文化自信視域下中醫(yī)藥現(xiàn)代價值與發(fā)展定位探析

邢華平

(廣州中醫(yī)藥大學馬克思主義學院,廣東 廣州 510006)

2020年初新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,隨著診療方案的不斷更新,中醫(yī)藥的參與力度不斷加大,中藥湯劑、八段錦、穴位敷貼等中醫(yī)組合療法在多家醫(yī)院得以推廣,成效顯著。這使中醫(yī)藥不僅在國內(nèi)迎來新熱度,還逐步得到世界衛(wèi)生組織的肯定,在全球疫情蔓延的形勢下,受到越來越多國家和地區(qū)的歡迎和認可。

事實上,近些年來習近平總書記已多次在不同場合強調(diào)中醫(yī)藥文化的價值,提出“著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展”,從國家戰(zhàn)略的高度全面謀劃并系統(tǒng)部署中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。2019年10月,中共中央、國務院出臺《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》,指出:“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容,是中華民族偉大復興的大事?！l(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢、推動我國生命科學實現(xiàn)創(chuàng)新突破,弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強民族自信和文化自信,促進文明互鑒和民心相通、推動構(gòu)建人類命運共同體具有重要意義。”[1]這一論述明確了中醫(yī)藥在中華民族偉大復興中的坐標方位,強調(diào)、傳承、創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容,是中華民族偉大復興的大事。切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好,是全社會的共同責任[2]。

基于這一戰(zhàn)略背景和近期防疫情況,結(jié)合文化自信的觀察視閾,我們可從文化的傳承性、創(chuàng)新力、傳播度等方面對新時代中醫(yī)藥文化的價值與定位作進一步分析。

1 從文化傳承角度講,弘揚中醫(yī)藥文化是打開中華文明寶庫的路徑選擇

習近平指出:“中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中華民族的突出優(yōu)勢,中華民族偉大復興需要以中華文化發(fā)展繁榮為條件,必須大力弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化”[3]。作為中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分,中醫(yī)藥學系統(tǒng)而完整地展示著中華文明的核心理念和古代科學成果。

1.1 中醫(yī)藥作為中華文化的有機組成和典型載體,薈萃了傳統(tǒng)哲學思想與文化精華

《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》開篇即言:“中醫(yī)藥學是中華民族的偉大創(chuàng)造,是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！盵2]中醫(yī)藥學承載著中國傳統(tǒng)文化的價值理念和思想精華,其思想精髓、核心價值體現(xiàn)了中華民族的思維模式、認知方式、價值取向和生命境界,是中華民族宇宙觀、自然觀、生命觀、人生觀的獨特體現(xiàn),是國家文化軟實力的代表。比如,中醫(yī)藥學重視天人合一、陰陽平衡,體現(xiàn)了中華文化道法自然、和合致中的哲學智慧;中醫(yī)藥學倡導大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù),體現(xiàn)了中華民族生命至上、厚德載物的價值取向;中醫(yī)藥學提倡三因制宜、辨證論治,體現(xiàn)了中華民族因時而變、立象盡意的思維方式[4]?？梢哉f,中醫(yī)藥學是中華傳統(tǒng)文化不可或缺的組成部分,是哲學思想和人文精神的承載者和體現(xiàn)者。

1.2 中醫(yī)藥文化的傳播發(fā)展與中醫(yī)理念的實踐推廣,必將成為中華文明復興的開路先鋒

中醫(yī)藥學既是中華傳統(tǒng)文化最典型、最集中的代表,又是當今唯一仍在發(fā)揮作用的中國傳統(tǒng)科學;它既在理論層面與中華文化具有同構(gòu)性,又在實踐層面具有社會效應和群眾基礎(chǔ)。把握中醫(yī)藥文化的特性,能夠更好地體會中國傳統(tǒng)智慧,堅定文化自信。著名學者樓宇烈就曾說:“中國文化的精神要得到重新認識,很大程度上有賴于中醫(yī),中國傳統(tǒng)文化的復興有賴于中醫(yī)的復興?！盵5]我們?nèi)裟芮袑嵃l(fā)揮中醫(yī)藥在維護和促進群眾健康中的獨特作用,既能夠滿足人民日益增長的健康養(yǎng)生需求,外化自然養(yǎng)生理念于行,又能夠內(nèi)化傳統(tǒng)文化精神于心,使之成為推動喚醒國人文化自覺、文化自信的有力先導。而且在明確中醫(yī)藥文化與傳統(tǒng)文化復興具有內(nèi)在關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上,進一步審視中醫(yī)藥學面臨的現(xiàn)實困境與創(chuàng)新難點,可為中華傳統(tǒng)文化復興研究提供典型案例，拓寬思路，厚植基礎(chǔ)。

2 從文化創(chuàng)新角度看,發(fā)展中醫(yī)藥文化有助于建立以健康實踐為旨歸的中國文化新體系

2.1 加強中醫(yī)藥文化價值體系的轉(zhuǎn)型研究,推動其與現(xiàn)代科技、文化的融合、對接

中醫(yī)藥文化價值體系的轉(zhuǎn)型研究及其與現(xiàn)代科技、文化的融合、對接，有助于實現(xiàn)傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展。關(guān)于傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代的關(guān)系問題,習近平指出:“要使中華民族最基本的文化基因與當代文化相適應、與現(xiàn)代社會相協(xié)調(diào),以喜聞樂見、具有廣泛參與性的方式推廣開來”[6];“要加強對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的挖掘和闡發(fā),使中華民族最基本的文化基因與當代文化相適應、與現(xiàn)代社會相協(xié)調(diào),把跨越時空、超越國界、富有永恒魅力、具有當代價值的文化精神弘揚起來”[7]。 在十九大報告中這一觀點被明確概括為“創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展”,強調(diào)傳統(tǒng)文化必定需要與現(xiàn)代社會產(chǎn)生鏈接,結(jié)合時代特征作進一步調(diào)整、升華、推廣,才能展現(xiàn)其價值與魅力。相較于其他類別的傳統(tǒng)文化,中醫(yī)藥學更具有創(chuàng)新與融合的強大基因,更具有實現(xiàn)“雙創(chuàng)”的條件,是提升創(chuàng)新能力的重要著力點。

中醫(yī)藥文化一直是一個開放的體系,回望中醫(yī)藥的發(fā)展史,就是一部不斷吸收各類學術(shù)思想并加以融合、創(chuàng)新的歷史。中醫(yī)藥理論初成伊始,便廣泛汲取其時天文、地理、歷史、算術(shù)等各學科養(yǎng)分,既能夠與儒釋道會通,又能夠擇其善者而用之。無論是秦漢時期奠定理論體系的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,還是明清時期漸趨完整的溫病學體系;無論是西學東漸時積極吸收借鑒西醫(yī)知識與方法,還是近幾十年努力實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代轉(zhuǎn)型;無論是從中醫(yī)典籍智慧推衍現(xiàn)代養(yǎng)生模式,還是致力推動中西醫(yī)結(jié)合診療……吸納、融合、創(chuàng)新,始終是推動中醫(yī)藥發(fā)展的內(nèi)生動力。

現(xiàn)階段,在西方文化強勢推進、科學技術(shù)發(fā)展突飛猛進的背景下,我們應保持中醫(yī)思維特色,堅守中醫(yī)藥文化的核心價值觀。既保有傳統(tǒng)精髓與文化基因,又積極借鑒、吸收、引進最新科學技術(shù)和醫(yī)學文化,努力創(chuàng)理論之新、方法之新、技術(shù)之新、方藥之新,在與前沿科技和醫(yī)學文化交流互鑒中充實完善中醫(yī)藥文化體系。國醫(yī)大師孫光榮曾指出,中醫(yī)藥學歷來善于吸收、融合自然科學、社會科學的成果,遵循跨界融合創(chuàng)新發(fā)展的規(guī)律,在現(xiàn)代社會也應該繼續(xù)吸納大數(shù)據(jù)、聲光電、信息工程等科學技術(shù),不斷提高中醫(yī)藥自身的生命力[8]。中央疫情防控指導組專家組成員、中國工程院院士張伯禮也認為,雖然中藥學反映了古人的智慧,但現(xiàn)今生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)涉及質(zhì)量控制、臨床評價、制造工藝等方方面面,只有繼續(xù)保持吸納、協(xié)同、創(chuàng)新,才能切實推動中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展[9]。事實上,以整體觀和辨證論治為鮮明特色的中醫(yī)藥學與世界科學技術(shù)發(fā)展的大方向具有同向互動的內(nèi)在基礎(chǔ)。近幾十年來,世界科技發(fā)展交叉融合的趨勢越來越明顯,科技創(chuàng)新愈來愈具系統(tǒng)性、整體化特征。中醫(yī)藥學研究問題側(cè)重于整體、宏觀和系統(tǒng)的角度,采用個性化、系統(tǒng)化、動態(tài)化的技術(shù)方法,可以在推動現(xiàn)代科技發(fā)展、學術(shù)創(chuàng)新上貢獻智慧。錢學森就曾多次指出:“中醫(yī)要是真正搞清楚了以后,要影響整個現(xiàn)代科學技術(shù)。中醫(yī)的理論和實踐,我們真正理解了、總結(jié)了以后,要改造現(xiàn)在的科學技術(shù),要引起科學革命?！盵10]以中醫(yī)學為代表的中國古代科學與西方科學方法的結(jié)合,或會為未來生命科學的研究帶來新的突破和成果。

此外,中醫(yī)藥學在保持開放姿態(tài)吸收現(xiàn)代技術(shù)的同時,還應加緊凝練中醫(yī)藥文化的核心價值體系,進一步挖掘梳理中醫(yī)藥文化中蘊含的哲學思想、醫(yī)德理念、人文精神。要在推動中醫(yī)藥文化傳承、創(chuàng)新、傳播的過程中,著力打通對接中醫(yī)藥文化核心價值與當今社會主流道德觀、價值觀的通道,實現(xiàn)現(xiàn)代轉(zhuǎn)型,為建設(shè)創(chuàng)新型國家、提升中華文化軟實力等現(xiàn)代價值導向提供思想源泉和踐行路徑。

概言之,無論是技術(shù)層面還是文化理念層面,都應遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,秉承“傳承不泥古,創(chuàng)新不離宗”的原則,正確處理好守正和創(chuàng)新的關(guān)系,堅持中醫(yī)藥的原創(chuàng)精神與包容性,這是中醫(yī)藥現(xiàn)代發(fā)展的必然方向。而通過梳理中醫(yī)藥文化與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、中國特色社會主義文化三者之間的深度關(guān)聯(lián),把握其內(nèi)在契合與一致性,既能激發(fā)中醫(yī)藥文化的現(xiàn)代活力,提升中醫(yī)藥文化自信,也必將有助于中國文化新氣象的形成。

2.2 強化中醫(yī)藥作為連接傳統(tǒng)文化與現(xiàn)實生活的橋梁與紐帶作用

要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的影響力與實效性,在建設(shè)“健康中國”戰(zhàn)略中釋放巨大潛力。中醫(yī)藥學擁有完整的理論體系和被實踐證明的有效療法,伴隨著中華民族幾千年的生息,具有悠久的歷史傳統(tǒng)和廣泛的群眾基礎(chǔ),潛移默化地影響著中國人的身心修養(yǎng)與生活智慧。在國家大力弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與部署建設(shè)“健康中國”的社會背景下,中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展應保持并增強固有優(yōu)勢,著力在影響民眾與發(fā)揮實效上下功夫。

2.2.1 推進中醫(yī)藥文化教育與科普

2017年1月,中共中央辦公廳、國務院出臺《關(guān)于實施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程的意見》,該文件對如何推動中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承發(fā)展作出全面部署,在其指引下相關(guān)工作已逐步推進并取得一定成績。當中,加強中醫(yī)藥文化的宣傳教育,面向全社會普及中醫(yī)藥,正是營造弘揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化氛圍、發(fā)揮傳統(tǒng)文化作用的重要抓手。近幾年,政府注重中醫(yī)藥文化的宣傳、教育、科普,一方面充分發(fā)揮新興媒體的作用,另一方面通過舉辦中醫(yī)中藥中國行、中醫(yī)藥文化進校園等各類活動,提升中醫(yī)藥文化在群眾尤其是青少年中的親近感與認可度,部分省份已把中醫(yī)藥相關(guān)課程作為中小學的必修科目。同時,通過推廣節(jié)氣養(yǎng)生的中醫(yī)理念,如夏貼三伏、冬吃膏方等,推動中醫(yī)藥回歸國人的日常生活,逐步提升人民群眾的健康素養(yǎng),發(fā)揮其弘揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、堅定文化自信的社會影響。政府還將繼續(xù)加大中醫(yī)藥在教育領(lǐng)域的比重,《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》規(guī)定:“實施中醫(yī)藥文化傳播行動,把中醫(yī)藥文化貫穿國民教育始終,中小學進一步豐富中醫(yī)藥文化教育,使中醫(yī)藥成為群眾促進健康的文化自覺?！盵1]傳承中醫(yī)藥文化已然被視為推動中華文化復興的重要舉措之一。

2.2.2 推動我國衛(wèi)生發(fā)展模式從重疾病治療向全面健康管理轉(zhuǎn)變

中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)自然科學知識體系中目前唯一尚存的自成體系的學科和社會行業(yè),在當今“健康中國”建設(shè)中仍具有不可替代的作用。具體來講,中醫(yī)藥學具有基于對人體、環(huán)境、情志深刻理解基礎(chǔ)上形成的系統(tǒng)性和整體性;具有體現(xiàn)著濃厚人文關(guān)懷的望、聞、問、切診療體系;中藥源于自然生物,具有藥食同源的根基,毒副作用相對較小，同時還有簡、便、廉、驗的有效性與經(jīng)濟性。因此，中醫(yī)藥在防治常見病、慢性病、疑難病時具有明顯的診療效果,在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和防治重大疫情中多次發(fā)揮獨特的作用。

進入新時代,中醫(yī)藥應進一步保持發(fā)揮以上獨特優(yōu)勢,同時還應繼續(xù)拓寬健康服務領(lǐng)域,多層次、寬領(lǐng)域、廣覆蓋地對其加以利用,滿足人們延長生命周期、提高生活質(zhì)量的需求。努力發(fā)揮中醫(yī)藥“在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用”[11]。推動其與當代醫(yī)學診療技術(shù)、社會發(fā)展需求融合、互補,形成具有民族文化特色的健康生活方式,助推“健康中國”戰(zhàn)略的切實落地,同時讓老百姓在親身體驗與踐行中醫(yī)藥文化的過程中提升文化自信。

3 從文化傳播布局言,宣傳中醫(yī)藥文化是為世界衛(wèi)生發(fā)展提供中國方案的時代自覺

要從戰(zhàn)略高度推動文化自信,實現(xiàn)中華民族偉大復興,不僅指向國內(nèi)自身的文化傳承,同時也包含向世界傳播和推廣的意蘊。中醫(yī)藥具有健康服務、養(yǎng)生保健、防病治病的實效,其理念和形態(tài)與其他文化類別相比,更便于被國際社會和別國民眾理解和接受,是我國最容易樹立的民族文化品牌項目之一。它既是對外交流合作的重要內(nèi)容,也是傳播中華文明的重要載體,是文化“走出去”的一支重要力量?？梢哉f,中醫(yī)藥作為健康產(chǎn)業(yè),其應用將影響各國人民的生活方式;作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,其傳播將影響各國人民的思想觀念。這都有利于樹立正面的中國形象,提升他國人民對中國的價值評判[12]。新時代應努力使中醫(yī)藥文化更有規(guī)劃、更自覺地走向世界,進一步加以宣傳推廣,更好地發(fā)揮其作為我國與別國友好關(guān)系的橋梁作用,更好地造福世界人民。

3.1 中醫(yī)藥文化作為傳播中華文化的先行軍是大勢所趨

一千多年前中醫(yī)藥便已有傳播至海外的記錄,《本草綱目》刊行后很快傳到朝鮮、日本等國,并被譯成多種文字,達爾文稱之為“中國古代的百科全書”;針灸更是傳至多個國家,引起關(guān)注。國家形象全球調(diào)查報告顯示,中醫(yī)藥已連續(xù)多年在中國文化代表元素排行榜中位居前列,成為中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一張“名片”[13]?？梢哉f,“中醫(yī)是中國人賴以安身立命的氛圍與自珍自賞的美好心愿的對象化、具體化,也是中華文化與世界對話的特有媒介”[14]。

近年來,人類疾病譜不斷變化,不時有新的疑難雜癥出現(xiàn),加上人口老齡化加速、藥物毒副作用凸顯，民眾健康理念和社會醫(yī)學模式也相應發(fā)生轉(zhuǎn)變。在這種背景下中醫(yī)藥道法自然的理念和藥取天然、治病求本的防治路徑日益顯示出優(yōu)越性,逐步得到國際社會的認同。據(jù)統(tǒng)計,目前中醫(yī)藥已傳播至世界上近兩百個國家和地區(qū),聯(lián)合國教科文組織把中醫(yī)針灸列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”,有一百多個國家認可使用針灸,有的甚至將針灸納入醫(yī)療保險體系?！侗静菥V目》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》被列入“世界記憶名錄”[15]。中醫(yī)藥連續(xù)數(shù)年都被納入中美、中英等國財經(jīng)對話的議題,成為國家經(jīng)濟外交和公共外交的內(nèi)容之一。2018年1月以來,世界各地陸續(xù)新建了一批中醫(yī)藥機構(gòu),國際標準化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(簡稱ISO/TC249 )先后頒布了十余項中醫(yī)藥國際標準。2018年6月18日,世界衛(wèi)生組織在《全球醫(yī)學綱要》第11版中,首次將中醫(yī)藥列入其中[13]。這些新現(xiàn)象說明中醫(yī)藥的價值正逐步得到國際社會的認可和接受,也意味著中醫(yī)藥在各國傳播和應用合法化的條件進一步成熟。而這一過程既是在向世界推介中醫(yī)藥文化,也是為世界提供醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的中國方案。

3.2 中醫(yī)藥在“一帶一路”建設(shè)中大有可為

中共中央、國務院《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》強調(diào):“推動中醫(yī)藥開放發(fā)展。將中醫(yī)藥納入構(gòu)建人類命運共同體和‘一帶一路’國際合作重要內(nèi)容,實施中醫(yī)藥國際合作專項?！盵1]較早前國務院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》和國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)改委聯(lián)合印發(fā)的《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016-2020 年)》均明確“一帶一路”建設(shè)中要加強中醫(yī)藥對外交流與合作,實施中醫(yī)藥海外發(fā)展工程,擴大對外投資和貿(mào)易,進一步提升中醫(yī)藥的國際認可度和影響力。

在這一背景下,我們應發(fā)揮政策支持、渠道豐富、評價積極等優(yōu)勢,使中醫(yī)藥學所蘊含的核心觀念、哲學思想、物質(zhì)資源與國際上綠色發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的理念相對接,發(fā)揮其價值。應充分利用“一帶一路”建設(shè)這一大好時機,進一步建立完善中醫(yī)藥服務國際標準體系,推動中醫(yī)藥國際傳播和貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級,強化我國在國際傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的話語權(quán)和主導權(quán);進一步加強與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國教科文組織等國際機構(gòu)的交流聯(lián)系,開展科研、教育等領(lǐng)域的項目合作,增強在傳統(tǒng)醫(yī)藥政策制定、標準核定方面的影響。在充分調(diào)查和了解當?shù)胤?、政策、民俗的基礎(chǔ)上,結(jié)合國情、民眾體格和中醫(yī)優(yōu)勢病種,因時因地制宜,開展中醫(yī)藥診療和推廣,逐步打造涵括醫(yī)療、保健、教育、文化等分類品牌;進一步發(fā)揮中醫(yī)孔子學院、中醫(yī)藥海外中心、中醫(yī)藥文化新媒體等各類交流平臺的作用,加強中醫(yī)藥文化翻譯和宣講,不斷創(chuàng)新合作模式,推動務實項目。通過講好中醫(yī)藥文化故事,貢獻中國智慧,開創(chuàng)中醫(yī)藥全方位對外開放新格局。努力發(fā)揮中醫(yī)藥在促進民生、服務外交、密切人文交流等方面的獨特作用,形成中醫(yī)藥服務貿(mào)易與文化傳播良性互動的格局。在提供健康服務、疾病診療、發(fā)展貿(mào)易的同時,展示中華文化魅力和當代中國活力[4]。

總之,增強推進文化自信的實踐能力,是新時代的歷史任務和文化使命。中醫(yī)藥既是解讀中國傳統(tǒng)文化的基因圖譜,又是連接傳統(tǒng)文化與現(xiàn)實生活的橋梁紐帶,是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的文化與科技資源,在國內(nèi)外重大疫情防控中能夠發(fā)揮獨特作用,還是助推中華文化國際傳播的先行者。無論是從文化傳承、文化創(chuàng)新,還是文化傳播角度看,發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)對于弘揚中華傳統(tǒng)文化,提升文化自信,促進與世界各地民心相通、文明互鑒均具有重要價值,是提升國家文化軟實力和中華民族偉大復興的戰(zhàn)略選擇和重要路徑。