Meta分析中的異質(zhì)性檢驗(yàn)

異質(zhì)性檢驗(yàn)是Meta分析中一個非常重要的環(huán)節(jié)。作者需要知道如何判斷有無異質(zhì)性存在，以及異質(zhì)性的大小。異質(zhì)性的檢驗(yàn)方法有卡方檢驗(yàn)、I2檢驗(yàn)，以及采用P值進(jìn)行判斷。通常以P<0.1作為具有異質(zhì)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

如果存在統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)的異質(zhì)性，通常可采用以下幾種方法進(jìn)行處理：(1)如果異質(zhì)性太強(qiáng)，即納入研究的特征差異較大，可以放棄資料合并，改為單個研究的效應(yīng)分析；(2)如果臨床異質(zhì)性在可以接受的范圍，也就是說進(jìn)行資料合并具有一定的合理性，可以采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行資料的合并分析；(3)進(jìn)行敏感性分析和亞組分析探討異質(zhì)性產(chǎn)生的原因，以及去除異質(zhì)性以后的效應(yīng)變化情況。