改良靜脈溶栓法治療腦梗死的護(hù)理分析

靳勝燕 趙靜 何偉

改良靜脈溶栓法治療腦梗死的護(hù)理分析

靳勝燕 趙靜 何偉

目的 探討采用改良靜脈溶栓發(fā)對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療時(shí)護(hù)理方法與臨床療效。方法 選取78例腦梗死患者并按照入院治療的順序均分為對(duì)照組與治療組各39例, 對(duì)照組患者在改良靜脈溶栓法進(jìn)行治療時(shí)不進(jìn)行任何臨床護(hù)理, 治療組患者則在治療時(shí)采用優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理, 對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)照比較。結(jié)果 治療組患者總有效率為100%, 明顯優(yōu)于對(duì)照組的82.05%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 對(duì)腦梗死患者應(yīng)用改良靜脈溶栓法進(jìn)行治療的同時(shí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 臨床療效顯著, 值得應(yīng)用及推廣。

改良靜脈溶栓法；腦梗死；護(hù)理干預(yù)；臨床療效

腦梗死的形成是由于血栓對(duì)腦動(dòng)脈血管的堵塞, 具有發(fā)病率、致殘率及致死率較高的臨床特點(diǎn), 屬于醫(yī)學(xué)界當(dāng)中的疑難病癥之一［1］。本次研究當(dāng)中采用改良后的靜脈溶栓法對(duì)腦血栓患者進(jìn)行臨床治療, 與此同時(shí), 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)并對(duì)臨床療效進(jìn)行分析, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取78例腦梗死患者作為本次的研究對(duì)象, 其中男性患者43例, 女性患者35例, 年齡范圍在35~65歲之間, 平均年齡為(48.5±6.5)歲。將所有患者按照入院就診順序隨機(jī)均分為對(duì)照組與治療組, 兩組患者從性別、年齡、治療方法等一般資料進(jìn)行對(duì)照比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用改良靜脈溶栓法進(jìn)行治療, 對(duì)照組僅進(jìn)行單純治療, 治療組在治療時(shí)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),其中包括。

1. 2. 1 溶栓前準(zhǔn)備 對(duì)于即將進(jìn)行治療的患者, 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其采取平臥體位休息, 并與患者進(jìn)行深入的交流與溝通, 消除患者恐懼、焦慮等不良情緒。此外, 還要對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、凝血四項(xiàng)等方面的檢測(cè), 若出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行救治, 重點(diǎn)觀察患者的血壓變化以及臨床表現(xiàn)。

1. 2. 2 輸液護(hù)理 護(hù)理人員要按時(shí)按量對(duì)患者進(jìn)行輸液,對(duì)于藥物的種類進(jìn)行仔細(xì)核對(duì), 避免錯(cuò)輸或漏輸?shù)那闆r發(fā)生。改良靜脈溶栓法的輸液步驟為最初半小時(shí)內(nèi)采用尿激酶進(jìn)行50萬單位的輸入, 隨后采用5萬單位/h的速度進(jìn)行持續(xù)輸入,避免血管堵塞或大出血的情況發(fā)生［2］。

1. 2. 3 監(jiān)測(cè)血壓 在對(duì)患者進(jìn)行治療的初期, 血壓的監(jiān)測(cè)頻率為每15 min一次, 治療6 h后每小時(shí)一次［3］。由于幾乎所有的腦梗死患者均伴有高血壓癥狀, 因此將會(huì)大面積應(yīng)用降壓藥物, 但在服藥時(shí)要注意參考患者的血壓波動(dòng)情況進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整, 對(duì)于部分血壓異常較為顯著的患者要進(jìn)行相應(yīng)的處理后再進(jìn)行降壓藥物的應(yīng)用。

1. 2. 4 并發(fā)癥觀察 在腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí), 出血為最常見的并發(fā)癥, 護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的皮膚、呼吸道、牙齦以及泌尿等是否出現(xiàn)出血的情況或征兆。另外, 持續(xù)觀察患者的臨床表現(xiàn), 若出現(xiàn)嘔吐、昏厥、頭暈等癥狀時(shí)要及時(shí)上報(bào), 并采取針對(duì)性救治措施。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀消失, 患者完全恢復(fù)自理能力。：顯效：臨床癥狀大部分消失, 患者恢復(fù)基本自理能力,好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失, 患者能夠在護(hù)理人員及家屬的幫助下進(jìn)行日?；顒?dòng),無效：病情無變化或惡化,總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/患者總例數(shù)×100%

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理, 計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示, 采用卡方檢驗(yàn)方法, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)照比較, 治療組39例患者29例痊愈(74.36%), 6例顯效(15.38), 4例好轉(zhuǎn)(10.26%),總有效率為100%；對(duì)照組39例患者17例痊愈(43.59%), 12例顯效(30.77%), 3例好轉(zhuǎn)(7.69), 7例無效(17.95), 總有效率為82.05%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

3 討論

采用改良后的靜脈溶栓方法以及優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理干預(yù),對(duì)于腦梗死患者的臨床療效有著顯著的提升效果。本次研究當(dāng)中的治療組患者經(jīng)兩者結(jié)合后, 臨床治療總有效率達(dá)到了100%, 無一例并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生, 臨床療效顯著, 安全性較高, 有效降低了腦梗死癥狀對(duì)患者帶來的致殘率與致死率, 優(yōu)化患者的生存質(zhì)量, 值得臨床應(yīng)用及推廣。

［1］ 鄭云華.尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死患者的護(hù)理.中國臨床護(hù)理, 2012,4(5):393-394.

［2］ 王柳青.溶栓治療腦梗死96例臨床分析.中國基層醫(yī)藥, 2013, 1(6):52-53.

［3］ 揭永秀.急性腦梗死靜脈溶栓后并發(fā)癥的分析及護(hù)理對(duì)策.大眾健康理論版, 2012,6(12):140-141.

471000 鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院