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    護理干預(yù)對躁狂癥患者疾病控制的影響

    2017-10-26 01:56高虹
    特別健康·下半月 2017年10期
    關(guān)鍵詞:躁狂癥病程有效率

    高虹

    【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2017)10--02

    前言:躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式,屬于一種以情感的異常高漲、語言動作增多、思維奔逸為特征的精神障礙疾病。該疾病具有可緩解性、周期性的特點,發(fā)病期間可能出現(xiàn)傷害自己及他人的行為。目前,臨床對躁狂癥主要采取藥物治療,以控制其對自己及他人造成的安全威脅,提高工作、生活的質(zhì)量。然而,治療期間科學、系統(tǒng)的護理干預(yù)同樣至關(guān)重要,其可以有效提高治療效果。本文為驗證護理干預(yù)對躁狂癥患者疾病控制的效果及對應(yīng)用規(guī)范指正而進行研究,現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年1月至2016年12月期間在我院接受治療的80例躁狂癥患者作為研究對象。以護理方式為依據(jù),將患者分成對照組與觀察組,每組各40例患者。

    對照組,23例男性患者、17例女性患者。年齡在21歲至58歲之間,平均年齡為(35.2±2.5)。病程為6個月至7年,平均病程(4.3±0.7)年;職業(yè):農(nóng)民3例、工人5例、教師7例、律師10例、醫(yī)生9例、公務(wù)員6例。受教育年限(8.3±3.1)年;

    觀察組,25例男性患者、15例女性患者。年齡在20歲至57歲之間,平均年齡為(36.2±2.2)。病程為8個月至10年,平均病程(4.5±0.1)年;職業(yè):農(nóng)民2例、工人6例、教師10例、律師7例例、醫(yī)生8例、公務(wù)員7例。受教育年限(8.5±1.2)年;

    所有患者均符合躁狂癥醫(yī)學診斷標準,同時具有完整的臨床資料;排除患有嚴重腎、肝、心臟等系統(tǒng)性疾病的患者。另外,兩組患者之間年齡、性別、病情、病程、教育程度、職業(yè)等一般資料比較P>0.05,無明顯差異,具有可研究性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)護理,具體包括:叮囑患者按醫(yī)囑服用藥物,定時做好血壓、脈搏、呼吸等常規(guī)檢查。指導(dǎo)患者適當運動、合理飲食、保持足夠的睡眠,及時對癥處理臨床事件。

    1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,給予護理干預(yù),具體措施如下:

    (1)安全護理。首先,保障患者所處環(huán)境安全、舒適,如果在發(fā)病期可以將其安排在單獨房間。其次,為平抑患者情緒,房間色調(diào)應(yīng)以冷色為主,平時可以為患者播放平緩、安靜的輕音樂。再有,當患者出現(xiàn)攻擊行為,且無法通過語言溝通制止,可以采取相應(yīng)約束措施,但要禁止打罵患者。最后,定時巡視病房,以確?;颊咴诒O(jiān)控視野之內(nèi);

    (2)心理護理。躁狂者發(fā)病期間會出現(xiàn)情緒高漲、沖動易怒、情緒暴躁等癥狀,并且很難自制。此時,良好的心理護理是控制躁狂癥患者的關(guān)鍵,但要想給予其足夠的心理護理,就必須與其建立有安全感、信任、依賴的護患關(guān)系。首先,平時加強與患者之間的溝通,講解疾病相關(guān)知識,采用積極向上、鼓勵性的言語,溫和、親切的語氣與患者溝通,拉近與患者之間的距離,提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。其次,情緒變化是患者病情變化的風向標,一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒出現(xiàn)波動,需第一時間利用給予其情緒安撫、心理疏導(dǎo),將不良事件扼殺在搖籃里。

    (3)飲食護理。叮囑患者規(guī)律飲食,禁止暴飲暴食,忌煙酒,禁止食用辛辣、油炸類食物。保持患者膳食均衡,叮囑其勤喝水。對于拒食患者,需勸食、喂食,甚至鼻飼流食;

    (4)健康教育。告知患者與家屬躁狂癥臨床表現(xiàn)、疾病特點、危害等等,同時告知其相應(yīng)的治療方法,及如何配合醫(yī)生進行治療,以提高患者的依從性。另外,告知患者如何進行情緒的自我調(diào)節(jié),以提高治療效果。健康教育途徑與方式可以通過:教育展板、教育手冊、多媒體等等;

    1.3 觀察指標

    (1)以護理前后患者BRMS(狂躁量表)、GAS(大體評定表)評分比較作為觀察指標。其中,BRMS評分越低,則證明恢復(fù)情況越佳。GAS評分越高,則證明恢復(fù)情況越佳;

    (2)以護理后對治療有效率的影響作為觀察指標。兩組患者均采用相同的藥物治療,但護理方法不同,將護理后效果分為三個等級,即明顯好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)、無效。其中,明顯好轉(zhuǎn):患者的情感異常高漲、語言動作增多、思維奔逸等癥狀得到有效控制,甚至消失;顯效:患者狂躁癥相關(guān)癥狀得到改善;無效:患者狂躁癥相關(guān)癥狀基本無變化,甚至嚴重??傆行?(明顯好轉(zhuǎn)+好轉(zhuǎn))/治療人數(shù)×100%;

    1.4 統(tǒng)計方法 計算資料利用?檢驗(n)%表示;計量資料采用t檢驗,用(±s)表示;采用SPSS17.0進行分析。如果P<0.05則表示具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者BRMS、GAS評分比較

    2.2 護理后對治療有效率的影響

    觀察組中,明顯好轉(zhuǎn)20例、好轉(zhuǎn)18例、無效2例,總有效率為95%。對照組,明顯好轉(zhuǎn)13例、好轉(zhuǎn)17例、無效10例,總有效率為75%。

    3 討論

    護理干預(yù)屬于一種新型的護理方法,其在常規(guī)護理基礎(chǔ)上發(fā)展而成,然而,護理干預(yù)與常規(guī)護理之間存在本質(zhì)區(qū)別。

    對于常規(guī)護理而言,其更加被動。簡言之就是及時對癥處理臨床事件,或者對并發(fā)癥給予相應(yīng)護理措施。而護理干預(yù)更加主動,更具針對性、全面性,通過對患者的安全護理、心理護理、飲食護理、健康教育等方面有效控制疾病、提高治療效果。

    本文研究結(jié)果顯示:運用護理干預(yù)后患者BRMS、GAS評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護理。另外,護理干預(yù)對治療效果影響明顯,護理干預(yù)后患者治療總有效率為95%,明顯高于常規(guī)護理后患者治療總有效率75%。

    參考文獻:

    張冬青.護理對躁狂癥患者疾病控制的影響[J].中國民康醫(yī)學,2016,04:116-117.

    蔣鳳麗.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對躁狂癥患者療效及滿意度的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,22:219.

    劉孟穎,朱妍.淺談優(yōu)質(zhì)護理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響評價[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,03:161+163.endprint

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