公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)融合“雙向掛職”機制探索

公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是服務(wù)人民群眾健康、守衛(wèi)公共衛(wèi)生安全的重要力量，在新時代背景下的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展必須在黨的全面領(lǐng)導(dǎo)下進行，堅持醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作的有機融合[1]。從宏觀層面上看，需要不斷加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保駕護航[2]。從微觀層面上看，需要持續(xù)深化公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作融合、抓好人才隊伍建設(shè)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最終促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)的有機融合，不僅需要以黨建促業(yè)務(wù)、以業(yè)務(wù)強黨建的融合[3]，還要具體從事醫(yī)院黨建、業(yè)務(wù)工作人員的有機融合。因而，探索并實施醫(yī)院“雙向掛職”舉措，是培養(yǎng)醫(yī)院復(fù)合型人才、儲備充足后備力量的現(xiàn)實需要，也是助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的迫切需要。

“雙培養(yǎng)”機制是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的人才保障

加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制是公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制一次重大而深遠的改革，也是進一步堅持和完善公立醫(yī)院中黨的領(lǐng)導(dǎo)的具體體現(xiàn)。2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，堅持在醫(yī)院治理的各個環(huán)節(jié)中充分體現(xiàn)黨的領(lǐng)導(dǎo)作用，同時充分發(fā)揮醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用[4]。2021年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》[5]，“堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量，推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風關(guān)。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記‘雙帶頭人’培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的‘雙培養(yǎng)’機制?！?/p>

近年來，公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作普遍得到加強，各醫(yī)院基層黨組織圍繞思想建設(shè)、組織建設(shè)、制度建設(shè)、作風和紀律建設(shè)等方面，多舉措開展“規(guī)定動作”與“自選內(nèi)容”，不斷優(yōu)化與完善黨的建設(shè)。但不可忽視的是，公立醫(yī)院作為專業(yè)性強、技術(shù)門檻高、業(yè)務(wù)工作繁重的行業(yè)，其具體運營不僅覆蓋醫(yī)、教、研、防主營業(yè)務(wù)范圍，也包含醫(yī)院黨建與行政管理等非醫(yī)學(xué)類工作內(nèi)容，公立醫(yī)院仍不同程度地存在著黨建與業(yè)務(wù)工作“兩張皮”的問題，主要表現(xiàn)為臨床黨支部黨建工作相對薄弱、黨建工作與臨床業(yè)務(wù)工作融入不足、基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用發(fā)揮不明顯、黨務(wù)人員力量欠缺等等問題。黨務(wù)人員作為醫(yī)院黨建工作的具體實施者和組織者，其工作隊伍的整體建設(shè)質(zhì)量，直接關(guān)系到醫(yī)院黨建業(yè)務(wù)工作開展成效。因而，建立健全醫(yī)院黨員干部培養(yǎng)機制，既“墩苗”也“相馬”[6]。公立醫(yī)院基層黨組織和黨員干部隊伍建設(shè)質(zhì)量是公立醫(yī)院改革發(fā)展亟需解決的難題。

公立醫(yī)院“雙向掛職”的實踐探索

蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院(又名核工業(yè)總醫(yī)院，簡稱蘇大附二院)是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、核應(yīng)急等為一體的三級甲等醫(yī)院，2019年執(zhí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。目前，醫(yī)院設(shè)有臨床科室34個，醫(yī)技科室14個，職能科室22個，教研室26個，共有全院職工3200人，其中黨員1065人，6個黨總支，31個黨支部；共有中層行政管理干部109人，中層臨床業(yè)務(wù)管理干部203人。鑒于行政、臨床醫(yī)務(wù)人員之間的“信息不對稱”，黨建、行政與臨床業(yè)務(wù)工作融入不足、臨床支部黨建薄弱等考慮，2021年8月，蘇大附二院結(jié)合醫(yī)院實際和科室特點，開始探索實施了行政與臨床條線“雙向掛職”的舉措，即黨務(wù)、行政中層掛職黨支部副書記嵌入臨床業(yè)務(wù)科室與臨床業(yè)務(wù)骨干掛職黨務(wù)行政部門崗位的雙向奔赴。

1.行政中層人員掛職臨床黨支部。2021年8月，醫(yī)院下發(fā)《關(guān)于增設(shè)與調(diào)整基層黨組織的通知》，對當前的基層黨組織架構(gòu)進行重新調(diào)整。根據(jù)基層黨組織機構(gòu)調(diào)整情況，醫(yī)院在臨床、醫(yī)技黨支部增設(shè)一名副書記，由醫(yī)院黨務(wù)與行政中層干部擔任，要求支部副書記運用宏觀管理的方法，不斷推進支部標準化建設(shè)，進一步加強臨床醫(yī)技科室與行政科室的溝通協(xié)作。新方案施行以來，醫(yī)院共有21名40周歲以下行政中層干部嵌入到臨床支部，深入支部所屬科室了解其具體業(yè)務(wù)工作，并輔助支部書記積極開展好基層黨組織黨建工作。醫(yī)院黨委通過績效考核的方式，要求他們在完成好本部門本職工作的同時，一方面要充分了解所在支部對應(yīng)科室業(yè)務(wù)工作與專科建設(shè)情況，協(xié)助支部書記開展符合科室特點的黨建活動，使黨支部書記充分起到其“雙帶頭人”的作用；另一方面，利用本次契機為臨床業(yè)務(wù)科室?guī)ブР奎h建經(jīng)驗，以“強基礎(chǔ)、增活力、創(chuàng)特色”為出發(fā)點，助力臨床業(yè)務(wù)黨支部標準化、規(guī)范化、特色化建設(shè)，切實提升黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用。

2.臨床業(yè)務(wù)骨干掛職行政部門。為培養(yǎng)可持續(xù)性的既具有臨床業(yè)務(wù)專業(yè)知識，又具備行政管理才能的后備干部，2021年9月，醫(yī)院開始啟動臨床醫(yī)技人員至黨務(wù)行政部門掛職工作。醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室共計71名業(yè)務(wù)骨干參與遴選，在綜合考察行政科室需求崗位特點與報名醫(yī)務(wù)人員綜合能力后，經(jīng)醫(yī)院黨委研究審核，確定其中33名在醫(yī)院表現(xiàn)突出、臨床業(yè)務(wù)扎實、綜合素質(zhì)良好、有較好挖掘潛力的年輕業(yè)務(wù)骨干參加行政部門掛職鍛煉。通過搭建起臨床業(yè)務(wù)人員掛職行政部門的橋梁，一方面可以增加他們與行政部門的業(yè)務(wù)聯(lián)系，找準醫(yī)院政策與臨床工作的結(jié)合點，實現(xiàn)科室與個人的共贏；另一方面也是醫(yī)院發(fā)掘與培育后備干部、推進行政部門與臨床醫(yī)技科室協(xié)作配合的重要手段。掛職期間，掛職人員需要在保證臨床科室工作質(zhì)量的情況下協(xié)助完成掛職部門工作，其原有組織關(guān)系、職務(wù)、工資及其他福利待遇均保持不變。掛職涉及掛職本人、選派部門、接受部門等主體，進一步增強了行政崗位工作的透明度，促進臨床業(yè)務(wù)人員與行政部門的互動交流。掛職1年期滿后，由所掛職科室、組織人事部門對其工作表現(xiàn)進行考察評價。

公立醫(yī)院“雙向掛職”的實際成效

“雙向掛職”作為破解公立醫(yī)院黨務(wù)、行政、臨床人員“信息不對稱”、黨建與業(yè)務(wù)“兩張皮”難題的實踐，是搭建培養(yǎng)復(fù)合型年輕干部實踐平臺的有益探索[7]。同時，通過“墩苗”與“相馬”的方式，讓掛職干部在做好本部門工作的同時，參與到其他條線工作進行交流與鍛煉，以保證發(fā)揮其主動性、積極性與創(chuàng)造性，達到“派下去、選上來、送出去、賽起來”的效果，積極為醫(yī)院改革發(fā)展培養(yǎng)復(fù)合型人才和儲備力量。

1.促進了基層黨建工作與業(yè)務(wù)工作相融合。“雙向掛職”堅持了“支部建在連上”的優(yōu)良傳統(tǒng)，極大程度地增強了醫(yī)院臨床黨支部標準化建設(shè)與戰(zhàn)斗堡壘作用的發(fā)揮。同時，通過搭建起醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、運營政策與科室民情民意等雙相溝通交流的橋梁，既可以直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員，又可以組織群眾、宣傳群眾、服務(wù)群眾，眾志成城、團結(jié)一致助推科室與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展[8]。健全基層黨支部參與科室重要事項決策機制，支部參與討論決策臨床科室人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、評獎評優(yōu)等重大事項，在科室管理提升、學(xué)科發(fā)展、業(yè)務(wù)創(chuàng)新、團隊建設(shè)等工作中發(fā)揮重要作用?！半p帶頭人”支部書記和行政中層干部選派的支部副書記雙人搭配種好“責任田”，進一步推動了臨床醫(yī)技支部黨建水平的提升。在醫(yī)院各科室抓業(yè)務(wù)、謀發(fā)展、攻難關(guān)中，把黨員作為科室的先鋒隊，黨建與業(yè)務(wù)相融合、管理與臨床相促進，進一步提升了醫(yī)院的向心力、凝聚力和號召力。

2.有利于完善醫(yī)院人才培養(yǎng)與評價機制。“雙向掛職”結(jié)合醫(yī)院改革發(fā)展需要與個體化需求，通過雙向流動的方式，持續(xù)性地選拔出經(jīng)過實踐考驗的年輕干部，既拓寬了醫(yī)院后備人才、儲備干部選拔的范圍和渠道，也能夠有效增加黨建、行政、臨床醫(yī)務(wù)人員的溝通和互動。在推進科室的學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、重點項目申報中，充分發(fā)揮黨組織的政治引領(lǐng)作用，把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干，培養(yǎng)又紅又專、德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的后備人才，不斷壯大科室的黨員隊伍。黨務(wù)、行政中層嵌入臨床支部，臨床業(yè)務(wù)骨干深入黨務(wù)與行政，為醫(yī)院培養(yǎng)既懂臨床又通行政的復(fù)合型人才做出了有益探索與嘗試。尤其雙向掛職人員季度工作匯報以及年度工作考核，作為人才評價重要指標，完善了人才評價的多維度評價指標體系。

3.搭建了黨建、行政、臨床醫(yī)務(wù)人員綜合能力提升的實踐平臺。通過“雙向掛職”的方式，掛職干部能夠把自己專業(yè)所長和崗位實際需求結(jié)合起來，最大限度地發(fā)揮他們的主動性、積極性與創(chuàng)造性，積極為醫(yī)院改革發(fā)展貢獻智慧和力量。對黨務(wù)與行政中層而言，掛職黨支部副書記，有利于幫助他們了解支部所在臨床科室具體業(yè)務(wù)工作，鍛煉了臨床思維，全方位了解業(yè)務(wù)科室具體工作，對本職工作開展有極大的幫助，可開展行之有效的黨建活動。對臨床科室業(yè)務(wù)骨干而言，掛職行政部門能夠幫助他們積累黨務(wù)與行政管理經(jīng)驗、鍛煉宏觀思考及統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力，也有助于他們綜合能力的提升。多崗位的工作，特別是在不同業(yè)務(wù)條線的實踐和鍛煉，是醫(yī)院后備干部快速提升與成長的有效途徑。黨務(wù)、行政與臨床的雙向流動，不僅促進了黨建與行政、臨床業(yè)務(wù)事務(wù)性的融合，也通過工作實踐切實增加了雙線人員的熟知度，促進了行政與業(yè)務(wù)骨干人員的有機融合，為構(gòu)建醫(yī)院積極良性的“社會資本”[9]打下堅實的基礎(chǔ)。“雙向掛職”也擴展了行政、臨床醫(yī)務(wù)人員個人能力的施展空間，他們能夠結(jié)合所在科室與支部需求，充分發(fā)揮其比較優(yōu)勢，協(xié)助開展行之有效的工作與活動。

4.發(fā)揮了基層黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。2022年在蘇州市新冠肺炎疫情反復(fù)的情況下，醫(yī)院承擔的核酸采樣任務(wù)派出頻次高，派出規(guī)模大，單次最多出動1000余人，2022年2—3月累計派出6000余人次。在這抗擊疫情的關(guān)鍵時刻，基層黨支部切實把戰(zhàn)斗堡壘筑在了“戰(zhàn)疫”最前沿，醫(yī)院黨委以黨支部為單位，建立了21個核酸采樣突擊隊。支部書記為隊長，支部副書記為聯(lián)絡(luò)員，他們在科室人員協(xié)調(diào)、隊伍組織、信息溝通上發(fā)揮了重要作用。雙向掛職人員均穿上防護服帶領(lǐng)黨員、團員與群眾一起沖鋒在核酸采樣一線，他們就是一面旗幟，他們的支部就是一座堅強的戰(zhàn)斗堡壘。

黨建與業(yè)務(wù)“雙向掛職”培養(yǎng)實踐中存在的問題

1.需要進一步完善“雙向掛職”效果考核評價機制?！半p向掛職”作為深化醫(yī)院黨建、行政與臨床業(yè)務(wù)工作融合的探索與嘗試，仍需要時間去檢驗與完善。一是“雙向掛職”的推行，是強化了還是限制了臨床業(yè)務(wù)人員進行黨建工作積極性與創(chuàng)造性的發(fā)揮，還有待實踐的進一步檢驗。原本黨建工作開展具有一定成效的臨床支部與科室，引入的黨務(wù)干部與所在臨床支部是否能有效銜接與匹配？原本黨建工作薄弱科室，是否出現(xiàn)臨床科室黨建工作全部都推諉給掛職副書記的情況？二是“雙向掛職”更多是一種“兼職性”工作，如何協(xié)調(diào)本職工作與借調(diào)工作間的沖突與矛盾也是下一階段需要關(guān)注的重點。三是臨床到行政掛職一年的干部，與真正臨床與行政“雙肩挑”干部存在諸多差異，在行政工作存在難以量化的情況下，如何考察、量化考察指標成為難題。

2.需要進一步加強對雙向掛職干部的培訓(xùn)。2021年8月醫(yī)院對黨支部范圍及支部書記任職的調(diào)整后，大部分黨支部的支委班子都相應(yīng)進行了增補或調(diào)整，很多基層黨支部的干部對黨建工作經(jīng)驗還有所欠缺。因“術(shù)業(yè)有專攻、行業(yè)有門檻”的區(qū)隔性以及工作內(nèi)容和方式的差異性，很大程度上造成了黨務(wù)工作人員、行政人員與臨床醫(yī)務(wù)人員之間的“信息鴻溝”。一方面，黨務(wù)人員與行政人員日常工作內(nèi)容差異大、與醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)少有交集，缺乏對臨床業(yè)務(wù)的深入了解，另一方面，臨床醫(yī)務(wù)人員主業(yè)聚焦于醫(yī)療服務(wù)工作，也對醫(yī)院黨建與行政工作知之甚少。需要有針對性、科學(xué)合理地組織培訓(xùn)，不斷提高雙向掛職干部的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和工作水平。

3.需要進一步做實“雙帶頭人”培育工程。雙向掛職工作順利開展的前提是“雙帶頭人”培育工程的推進。醫(yī)院于2021年8月同時開始探索實施科主任擔任黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，不斷建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。目前，醫(yī)院臨床醫(yī)技黨支部大部分已實現(xiàn)書記為“雙帶頭人”，但仍存在部分科主任由于非黨員無法擔任支部書記或者科室黨員規(guī)模小而幾個科室聯(lián)合成立黨支部的情況，這對雙向掛職工作的開展具有重要影響。

黨建與業(yè)務(wù)融合“雙向掛職”改進方向

1.定性與定量相結(jié)合，完善“雙向掛職”考核評價體系。根據(jù)《三級醫(yī)院評審標準》《國家三級公立醫(yī)院績效考核標準》《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(試行)》等外部考核要求，結(jié)合醫(yī)院各科室學(xué)?？婆c人才隊伍建設(shè)發(fā)展目標，充分發(fā)揮雙向掛職評價考核指揮棒作用，改變季度述職與年度總結(jié)定性考核常態(tài)，定性與定量相結(jié)合，合理設(shè)置考核指標內(nèi)容，黨建與業(yè)務(wù)工作均細化考核指標并賦分值，增強評價考核的科學(xué)性、全面性、系統(tǒng)性和針對性。

2.黨建與業(yè)務(wù)相結(jié)合，推進“雙向掛職”形成長效機制。從實施效果來看，雖然“雙向掛職”運行還存在一些問題，但以選派行政中層干部到臨床、遴選臨床業(yè)務(wù)骨干到行政部門的方式，“墩苗”與“相馬”并行，不僅鍛煉了青年人才的黨建能力、業(yè)務(wù)管理能力與行政管理能力，更加拓寬了醫(yī)院選拔后備干部的范圍和渠道，有效搭建起了新的實踐平臺，從制度機制層面保障了行政、臨床醫(yī)務(wù)人員的雙向互動和交流，是促進醫(yī)院黨建、行政工作與臨床業(yè)務(wù)工作的深度融合的有益嘗試和探索。必須總結(jié)經(jīng)驗，形成長效機制，一方面夯實臨床黨建基礎(chǔ)，培養(yǎng)出一批臨床黨建能手，加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)；另一方面深化黨務(wù)、行政同臨床業(yè)務(wù)中心工作相結(jié)合，凝聚全院發(fā)展共識，形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的向心力。

3.進一步促進“雙帶頭人”“雙培養(yǎng)”“雙向掛職”協(xié)同開展。黨支部書記“雙帶頭人”培育工程是公立醫(yī)院加強黨的建設(shè)的核心工作，“雙向掛職”是雙帶頭人實現(xiàn)科室學(xué)?？瓢l(fā)展與人才隊伍建設(shè)的有力支撐，進一步促進把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制推進。三者相輔相成，實現(xiàn)效果最優(yōu)，從制度層面上保障黨建、行政與業(yè)務(wù)的深度融合。

習近平總書記強調(diào)：“人才是衡量一個國家綜合國力的重要指標。國家發(fā)展靠人才，民族振興靠人才?！盵10]竟爭力與人才儲備息息相關(guān)，而保證人才的質(zhì)與量必須做好人才的培養(yǎng)和人才隊伍的建設(shè)，這同時也關(guān)系到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。“雙向掛職”以黨建、行政與臨床業(yè)務(wù)融合為目標，以行政、臨床醫(yī)務(wù)人員間的雙向流動為著力點，充分釋放“1+1>2”的聚合效應(yīng)，讓年輕干部更加有為、黨組織更加有力、臨床業(yè)務(wù)更加有效。這種嵌入式的雙向流動，要求掛職人員在做好本部門工作的同時，切實融入到臨床支部、參與到借調(diào)科室業(yè)務(wù)工作中，極大程度地改善了黨建、行政與臨床業(yè)務(wù)相對脫鉤的局面，完善了基層黨支部標準化建設(shè)與戰(zhàn)斗堡壘作用發(fā)揮，為加強公立醫(yī)院黨建、行政與臨床業(yè)務(wù)深度融合、助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展做出了有益的探索和實踐。