被魚蝦扎到手，為什么會(huì)截肢

佳節(jié)臨近，你在為家人準(zhǔn)備拿手好菜——油燜大蝦、紅燒比目魚、蒜蓉生蠔、清蒸鱸魚。

砧板上水花飛濺，魚蝦正準(zhǔn)備成為大餐的主角。一個(gè)不小心，你被看似不起眼的魚鰭和蝦頭“咬”了一口。

傷口微微刺痛，你甩了甩手，繼續(xù)處理食材。

但是，這個(gè)微不足道的傷口真的可以置之不理嗎？

在你清洗魚蝦的時(shí)候，稍不留神“咬”傷你的，一般是魚鰭中的刺以及蝦的額劍和尾節(jié)。

為了防御和使捕食者難以吞食，一些魚類進(jìn)化出由鰭條形成的刺，這些刺可能分布在背鰭、胸鰭、臀鰭和腹鰭上。

而如果你經(jīng)常吃蝦的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)蝦身上有兩個(gè)最尖銳的結(jié)構(gòu)，一個(gè)是蝦頭處像鋸齒一樣的結(jié)構(gòu)，叫做“蝦槍”或者“額劍”，是蝦用來(lái)防御和攻擊的武器，另一個(gè)是蝦尾處的尾節(jié)。

這些與海水親密接觸過(guò)的魚蝦們，可能帶著數(shù)種細(xì)菌，沿著你手指上極其微小的傷口，侵入你的體內(nèi)，造成嚴(yán)重的感染。

一般來(lái)說(shuō)，先天的免疫系統(tǒng)包含一個(gè)相互作用的機(jī)制，能夠在你皮膚受傷時(shí)迅速地作出反應(yīng)，抵御細(xì)菌的入侵，清除微生物污染。

但有些細(xì)菌能夠快速地逃避你發(fā)起的免疫反應(yīng)，或者繞過(guò)你的防御機(jī)制，促進(jìn)感染過(guò)程，比如創(chuàng)傷弧菌和海分枝桿菌——兩種能引發(fā)嚴(yán)重病變的細(xì)菌。

山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院在2019-2021年共診斷因魚蝦等水產(chǎn)品刺傷致海分枝桿菌感染211例，其中海鱸魚刺傷占24.17%。而廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院等都有因魚蝦刺傷感染海洋創(chuàng)傷弧菌致膿毒癥的病例。

創(chuàng)傷弧菌是一種與傷口感染有關(guān)的侵入性致命海洋細(xì)菌，分布極廣，自然生存于近海、海灣的海水及海底沉積物中。海魚、蝦類、貝類等海洋生物都有可能攜帶該細(xì)菌。

而海分枝桿菌是引起人類機(jī)會(huì)性感染的最常見(jiàn)的非典型分枝桿菌之一，它的感染嚴(yán)重程度非常廣泛，可能自發(fā)愈合，也可能深度持久感染。

就在你無(wú)視傷口，繼續(xù)處理魚蝦時(shí)，那些與傷口接觸的“歹毒”細(xì)菌已經(jīng)在你的體內(nèi)安營(yíng)扎寨，迅速繁殖。

海分枝桿菌的侵入會(huì)導(dǎo)致皮膚感染，甚至使深層組織中產(chǎn)生肉芽腫性病變，還可能發(fā)展為腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎和骨髓炎。

而若是不幸被創(chuàng)傷弧菌感染，在嚴(yán)重的情況下，超過(guò)一半的患者在癥狀出現(xiàn)的24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)蜂窩組織炎，并伴有大皰或瘀斑，甚至惡化為壞死性筋膜炎或壞疽，最壞的結(jié)果可能會(huì)是截肢。

當(dāng)指腹疼痛加劇，傷口開(kāi)始發(fā)紅、腫脹，你意識(shí)到該處理傷口了，卻只用自來(lái)水簡(jiǎn)單地沖洗，貼上了創(chuàng)可貼，而這又為細(xì)菌的繁殖和傷口的感染創(chuàng)造了條件。

一方面，在小而深的魚刺傷口上貼創(chuàng)可貼，不僅不利于傷口分泌物的排出，還促進(jìn)了一些厭氧菌的生長(zhǎng)繁殖；另一方面，就醫(yī)不及時(shí)和不當(dāng)?shù)膭?chuàng)口清洗可能致使雜菌感染，使后續(xù)的診斷更加困難。

又過(guò)一段時(shí)間后，你才發(fā)覺(jué)手指已經(jīng)明顯不對(duì)勁了，腫脹明顯，疼痛加劇，甚至還出現(xiàn)了四肢乏力、頭暈發(fā)熱的癥狀，你急匆匆地趕去醫(yī)院，卻為時(shí)已晚。

侵入體內(nèi)的創(chuàng)傷弧菌會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞外酶和毒素，導(dǎo)致皮瓣局部穿通血管遭到破壞，筋膜上方的皮下組織壞死。

其實(shí)，在被魚蝦扎到的那一刻，你就該注意了。正確的處理是要立即用大量清水沖洗傷口，再用酒精或碘伏擦洗消毒，盡可能把傷口清理干凈，簡(jiǎn)單包扎后到醫(yī)院就診。

個(gè)人預(yù)防才是不被感染的第一道防線。當(dāng)你在廚房里與魚蝦“搏斗”時(shí)，避免感染最好的方式還是戴上手套，不要讓“大魚大肉”成為你快樂(lè)的“隱形刺客”。