營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)線上線下混合式教學(xué)改革實(shí)踐

姜秀梅，李 環(huán)，賴亞輝，徐小磊，孫維琦

(北華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室，吉林 吉林 132013)

“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要指出：推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，要堅(jiān)持預(yù)防為主，推行健康文明的生活方式，營(yíng)造綠色安全的健康環(huán)境，減少疾病發(fā)生。全社會(huì)要增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，全力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，引導(dǎo)合理膳食，加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防專業(yè)的專業(yè)必修課，主要研究食品與健康的相互作用及其規(guī)律、預(yù)防疾病的措施、相關(guān)政策和法律法規(guī)[1]。合理膳食、食品安全是營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的重要內(nèi)容，與健康中國(guó)戰(zhàn)略密切相關(guān)。因此我們對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程進(jìn)行教學(xué)改革與探索，注重培養(yǎng)學(xué)生的健康憂患意識(shí)、社會(huì)責(zé)任感。

1 課程改革總體思考與設(shè)計(jì)

1.1 教學(xué)背景

根據(jù)學(xué)校教學(xué)運(yùn)行的實(shí)際情況，充分考慮營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程特點(diǎn)，力求將標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的具體內(nèi)容設(shè)計(jì)的全面周詳，具有可行性。

所教授的學(xué)生是2017級(jí)預(yù)防專業(yè)大四學(xué)生，已經(jīng)完成本課程前期課程的學(xué)習(xí)，儲(chǔ)備了大量的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，為課程的教學(xué)改革(PBL、CBL、翻轉(zhuǎn)課堂、專題報(bào)告等)提供了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的良好支撐。已在北華大學(xué)超星泛雅平臺(tái)自建了校級(jí)慕課，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)第8版教材的章節(jié)內(nèi)容，錄制50個(gè)視頻，總時(shí)長(zhǎng)550 min，為超星學(xué)習(xí)通建課、線上教學(xué)提供了保證。

1.2 教學(xué)改革設(shè)計(jì)思路

1.2.1思政教育+專業(yè)人才培養(yǎng)

結(jié)合健康中國(guó)戰(zhàn)略，思政融于教學(xué)。培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展與公共衛(wèi)生事業(yè)需要，具有良好的人文素養(yǎng)、良好的職業(yè)素養(yǎng)的應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才[2]。

1.2.2有效教學(xué)結(jié)構(gòu)BOPPPS

針對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)知識(shí)點(diǎn)多、內(nèi)容繁雜的特點(diǎn)，將營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)二個(gè)部分教學(xué)內(nèi)容切割為一個(gè)個(gè)小單元，每個(gè)教學(xué)小單元內(nèi)以知識(shí)內(nèi)容或問(wèn)題為主線，融合多種教學(xué)方法，使教學(xué)內(nèi)容銜接更流暢，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)整體的掌握和理解[3]。

1.2.3基于慕課的翻轉(zhuǎn)課堂、床旁教學(xué)

通過(guò)線上慕課完成知識(shí)的傳遞，通過(guò)線下翻轉(zhuǎn)課堂、床旁教學(xué)完成知識(shí)的內(nèi)化與應(yīng)用，提高實(shí)踐能力。一方面有助于學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的理解和掌握，另一方面適應(yīng)了新醫(yī)學(xué)教育對(duì)預(yù)防類應(yīng)用人才的培養(yǎng)要求[4]。

1.2.4多元化考核體系

平時(shí)成績(jī)(40%)包括：出勤、課堂測(cè)驗(yàn)、觀看教學(xué)視頻時(shí)間、課后章節(jié)測(cè)驗(yàn)、在線討論、小組活動(dòng)、作業(yè)、考試等按不同權(quán)重分配；閉卷考試(60%)。使學(xué)生學(xué)習(xí)更主動(dòng)，重視知識(shí)+能力的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)綜合性評(píng)價(jià)。

2 課程改革實(shí)施情況

將授課過(guò)程分解為課前預(yù)習(xí)、課中參與式教學(xué)、課后總結(jié)三個(gè)階段。主要以超星學(xué)習(xí)通為平臺(tái)，基于MOOC的翻轉(zhuǎn)課堂、參與式混合式教學(xué)。具體實(shí)施方法如下：

2.1 課 前

(1)在超星學(xué)習(xí)通上建課并上傳視頻，以及課件、題庫(kù)等其他非視頻資源、學(xué)習(xí)資料等。為學(xué)生在線觀看視頻、提前預(yù)習(xí)提供了保證。并設(shè)置了任務(wù)點(diǎn)，以監(jiān)督學(xué)生預(yù)習(xí)完成的情況。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、學(xué)習(xí)興趣。

(2)根據(jù)授課安排將授課內(nèi)容分為不同模塊。在超星學(xué)習(xí)通完成學(xué)生分組及團(tuán)隊(duì)建立，按照學(xué)號(hào)，根據(jù)內(nèi)容模塊分為相應(yīng)8個(gè)小組，每8～10人為一組。教師提前4周將相關(guān)內(nèi)容分配給各個(gè)小組，指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)視頻內(nèi)容，了解教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)要點(diǎn)。組內(nèi)自行分配資料查閱、PPT制作、課堂講解等任務(wù)。

2.2 課 中

(1)每個(gè)小組選派幾位同學(xué)課堂講授，教師針對(duì)同學(xué)講解的內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)補(bǔ)充，圍繞重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)，提出改進(jìn)要求并做精煉總結(jié)。

通過(guò)超星學(xué)習(xí)通小組活動(dòng)給每位同學(xué)打分。按不同權(quán)重個(gè)人在學(xué)習(xí)通自動(dòng)累加分?jǐn)?shù)。

總成績(jī)=老師(40%)+組間(20%)+組內(nèi)(20%)+自評(píng)(20%)

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：態(tài)度積極，準(zhǔn)備充分(25分)；內(nèi)容完整，邏輯清晰(25分)；分工明確，團(tuán)隊(duì)合作(25分)；內(nèi)容新穎，創(chuàng)新思政(25分)。

(2)以隨堂測(cè)驗(yàn)、選人、搶答等形式鞏固基礎(chǔ)知識(shí)強(qiáng)化重難點(diǎn)，個(gè)人為單位、多種題型、不定測(cè)評(píng)時(shí)間及分值。幫助教師調(diào)整內(nèi)容深度和進(jìn)度。

(3)理論聯(lián)系實(shí)踐——床旁教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。以吉林市人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科為教學(xué)基地，深入臨床學(xué)習(xí)住院病人的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、醫(yī)院膳食的制備、相關(guān)疾病的營(yíng)養(yǎng)治療等。通過(guò)具體案例的學(xué)習(xí)，理論知識(shí)具象化，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。

2.3 課 后

每個(gè)階段性的內(nèi)容結(jié)束后，每個(gè)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)向任課教師提交階段性的電子版成果。課堂展示和提交的成果是成績(jī)的主要依據(jù)。簽到、章節(jié)測(cè)驗(yàn)、小組活動(dòng)、課后作業(yè)(鞏固知識(shí)點(diǎn))等合理分配權(quán)重系數(shù)，平臺(tái)分?jǐn)?shù)自動(dòng)累計(jì)到個(gè)人，作為平時(shí)成績(jī)。

根據(jù)結(jié)果的反饋情況，老師設(shè)計(jì)相應(yīng)的作業(yè)、考試來(lái)復(fù)習(xí)鞏固知識(shí)點(diǎn)，調(diào)整課堂的內(nèi)容、節(jié)奏、學(xué)生的參與度。

3 教學(xué)改革總結(jié)與反思

3.1 關(guān)于教改內(nèi)容的選擇

完善在線慕課平臺(tái)的建設(shè)，教學(xué)大綱的修訂。將書本中各章節(jié)的內(nèi)容根據(jù)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行劃分，根據(jù)知識(shí)的類型進(jìn)行分類教學(xué)，采用不同的線上線下教學(xué)互動(dòng)方法。本輪授課采取了慕課基礎(chǔ)上的翻轉(zhuǎn)課堂，以小組活動(dòng)為基礎(chǔ)，通過(guò)教師、組間、組內(nèi)、自評(píng)四部分按不同權(quán)重賦分。同學(xué)們態(tài)度積極，分工合作，文獻(xiàn)查找、PPT制作、課上講解，大部分表現(xiàn)的都很好。建議從學(xué)生感興趣易接受的內(nèi)容開始教改，再逐漸擴(kuò)展，邊總結(jié)邊改進(jìn)。

3.2 關(guān)于成績(jī)的評(píng)定

過(guò)程性考評(píng)體系各項(xiàng)權(quán)重的設(shè)置，能準(zhǔn)確體現(xiàn)對(duì)學(xué)生能力素質(zhì)的培養(yǎng)效果。形成性評(píng)價(jià)受限于大綱、培養(yǎng)方案的規(guī)定。期末筆試成績(jī)比重過(guò)大，一般都大于70%，建議靈活調(diào)整比例，增加平時(shí)成績(jī)的比例，建立多元化考核體系。

3.3 關(guān)于床旁教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)

需要從培養(yǎng)方案開始規(guī)劃，教師與臨床醫(yī)生密切合作以保證教學(xué)的順利進(jìn)行。本次與人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科合作，開展了床旁教學(xué)，拓寬了學(xué)生的視野，加強(qiáng)了對(duì)理論知識(shí)的理解。以后要適當(dāng)增加這部分內(nèi)容。

3.4 關(guān)于教學(xué)水平

教改對(duì)教師的線上、線下課堂的整體掌控能力和教學(xué)水平提出了很高的要求。提高教師的混合教學(xué)模式水平，加強(qiáng)對(duì)線上學(xué)習(xí)的監(jiān)督管理及對(duì)課堂的掌控能力。

3.5 關(guān)于教學(xué)設(shè)施

增加硬件設(shè)施的數(shù)量，提高硬件設(shè)施的質(zhì)量。保證線上教學(xué)和課堂教學(xué)的有機(jī)融合，有序進(jìn)行。