新冠肺炎疫情防控期基于云平臺的醫(yī)學影像學遠程教學的應用與思考

鄧紅艷，董文興，袁 亞，葉新華，李 璐

(南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210009)

因為新冠疫情爆發(fā)，2020年春季各類高校不得不延期開學。在這一特殊時期，教育部及時發(fā)布了《疫情防控期間做好高校在線教學組織與管理工作》的指導意見，要求各高校應充分利用已經(jīng)上線的慕課和省、校兩級優(yōu)質(zhì)在線課程教學資源，依托各級各類在線課程平臺、校內(nèi)網(wǎng)絡學習空間等，積極開展線上授課和線上學習，保證疫情防控期間教學進度和教學質(zhì)量，實現(xiàn)“停課不停教、停課不停學”[1]。南京醫(yī)科大學影像學院也積極響應教育部的號召，借助各類網(wǎng)絡云平臺開展教學工作，保證學生的學習進度。本研究主要就南京醫(yī)科大學2019級影像學2班基于云平臺的網(wǎng)絡教學應用情況進行調(diào)查研究，對其中暴露出的問題進行反思，并給出力所能及的建議。

一、新冠疫情下醫(yī)學院校線下教學的風險與線上課程的必要性

自新冠疫情發(fā)生以來，全國各省紛紛進入一級響應模式。各院校開始倡導線上教學。但醫(yī)學類專業(yè)的教學與其他專業(yè)不同，學生除了在學?；镜睦碚撝R，還必須完成醫(yī)院的見習、實習、規(guī)陪等實踐性課程。疫情發(fā)生后，本院首當其沖被定為發(fā)熱定點醫(yī)院，醫(yī)院急診與發(fā)熱門診的患者收治量激增。胸部CT作為診斷標準之一，影像科工作量明顯增加，職業(yè)暴露風險隨之陡增；本科生對該新發(fā)傳染病的認識不足，臨床防護意識不強，感染風險也增加[2]；大學生社會經(jīng)驗不足，心理調(diào)節(jié)能力差，容易出現(xiàn)情緒波動、焦慮、抑郁等心理問題。因此，本著既要保證師生安全，同時又不影響學生學習進度的原則，我校積極響應國家號召，積極開展遠程教學。

二、調(diào)查內(nèi)容和結(jié)果

本研究使用問卷星軟件對南京醫(yī)科大學2019級影像2班27名在校學生從學生自身情況、教師、網(wǎng)絡云平臺3個方面進行問卷調(diào)查。

2019級影像2班27名學生分別來自四川、貴州、山東、新疆、浙江、陜西、江西、江蘇8個省份，其中并無湖北籍學生。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有學生的家庭都有網(wǎng)絡覆蓋，92.59%的學生使用無線WiFi，7.41%使用流量包月。其中85.19%網(wǎng)絡信號穩(wěn)定，14.81%出現(xiàn)網(wǎng)絡信號不穩(wěn)定；96.3%學生家里有電腦，3.7%無電腦；所有的學生都有智能手機；92.59%的學生家里具備相對安靜的上課環(huán)境，7.41%不具有。由以上數(shù)據(jù)可知，所有學生基本能夠滿足網(wǎng)絡教學硬件的要求。

隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，在線教育平臺種類繁多，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，使用騰訊會議占59.26%，騰訊課堂占29.6%，阿里旗下的釘釘平臺7.41%，企業(yè)微信占3.7%。其中51.85%的學生認為上課平臺流暢，40.74%比較流暢，7.41%偶爾卡頓，0%經(jīng)常卡頓。從以上數(shù)據(jù)來看，大部分的學生和教師都能相對流暢地完成網(wǎng)絡授課和聽課學習，或許跟分散使用上課平臺有關(guān)。

除了學生的自身情況、網(wǎng)絡平臺條件，教師是網(wǎng)絡教育的第三大重要要素。通過學生的反饋，我們發(fā)現(xiàn)74.07%的教師操作上課軟件熟練，25.93%一般熟練，0%不熟練。隨著計算機技術(shù)的普及、教師隊伍的年輕化以及學校專門針對教師進行的遠程教學培訓，多數(shù)教師都能夠熟練應用遠程教學軟件，完成教學任務。而且教師的課件類型也是多樣化的，包括PPT、Word文檔、視頻播放等。

三、基于云平臺遠程教學中存在的問題和解決方法

(一)學生難以集中注意力。

由于教師與學生無法面對面互動，教師不能實時關(guān)注到學生上課情況，學生也不能實時跟教師反饋聽課情況，從而導致部分學生注意力無法集中。我們的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，40.74%的學生在網(wǎng)絡課堂注意力非常集中，51.85%的學生一般集中，7.41%的學生無法集中注意力。對此，筆者有以下思考：教師應該充分挖掘網(wǎng)絡平臺的優(yōu)勢，借助網(wǎng)絡資源和平臺優(yōu)化課堂內(nèi)容，優(yōu)化授課形式，提升課堂的趣味性，引導學生廣泛交流討論，通過群體發(fā)言的力量，調(diào)動學生的積極性，提升教學質(zhì)量。

(二)學生不能進行有效的課前預習與課后鞏固復習。

疫情期間又恰逢寒假、過年，很多學生沉溺于電子游戲、視頻中，出現(xiàn)疲憊、松弛的狀態(tài)，不能立即投入學習。而且受疫情影響，很多課本不能及時到達學生的手中，教師的講義就至關(guān)重要。調(diào)查發(fā)現(xiàn)其中81.48%的教師能夠提前1天發(fā)放講義，14.81%能夠當天發(fā)放講義，3.7%的課后發(fā)放講義。有82.5%的教師會給學生留課后作業(yè)，17.5%的不會布置課后作業(yè)。希望教師能夠提早將講義發(fā)放到學生手中，布置適當?shù)恼n后作業(yè)，并及時檢查督促學生做好課前預習及課后復習，提升教學質(zhì)量，引導他們在家自主學習。

(三)教師在線教學水平參差不齊。

日前，高校網(wǎng)絡教學仍然處于探索階段，教師突然從傳統(tǒng)的線下課程轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡課程，多少有些不適應，觀念還無法全面順利地轉(zhuǎn)變過來。任課教師在云平臺使用、錄制課程視頻、剪輯視頻等方面均需要更多、更專業(yè)的培訓與指導，特別是對于一些年長的老教師。高校教學管理部門應當通過支持性、激勵性的措施，建立長效機制，引導和鼓勵更多教師向“線上線下”雙師角色轉(zhuǎn)型[3]。

(四)網(wǎng)絡教學云平臺仍需優(yōu)化。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有多名學生建議進行網(wǎng)絡教學云平臺優(yōu)化。疫情期間，中小學和高校都轉(zhuǎn)為在線授課模式，如此巨大的數(shù)據(jù)量無論對全國的網(wǎng)絡、還是服務器的承載力都是巨大的考驗，在高峰期出現(xiàn)偶爾卡頓難以避免。網(wǎng)絡教學云平臺首要準則就是便利，根據(jù)學生和教師的具體情況，選擇最合適的在線教學平臺，本班級的學生更喜歡使用騰訊會議軟件進行線上教學。長遠來看，在線教學和面授教學相融合是大趨勢，那么搭建專業(yè)的在線教學平臺就變得格外重要，政府和高校應該和相關(guān)的企業(yè)密切合作，共同開發(fā)更專業(yè)、更流暢、更簡便易操作的教學平臺。

(五)網(wǎng)絡教學資源需要加大共享力度。

對于醫(yī)學基礎(chǔ)知識，全國各大醫(yī)學類院校使用統(tǒng)一教材。為減少教育資源浪費，降低網(wǎng)絡教學成本，江蘇省教育廳超前謀劃，適時啟動了“江蘇高校優(yōu)質(zhì)線上課程共享接力計劃”[3]，整合利用全省高校已有約1600門優(yōu)質(zhì)線上課程資源，向社會開放，有力護航全省高校在線教學工作的正常運行。同時，江蘇省教育廳協(xié)調(diào)對接教育部全國高校教師網(wǎng)絡培訓中心、高等教育出版社等3家出版社面向全省高校師生免費開放部分課程教學資源[4]，實現(xiàn)全國全省教育資源共享。

四、基于云平臺遠程教學中的展望和反思

由于新冠疫情的影響，各大高校紛紛開展基于云平臺的網(wǎng)絡教學，這是一種機遇，也是一種挑戰(zhàn)。經(jīng)過本次疫情，網(wǎng)絡在線課程將會迎來一個高峰期，同時，各大高校也會針對網(wǎng)絡課程建立相關(guān)的培訓、管理、應用等體系，進一步完善和優(yōu)化網(wǎng)絡課程的流程。但是，醫(yī)學課程知識體系復雜、課程資源多樣化、實踐性較強等特點都給醫(yī)學教育教學帶來了困難[5]。除去一些基礎(chǔ)知識學習外，還存在醫(yī)學實驗、技能操作課程以及醫(yī)院臨床實踐課程，這就催生了線上線下的混合教學模式，并且這種模式已經(jīng)在本班級開始實施。此次網(wǎng)絡課程的大面積使用，對各大網(wǎng)絡教學平臺都是極大的考驗。相信在將來，網(wǎng)絡教學平臺會進一步優(yōu)化，流暢、功能齊全、實用性強的APP一定會脫穎而出，網(wǎng)絡教學無論在硬件還是軟件方面都將會有進一步的提升。

在線教學的優(yōu)點顯而易見，比如降低學生往返教室的時間成本、降低學校基礎(chǔ)設(shè)施成本、更有利于網(wǎng)絡教育資源共享等。但是，與傳統(tǒng)的線下授課相比，在線教學目前仍有很多不足。本組數(shù)據(jù)顯示，51.8%的學生傾向于網(wǎng)絡授課，48.15%傾向于面授課。網(wǎng)絡授課模式多樣，采用的授課軟件也種類繁多，但學生反饋學習的效果并不理想。通過反饋可知，網(wǎng)絡學習效果差大多數(shù)情況來源于缺少學習氛圍，注意力難以集中，云平臺效果差，教師熟練度低，知識講授重復等方面，多數(shù)學生認為在線課程不能代替面授課，有學生建議疫情結(jié)束，可以借助面授課再具體講解一些重點知識內(nèi)容。對于醫(yī)學臨床實踐課程，雖然我們將VR、5G等先進的技術(shù)應用于醫(yī)學臨床實踐中，學生們可在虛擬場景中全方位立體觀察人體各個器官系統(tǒng)，但是仍需安排后續(xù)的操作及見習課程彌補此處不足。

綜上所述，在新冠疫情的特殊時期，在線教學成為一種新的教學模式，很好地滿足了全國師生“停課不停學”的需求，同時也暴露出諸多問題。未來線下與線上課堂相融合是大勢所趨，教師們應該積極學習在線授課的各類技能，借助在線平臺和優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡課程資源提升授課質(zhì)量和授課水平，創(chuàng)造良好的學習氛圍，充分調(diào)動學生的積極性。高校和教育主管部門要定期為教師們提供相關(guān)的培訓。在線課平臺要積極傾聽用戶的批評和需求，根據(jù)用戶的需求優(yōu)化平臺的功能，打造出適合師生的教學平臺。