• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    紫龍金片治療老年非小細胞肺癌的真實世界療效分析

    2022-11-18 02:25:14張晉韜吳萬垠
    中草藥 2022年22期
    關鍵詞:金片生存率肺癌

    張晉韜,吳萬垠

    紫龍金片治療老年非小細胞肺癌的真實世界療效分析

    張晉韜1,吳萬垠2

    1. 廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院,廣東 廣州 510405 2. 省部共建中醫(yī)濕證國家重點實驗室(廣州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院,廣東省中醫(yī)院),廣東 廣州 510120

    探討紫龍金片對老年非小細胞肺癌的療效及預后影響因素。利用真實世界前瞻性隊列研究的方法,以是否服用紫龍金片劃分為紫龍金片組及非紫龍金片組,提取患者人口學、診斷、治療、中醫(yī)辨證、癥狀等信息,比較兩組臨床療效及一年生存率,并進行生存分析。最終205例患者被納入統(tǒng)計分析,其中紫龍金片組99例,非紫龍金片組106例;紫龍金片組一年生存率顯著高于非紫龍金片組(67.7%44.3%,<0.05)。生存分析顯示,紫龍金片組的平均生存時間為10.37個月,非紫龍金片組為8.88個月,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(=0.001,<0.01)。Cox回歸分析顯示,是否服用紫龍金片是死亡終點事件的獨立影響因素,服用紫龍金是獨立保護因素,并降低了60%的死亡風險 [<0.001,HR=0.400,95%CI (0.239,0.669)]。紫龍金片可以提高老年非小細胞肺癌患者的生存率,并能延長生存時間。

    非小細胞肺癌;真實世界研究;老年患者;紫龍金片;生存分析

    肺癌是全球癌癥致死的首位原因,占癌癥致死總數的18%[1],肺癌可以大體分為非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小細胞肺癌,其中NSCLC占比約為85%,主要包括鱗癌、腺癌等。目前有研究數據表明,老年群體是新發(fā)肺癌患者的主要群體,約占70%[2]。盡管免疫、靶向治療等創(chuàng)新藥物使得老年NSCLC患者的治療獲得很大的進步,但是綜合各種多中心臨床研究來看,老年NSCLC患者的總生存期仍無明顯延長[3]。在我國,包括中成藥在內的中醫(yī)藥療法是惡性腫瘤綜合治療的重要組成部分,廣泛應用于肺癌患者治療的全過程,聯合中醫(yī)藥治療可以提高患者的總生存期及生存質量[4]。紫龍金片主要應用于肺癌治療,既往已有多項臨床研究證實其在聯合化療[5]、靶向治療[6]等抗腫瘤治療中可以提高療效并降低藥物所致不良反應,同時紫龍金片也可以明顯改善肺癌患者術后體液免疫功能以增強機體的抗腫瘤能力[7]。目前,尚未有紫龍金片應用于老年NSCLC的相關臨床研究。本研究旨在探討在真實世界中,紫龍金片在老年NSCLC中的療效及預后影響因素,為紫龍金片臨床治療老年NSCLC提供真實世界臨床數據。

    1 資料與方法

    1.1 研究類型與數據來源

    本研究采用真實世界前瞻性隊列研究設計方法,研究病例來源于2018年2月—2021年12月于廣東省中醫(yī)院門診和住院治療的老年NSCLC患者。本試驗經由廣東省中醫(yī)院倫理委員會批準,批號為BF2018-015-01。

    1.2 研究對象

    1.2.1 疾病診斷及分期標準 肺癌診斷和腫瘤臨床(tumor node metastasis,TNM)分期標準依據《中華醫(yī)學會肺癌臨床診療指南(2018版)》[8]。中醫(yī)臨床癥狀分級評分依據《中藥新藥臨床研究指導原則》2002年版中“原發(fā)性肺癌癥狀分級量化表”[9]。

    1.2.2 納入標準 經病理確診為NSCLC(肺腺癌、肺鱗癌)的患者;年齡≥65歲;依從性好;簽署知情同意書。

    1.2.3 排除標準 合并其他惡性腫瘤患者;同時使用其他具有抗腫瘤作用的中成藥(如華蟾酥片、康萊特軟膠囊、紅豆杉膠囊等)的患者;精神病患者;合并嚴重的重要臟器功能不足者;合并感染性疾病者;伴有血液疾病或造血系統(tǒng)障礙者。

    1.2.4 干預因素的劃分 本研究根據患者是否服用紫龍金片為干預因素分2個隊列,服用紫龍金片納入為紫龍金片組,未服用紫龍金片納入非紫龍金片組。紫龍金片服用方法為口服,每次4片,3次/d。

    1.3 病例采集及隨訪

    入組基線篩查期研究者與患者進行面對面訪視,隨訪期采用面訪與電話、微信相結合方式,病例信息記錄至Excel 2019,結合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)數據進行補充;1年隨訪期內,分別于入組滿6個月及滿1年隨訪1次。終止隨訪標準為患者死亡、失訪或隨訪期滿1年。研究采集的數據包括患者基本信息、人口學及一般資料、腫瘤家族史、中西醫(yī)診斷、既往治療、確認紫龍金片服用情況、合并疾病及治療、生活質量、檢驗檢查信息等。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    臨床數據由2位研究者交叉錄入及比對,缺失數據利用醫(yī)院病歷系統(tǒng)及定期隨訪補全。數據錄入校對完成后,錄入SPSS 26統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。對于基線數據,對其中年齡和臨床分期2個連續(xù)變量進行正態(tài)性檢驗,如不符合正態(tài)分布,則使用Kruskal-Wallis檢驗;如符合正態(tài)分布則用方差分析;對其余分類變量進行2檢驗,最終評估紫龍金片組與非紫龍金片組的基線數據之間是否存在統(tǒng)計學差異。對于療效評估數據,使用2檢驗比較紫龍金片組與非紫龍金片組之間的一年生存率是否存在統(tǒng)計學差異。對于生存分析,以隨訪1年后的生存狀態(tài)為因變量將所有變量依次納入單因素COX回歸,將其中<0.05的變量納入多因素COX回歸,最終得出影響預后的因素。

    2 結果

    2.1 納入分析病例基線數據比較

    試驗共入組患者235例,其中失訪16例,未達到試驗終點14例。失訪及未達到試驗終點的患者不納入統(tǒng)計分析,最終納入分析的患者共205例,其中紫龍金片組99例,非紫龍金片組106例。兩隊列患者在性別、年齡、吸煙史、家族史、合并疾病、臨床分期、中醫(yī)辨證分型和既往治療情況等方面不具有統(tǒng)計學差異,故認為兩組患者基線一致,存在可比性。

    2.1.1 年齡的基線數據 所有患者的平均年齡為70.751歲。通過S-W檢驗,得出=0.918,提示納入分析的所有患者的年齡不符合正態(tài)分布。使用Kruskal-Wallis檢驗得出=0.559(>0.05),說明兩組之間在年齡上不存在顯著差異。

    2.1.2 性別、既往合并疾病、吸煙史、家族史、中醫(yī)辨證及既往治療情況的基線數據 性別、合并疾病、吸煙史、家族史、中醫(yī)辨證及既往治療情況共14個變量屬于分類變量,使用2檢驗兩組之間的差異,結果提示14個變量的值均>0.05(表1),表明14個變量在兩組之間不存在統(tǒng)計學差異,兩組存在可比性。

    2.2 兩組一年生存率比較

    隨訪1年后兩組的生存狀態(tài),生存114例,死亡91例,其中紫龍金片組生存67例,死亡32例,一年生存率為67.7%;非紫龍金片組生存47例,死亡59例,一年生存率為44.3%,兩組差異存在統(tǒng)計學差異(<0.01),表明紫龍金片組的一年生存率顯著優(yōu)于非紫龍金片組。

    一年生存率=各組一年后存活人數/各組人數

    表1 納入分析病例基線比較

    Table 1 Baseline comparisons of cases included in analysis

    變量n/例總計/例P變量n/例總計/例P 非紫龍金片組紫龍金片組非紫龍金片組紫龍金片組 性別男67611280.814吸煙史無4347 900.319 女3938 77有6352115 合并呼吸道疾病無91791700.250既往手術治療無67571240.410 有1520 35有3942 81 合并心血管系統(tǒng)疾病無72711430.555既往放射治療無98921900.896 有3428 62有 8 7 15 合并消化系統(tǒng)疾病無97951920.191既往化學治療無55531080.813 有 9 4 13有5146 97 合并內分泌和代謝疾病無91911820.169既往靶向治療無80801600.356 有15 8 23有2619 45 家族成員腫瘤病史無2434 580.063既往免疫治療無101981990.116 有8265147有 5 1 6 中醫(yī)辨證肺脾兩虛3423 570.708是否存在遠處轉移無3334 670.624 脾腎兩虛2021 41有7365138 氣滯血瘀2526 51 氣虛痰濕2526 51 陰虛痰熱 23 5

    2.3 生存分析

    2.3.1 兩組患者Kaplan-Meier生存分析 采用Kaplan-Meier法進行生存分析,并使用log rank檢驗,得出紫龍金片組的平均生存時間為10.37個月,非紫龍金片組8.88個月,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(=0.001,<0.01),見圖1。表明紫龍金片可以顯著延長老年NSCLC生存時間。

    2.3.2 變量共線性診斷 對擬納入變量進行共線性診斷,結果見表2。其中“M分期”與“臨床分期”存在共線性;結合臨床實際,M分期與臨床分期存在明顯相關性,故在后續(xù)COX回歸分析中,僅納入變量“臨床分期”,舍棄“T分期”“N分期”及“M分期”3個變量。“既往靶向治療”與既往“表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)突變”在臨床實際中存在相關性,本研究數據顯示兩變量方差膨脹因子(variance inflation factor,VIF)值≤10,同時有部分患者在全身性抗腫瘤治療中使用貝伐珠單抗注射液、恩度注射液等靶向藥物,故仍將2個變量納入生存分析。

    2.3.3 Cox回歸分析 將剩余變量分別納入單因素COX回歸分析,然后將<0.05的變量納入多因素COX回歸分析,得出<0.05的變量共3個,分別為是否服用紫龍金片 [<0.001,風險比(hazard ratio,HR)=0.400,95%CI (0.239,0.669)],臨床分期[=0.015,HR=1.705,95%CI (1.109,2.622)],合并消化道疾病[=0.035,HR=2.284,95%CI (1.061,4.915)],表明服用紫龍金片降低了60%的死亡風險。結果見表3。

    圖1 兩組Kaplan-Meier生存分析

    3 討論

    在老年NSCLC的治療中,老年患者因年齡而出現的心肺功能下降,或合并心臟、呼吸系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)等疾病,使患者無法耐受化學治療、靶向治療的標準劑量,同時常因為無法耐受副作用而減少藥量,進而生存時間低于年輕患者。對于手術治療而言,曾有研究顯示,老年NSCLC患者(70歲以上)接受肺切除術后并發(fā)癥發(fā)生率為78.5%,體力狀況較差、合并慢性阻塞性肺疾病,都提示術后預后不良[10]。同時也有研究顯示,75歲以上老年NSCLC患者接受手術治療,5年總體生存率顯著低于75歲以下組[11]。對于局部晚期并接受同步放化療的老年NSCLC患者,采用同步放化療會增大出現治療相關不良反應的風險,如口咽黏膜損傷、骨髓抑制、疲倦乏力等,單純放療將是更好的治療選擇[12]。在化療不良反應的發(fā)生率上,老年NSCLC患者同樣比年輕患者更高。老年肺癌患者接受化療將面臨較大的骨髓抑制和體質量下降的風險[13]。結合本研究的生存分析,病理類型為腺癌時預后較好,因該群體相較于鱗癌患者的EGFR等基因突變的概率更大,2009年的IPASS研究[14]結果顯示吉非替尼能夠顯著降低EGFR突變陽性患者52%疾病進展風險,同時顯著延長無進展生存期(9.5個月6.3個月)。對于表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)奧希替尼而言,因其出現3級及3級以上不良反應的發(fā)生率和因藥物毒性而終止治療的發(fā)生率均低于第1代EGFR-TKI藥物[15],故在晚期NSCLC患者中應用廣泛。雖研究表明老年患者可以獲益,但在藥物安全性方面,老年組中2級以上治療相關性甲溝炎發(fā)生率顯著高于非老年組(分別為16.6%、1.6%,=0.04)[16]。因此,老年NSCLC患者由于各個系統(tǒng)生理功能的減退,或合并基礎疾病的存在,影響治療手段的選擇以及治療強度的提高。因此,老年NSCLC患者可進一步采用中醫(yī)藥治療,為手術、化療、靶向治療等綜合治療增加療效并降低其不良反應,既往多項臨床研究表明,紫龍金片可以在NSCLC的綜合治療中提高療效和改善預后[5-7,17]。

    表2 擬納入變量的共線性診斷

    Table 2 Collinearity diagnosis of intended included variables

    變量名稱VIF值變量名稱VIF值 性別3.735病理類型 1.459 吸煙史3.100EGFR突變 4.891 合并呼吸道疾病1.200T分期 1.644 合并心血管系統(tǒng)疾病1.215N分期 2.001 合并消化系統(tǒng)疾病1.405M分期 9.908 合并內分泌和代謝疾病1.286臨床分期12.260 家族成員腫瘤病史1.193胸痛評分 1.580 PS評分1.680胸悶評分 1.663 疼痛評分1.579咳嗽評分 1.582 焦慮評分1.611氣急評分 2.131 既往手術治療1.513痰血評分 1.313 既往放射治療1.142發(fā)熱評分 1.452 既往化學治療1.434低熱評分 1.458 既往靶向治療5.245神疲乏力評分 1.746 既往免疫治療1.213消瘦評分 1.442 中醫(yī)辨證2.035食欲不振評分 2.008

    表3 Cox單因素及多因素分析

    Table 3 Univariate and multivariate analysis of Cox

    變量單因素P值多因素P值變量單因素P值多因素P值 性別 0.362?19外顯子突變 0.586? 吸煙史 0.272?20外顯子突變 0.995? 家族腫瘤史 0.023 0.17421外顯子突變 0.723? 合并呼吸道疾病 0.388?中醫(yī)辨證類型?? 合并心血管疾病 0.800?肺脾兩虛?? 合并消化道疾?。?.001 0.035肺腎兩虛 0.677? 合并內分泌疾病 0.430?氣滯血瘀 0.131? ECOG評分<0.001 0.840氣虛痰濕 0.139? 疼痛評分 0.001 0.341陰虛痰熱 0.809? 焦慮評分 0.001 0.908胸痛評分 0.0040.434 手術治療 0.006 0.393胸悶評分 0.0320.567 放射治療 0.372?咳嗽評分 0.0120.542 化學治療 0.011 0.387氣急評分 0.0470.791 靶向治療 0.013 0.682痰血評分 0.0110.375 免疫治療 0.117?發(fā)熱評分 0.856? 是否服用紫龍金片 0.001<0.001低熱評分 0.0110.213 病理類型 0.002 0.099神疲乏力評分 0.0040.442 臨床分期<0.001 0.015消瘦評分 0.0060.095 EGFR突變??食欲不振評分<0.0010.246 無突變??

    從中醫(yī)理論體系分析,老年NSCLC病機主要以氣虛、陰虛為本,痰濁、氣滯、血瘀、熱毒、癌毒為標,即基本病機為正虛邪實[18-19]?!鹅`樞·天年》云:“六十歲,心氣始衰,苦憂悲,血氣懈墮,故好臥;七十歲,脾氣虛,皮膚枯;八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤;九十歲,腎氣焦,四肢經脈空虛”??梢婋S著年齡的增加,老年人正氣虧虛,臟腑功能下降,加之癌毒、藥毒等邪實侵襲或手術等有創(chuàng)操作損耗氣血,老年NSCLC患者的病機多以正虛為主,邪實為次。中醫(yī)藥在老年NSCLC的治療中,以“扶正祛邪”為基本治法治則全程參與;其中對于圍手術期的患者,應用益氣養(yǎng)血的中藥提高患者耐受程度及降低術后副反應,促進術后恢復;放化療期間,配合益氣養(yǎng)陰、抗癌抑瘤的中醫(yī)藥手段,可以為放化療增效減毒[20];靶向治療期間,配合益氣健脾、涼血消斑等扶正祛邪相關中醫(yī)藥手段,可以在治療期間發(fā)揮補充或替代作用[21]。同時既往有許多中醫(yī)藥相關臨床研究顯示,利用益氣扶正祛邪抑瘤的治則治法治療老年NSCLC,可以改善生存質量,提高生存率[22]。紫龍金片以益扶正祛邪為基本組方思路,其中包括白英、龍葵、半枝蓮、蛇莓4味祛邪抑瘤藥物和益氣養(yǎng)血的黃芪、當歸,以及理氣、活血化瘀的丹參、郁金,其組方思路與老年NSCLC的中醫(yī)治則治法基本一致,故其在老年NSCLC的手術、化學、靶向等治療中可全程參與并為患者帶來獲益。

    本研究證明了服用紫龍金片為老年NSCLC患者帶來更好生存獲益。但本研究納入分析的所有患者一年生存率為55.6%,與如今NSCLC靶向及免疫治療等大型臨床研究相比生存率偏低。究其原因:(1)本研究納入了138位患者存在遠處轉移,占比達67.3%,中晚期患者居多;(2)本研究納入的患者均為老年患者,身體機能與中青年患者存在差距,且合并心腦血管、內分泌等疾病,無法耐受標準劑量的全身性抗腫瘤治療。同時本研究仍存在以下不足:(1)真實世界研究雖易于開展,但并不能像隨機對照研究那樣提供高級別的循證醫(yī)學證據;(2)受到來自失訪等客觀因素的影響,納入紫龍金組的患者比納入非紫龍金組的患者少7例,盡管兩組患者的基線數據沒有統(tǒng)計學差異,但仍可能存在失訪偏倚;(3)由于患者的來源受限,且臨床資源的限制,本研究納入的患者數量較少;(4)因2020年以前免疫檢查點抑制劑的價格非常昂貴,使用免疫檢查點抑制劑治療的患者數量較少,且未能將免疫組化和腫瘤突變負荷(tumor mutation burden,TMB)等免疫治療療效相關指標的數據納入本研究。

    綜上所述,本研究驗證了紫龍金片可以提高老年NSCLC患者的生存率。在今后的數據收集中,將進一步完善隨訪系統(tǒng),擴大收集數據的范圍,使得數據更具先進性及更全面的覆蓋度,充分發(fā)揮紫龍金片的優(yōu)勢,使更多的患者獲益。

    利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突

    [1] 王寧, 劉碩, 楊雷, 等. 2018全球癌癥統(tǒng)計報告解讀 [J]. 腫瘤綜合治療電子雜志, 2019, 5(1): 87-97.

    [2] Shi J F, Wang L, Wu N,. Clinical characteristics and medical service utilization of lung cancer in China, 2005-2014: Overall design and results from a multicenter retrospective epidemiologic survey [J]., 2019, 128: 91-100.

    [3] 邢嶸雪, 孫莉, 田應選. 老年非小細胞肺癌臨床治療現狀及進展 [J]. 中華老年病研究電子雜志, 2021, 8(4): 48-53.

    [4] 吳萬垠. 中醫(yī)藥在現代腫瘤治療中的補充作用 [J]. 中國中西醫(yī)結合雜志, 2020, 40(11): 1291-1293.

    [5] 周宇姝, 陳繼欣, 陳淑琪, 等. 紫龍金片聯合化療治療非小細胞肺癌的薈萃分析 [J]. 時珍國醫(yī)國藥, 2021, 32(4): 809-815.

    [6] 滕華, 孫寧寧, 張利, 等. 紫龍金聯合??颂婺嶂委煴砥どL因子受體突變陽性晚期肺腺癌的療效分析 [J]. 中草藥, 2021, 52(18): 5643-5648.

    [7] 黃爭榮, 陳元美, 林浩, 等. 紫龍金片對肺癌患者術后免疫功能的調節(jié)作用 [J]. 中草藥, 2019, 50(12): 2941-2944.

    [8] 中華醫(yī)學會肺癌臨床診療指南(2018版) [J]. 中華腫瘤雜志, 2018, 40(12) : 935-964.

    [9] 鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導原則 [M]. 北京: 中國醫(yī)藥科技出版社, 2002: 216-221.

    [10] Dyszkiewicz W, Pawlak K, Gasiorowski L. Early post-pneumonectomy complications in the elderly [J]., 2000, 17(3): 246-250.

    [11] 袁永剛, 馬歌. 老年非小細胞肺癌患者術后并發(fā)癥危險因素分析 [J]. 社區(qū)醫(yī)學雜志, 2014, 12(13): 47-49.

    [12] Langer C J, Hsu C, Curran W,. Do elderly patients (pts) with locally advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) benefit from combined modality therapy? A secondary analysis of RTOG 94-10 [J]., 2001, 51(3): 20-21.

    [13] Hurria A, Kris M G. Management of lung cancer in older adults [J]., 2003, 53(6): 325-341.

    [14] Mok T S, Wu Y L, Thongprasert S,. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma [J]., 2009, 361(10): 947-957.

    [15] Soria J C, Ohe Y, Vansteenkiste J,. Osimertinib in Untreated-mutated advanced non-small-cell lung cancer [J]., 2018, 378(2): 113-125.

    [16] Furuta H, Uemura T, Yoshida T,. Efficacy and safety data of osimertinib in elderly patients with NSCLC who harbor the EGFR T790M mutation after failure of initial EGFR-TKI treatment [J]., 2018, 38(9): 5231-5237.

    [17] 于明薇, 劉強, 吳萬垠, 等. 基于多中心真實世界數據的紫龍金片輔助治療肺癌患者生存分析 [J]. 中草藥, 2022, 53(12): 3730-3739.

    [18] 葉循雯, 崔麗花. 老年非小細胞肺癌的中西醫(yī)治療進展 [J]. 中國中醫(yī)藥科技, 2013, 20(6): 712-713.

    [19] 孫建立, 劉嘉湘, 徐蔚杰. 原發(fā)性支氣管肺癌中醫(yī)證的特征研究 [J]. 中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志, 2007, 13(7): 536-537.

    [20] 劉杰, 林洪生. 中醫(yī)治療老年肺癌的思路與方法 [J]. 中醫(yī)雜志, 2011, 52(2): 104-107.

    [21] 吳萬垠. 腫瘤靶向藥物治療時代中醫(yī)藥定位與發(fā)展 [J]. 中國中西醫(yī)結合雜志, 2018, 38(8): 908-910.

    [22] 王亮, 段永強, 代潤景, 等. 益氣扶正祛邪法聯合化療治療老年晚期非小細胞肺癌的臨床療效及安全性的Meta分析 [J]. 實用中醫(yī)內科雜志, 2022, 36(10): 62-65.

    Real world efficacy analysis of Zilongjin Tablets in treatment of elderly non-small cell lung cancer

    ZHANG Jin-tao1, WU Wan-yin2

    1. The Second Clinical Medicine Faculty of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405, China 2. State Key Laboratory of Dampness Syndrome of Chinese Medicine, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangdong Province Hospital of Chinese Medicine, Guangzhou 510120, China

    To investigate the efficacy and prognostic influencing factors of Zilongjin Tablets (紫龍金片) in treatment of elderly non-small cell lung cancer.Using the method of prospective clinical study in the real-world , patients were divided into the Zilongjin Tablets group and the non-Zilongjin Tablets group according to whether they took Zilongjin Tablets or not, the information of patient demographics, diagnosis, treatment, Chinese medicine syndrome differentiation and symptoms were extracted. The clinical efficacy and one-year survival rate of the two groups were compared, and survival analysis was conducted.The final statistical analysis included 205 patients, including 99 cases in the Zilongjin Tablets group and 106 cases in the non-Zilongjin Tablets group; and the one-year survival rate in the Zilongjin Tablets group was significantly higher than that in the non-Zilongjin Tablets group (67.7%44.3%,< 0.05). Survival analysis showed that the mean survival time was 10.37 months in the Zilongjin Tablets group and 8.88 months in the non-Zilongjin Tablets group, with a significant difference between the two groups (= 0.001,< 0.01). Cox regression analysis showed that whether or not to take Zilongjin Tablets was an independent prognostic factor for the endpoint event of death, and taking Zilongjin Tablets was an independent protective factor, which reduced the risk of death by 60% [< 0.001,HR = 0.400,95%CI (0.239, 0.669)].Zilongjin Tablets can improve the survival rate and prolong the survival time of elderly patients with non-small cell lung cancer.

    non-small cell lung cancer; real word study; elderly patients; Zilongjin Tablets; survival analysis

    R285.64

    A

    0253 - 2670(2022)22 - 7177 - 06

    10.7501/j.issn.0253-2670.2022.22.021

    2022-08-13

    省部共建中醫(yī)濕證國家重點實驗室項目(SZ2021ZZ38);廣東省基礎與應用基礎研究企業(yè)聯合基金項目(2021A1515220023)

    張晉韜,在讀碩士研究生,研究方向為中西醫(yī)結合防治惡性腫瘤。E-mail: 1044640728@qq.com

    吳萬垠,博士生導師,教授,主任醫(yī)師,研究方向為中西醫(yī)結合防治惡性腫瘤。E-mail: wwanyin@126.com

    [責任編輯 潘明佳]

    猜你喜歡
    金片生存率肺癌
    三金牌三金片廣告
    新中醫(yī)(2024年9期)2024-05-17 12:11:12
    三金牌三金片廣告
    新中醫(yī)(2024年5期)2024-03-20 04:05:12
    三金牌三金片廣告
    新中醫(yī)(2024年2期)2024-01-30 13:41:40
    中醫(yī)防治肺癌術后并發(fā)癥
    對比增強磁敏感加權成像對肺癌腦轉移瘤檢出的研究
    “五年生存率”不等于只能活五年
    人工智能助力卵巢癌生存率預測
    “五年生存率”≠只能活五年
    HER2 表達強度對三陰性乳腺癌無病生存率的影響
    癌癥進展(2016年12期)2016-03-20 13:16:14
    microRNA-205在人非小細胞肺癌中的表達及臨床意義
    一本精品99久久精品77| 国产91av在线免费观看| 91在线观看av| 1000部很黄的大片| 国产不卡一卡二| 亚洲国产欧美人成| 国产中年淑女户外野战色| 国产在视频线在精品| 欧美激情国产日韩精品一区| 一级a爱片免费观看的视频| 国产精品日韩av在线免费观看| videossex国产| 欧美极品一区二区三区四区| 天天一区二区日本电影三级| 男女下面进入的视频免费午夜| 欧美性感艳星| 国产精品伦人一区二区| 国内精品一区二区在线观看| 久久人人精品亚洲av| 国产精品一区二区三区四区久久| 一本一本综合久久| 免费观看精品视频网站| 精品一区二区三区人妻视频| 精品久久国产蜜桃| 国产片特级美女逼逼视频| 精品日产1卡2卡| 成人美女网站在线观看视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 久久亚洲精品不卡| 成人无遮挡网站| 内地一区二区视频在线| 日本成人三级电影网站| 天堂动漫精品| 简卡轻食公司| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲乱码一区二区免费版| a级毛片免费高清观看在线播放| 麻豆成人午夜福利视频| 人人妻人人看人人澡| 在线观看av片永久免费下载| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 少妇人妻精品综合一区二区 | 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日本 av在线| 69av精品久久久久久| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产精品亚洲美女久久久| av天堂在线播放| 亚洲精品国产成人久久av| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产在视频线在精品| 99精品在免费线老司机午夜| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲av.av天堂| 久久中文看片网| 欧美日韩精品成人综合77777| 一区二区三区高清视频在线| 国产极品精品免费视频能看的| 日韩人妻高清精品专区| av天堂在线播放| 日韩精品有码人妻一区| 天堂动漫精品| 欧美一区二区亚洲| 国产精品嫩草影院av在线观看| 性欧美人与动物交配| 成年女人毛片免费观看观看9| 丝袜美腿在线中文| 国产成人aa在线观看| 亚洲人成网站在线播| 亚洲在线观看片| 国产精品99久久久久久久久| 小说图片视频综合网站| 亚洲av中文av极速乱| 香蕉av资源在线| 国产av不卡久久| 69av精品久久久久久| 久久九九热精品免费| 欧美丝袜亚洲另类| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久精品国产亚洲av天美| 在线国产一区二区在线| 亚洲成人av在线免费| 三级国产精品欧美在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲av熟女| 亚洲国产色片| 国产高清三级在线| 国产精品乱码一区二三区的特点| www.色视频.com| 一级毛片我不卡| 男女那种视频在线观看| 久久精品91蜜桃| 欧美精品国产亚洲| 在线看三级毛片| 亚洲无线观看免费| www日本黄色视频网| av视频在线观看入口| 日本免费一区二区三区高清不卡| 乱人视频在线观看| 久久久国产成人精品二区| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲高清免费不卡视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| 一夜夜www| 人妻久久中文字幕网| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产成人一区二区在线| 一进一出抽搐gif免费好疼| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 欧美成人一区二区免费高清观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 1000部很黄的大片| 亚洲最大成人av| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲色图av天堂| 免费av毛片视频| 国内精品宾馆在线| 国产在线男女| 在线观看一区二区三区| 国产欧美日韩一区二区精品| 91狼人影院| 少妇丰满av| 国产精品久久久久久av不卡| 欧美中文日本在线观看视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美又色又爽又黄视频| 婷婷色综合大香蕉| 哪里可以看免费的av片| av卡一久久| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 久久久久久久亚洲中文字幕| 天堂影院成人在线观看| 在线看三级毛片| 久久久精品大字幕| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产精品国产高清国产av| 婷婷亚洲欧美| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产不卡一卡二| 色哟哟·www| 国产片特级美女逼逼视频| 久久草成人影院| 亚洲成av人片在线播放无| ponron亚洲| 99热网站在线观看| 欧美一区二区亚洲| 国产精品嫩草影院av在线观看| 直男gayav资源| 亚洲成av人片在线播放无| 人妻夜夜爽99麻豆av| 一区福利在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 免费观看人在逋| 亚洲四区av| 天堂影院成人在线观看| 国产毛片a区久久久久| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久久精品国产清高在天天线| 夜夜爽天天搞| 国产av麻豆久久久久久久| 国产 一区精品| 性插视频无遮挡在线免费观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 一级毛片我不卡| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产真实伦视频高清在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 日韩大尺度精品在线看网址| 日韩欧美精品v在线| 国产精品久久视频播放| 国产激情偷乱视频一区二区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 少妇丰满av| 亚洲av免费高清在线观看| 在线播放无遮挡| 草草在线视频免费看| 老司机影院成人| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲国产精品国产精品| 久久精品人妻少妇| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 看片在线看免费视频| 在线观看一区二区三区| 国产麻豆成人av免费视频| 黄色一级大片看看| 国产黄a三级三级三级人| 免费看日本二区| 永久网站在线| 91久久精品国产一区二区成人| 黄色欧美视频在线观看| 久久亚洲精品不卡| 亚洲一区高清亚洲精品| 日韩欧美 国产精品| 国产黄色小视频在线观看| 日本一本二区三区精品| 午夜a级毛片| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲最大成人中文| 亚洲无线在线观看| 99热这里只有是精品50| 一区福利在线观看| 可以在线观看的亚洲视频| a级一级毛片免费在线观看| 在线天堂最新版资源| avwww免费| 日本a在线网址| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产一区二区三区av在线 | 国产高清三级在线| 亚洲美女视频黄频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 熟女电影av网| 亚洲国产精品成人综合色| 99热精品在线国产| 国产精品免费一区二区三区在线| 成年av动漫网址| 久久热精品热| 亚洲欧美清纯卡通| 白带黄色成豆腐渣| 欧美性感艳星| 真人做人爱边吃奶动态| 我的女老师完整版在线观看| 国产单亲对白刺激| 日韩精品青青久久久久久| 中国美女看黄片| a级一级毛片免费在线观看| av在线观看视频网站免费| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲精品在线观看二区| 嫩草影院精品99| 色视频www国产| 免费av观看视频| av中文乱码字幕在线| 久久综合国产亚洲精品| 日本黄色片子视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 美女免费视频网站| 嫩草影院入口| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美最新免费一区二区三区| 99久久中文字幕三级久久日本| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 内射极品少妇av片p| 亚洲熟妇熟女久久| 精品一区二区三区av网在线观看| 久久精品国产清高在天天线| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲真实伦在线观看| 一本一本综合久久| 熟女电影av网| 成人无遮挡网站| 在线国产一区二区在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 免费搜索国产男女视频| 日韩欧美在线乱码| 日本精品一区二区三区蜜桃| 午夜久久久久精精品| 人人妻,人人澡人人爽秒播| a级毛片免费高清观看在线播放| 麻豆乱淫一区二区| 伊人久久精品亚洲午夜| 精品一区二区免费观看| 国产成人aa在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 欧美精品国产亚洲| 成人二区视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 一级毛片电影观看 | 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲国产精品合色在线| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产精品伦人一区二区| 欧美区成人在线视频| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 在线免费十八禁| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 免费无遮挡裸体视频| 久久精品国产清高在天天线| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲人成网站在线观看播放| 日日啪夜夜撸| а√天堂www在线а√下载| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产成年人精品一区二区| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 亚洲av免费在线观看| 三级毛片av免费| 一个人看视频在线观看www免费| 男女下面进入的视频免费午夜| 一本久久中文字幕| 成人精品一区二区免费| 国产一区二区三区av在线 | 99热这里只有是精品在线观看| 99久久九九国产精品国产免费| 99在线人妻在线中文字幕| 精品久久久久久久久久久久久| 五月伊人婷婷丁香| 特大巨黑吊av在线直播| 国产 一区精品| aaaaa片日本免费| 日韩欧美 国产精品| 免费观看的影片在线观看| 亚洲av二区三区四区| 搡老妇女老女人老熟妇| 伦精品一区二区三区| or卡值多少钱| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 精品久久国产蜜桃| 免费一级毛片在线播放高清视频| 精品久久国产蜜桃| 国产在线男女| 欧美性猛交黑人性爽| 国产探花在线观看一区二区| 床上黄色一级片| 国产精品一区二区免费欧美| 久久中文看片网| 精品久久久久久久久久久久久| 成人国产麻豆网| 中出人妻视频一区二区| 看非洲黑人一级黄片| 欧美3d第一页| 亚洲自拍偷在线| 国产精品一二三区在线看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久热精品热| 在线免费观看不下载黄p国产| 1000部很黄的大片| 精品人妻熟女av久视频| 大型黄色视频在线免费观看| 99热全是精品| 免费看a级黄色片| 久久人人爽人人片av| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 在现免费观看毛片| 国产精品综合久久久久久久免费| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| ponron亚洲| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 色哟哟哟哟哟哟| 国产亚洲精品久久久com| 精品不卡国产一区二区三区| 免费观看的影片在线观看| 高清午夜精品一区二区三区 | 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久人人爽人人爽人人片va| 日韩一区二区视频免费看| 99在线人妻在线中文字幕| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产精品人妻久久久影院| 观看免费一级毛片| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲在线自拍视频| 国产黄a三级三级三级人| 成人欧美大片| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲人成网站在线观看播放| 偷拍熟女少妇极品色| 国产亚洲精品av在线| 中国国产av一级| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 免费观看人在逋| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 91精品国产九色| 午夜精品在线福利| 又黄又爽又免费观看的视频| 露出奶头的视频| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲美女视频黄频| 又爽又黄无遮挡网站| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 色综合色国产| 亚洲最大成人av| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 在线观看一区二区三区| 最新在线观看一区二区三区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 亚洲av不卡在线观看| 高清午夜精品一区二区三区 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 日韩欧美在线乱码| 国产成人91sexporn| 精品国产三级普通话版| 国产成人aa在线观看| av福利片在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产精品一区二区性色av| а√天堂www在线а√下载| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久精品国产亚洲网站| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产黄色小视频在线观看| 欧美潮喷喷水| 亚洲av.av天堂| 晚上一个人看的免费电影| 日韩一本色道免费dvd| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久久久久久久久成人| 天堂√8在线中文| 亚洲第一电影网av| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 99久国产av精品| 最新中文字幕久久久久| 真实男女啪啪啪动态图| 久久久久久久午夜电影| 欧美日韩国产亚洲二区| 丝袜美腿在线中文| 久久精品91蜜桃| 国产真实乱freesex| 神马国产精品三级电影在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 日韩制服骚丝袜av| 成人综合一区亚洲| 国国产精品蜜臀av免费| 日韩国内少妇激情av| 性插视频无遮挡在线免费观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| av天堂在线播放| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 精品久久久久久久久久免费视频| 综合色av麻豆| 亚洲国产精品合色在线| 日本一二三区视频观看| 日本三级黄在线观看| 亚洲美女视频黄频| 男女那种视频在线观看| 精品久久国产蜜桃| 国产探花极品一区二区| 国产成人影院久久av| 91久久精品电影网| 国产中年淑女户外野战色| 日本色播在线视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 色哟哟·www| 国产午夜精品论理片| 69av精品久久久久久| 插逼视频在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 日本色播在线视频| 国产色爽女视频免费观看| 国产精品三级大全| 特级一级黄色大片| 一边摸一边抽搐一进一小说| 日韩人妻高清精品专区| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲av.av天堂| 国产av麻豆久久久久久久| 我要搜黄色片| 99视频精品全部免费 在线| 男人的好看免费观看在线视频| 国产高清视频在线播放一区| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 久久综合国产亚洲精品| 欧美区成人在线视频| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 又爽又黄a免费视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲成av人片在线播放无| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产亚洲91精品色在线| 国产精品99久久久久久久久| 俺也久久电影网| 免费观看在线日韩| 日本欧美国产在线视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产av一区在线观看免费| 亚洲欧美日韩无卡精品| 麻豆国产av国片精品| 欧美激情久久久久久爽电影| 日日撸夜夜添| 三级毛片av免费| 日韩一本色道免费dvd| 嫩草影院入口| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲av成人av| 天堂网av新在线| 日本精品一区二区三区蜜桃| 青春草视频在线免费观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 精品久久国产蜜桃| 国产欧美日韩精品一区二区| 色哟哟·www| 国产亚洲欧美98| 赤兔流量卡办理| 亚洲内射少妇av| 十八禁国产超污无遮挡网站| 免费电影在线观看免费观看| 国产乱人偷精品视频| 日日撸夜夜添| 级片在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 内地一区二区视频在线| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产不卡一卡二| 亚洲久久久久久中文字幕| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 久久久精品大字幕| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国内精品久久久久精免费| 99在线人妻在线中文字幕| 可以在线观看毛片的网站| 欧美性猛交黑人性爽| 国产精品人妻久久久久久| 深爱激情五月婷婷| 搞女人的毛片| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久久国产成人免费| 中文字幕av成人在线电影| a级毛色黄片| 少妇被粗大猛烈的视频| 免费黄网站久久成人精品| 高清日韩中文字幕在线| 99热精品在线国产| 国产精品三级大全| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 成年版毛片免费区| 亚洲五月天丁香| 亚洲成人av在线免费| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产精品一区二区性色av| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产av一区在线观看免费| 五月玫瑰六月丁香| 99热精品在线国产| 亚洲无线在线观看| av在线亚洲专区| 日本a在线网址| 国产精品1区2区在线观看.| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲国产高清在线一区二区三| 禁无遮挡网站| 国产精品一区二区性色av| 麻豆国产av国片精品| 97碰自拍视频| 国产69精品久久久久777片| 国产一区二区在线观看日韩| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 成人美女网站在线观看视频| 久久久精品94久久精品| 欧美日韩国产亚洲二区| 欧美激情在线99| 欧美日韩综合久久久久久| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲av中文av极速乱| 一级av片app| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产精品三级大全| 欧美日韩国产亚洲二区| 91久久精品国产一区二区成人| 欧美区成人在线视频| 国产淫片久久久久久久久| 男人舔奶头视频| 欧美成人免费av一区二区三区| av免费在线看不卡| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 天美传媒精品一区二区| 波野结衣二区三区在线| 日本欧美国产在线视频| 国产男靠女视频免费网站| 欧美另类亚洲清纯唯美| 在线免费观看的www视频| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲最大成人av| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产男人的电影天堂91| 网址你懂的国产日韩在线| 国产视频内射| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲一区高清亚洲精品| 精品久久久久久久久av| 欧美区成人在线视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲精品国产成人久久av| 国产极品精品免费视频能看的| 成年av动漫网址| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲第一区二区三区不卡| 免费黄网站久久成人精品| 欧美性感艳星| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲天堂国产精品一区在线|