平均（78.04±5.19）歲。研究組男30例，女20例；年齡60-95歲，平均（77.55±5.28）歲。兩組基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本組患者及家屬均知曉同意，且簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員依據(jù)醫(yī)院護(hù)理相關(guān)制度開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，如常規(guī)健康宣教、密切監(jiān)測(cè)血壓、測(cè)血糖等。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體如下：⑴心理護(hù)理：老年病患者需要住院接受長(zhǎng)期的治療及護(hù)理，一方面擔(dān)心家庭負(fù)擔(dān)，另一方面缺少家屬陪伴，易出現(xiàn)孤獨(dú)感、焦慮等負(fù)性情緒，治療依從性差，不利于治療和正?？祻?fù)。護(hù)理人員在患者入院時(shí)，要以飽滿熱情的態(tài)度迎接，協(xié)助患者辦理住院手續(xù)，主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院基本情況、醫(yī)療技術(shù)等，耐心傾聽(tīng)患者主訴，尊重患者的需求，給予關(guān)照及呵護(hù)，讓患者感覺(jué)到被照顧，使其積極配合護(hù)理人員工作。⑵護(hù)理人員根據(jù)患者不同病情實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施。①糖尿病者：密切監(jiān)測(cè)患者血糖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予患者服用降糖藥，合理控制患者飲食，盡量避免含糖食物攝入，囑咐以清淡，富含蛋白質(zhì)、維生素等飲食為主；鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力及抵抗力。②高血壓者：護(hù)理人員依據(jù)患者生理、心理以及病情等，制定個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案，囑患者規(guī)律服藥，禁止隨意停藥或是變更劑量；密切監(jiān)測(cè)患者血壓，控制飲食，禁止食用高油高脂的食物，預(yù)防高血脂，避免不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 心理狀態(tài)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者干預(yù)前后心理狀態(tài)。SAS、SDS量表各由20個(gè)指標(biāo)構(gòu)成，采用4級(jí)評(píng)分制，能反映被測(cè)試者主觀焦慮、抑郁情緒的嚴(yán)重程度，分界值50分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.3.2 生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表（GQOLI-74）評(píng)估患者干預(yù)前后生活質(zhì)量，該量表包括軀體功能、心理活動(dòng)、社會(huì)能力、物質(zhì)生活狀態(tài)4個(gè)項(xiàng)目，滿分100分，功能評(píng)分指數(shù)越高，說(shuō)明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)比較

干預(yù)前，兩組SAS、SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，兩組SAS、SDS評(píng)分均降低，且研究組評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組心理狀態(tài)比較（±s） 分

表1 兩組心理狀態(tài)比較（±s） 分

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2.2 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量比較

干預(yù)前，兩組GQOLI-74量表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，兩組GQOLI-74量表軀體功能、心理活動(dòng)、社會(huì)能力、物質(zhì)生活狀態(tài)各維度評(píng)分均升高，且研究組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s） 分

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s） 分

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3 討論

個(gè)性化護(hù)理是在整體護(hù)理的護(hù)理模式上延伸出的一種新型護(hù)理方案，主張以人為本的護(hù)理理念，尊重患者的想法及意愿，注重患者的個(gè)性與特性，通過(guò)為患者提供針對(duì)性護(hù)理，以此來(lái)保障患身心健康，提高生活質(zhì)量等［5-6］。目前，老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重，慢性心血管疾病、糖尿病、老年癡呆等常見(jiàn)老年病對(duì)老年患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［7］。老年病病程長(zhǎng)、易反復(fù)、患者依從性差，在護(hù)理時(shí)需要更加靈活，根據(jù)不同患者的需求采取個(gè)體化護(hù)理方案，以改善患者癥狀，提供治療依從性［8］。本研究顯示，研究組實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)后，心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明采取個(gè)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可有效改善患者負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量。個(gè)體化護(hù)理模式中，心理護(hù)理起到至關(guān)重要的作用，通過(guò)合理有效的心理疏導(dǎo)，消除顧慮及擔(dān)憂，利于患者保持良好的心態(tài)，配合護(hù)理人員工作，也便于護(hù)理人員根據(jù)患者病情，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理方案，進(jìn)一步穩(wěn)定控制病情［9-10］。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年病患者中的應(yīng)用效果顯著，能有效改善患者心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，利于患者病癥好轉(zhuǎn)以及恢復(fù)，值得進(jìn)一步推廣。

利益沖突聲明：作者聲明本文無(wú)利益沖突。