基于青少年兒童健康視角的社區(qū)景觀環(huán)境研究＊

劉舒悅，蘇媛媛

（安徽大學(xué)藝術(shù)學(xué)院，安徽 合肥 230601）

0 引言

黨的“十九大”報(bào)告提出了“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，以關(guān)鍵詞去解讀“十九大”報(bào)告，在報(bào)告全文中“健康”一詞出現(xiàn)多達(dá)13次。報(bào)告指出：突出民生新的要求——實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)的基礎(chǔ)工程。但現(xiàn)階段我國(guó)青少年兒童的健康狀況令人擔(dān)憂。6～23歲區(qū)間的學(xué)齡人群處于身心成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，健康狀況卻不容樂(lè)觀：超重、肥胖癥正接近發(fā)達(dá)國(guó)家；近視率持續(xù)增加；截至2016年，我國(guó)有3 000萬(wàn)青少年兒童患有不同程度的心理問(wèn)題。近幾年的數(shù)據(jù)顯示，鄰里環(huán)境特征的不同與兒童的體重指數(shù)和健康程度有直接關(guān)系，鄰里環(huán)境將成為預(yù)防兒童肥胖癥及其不良后果的重要干預(yù)場(chǎng)所。

社區(qū)公共綠地是兒童活動(dòng)頻率較高的戶(hù)外場(chǎng)所，與青少年兒童的身心健康關(guān)系最密切。社區(qū)建成環(huán)境的優(yōu)化具有作用效果的長(zhǎng)期性、惠及人群的廣泛性、影響的潛移默化性等諸多優(yōu)勢(shì)，建造有利于兒童體力活動(dòng)的社區(qū)環(huán)境，已經(jīng)成為交叉學(xué)科的研究熱點(diǎn)。

部分研究表明，建成環(huán)境對(duì)兒童的戶(hù)外身體活動(dòng)、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和健康水平都有顯著的影響。研究顯示，兒童與自然環(huán)境隔離，會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)壓力過(guò)大、抑郁、孤獨(dú)等癥狀；而戶(hù)外活動(dòng)的減少與兒童維生素D缺乏癥和兒童近視發(fā)生率存在聯(lián)系；當(dāng)兒童接觸大自然時(shí)，注意力缺陷、多動(dòng)障礙等情況顯著減少。與國(guó)外研究相比，國(guó)內(nèi)對(duì)于青少年兒童與社區(qū)景觀環(huán)境方面的理論與實(shí)證研究較為匱乏。因此，有必要開(kāi)展系統(tǒng)的青少年兒童在社區(qū)景觀環(huán)境中的行為研究，為未來(lái)開(kāi)展深入的研究和實(shí)踐設(shè)計(jì)提供啟發(fā)與參考。

1 研究方法

1.1 研究設(shè)計(jì)框架

首先，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行初步閱讀，通過(guò)對(duì)背景和文獻(xiàn)初讀，大致確定研究問(wèn)題和范圍，在此基礎(chǔ)上利用可視化工具對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，得出所要研究問(wèn)題的趨勢(shì)和熱點(diǎn)、重點(diǎn)以及不足，利用理念界定進(jìn)行精準(zhǔn)學(xué)科定位。其次，進(jìn)一步縮小范圍，對(duì)目標(biāo)文獻(xiàn)、重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行精讀，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)。

本文以“兒童”“青少年”“社區(qū)景觀環(huán)境”“健康”分別組合為關(guān)鍵詞，在中國(guó)知網(wǎng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“CNKI”）和Web of Science（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“WOS”）電子資源數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)收集國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，并分析2000年至2021年6月的相關(guān)研究文獻(xiàn)。

在CNKI將“青少年兒童健康”（或含“兒童健康”，或含“青少年健康”）作為關(guān)鍵詞檢索，得到9 835篇中文文獻(xiàn)；以“社區(qū)環(huán)境”作為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，得到4 945篇中文文獻(xiàn)。其中，筆者再次以“青少年”和“社區(qū)環(huán)境”作為主題搜索，最終得到134篇中文文獻(xiàn)。

外文數(shù)據(jù)庫(kù)方面，以WOS檢索收集，通過(guò)精準(zhǔn)設(shè)置檢索結(jié)果呈現(xiàn)出類(lèi)型為“Article”，語(yǔ)種為“English”，并以“teenager health”“children health”“community environment”“community landscape”等分別作為檢索主題詞，在WOS中的核心合集檢索，得到的初始目標(biāo)文獻(xiàn)分別為205 023篇和223 866篇。

1.2 分析方法

1）利用兩大平臺(tái)自帶的分析工具、英文文獻(xiàn)以及CiteSpace、VOSviewer軟件對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行知識(shí)圖譜的繪制和解讀，分別對(duì)文獻(xiàn)發(fā)表年度趨勢(shì)、研究熱度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2）按時(shí)間序列、研究熱點(diǎn)進(jìn)行可視化分析。

3）繼續(xù)就文獻(xiàn)學(xué)科、研究熱點(diǎn)等方面，對(duì)國(guó)內(nèi)外社區(qū)環(huán)境與青少年兒童健康研究進(jìn)行分析與評(píng)述。

2 檢索結(jié)果分析

2.1 文獻(xiàn)發(fā)表年度趨勢(shì)

從文獻(xiàn)發(fā)表年度趨勢(shì)結(jié)果看，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)數(shù)量總體上呈明顯上升趨勢(shì)，基于青少年兒童健康的社區(qū)環(huán)境問(wèn)題受到相關(guān)學(xué)者與公眾更多的關(guān)注。我國(guó)對(duì)于該領(lǐng)域的研究起步較晚，但可以看到近年來(lái)研究者對(duì)該領(lǐng)域的關(guān)注度只增不減。

2.2 基本研究分類(lèi)

CNKI的134篇文獻(xiàn)檢索結(jié)果中，社會(huì)科學(xué)II占比最大，主要為社會(huì)學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)，包括25篇文獻(xiàn)，占15.24%；WOS檢索結(jié)果中，公共環(huán)境職業(yè)衛(wèi)生占比最大，為1 424篇，占39.989%。經(jīng)過(guò)比對(duì)研究發(fā)現(xiàn)，文獻(xiàn)研究方向大致可分為醫(yī)學(xué)醫(yī)療、環(huán)境公共衛(wèi)生、兒童心理等，涉及醫(yī)療保健、心理評(píng)估、環(huán)境衛(wèi)生等方面的研究。

2.3 研究熱點(diǎn)主題

分析以CNKI得出的中文文獻(xiàn)檢索結(jié)果，發(fā)現(xiàn)目前主要的關(guān)鍵詞包括“社會(huì)青少年”“心理健康”“青少年犯罪”“社區(qū)健康教育”等。分析以WOS得出的外文文獻(xiàn)檢索結(jié)果，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)頻次最高的詞匯集中于“體力活動(dòng)”“問(wèn)卷調(diào)查”“身體質(zhì)量指數(shù)”“肥胖”等。

2.4 研究趨勢(shì)小結(jié)

通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外青少年兒童健康與社區(qū)環(huán)境研究趨勢(shì)分析，對(duì)比國(guó)內(nèi)外研究差異，得出以下結(jié)論。

1）國(guó)外2006年后對(duì)于該領(lǐng)域的關(guān)注度激增，且發(fā)文數(shù)量顯著增長(zhǎng)；國(guó)內(nèi)研究以社會(huì)科學(xué)和醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)科為主。

2）國(guó)外更多由定性研究轉(zhuǎn)為量化研究、實(shí)證研究，對(duì)于具體問(wèn)題把控更微觀、具體；國(guó)內(nèi)對(duì)二者關(guān)系的研究大多停留在定性分析階段，對(duì)于二者結(jié)合度研究較少。

3 現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究的學(xué)術(shù)史梳理及研究動(dòng)態(tài)

3.1 有關(guān)社區(qū)景觀的健康效用評(píng)估與優(yōu)化研究

實(shí)證研究主要集中在國(guó)外文獻(xiàn)，多引用醫(yī)學(xué)、生理指標(biāo)評(píng)估其對(duì)青少年兒童身體、心理健康和綜合效用的正面影響，例如Cohen-Cline研究的主要參數(shù)是同卵雙胞胎的對(duì)內(nèi)效應(yīng)，追蹤證明童年居住在高質(zhì)量綠色環(huán)境的雙胞胎一般有更低的抑郁、沮喪等心理癥狀及更樂(lè)觀的生活態(tài)度。再通過(guò)Connected Papers對(duì)該文獻(xiàn)進(jìn)行拓展，可以看到與此相關(guān)的多篇文獻(xiàn)以及其引用關(guān)系。

心理健康是一個(gè)基本上被低估的問(wèn)題，近幾年來(lái)開(kāi)始出現(xiàn)且急劇上升。通過(guò)梳理不難看出，對(duì)于綠地環(huán)境、接觸戶(hù)外活動(dòng)與健康的研究在近幾年來(lái)越來(lái)越受到關(guān)注。

國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)多屬于規(guī)范性研究，且面向公眾健康。例如陳巖在《公眾健康視角下的社區(qū)景觀效用與優(yōu)化研究》中討論社區(qū)景觀對(duì)于公眾健康的效用，并理論性地提出優(yōu)化原則以及設(shè)計(jì)了優(yōu)化流程，得出結(jié)論：社區(qū)居民不良的生活方式是當(dāng)前嚴(yán)峻的公眾健康問(wèn)題發(fā)生根源，良好的社區(qū)景觀環(huán)境能夠引導(dǎo)人群養(yǎng)成健康的生活方式，從而起到促進(jìn)健康的作用。

3.2 基于環(huán)境理論的兒童戶(hù)外活動(dòng)與影響因素研究

在1996年聯(lián)合國(guó)第二屆人居環(huán)境會(huì)議上，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）和聯(lián)合國(guó)人類(lèi)住區(qū)規(guī)劃署（UN-Habitat）共同提出“兒童友好城市倡議”（Child Friendly Cities Initiative），之后關(guān)于兒童友好型的關(guān)注只增不減，如Anna Broberg通過(guò)對(duì)環(huán)境兒童友好型的分析，得出建筑環(huán)境的結(jié)構(gòu)與環(huán)境兒童友好型關(guān)聯(lián)，并通過(guò)兒童自主行動(dòng)的可能性和實(shí)現(xiàn)環(huán)境供給的機(jī)會(huì)這兩個(gè)核心標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定義環(huán)境兒童友好型。Leila Scannell、Robert Gifford提出位置依戀對(duì)社區(qū)成員在記憶、歸屬感、放松、積極情緒等方面有13種益處，提供了啟發(fā)性的見(jiàn)解及經(jīng)驗(yàn)。

韓西麗基于可供性理論，從兒童環(huán)境感知、健康行為與物理環(huán)境的關(guān)系審視社區(qū)場(chǎng)地環(huán)境與設(shè)施，選取一些特色社區(qū)研究健康行為發(fā)生的物理環(huán)境條件，切入點(diǎn)小、針對(duì)性強(qiáng)。

3.3 兒童康復(fù)的景觀干預(yù)案例研究

姜斌在《以?xún)嚎漆t(yī)生的視角診斷城市環(huán)境——訪談理查德·J·杰克森》一文中引入了國(guó)外城市環(huán)境健康景觀干預(yù)理念；郭成在《園藝療法在自閉癥兒童社交障礙干預(yù)中的應(yīng)用》一文中嘗試了康復(fù)花園、園藝療法的探索性實(shí)踐，案例實(shí)證論證在我國(guó)起步較晚，文獻(xiàn)不多。

4 研究難點(diǎn)分析

首先，對(duì)于探究青少年兒童健康與社區(qū)景觀環(huán)境的研究方法，相關(guān)研究?jī)?nèi)容和方法涉及環(huán)境心理學(xué)、地理學(xué)、建筑規(guī)劃、景觀設(shè)計(jì)等多領(lǐng)域交叉學(xué)科，量化的數(shù)學(xué)模型囊括更多主客觀因素，提供綜合全面的分析模型，由定性關(guān)系轉(zhuǎn)向定性定量關(guān)系相結(jié)合的研究是未來(lái)的主要趨勢(shì)；其次，關(guān)于兒童體力活動(dòng)水平及獨(dú)立活動(dòng)性的研究越來(lái)越多，研究方法有了很大發(fā)展，主要包括運(yùn)動(dòng)感應(yīng)器法及社會(huì)調(diào)查方法，還包括行動(dòng)觀察法與體力活動(dòng)問(wèn)卷法。但在對(duì)于提高評(píng)估的準(zhǔn)確性以及健康因子權(quán)重的統(tǒng)計(jì)分析上，仍有待提高。

當(dāng)前，關(guān)于青少年兒童健康與社區(qū)環(huán)境的研究在全球范圍內(nèi)已相對(duì)比較豐富，但相關(guān)問(wèn)題的綜合性量化研究論文主要集中在外文文獻(xiàn)，而在我國(guó)此類(lèi)研究相對(duì)薄弱，特別是具體針對(duì)社區(qū)景觀環(huán)境與青少年兒童健康的關(guān)注度以及深入研究的文獻(xiàn)更匱乏。中共中央政治局于2021年5月31日召開(kāi)的會(huì)議指出，進(jìn)一步優(yōu)化生育政策，實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施。這一系列生育政策的出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)人口政策不斷完善，并逐漸與世界發(fā)展和轉(zhuǎn)型的當(dāng)前形勢(shì)相適應(yīng)。隨著這一政策的出臺(tái)，相信我國(guó)近幾年內(nèi)兒童青少年人數(shù)會(huì)有明顯變化。生活社區(qū)周?chē)墓簿G地是兒童活動(dòng)頻率較高的戶(hù)外場(chǎng)所，這種場(chǎng)所的建設(shè)與青少年兒童的身心健康關(guān)系極為密切，是最需要關(guān)注的。

5 結(jié)語(yǔ)

本文對(duì)2000年至今的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，分析其主要的研究?jī)?nèi)容與研究熱點(diǎn)。針對(duì)已有文獻(xiàn)有待改進(jìn)部分進(jìn)行總結(jié)與展望，得出以下結(jié)論。

1）近20年來(lái)，國(guó)際上對(duì)青少年兒童與社區(qū)景觀環(huán)境的研究總體上呈持續(xù)關(guān)注態(tài)勢(shì)，穩(wěn)定上升，發(fā)展態(tài)勢(shì)良好。不同階段的研究?jī)?nèi)容、方法和具體熱點(diǎn)不同，總體上與相對(duì)應(yīng)的社會(huì)背景相結(jié)合。

2）我國(guó)關(guān)于社區(qū)景觀環(huán)境與青少年兒童健康的研究方法中，定性研究居多，定量研究較少。此外，對(duì)社區(qū)景觀環(huán)境對(duì)青少年兒童健康的影響方面的關(guān)注度不足，故設(shè)置健康因子對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。確定健康因子的權(quán)重是一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題，需要找到適合的統(tǒng)計(jì)方法，如回歸分析、卡方等。社區(qū)景觀環(huán)境研究所選擇的范圍、人員主要為老年人，應(yīng)對(duì)于青少年兒童給予更多的關(guān)注。未來(lái)的研究需進(jìn)一步探索針對(duì)多尺度和不同年齡段的研究方法，同時(shí)在如何調(diào)查研究青少年兒童的方法上也需認(rèn)真考量，問(wèn)卷內(nèi)容的設(shè)計(jì)、訪談內(nèi)容應(yīng)避免過(guò)于引導(dǎo)式，更偏向青少年兒童的自身意愿。

3）需要進(jìn)一步關(guān)注社區(qū)景觀環(huán)境與青少年兒童健康的相關(guān)研究；由定性關(guān)系轉(zhuǎn)向定性定量關(guān)系相結(jié)合的研究是未來(lái)的主要方向；如果社區(qū)景觀環(huán)境研究缺乏青少年兒童的參與，則無(wú)法將兒童的需求貫徹到規(guī)劃建設(shè)中，且難以利用主動(dòng)式環(huán)境干預(yù)以及多學(xué)科的交叉等方式為未來(lái)的相關(guān)研究帶來(lái)新機(jī)遇。

城市居住方式、交通、網(wǎng)絡(luò)等條件的改善，從某些程度上反而限制和減少了青少年兒童的戶(hù)外活動(dòng)。但通過(guò)研究，社區(qū)環(huán)境是促進(jìn)青少年兒童健康發(fā)展、緩解其壓力的極為重要的場(chǎng)所。

經(jīng)歷新型冠狀病毒和近年來(lái)困擾城市的霧霾、全球變暖等問(wèn)題，我國(guó)對(duì)環(huán)境健康問(wèn)題高度關(guān)注。青少年兒童的健康問(wèn)題亟待解決，專(zhuān)業(yè)研究人員在滿(mǎn)足青少年兒童的健康需求、服務(wù)設(shè)施建設(shè)、營(yíng)造適宜成長(zhǎng)的健康社區(qū)環(huán)境方便需要做的還有很多，這同時(shí)也是我們的新思路以及新方法，更是我們今后不斷努力的方向。