來(lái)如風(fēng)的帝王病——痛風(fēng)

謝洛溱

王先生年近四旬就已事業(yè)有成，近期適逢升遷，大小應(yīng)酬不斷，在一次酒足飯飽、杯觥交錯(cuò)的次日，下床突然一陣劇痛，細(xì)看之下才發(fā)現(xiàn)右腳大足趾關(guān)節(jié)整個(gè)紅腫，經(jīng)診斷後，確定為痛風(fēng)。

什麼是痛風(fēng)？

西醫(yī)所謂的痛風(fēng)，是指因體內(nèi)普林（Purine，或稱嘌呤）代謝異常導(dǎo)致血尿酸濃度過(guò)高，多餘的尿酸變成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，導(dǎo)致急性的發(fā)炎反應(yīng)。發(fā)炎的關(guān)節(jié)會(huì)有很明顯的紅、腫、熱、痛表現(xiàn)。因?yàn)榘l(fā)作時(shí)非常疼痛，不但連碰都不能碰，甚至連風(fēng)吹過(guò)去都會(huì)更加疼痛難耐，所以叫做「痛風(fēng)」。

西醫(yī)如何治療痛風(fēng)？

西醫(yī)對(duì)於急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，主要以秋水仙堿、NASAID類藥、糖皮質(zhì)激素等治療，目前抗痛風(fēng)西藥主要是以單純緩解關(guān)節(jié)疼痛，降低尿酸為主，通過(guò)解熱鎮(zhèn)痛等方式在某種程度上緩解痛風(fēng)的局部癥狀，但因其對(duì)胃腸功能及腎臟有毒、副作用，因此較不適合長(zhǎng)期用藥。

中醫(yī)如何治療痛風(fēng)？

除了針對(duì)體質(zhì)進(jìn)行個(gè)性化的中藥調(diào)理之外，痛風(fēng)及高尿酸血癥還可配合針刺、外敷治療。

日常生活中還有什麼方式可以緩解或避免痛風(fēng)及高尿酸血癥？

1.維持標(biāo)準(zhǔn)體重

避免劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榇蟪龊箷?huì)帶走水分，使排尿量減少，影響尿酸排出；再者，肌肉細(xì)胞會(huì)加速分解，讓尿酸量突然增加。適度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)代謝尿酸、預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作有一些幫助，先從每天健走20～30分鐘做起，或者一星期游泳三次，運(yùn)動(dòng)之後記得補(bǔ)充水分。

2.多喝水

容易流汗或高度勞動(dòng)的人，一天飲水量甚至要多於2000cc，因?yàn)槟蛩嶂饕赡蛞号懦鲶w外，而非流汗帶出，所以，流汗量大時(shí)，排尿量相對(duì)減少，會(huì)影響尿酸排出。

3.忌高嘌呤食品

處?kù)都毙酝达L(fēng)發(fā)作時(shí)，要完全禁食普林含量相當(dāng)高的內(nèi)臟類、小魚(yú)乾、魚(yú)皮、酵母粉、濃肉汁、火鍋湯等食物。各種魚(yú)肉類、海鮮、豆苗、豆芽、蘆筍、香菇、紫菜等也儘量不吃。非急性發(fā)作期，但是尿酸偏高的人，上述食物也要少量食用。

4.少吃脂肪、碳酸飲料

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，脂肪攝取太多會(huì)抑制尿酸代謝，增加痛風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)。尤其動(dòng)物性脂肪和油炸類食物少吃為宜。研究顯示，20%的痛風(fēng)病人會(huì)因喝碳酸飲料誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。兒童長(zhǎng)期大量攝入碳酸飲料，會(huì)增加體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致罹患痛風(fēng)的可能性。

5.少飲酒

有一些酒類普林含量不低，如紹興酒和啤酒，而且酒精會(huì)促進(jìn)嘌呤吸收並影響尿酸代謝，酒精濃度愈高，對(duì)腎臟健康影響也愈大。急性發(fā)作期嚴(yán)格禁酒。

6.豆製品限量吃

不少人以為痛風(fēng)患者必須禁吃豆腐、豆?jié){等豆製品，這其實(shí)是錯(cuò)誤觀念，只要不在急性發(fā)作期吃，而且限量，例如一天1杯豆?jié){或1塊豆腐，並無(wú)不良影響。

平時(shí)還可藉由食療來(lái)獲得改善：

1. 百合薏仁湯

食材：鮮百合30g、薏苡仁30g、乾蘆根10g

作法：蘆根洗淨(jìng)加入1500ml煎汁

將煮好的蘆根水過(guò)濾後，加入薏仁熬煮至八分熟後，再入百合瓣繼續(xù)小火加熱至熟爛，得煎湯500ml分二次食用

2. 土茯苓粥

食材：土茯苓30g、粳米100g

作法：粳米洗淨(jìng)加水煮粥，加入輾成粉之土茯苓混勻煮沸後食用

痛風(fēng)及高尿酸血癥其病之標(biāo)雖為關(guān)節(jié)之疼痛，病變之本則是在高尿酸血癥，而長(zhǎng)期持續(xù)高尿酸血癥不治療，則會(huì)有過(guò)多的尿酸鹽結(jié)晶沉積在身體各處，長(zhǎng)此以往引 起尿路結(jié)石、腎機(jī)能障礙、心腦血管病變等嚴(yán)重之併發(fā)癥。因此應(yīng)尋找專業(yè)醫(yī)師開(kāi)立相應(yīng)治療方案，以控制血尿酸，避免其他併發(fā)癥的發(fā)生。