效率醫(yī)療背景下全程護(hù)理管理模式在髖膝關(guān)節(jié)置換患者中的應(yīng)用

曹俊華 吳小燕 陸斐 楊愛青

效率醫(yī)療是以質(zhì)量和安全為前提，強(qiáng)調(diào)充分利用醫(yī)療資源，以極短時(shí)間、極佳質(zhì)量、相對(duì)節(jié)約費(fèi)用為特點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)服務(wù)更多患者為目的[1]。推進(jìn)效率醫(yī)療改革，是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的有效抓手，是以患者為核心，優(yōu)化配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有效途徑，是符合國家需要、患者需要、醫(yī)院需要、員工需要的必然選擇[1]。全程護(hù)理管理模式是對(duì)患者進(jìn)行院前、院中、院后的全程無縫閉環(huán)管理，由全程管理師與各部門對(duì)接，督查各部門各階段運(yùn)作情況。全程護(hù)理管理模式具有前瞻性、計(jì)劃性、連續(xù)性、專業(yè)性、個(gè)案化、精準(zhǔn)化的特點(diǎn)，有利于進(jìn)一步提高醫(yī)療效率[2]。

近年來，伴隨髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)病率的增加，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)量呈逐年遞增趨勢[3]。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠幫助患者重建髖關(guān)節(jié)功能，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能有效解除晚期膝關(guān)節(jié)炎患者的疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能[4]。我院全髖關(guān)節(jié)、全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)量較大，為進(jìn)一步縮短患者平均住院日、降低住院費(fèi)用、提高患者住院滿意度，經(jīng)過醫(yī)院各部門領(lǐng)導(dǎo)及專家商議，選擇全髖關(guān)節(jié)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為首批納入全程護(hù)理管理模式的病種，經(jīng)過實(shí)踐取得較好效果，匯報(bào)如下。

1 研究對(duì)象

選取我院2020年2月—8月和2020年9月至2021年3月收住 的 全髖關(guān)節(jié)或全膝關(guān)節(jié)置換預(yù)住院患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～ 80歲；②經(jīng)核磁共振或X線檢查確診并擬行全髖關(guān)節(jié)或全膝關(guān)節(jié)置換；③美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（American Society of Anesthesiologists，ASA）分級(jí)評(píng)估≤2級(jí)，無明顯心肺疾病，無其他嚴(yán)重并發(fā)癥；④1周內(nèi)未使用影響凝血功能或血液動(dòng)力學(xué)的藥物；⑤1周內(nèi)無關(guān)節(jié)腔注射；⑥能配合院前檢查并具有基本的溝通交流能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有重度關(guān)節(jié)炎性疾病或關(guān)節(jié)感染后遺癥；②檢查檢驗(yàn)結(jié)果明顯異常；③血壓、血糖控制不佳；④既往有血栓病史；⑤有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾?。虎抻芯?、行為障礙。

以2020年2月—8月收住的患者為對(duì)照組，以2020年9月至2021年3月收住的患者為實(shí)驗(yàn)組。研究對(duì)象均簽署知情同意書，本研究已通過浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院倫理委員會(huì)倫理審查（批號(hào)：2022-0438）。

2 研究方法

2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，即醫(yī)生開出預(yù)住院單后，患者去客戶服務(wù)中心床位協(xié)調(diào)處辦理預(yù)入院手續(xù)，完成所有院前檢查后回家等待通知，接到住院通知后去骨科關(guān)節(jié)組科室報(bào)到住院。

臨床護(hù)士進(jìn)行入院評(píng)估和圍手術(shù)期健康宣教，檢查各項(xiàng)檢查完整性并核查結(jié)果。術(shù)后除常規(guī)護(hù)理外，進(jìn)行快速康復(fù)指導(dǎo)，做好疼痛管理及關(guān)節(jié)置換后功能鍛煉指導(dǎo)，同時(shí)做好營養(yǎng)管理及心理支持等。在患者出院日進(jìn)行滿意度采集，出院后2周進(jìn)行電話隨訪。對(duì)照組患者未接受入院前的護(hù)理評(píng)估、健康教育及術(shù)前檢查結(jié)果的核查。

2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者接受全程管理師提供的精細(xì)化管理措施，包括院前、院中、院后的各項(xiàng)監(jiān)督干預(yù)措施。

2020年9月，我院創(chuàng)立患者全程管理中心。醫(yī)院成立了效率醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，綜合協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌共建，動(dòng)員全院人員共同推進(jìn)改革的進(jìn)行。全程管理中心設(shè)立了以護(hù)士為主導(dǎo)的全程管理師崗位，由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，各部門、各科室協(xié)同工作，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部制定相關(guān)制度和流程。醫(yī)療組門診評(píng)估后開具預(yù)住院單，床位協(xié)調(diào)處完成院前檢查及患者收住院，醫(yī)療護(hù)理組完成院中治療護(hù)理。

2.2.2 院前精細(xì)化護(hù)理管理措施

（1） 精準(zhǔn)化院前護(hù)理評(píng)估。全程管理師在床位資源管理信息系統(tǒng)或醫(yī)護(hù)全程管理微信群接收到患者信息后，立即與患者聯(lián)系，進(jìn)行一般護(hù)理評(píng)估及?？谱o(hù)理評(píng)估，詳細(xì)詢問有無高血壓、糖尿病、心臟病及呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、精神系統(tǒng)等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，掌握患者的過敏史、疾病史、手術(shù)史等情況，精準(zhǔn)完成院前風(fēng)險(xiǎn)及禁忌證排查。若患者有基礎(chǔ)疾病癥狀發(fā)作，建議患者先去門診就診排除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，避免收住院后再會(huì)診延誤治療時(shí)機(jī)。全程管理師與患者建立微信聯(lián)系，建議患者關(guān)注醫(yī)院微信公眾號(hào)或下載醫(yī)院APP，以便隨時(shí)解答患者疑惑。

（2）基于回授模式給予患者院前健康教育管理。全程管理師講解術(shù)后功能鍛煉的重要性以及不鍛煉或錯(cuò)誤鍛煉的嚴(yán)重后果，同時(shí)播放全髖關(guān)節(jié)及全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后正確功能鍛煉視頻，分段式宣教且演示完畢后讓患者復(fù)述并演示接收到的知識(shí)，根據(jù)反饋情況給予重復(fù)宣教，直至患者全部掌握宣教知識(shí)為止。告知患者術(shù)中繼續(xù)接受主管醫(yī)生、康復(fù)師、臨床護(hù)士的進(jìn)一步?？浦R(shí)宣教，出院后根據(jù)本院骨科關(guān)節(jié)組專家制作的全髖關(guān)節(jié)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉方法回家繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，同時(shí)告知患者鍛煉過程中出現(xiàn)問題可隨時(shí)與全程管理師聯(lián)系解決。

（3）院前特殊治療及用藥的管理。全程管理師詳細(xì)詢問患者1個(gè)月內(nèi)是否做過關(guān)節(jié)腔藥物注射，有無長期服用高血壓藥、抗凝藥物。關(guān)節(jié)腔1個(gè)月內(nèi)注射過藥物的患者須延遲收住院，服抗凝藥物的患者術(shù)前須停服藥物5～7天，全程管理師與醫(yī)生聯(lián)系，根據(jù)手術(shù)時(shí)間確定停藥時(shí)間，告知床位協(xié)調(diào)處情況以便及時(shí)備注，做好督查，以免延誤患者病情或影響收住院。

（4）院前檢查的護(hù)理管理。①全程管理師核查主管醫(yī)生開具的院前檢查項(xiàng)目是否完整并核查患者完成情況。若有缺項(xiàng)，第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑，通知院前檢查室核對(duì)和執(zhí)行醫(yī)囑，并通知患者補(bǔ)做檢查。若患者檢查完成率未達(dá)到100%，督促患者盡快完成，直至全部完成，避免手術(shù)前1日或手術(shù)當(dāng)日因檢查結(jié)果缺項(xiàng)而延誤手術(shù)或取消手術(shù)的情況出現(xiàn)。②建立檢查結(jié)果異常報(bào)告制度。設(shè)立異常結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、D-二聚體濃度、血糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等異常情況，胸部CT和心電圖報(bào)告異常情況。全程管理師核查到異常結(jié)果，立即報(bào)告主刀醫(yī)生予以對(duì)癥處理，并告知患者如何操作。異常結(jié)果報(bào)告制度的執(zhí)行，讓患者存在或潛在的危險(xiǎn)在手術(shù)前得到及時(shí)處理，保證了手術(shù)的按時(shí)順利開展。

（5）督促床位協(xié)調(diào)處及時(shí)收住患者。醫(yī)院授權(quán)全程管理師有登陸床位資源管理系統(tǒng)的資格，對(duì)準(zhǔn)入全程管理的患者有優(yōu)先收住院的權(quán)限。全髖關(guān)節(jié)或全膝關(guān)節(jié)置換全程管理的預(yù)住院患者做完檢查后若長時(shí)間未被收住院，全程管理師查找原因，若非患者原因?qū)е?，全程管理師主?dòng)聯(lián)系床位協(xié)調(diào)中心要求盡快優(yōu)先收住院。

2006年，Sacco首次提出第三代血小板濃縮物——濃縮生長因子(concentrated growth factors，CGF)，CGF為PRF的變種，其制備方法基本類似于PRF，但卻優(yōu)于PRF。CGF纖維凝膠蛋白含量較PRF更多，且生長因子濃度更高，降解時(shí)間更久[6]。國內(nèi)外學(xué)者對(duì)CGF的特點(diǎn)從基礎(chǔ)研究到臨床運(yùn)用都進(jìn)行了積極的探索，本文將從CGF生物學(xué)特性和研究進(jìn)展兩個(gè)方面作一綜述。

2.2.3 院中精細(xì)化護(hù)理管理措施

（1）快速康復(fù)外科聯(lián)合身心干預(yù)。全程管理師首先評(píng)估患者的年齡、心理狀況、全身情況、對(duì)手術(shù)的耐受程度，尤其要了解患者是否會(huì)因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷痛或擔(dān)心運(yùn)動(dòng)影響傷口愈合而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，從而影響康復(fù)活動(dòng)和功能鍛煉的依從性。之后，全程管理師和患者進(jìn)行面對(duì)面溝通，詳細(xì)介紹手術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證，告知術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并及時(shí)給予心理指導(dǎo)，以降低或消除患者焦慮情緒，從而主動(dòng)積極配合術(shù)后各項(xiàng)快速康復(fù)措施。

（2）協(xié)助患者術(shù)后疼痛管理。全程管理師協(xié)助醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師做好患者術(shù)后規(guī)范化疼痛管理，患者術(shù)后常規(guī)使用非甾體藥物治療，術(shù)后3天用鎮(zhèn)痛泵靜脈注射，3天后改為口服?？祻?fù)科醫(yī)生于患者術(shù)后1天開始進(jìn)行康復(fù)介入，行經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、冷療等控制疼痛。全程管理師對(duì)鎮(zhèn)痛措施的執(zhí)行情況及使用效果、麻醉鎮(zhèn)痛的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察記錄，并進(jìn)行疼痛評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)患者疼痛評(píng)分在4分及以上或自行夾閉鎮(zhèn)痛泵，立即聯(lián)系主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士予以干預(yù)，如給予心理指導(dǎo)、疼痛管理健康教育等，使患者疼痛評(píng)分控制在2分以下。

（3）督促患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉。全程管理師在患者術(shù)后第1天即開始介入患者的功能鍛煉。如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第1天開始，督促患者避免患肢越過身體中線，避免屈髖大于90°，用輔具使髖關(guān)節(jié)處于外展位，進(jìn)行踝泵練習(xí)、等長肌力訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、床邊坐起、負(fù)重訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（床沿、椅子坐站練習(xí)）等，術(shù)后第3天開始督促患者增加足跟滑動(dòng)、髖關(guān)節(jié)外展、膝關(guān)節(jié)伸直練習(xí)、上肢鍛煉、輔助支具的使用、轉(zhuǎn)身、上下樓梯的訓(xùn)練。全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后第1天起持續(xù)監(jiān)測肢體腫脹情況，督促進(jìn)行踝泵訓(xùn)練并抬高患肢，進(jìn)行冷療、淋巴按摩、活動(dòng)髕骨、等長肌力訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，術(shù)后第4天開始督促患者進(jìn)行主被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、終末伸膝練習(xí)、直腿抬高練習(xí)等。若發(fā)現(xiàn)患者停止功能鍛煉或功能鍛煉方式錯(cuò)誤，立即給予干預(yù)措施，同時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生并與臨床主管護(hù)士及康復(fù)師聯(lián)系，重新制定并啟動(dòng)功能鍛煉計(jì)劃，直至患者正確及時(shí)執(zhí)行術(shù)后功能鍛煉。

2.2.4 院后精細(xì)化護(hù)理管理措施

在患者出院后第1天、第7天，術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月時(shí)，全程管理師分別予以?？齐S訪管理。全程管理師通過面對(duì)面、電話、微信或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等方式了解患者情況，包括各方面功能恢復(fù)的程度、功能鍛煉的現(xiàn)狀等，掌握患者需求，進(jìn)一步給予患者指導(dǎo)，讓患者在飲食管理、切口管理、疼痛管理、心理支持、功能鍛煉、遠(yuǎn)期康復(fù)等方面得到高質(zhì)量的延續(xù)護(hù)理。

2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

2.3.1 醫(yī)療效率指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的平均住院日、術(shù)前住院日及術(shù)后住院日、住院費(fèi)用。

2.3.2 住院滿意度

隨機(jī)選擇實(shí)驗(yàn)組患者60例（全髖關(guān)節(jié)置換患者25例、全膝關(guān)節(jié)置換患者35例），分別對(duì)全程管理師、臨床醫(yī)生、臨床護(hù)士進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)選項(xiàng)有滿意、比較滿意、一般、不滿意。①患者對(duì)全程管理師滿意度評(píng)價(jià)，包括服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)指導(dǎo)、關(guān)心程度、出院指導(dǎo)、隨訪頻次、隨訪質(zhì)量、管理模式7項(xiàng)。②患者對(duì)醫(yī)生滿意度評(píng)價(jià)，包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、用藥、查房情況、責(zé)任心、詳細(xì)解釋治療方法和預(yù)期結(jié)果及自費(fèi)項(xiàng)目、在出院時(shí)告知出院后的注意事項(xiàng)及用藥方法7項(xiàng)。③患者對(duì)臨床護(hù)士滿意度評(píng)價(jià)：包括入院時(shí)詳細(xì)介紹住院環(huán)境和注意事項(xiàng)、責(zé)任心、護(hù)理技術(shù)、呼叫后能及時(shí)獲得幫助、當(dāng)疼痛時(shí)能獲得及時(shí)有效的幫助、護(hù)士知道您手術(shù)/操作/檢查注意事項(xiàng)、在操作時(shí)保護(hù)自己隱私情況、指導(dǎo)用藥情況、定期巡視病房和觀察病情變化情況9項(xiàng)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用Excel軟件整理數(shù)據(jù)，用SPSS 23．0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，采用t檢驗(yàn)分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者一般資料的比較

全髖關(guān)節(jié)置換患者對(duì)照組55例，實(shí)驗(yàn)組37例，對(duì)照組患者年齡為（58．98±9．98)歲，實(shí) 驗(yàn) 組 患 者年 齡 為（62．84±9．26)歲，兩 組 年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1．898，P=0．061）。對(duì)照組男性27例，女性28例；實(shí)驗(yàn)組男性16例，女性21例，兩組性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0．304，P=0．581）。

全膝關(guān)節(jié)置換患者對(duì)照組94例，實(shí)驗(yàn)組70例，對(duì)照組年齡為（67．84± 6．84)歲，實(shí)驗(yàn) 組年齡為（66．74± 7．22)歲，兩組年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué) 意 義（t=0．985，P=0．326）。對(duì) 照組男性34例，女性60例；實(shí)驗(yàn)組男性20例，女性50例，兩組性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1．049，P=0．306）。

3.2 兩組患者醫(yī)療效率指標(biāo)的比較

除兩組全髖關(guān)節(jié)置換患者的術(shù)后住院日比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院日、術(shù)前住院日、住院費(fèi)用均減少（P＜0．001），詳見表1。

?

實(shí)驗(yàn)組全膝關(guān)節(jié)置換患者平均住院日、術(shù)前住院日、術(shù)后住院日、住院費(fèi)用均減少（P＜0．001），詳見表2。

?

3.3 患者住院滿意度

實(shí)驗(yàn)組所選患者對(duì)全程管理師、臨床醫(yī)生、臨床護(hù)士的工作滿意度均勾選滿意，全部達(dá)到100%。

4 討論

4.1 全程護(hù)理管理模式的應(yīng)用可降低髖、膝關(guān)節(jié)置換患者的平均住院日

平均住院日是效率醫(yī)療中最重要的效率評(píng)價(jià)指標(biāo)。本研究經(jīng)過了全程管理師院前、院中的精細(xì)化管理及督查后，髖、膝關(guān)節(jié)置換患者院前完成所有檢查，院中盡快手術(shù)、盡早鍛煉，杜絕不合理措施以降低平均住院日。具體做法是除了核查符合全麻手術(shù)的各檢查項(xiàng)目外，還要核查符合骨科專科的各項(xiàng)目，有缺項(xiàng)或異常立即聯(lián)系醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑，讓患者補(bǔ)做或重做；評(píng)估有基礎(chǔ)疾病的患者勸其先去門診就診，節(jié)省了收住后住院會(huì)診的時(shí)間，通過以上各項(xiàng)措施縮短了平均住院日。全髖關(guān)節(jié)置換患者的平均住院日由全程管理模式應(yīng)用前的（7．69±2．32)天縮短至（5．24±1．34)天，全膝關(guān)節(jié)置換患者平均住院日由全程管理模式應(yīng)用前的（8．68±2．92)天縮短至（5．47± 1．77）天。應(yīng)用該模式有效提高了醫(yī)療效率指標(biāo)，促進(jìn)了效率醫(yī)療建設(shè)，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。

4.2 全程護(hù)理管理模式的應(yīng)用可有效降低髖、膝關(guān)節(jié)置換患者住院費(fèi)用

術(shù)后全程管理師協(xié)助進(jìn)行疼痛管理、功能鍛煉管理等，與護(hù)士長溝通監(jiān)督術(shù)后用藥、材料費(fèi)等的合理使用，降低了單日費(fèi)用，同時(shí)因縮短了平均住院日，住院費(fèi)用也隨之下降。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉護(hù)理不當(dāng)容易發(fā)生深靜脈血栓、切口感染、關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥，教育模式對(duì)患者功能鍛煉極為重要[5-7]。有研究表明全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后科學(xué)、系統(tǒng)的功能鍛煉有助于患者改善膝關(guān)節(jié)功能，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，從而減少住院費(fèi)用[8]。本研究中全程管理師在患者術(shù)后1天即介入功能鍛煉指導(dǎo)，有利于提高患者鍛煉依從性，縮短住院日。

4.3 全程護(hù)理管理模式的應(yīng)用可獲得髖、膝關(guān)節(jié)置換患者較高的住院滿意度

患者從門診開具預(yù)入院單到術(shù)前檢查完畢，再到入院、手術(shù)、出院后的每一過程，由全程管理師事無巨細(xì)地持續(xù)管理，使患者獲得高度的安全感，護(hù)患之間建立了緊密的合作關(guān)系，患者明確知道自己每一步要做什么，為什么做，如何正確地做。全程管理師運(yùn)用快速康復(fù)聯(lián)合身心干預(yù)法改善患者的不良情緒，使患者對(duì)全程管理師充滿信任。因健康教育后患者容易遺忘大部分信息[9]，所以本研究運(yùn)用回授式健康教育法來提高患者健康教育內(nèi)容的接受程度。同時(shí)全程管理師聯(lián)合醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師為患者做好術(shù)后規(guī)范化疼痛管理，患者疼痛評(píng)分控制在2分以下，使患者在較舒適的狀態(tài)下完成快速康復(fù)及功能鍛煉，患者鍛煉依從性好、正確性高。整個(gè)院前、院中、院后過程中，全程管理師為患者做好指導(dǎo)與咨詢，力所能及地為患者解決出現(xiàn)的問題，獲得較高的患者滿意度評(píng)價(jià)。

5 小結(jié)

綜上所述，效率醫(yī)療背景下的全程護(hù)理管理模式屬于全程無縫閉環(huán)護(hù)理管理，各項(xiàng)措施具有前瞻性、計(jì)劃性，每個(gè)階段都有連續(xù)性，參與的工作人員都極具專業(yè)性，做到了個(gè)案化管理。應(yīng)用該模式實(shí)現(xiàn)了縮短患者平均住院日、降低住院費(fèi)用，提高醫(yī)療效率指標(biāo)的目標(biāo)，從而提升了醫(yī)療護(hù)理管理質(zhì)量，同時(shí)改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)感，獲得了較高的住院滿意度，達(dá)到了醫(yī)院資源成本最小化、綜合效益最大化的目標(biāo)，值得在普通預(yù)住院患者、復(fù)雜日間手術(shù)患者中借鑒推行。但因?yàn)槿套o(hù)理管理模式處于初步實(shí)踐探索階段，本研究尚存在一定的局限性，希望隨著全程護(hù)理管理模式的深入實(shí)踐，在接下來的工作中能取得更多的成功經(jīng)驗(yàn)。