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    基于柯氏模型的CBL結(jié)合PBL雙軌教學(xué)法在低年資護士培訓(xùn)中的應(yīng)用

    2022-11-15 11:55:06朱一飛
    中國高等醫(yī)學(xué)教育 2022年8期
    關(guān)鍵詞:柯氏年資案例

    朱一飛,應(yīng) 瑛,郭 煒

    (寧波市第六醫(yī)院,浙江 寧波 315000)

    CBL教學(xué)法將抽象概念以案例形式具體化,而PBL教學(xué)法則是以學(xué)生為主導(dǎo),教師為引導(dǎo),通過問題導(dǎo)入提升學(xué)生的邏輯思維能力[1]??率夏P驮?959年最早由國際著名學(xué)者康納德·L·柯克帕特里克提出,當(dāng)此模型由表及里、循序漸進地應(yīng)用于護理培訓(xùn)后,將教學(xué)過程分為反應(yīng)層(評估護士主觀感受)、學(xué)習(xí)層(考察護士理論知識)、行為層(評價護士行為特征)和結(jié)果層(評估個人及組織績效),應(yīng)用4級評估模式強化教學(xué)效果[2]。本研究將柯氏模型、CBL和PBL教學(xué)法相結(jié)合,并應(yīng)用于低年資護士的培訓(xùn)中,現(xiàn)總結(jié)如下。

    一、對象與方法

    (一)研究對象。

    2019年1月至2020年1月,回顧性選取100名在我院工作的低年資女性護士作為研究對象。其中,對照組50名,年齡19~28歲,本科25名,大專25名;實驗組50名,年齡18~26歲,本科28名,大專22名。對比兩組的一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    (二)方法。

    對照組給予傳統(tǒng)教學(xué)法。實驗組采用基于柯氏模型CBL+PBL雙軌教學(xué)法,具體如下:(1)教學(xué)小組組建:由護理部主任1名、正副護士長各2名組成教學(xué)小組。(2)案例準備:小組成員將常見的護理問題隱藏在典型案例中,引導(dǎo)護士發(fā)現(xiàn)問題。(3)查房安排:教學(xué)小組在查房前叮囑低年資護士準備學(xué)習(xí)材料、查房必備物品,指導(dǎo)護士收集患者病史及體檢結(jié)果,并總結(jié)護理中的典型問題,最后由帶教老師做出評價。(4)柯氏模型教學(xué)評估:①反應(yīng)層評估護士的主觀感受,問卷共20個條目,總分為條目分值乘以權(quán)重系數(shù)之和;②學(xué)習(xí)層考察護士的理論知識;③行為層評估護士的行為,共計18個條目,評分方法見反應(yīng)層;④結(jié)果層評估教學(xué)后個人及組織的績效,共10個條目,評分方法同反應(yīng)層。

    (三)觀察指標。

    分析綜合理論及案例分析成績、教學(xué)滿意度的差異。

    (四)統(tǒng)計學(xué)方法。

    選擇SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    二、結(jié) 果

    (一)兩組綜合理論及案例分析成績比較。

    實驗組的綜合理論成績和案例分析成績明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

    表1 兩組綜合理論及案例分析成績比較(分,

    (二)兩組教學(xué)滿意度比較。

    實驗組的護理教學(xué)滿意度為96.00%,明顯高于對照組的84.00%(P<0.05)。

    三、討 論

    隨著現(xiàn)代護理的不斷發(fā)展,臨床對護理能力提出更高要求[3]。而對于參加工作低于5年的護士來說,其專業(yè)理論和臨床實踐均不足,無法對患者病情進行準確評估[4]。本研究顯示,經(jīng)基于柯氏模型CBL結(jié)合PBL雙軌教學(xué)法后,其護士的綜合理論和案例分析成績顯著提高。CBL教學(xué)法以典型案例為基礎(chǔ),通過帶教老師指導(dǎo)低年資護士深入思考、討論經(jīng)典案例的形式,激發(fā)低年資護士的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)理論聯(lián)系實踐的能力,樹立良好的護理思維[5]。同時,PBL教學(xué)法堅持以學(xué)生為中心的理念,以問題為導(dǎo)向的教育模式,引導(dǎo)低年資護士分析并解決問題。通過查找資料、經(jīng)典案例分析、組織交流會、帶教老師評估等方式為低年資護士營造開放、平等、積極的學(xué)習(xí)氛圍。本研究顯示,經(jīng)基于柯氏模型CBL結(jié)合PBL雙軌教學(xué)法后,其護理教學(xué)滿意度顯著提高。

    柯氏模型的反應(yīng)層主要接受低年資護士的意見反饋,考核護士對教學(xué)方法的反應(yīng)能力,使教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等更加趨于完善;學(xué)習(xí)層主要評估低年資護士的理論掌握情況,讓低年資護士更加牢固地掌握基礎(chǔ)知識及護理技巧;行為層重點考察低年資護士理論應(yīng)用于實踐的能力,幫助低年資護士提升處理問題的能力;結(jié)果層作為柯氏模型評估最重要的環(huán)節(jié),對低年資護士產(chǎn)生積極影響,該層次評估的科學(xué)性和操作性更高,更有利于實現(xiàn)教學(xué)目標。通過各層次的相互作用,顯著提升了低年資護士的護理技能。

    綜上所述,基于柯氏模型的CBL結(jié)合PBL雙軌教學(xué)法可明顯提升低年資護士的理論成績及案例分析能力,在護理教學(xué)中值得推廣。

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