• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    姜德友治療慢性代謝性疾病群藥節(jié)略*

    2022-11-15 16:35:37馬琳韓潔茹李文昊姜德友
    中醫(yī)學(xué)報(bào) 2022年5期
    關(guān)鍵詞:疾病

    馬琳,韓潔茹,李文昊,姜德友

    黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),黑龍江 哈爾濱 150000

    慢性代謝性疾病系因代謝問題引起的一類疾病的總稱[1]。家族遺傳因素、不良生活方式及不恰當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣等,與其發(fā)病之關(guān)聯(lián)尤為密切。本病發(fā)病率逐年激增,業(yè)已成為影響人類健康的一類危險(xiǎn)因素。作為慢性疾病,需長(zhǎng)期服藥以維持治療效果,然而西藥往往具有諸如白細(xì)胞減少、肝功能損害等不同程度的不良反應(yīng)。相較而言,中藥在增效減毒方面療效顯著,優(yōu)勢(shì)明顯。并可通過多成分、多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)來發(fā)揮獨(dú)特的治療作用,保護(hù)重要組織器官免受損傷,同步干預(yù)疾病發(fā)生發(fā)展的多個(gè)病理節(jié)點(diǎn),逐步調(diào)節(jié)恢復(fù)機(jī)體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)平衡,達(dá)到“治病求本”之理想狀態(tài)。

    全國(guó)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派龍江醫(yī)學(xué)流派傳承工作室負(fù)責(zé)人、全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、黑龍江省名中醫(yī)姜德友教授,從醫(yī)執(zhí)教近40年,博極醫(yī)源,精研覃思,宗法《金匱要略》,參合諸家,中西匯參,躬身實(shí)踐,學(xué)驗(yàn)俱豐,善治疑難,治療慢性代謝性疾病匠心獨(dú)運(yùn),在經(jīng)方辨證化裁的基礎(chǔ)上,屢屢佐以群藥,即3味藥以上有規(guī)律的藥物組合,每能收效迅捷。筆者有幸侍診臨證,得恩師口授心傳,如紅爐點(diǎn)雪,獲益匪淺?,F(xiàn)結(jié)合中醫(yī)理論及現(xiàn)代藥理學(xué)研究成果,對(duì)姜教授治療痛風(fēng)、2型糖尿病、腎結(jié)石、非酒精性脂肪肝、心腦血管疾病等部分代謝性疾病的群藥用藥經(jīng)驗(yàn)加以蠡測(cè)縷析,以期廣開思路,啟迪同道。

    1 土茯苓、萆薢、車前子燮理痛風(fēng)

    尿酸代謝異常為異質(zhì)性疾病痛風(fēng)的誘發(fā)因素之一[2],本病可歸屬于中醫(yī)“歷節(jié)病”等范疇。飲食不節(jié),肥膩之品攝入無度,脾運(yùn)不及,濕濁內(nèi)生,化精榮腎之力漸怯,腎虛降濁不及,日久脾腎兩傷,濕濁聚而成毒,終致病邪竊居于內(nèi),作祟反復(fù)。姜教授認(rèn)為,在辨證遣方施治的前提下,痛風(fēng)早期、急性期及緩解期均可酌加清熱利濕之藥以助排濁通絡(luò)之勢(shì),常用群藥土茯苓、萆薢、車前子燮理痛風(fēng)。

    土茯苓,其味甘淡,性平;入肝、胃、脾三經(jīng);專擅除濕解毒、通利關(guān)節(jié)、祛風(fēng)除痹,為清熱解毒之屬,且解毒之力獨(dú)勝。據(jù)《本草綱目》記載,可用本藥“強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié)”,《本草再新》載錄其可“祛濕熱,利筋骨”。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究結(jié)果證實(shí),土茯苓內(nèi)主要含有黃酮、皂苷、甾醇、有機(jī)酸等多種活性成分,可起到抗炎、鎮(zhèn)痛、利尿等作用[3],且可抑制黃嘌呤氧化酶,減少嘌呤分解代謝,抑制尿酸生成[4-6]。

    萆薢,其味苦,性平;入肝、胃、膀胱三經(jīng);長(zhǎng)于利濕祛濁、祛風(fēng)通痹?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載,本藥主“強(qiáng)骨節(jié),風(fēng)寒濕周痹”。研究表明,其內(nèi)含有萆薢總皂苷等成分,不僅有保護(hù)腎臟、抗炎鎮(zhèn)痛的作用,而且可提高有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)體表達(dá)、抑制腎尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)體表達(dá),發(fā)揮促尿酸排泄的藥效[7]。

    車前子,其味甘,性微寒;入肺、膀胱、小腸、腎、肝等經(jīng);有利水通淋、清熱明目之效驗(yàn)?!端幤坊x》收錄,本藥可療“周身濕痹”?,F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)指出,車前子降尿酸的機(jī)理大致有以下兩方面,一方面,其利尿作用可加速體內(nèi)尿酸的排泄;另一方面,車前子內(nèi)富含的腺嘌呤能夠?qū)︵堰拭府a(chǎn)生抑制作用,進(jìn)而可延緩尿酸的轉(zhuǎn)化形成進(jìn)程[8-9]。

    本組群藥中,土茯苓、萆薢的常規(guī)用量為15~30 g,車前子用量一般為20 g。三藥匡合,協(xié)同增效,既利濕瀉濁,予濕濁毒邪以出路,又使得瀉濁散結(jié)、通絡(luò)除痹、通利關(guān)節(jié)之力尤良,且可更好地對(duì)尿酸水平進(jìn)行調(diào)衡[10]。

    2 鬼箭羽、卷柏、女貞子勰療2型糖尿病

    糖代謝紊亂可誘發(fā)2型糖尿病[11],本病當(dāng)歸屬于中醫(yī)“消渴病”等范疇。其發(fā)病基礎(chǔ)為本虛標(biāo)實(shí),或因飲食失宜,嗜食肥甘香燥、辛辣厚味,損傷脾胃,精氣津液敷布失常,痰濁內(nèi)生,日久變證叢生,氣、血、痰、瘀、濕、毒侵?jǐn)_五臟;或因情志失常,氣機(jī)不疏,郁久化火,上灼胃津;或因勞欲過度,腎精虧耗,內(nèi)生虛火,煎灼津液,水竭火烈,終牽連三焦,招致腎虛肺燥胃熱三消癥狀俱見。姜教授認(rèn)為,五臟之傷,窮必及腎,臨證治療喜用群藥鬼箭羽、卷柏、女貞子勰療2型糖尿病,以資補(bǔ)腎活血。

    鬼箭羽,其味微苦澀,性寒;入肝經(jīng);功專破血通經(jīng)。現(xiàn)代藥理研究顯示,其內(nèi)含活性成分黃酮、植物甾醇等,降血糖療效突出,可刺激胰島素的分泌,提升胰島素與受體之間的親和力,調(diào)整糖耐量、血液流變學(xué)和微循環(huán)狀況,糾正脂質(zhì)代謝的紊亂;保護(hù)和改善受損的胰島β細(xì)胞[12]。

    卷柏,其味甘,生用則性微寒;專入肝經(jīng);破血通經(jīng),緩破緩行,不傷血脈,更善交通陰陽(yáng),調(diào)暢氣機(jī)?!侗静菥V目》闡其“主治五臟邪氣”。有學(xué)者認(rèn)為,卷柏的降血糖作用機(jī)制或?yàn)樾迯?fù)受損胰島組織,上調(diào)骨骼肌葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-4表達(dá),進(jìn)而提升機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性[13-14];清除自由基,抑制脂質(zhì)的過氧化反應(yīng)。

    女貞子,其味甘、苦,性平;歸肝、腎二經(jīng);以滋陰補(bǔ)腎、清熱明目見長(zhǎng)?!侗静菡访餮云淇芍蜗?。經(jīng)證實(shí),本藥降血糖的有效成分為紅景天苷、齊墩果酸及熊果酸等,推測(cè)其主要通過抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)、降低胰島素耐受性,對(duì)抗自由基氧化對(duì)肝、腎細(xì)胞及胰島β細(xì)胞的損傷,從而對(duì)糖代謝進(jìn)行平衡調(diào)控[15-16]。

    本組群藥中,鬼箭羽的常用量為15 g,卷柏一般用量為20~30 g,女貞子常用劑量為20 g。三藥各有所長(zhǎng),鬼箭羽、卷柏共奏活血化瘀之效,且力量輕柔和緩,有助活血行氣之功,而無動(dòng)血耗血、迫血妄行之弊;女貞子滋陰補(bǔ)腎,固本培源。三藥和合,肝腎同調(diào),補(bǔ)腎活血,祛瘀瀉濁,勰療2型糖尿病,降血糖的同時(shí),也可對(duì)其并發(fā)癥產(chǎn)生良性影響。

    3 “三金一石”厘治腎結(jié)石

    腎內(nèi)晶體及有機(jī)物質(zhì)代謝異常,積聚可致腎結(jié)石,應(yīng)歸屬于中醫(yī)“石淋”范疇。誠(chéng)如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所論述:“淋之為病,腎虛膀胱熱。”本病發(fā)病以濕熱蘊(yùn)結(jié)為標(biāo)、腎虛為本,或起自濕熱流于下焦,邪結(jié)膀胱,煎酌尿液;或因濕熱客居,氣機(jī)阻滯,病久及腎,氣耗陰傷,水道不利,尿液煎熬,終結(jié)如砂石?;诖?,治療結(jié)石直徑在1 cm以內(nèi)且無明顯尿路梗阻癥狀的患者,姜教授習(xí)用群藥“三金一石”,即金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、石韋,以奏清熱化濕排石之功。

    金錢草,其味甘、微苦,性涼;入肝、膽、腎與膀胱經(jīng),起清熱利濕通淋之效。據(jù)研究顯示,金錢草包含黃酮類、多糖、鞣質(zhì)在內(nèi)的多種化學(xué)成分,可調(diào)節(jié)尿液pH值使其酸化,促進(jìn)檸檬酸排泄,消融尿中已有的草酸鈣結(jié)晶,并減緩或抑制其結(jié)晶的后續(xù)形成,在腎結(jié)石的治療和預(yù)防方面,均有較好效驗(yàn)[17-18]。

    海金沙,其味甘,性寒;入膀胱與小腸經(jīng);擅清利濕熱,可通淋止痛?!杜R證藥王歌訣》謂之“諸淋藥王海金沙,通利水道淋濁沙”?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),海金沙不僅能夠上調(diào)尿液內(nèi)的結(jié)石生成抑制物含量,還能促尿液排泄,并對(duì)腎組織的上皮細(xì)胞起到保護(hù)的作用[19-20]。

    雞內(nèi)金,其味甘、微苦,性寒;入脾、胃、小腸、膀胱經(jīng);除健脾消食、澀精止遺外,還可通淋化石。有研究推測(cè),雞內(nèi)金縮小或解體腎結(jié)石的可能機(jī)制與增加機(jī)體內(nèi)鍶等元素的排泄、抑制結(jié)石的生長(zhǎng)節(jié)點(diǎn)及酶活性[21]等密切相關(guān)。

    石韋,其味苦、甘,性微寒;入肺、膀胱二經(jīng);上清肺熱,下利膀胱,有利水通淋、清肺瀉熱之功效。相關(guān)研究顯示,本藥具有防治腎結(jié)石的作用,還可對(duì)腎臟產(chǎn)生保護(hù)作用[22],其機(jī)制主要為促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶的排泄,減少其在腎臟內(nèi)的聚集[23]。

    本組群藥用量宜大,金錢草的常用量為20~50 g,海金沙的一般用量是20 g左右,雞內(nèi)金常用劑量為30~100 g,石韋一般用量為30 g?!叭鹨皇彼乃幒翔?,共入膀胱經(jīng),功在清熱利濕通淋及消石排石止痛;融防石、溶石、排石、護(hù)腎于一爐,厘治腎結(jié)石,效果拔群,屢建奇功。

    4 茵陳、山楂、決明子合療非酒精性脂肪肝

    肝臟脂質(zhì)代謝紊亂可誘發(fā)非酒精性脂肪肝,合當(dāng)歸屬于中醫(yī)“肝癖”等范疇。起病之由,多因起居失節(jié),少勞安逸,久坐喜臥,嗜食無度,形盛于外而虛羸于內(nèi),脾虛失健,痰濕熱瘀蘊(yùn)結(jié)于肝,與膏脂混雜堆積;或由憂思惱怒,情志不達(dá),肝木郁而不疏,克伐中土,中州壅滯,氣機(jī)不通,脈絡(luò)瘀阻,久留為積。姜教授常于化裁經(jīng)方的基礎(chǔ)上,佐以群藥茵陳、山楂、決明子,合療非酒精性脂肪肝,以助利濕化濁。

    茵陳,其味苦、辛,性微寒;入脾、胃、肝、膽四經(jīng);尤擅清利肝膽內(nèi)濕熱。有研究證實(shí),茵陳提取物能夠減少脂肪積聚,延緩脂肪樣變性進(jìn)程,促進(jìn)脂代謝,改善肝功能,保肝利膽,態(tài)靶同調(diào)[24-25]。

    山楂,其味酸、甘,性微溫;入脾、胃、肝三經(jīng);生品消積散瘀化滯佳。實(shí)驗(yàn)顯示,山楂內(nèi)含金絲桃苷、熊果酸及山楂果膠五糖等多種化合物,協(xié)同作用可調(diào)節(jié)肝臟低密度脂蛋白受體轉(zhuǎn)錄水平,進(jìn)而減少肝臟的脂質(zhì)沉積,抑制脂質(zhì)代謝紊亂狀態(tài),最終實(shí)現(xiàn)降脂保肝的目的[26]。

    決明子,其味甘、苦、咸,性微寒;入肝與大腸二經(jīng);可發(fā)揮清肝明目、降脂化濁的效用。內(nèi)含決明子蒽醌等多種成分,可對(duì)固醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白的表達(dá)產(chǎn)生抑制,減少肝臟三酰甘油的合成,進(jìn)而發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂與改善肝功能的效力[27-28]。

    本組群藥中,茵陳的常用量為15~30 g,山楂、決明子一般生用且用量為15~20 g。膏濁積聚于肝,猶如污泥塞川,非清化濕熱濁毒無以激濁揚(yáng)清。茵陳清濕熱,解濁毒;山楂消食滯,化濁瘀;決明子清肝火,瀉滯濁。三藥合療非酒精性脂肪肝,肝脾胃三經(jīng)同治,功在降脂保肝,共收清化濕熱、降脂祛濁之明效。

    5 生曬參、土鱉蟲、地龍澄肅心腦血管疾病

    動(dòng)脈的硬化與斑塊形成系高血壓、心絞痛、冠心病等心腦血管疾病的共同病理基礎(chǔ)。不良的生活習(xí)慣,諸如攝食無節(jié)、嗜酒無度等,會(huì)減慢血液循環(huán)流速,增加血液黏稠度,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。這類疾病可歸入中醫(yī)“胸痹”“中風(fēng)”“眩暈”等范疇,當(dāng)屬本虛標(biāo)實(shí)之病,多起自氣血失和、臟腑失調(diào)。姜教授主張秉要執(zhí)本,臨證習(xí)以氣血為綱辨治本病,指出氣虛血瘀、脈絡(luò)閉阻為本病之機(jī)杼要津,即氣虛無力鼓動(dòng)脈道之營(yíng)血,招致腦心脈絡(luò)血行不暢、瘀滯閉阻,此為癥結(jié)之鎖鑰,貫穿疾病之始末;常于經(jīng)方內(nèi)添入益氣活血通絡(luò)的群藥,配伍生曬參、土鱉蟲、地龍澄肅心腦血管疾病。

    生曬參為人參鮮品經(jīng)過干燥加工處理而成的生干參,其味甘、微苦,性平;入脾、肺、心三經(jīng);功可大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫,補(bǔ)脾益肺,生津止渴,安神益智。《神農(nóng)本草經(jīng)》云其“主補(bǔ)五臟,安精神”。藥理學(xué)研究揭示,人參皂苷可通過抗氧化、抗炎等多途徑、多靶點(diǎn)實(shí)現(xiàn)對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用;可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜與興奮的雙向作用,實(shí)現(xiàn)心腦同調(diào);尚可對(duì)腦血流量和腦能量代謝產(chǎn)生明顯的良性影響[29]。

    土鱉蟲,其味咸,性寒,歸心、肝、脾三經(jīng);長(zhǎng)于散血瘀、消堅(jiān)結(jié)、解凝活血?!侗静萁?jīng)疏》言之“咸寒能入血軟堅(jiān)”?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),本品富含纖溶活性蛋白,具有較強(qiáng)的抗凝血、抗血栓作用;并可抑制細(xì)胞脂質(zhì)過氧化反應(yīng)以實(shí)現(xiàn)對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用[30];其總生物堿活性成分尚可直接作用于心肌,降低心肌耗氧量[31]。

    地龍,其味咸,性寒,入肝、肺二經(jīng);善于通絡(luò)化瘀,清熱熄風(fēng),平喘利尿?!侗窘?jīng)逢源》載錄本藥可“破血結(jié)”?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示,其提取物所含的有效成分“蚓激酶”具有較為強(qiáng)勁的溶栓作用;游離氨基酸等活性成分兼具抗凝、對(duì)抗自由基、保護(hù)腦神經(jīng)、調(diào)節(jié)脂代謝、降低血液黏稠度及改善微循環(huán)等作用[32]。

    本組群藥中,生曬參的用量一般為15 g,土鱉蟲、地龍一般擇用15~20 g。蟲類藥土鱉蟲、地龍咸寒入于血絡(luò),搜剔走竄,專事追拔沉混氣血之邪,化瘀通脈之功效卓著[33];配以益氣之生曬參,氣血同調(diào),氣旺則血暢,血順則瘀滯自消,且益氣亦無壅滯之虞,可謂相輔相成、相得益彰,三藥契合,心腦共治,旨在澄肅心腦血管疾病。

    6 束廣就狹

    要而論之,姜德友教授運(yùn)用群藥治療慢性代謝性疾病別樹一幟,臨證屢用土茯苓、萆薢、車前子燮理痛風(fēng);鬼箭羽、卷柏、女貞子勰療2型糖尿病;“三金一石”厘治腎結(jié)石;茵陳、山楂、決明子合療非酒精性脂肪肝;生曬參、土鱉蟲、地龍澄肅心腦血管疾病,每能效驗(yàn)昭彰。

    有言道“理身如理國(guó),用藥如用兵”。姜教授強(qiáng)調(diào),辨證論治是中醫(yī)與中藥之間的紐帶,“藥證對(duì)應(yīng)”是中藥作為“中醫(yī)之藥”的內(nèi)在本質(zhì),醫(yī)者臨證遣方擇藥時(shí),應(yīng)全面而周密地考慮用藥之精選、用量之輕重、效能之專攻,且能由博返約,兼容藥理。當(dāng)須明晰,群藥配伍并不是多味相似功效藥物的浮泛疊加,也并非搬運(yùn)現(xiàn)代藥理研究成果后的強(qiáng)行堆砌,其軸樞須忠于中醫(yī)理論的指導(dǎo),于日常熟諳中藥藥性功效、量效歸經(jīng)等特性的基礎(chǔ)上,在臨證詳參明辨、探機(jī)尋因的前提下,熟練運(yùn)用中醫(yī)臨床思維合理構(gòu)比擇藥,遵循藥簡(jiǎn)力專、增效減毒的原則,略佐以藥理學(xué)研究成果的借鑒,方能圓機(jī)活法、錦上添花。

    猜你喜歡
    疾病
    進(jìn)擊的疾病
    尿碘與甲狀腺疾病的相關(guān)性
    易與豬大腸桿菌病混淆的腹瀉類疾病鑒別診斷
    立秋后要注意調(diào)養(yǎng)預(yù)防呼吸疾病
    夏季養(yǎng)生之疾病篇
    牛常見呼吸道疾病的認(rèn)識(shí)與防治
    夏季疾病不用慌預(yù)防得當(dāng)保健康
    啟蒙(3-7歲)(2018年7期)2018-07-10 09:38:16
    面對(duì)意外的疾病
    特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:44
    從對(duì)抗疾病轉(zhuǎn)向健康維護(hù)
    疾病與人
    男人舔奶头视频| 日韩av在线大香蕉| or卡值多少钱| 免费大片18禁| 日本免费a在线| 超碰av人人做人人爽久久| 51午夜福利影视在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 精品免费久久久久久久清纯| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产精华一区二区三区| 麻豆国产av国片精品| 欧美3d第一页| 亚洲avbb在线观看| netflix在线观看网站| 一进一出抽搐gif免费好疼| 免费电影在线观看免费观看| 精品久久久久久久末码| 级片在线观看| 久久精品91蜜桃| www.色视频.com| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲色图av天堂| 91av网一区二区| av在线天堂中文字幕| 国产成人av教育| 国产精品电影一区二区三区| 伦理电影大哥的女人| 亚洲精品日韩av片在线观看| 日本免费a在线| xxxwww97欧美| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产麻豆成人av免费视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 欧美3d第一页| 国产欧美日韩精品一区二区| 欧美最新免费一区二区三区 | 久久久久久久午夜电影| 久久久久久大精品| 最近最新免费中文字幕在线| 能在线免费观看的黄片| 国产成人aa在线观看| 日本一二三区视频观看| 日本一二三区视频观看| 国产淫片久久久久久久久 | 欧美日韩国产亚洲二区| 网址你懂的国产日韩在线| 精品一区二区三区人妻视频| 此物有八面人人有两片| 精品久久久久久久久亚洲 | 精品久久国产蜜桃| 有码 亚洲区| 国产成人福利小说| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 简卡轻食公司| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲在线观看片| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产精品一及| 午夜福利免费观看在线| 午夜免费激情av| 老司机福利观看| 91狼人影院| 国产高清视频在线播放一区| 精品一区二区免费观看| 亚洲av一区综合| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产成+人综合+亚洲专区| .国产精品久久| 婷婷精品国产亚洲av在线| 草草在线视频免费看| 丰满乱子伦码专区| 久久九九热精品免费| 色尼玛亚洲综合影院| 日韩国内少妇激情av| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲av成人av| 中亚洲国语对白在线视频| 51国产日韩欧美| 久久精品国产亚洲av天美| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 日韩精品中文字幕看吧| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲最大成人手机在线| 熟女人妻精品中文字幕| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久国产精品人妻蜜桃| 91九色精品人成在线观看| 永久网站在线| 丁香欧美五月| 长腿黑丝高跟| av视频在线观看入口| 免费在线观看亚洲国产| 又爽又黄a免费视频| 色5月婷婷丁香| 色哟哟哟哟哟哟| 午夜福利欧美成人| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 男女视频在线观看网站免费| 久久久色成人| 男插女下体视频免费在线播放| xxxwww97欧美| 淫妇啪啪啪对白视频| 午夜久久久久精精品| 国产成人a区在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 精品免费久久久久久久清纯| 天堂√8在线中文| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 高清毛片免费观看视频网站| 欧美色欧美亚洲另类二区| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 看免费av毛片| 757午夜福利合集在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 日韩成人在线观看一区二区三区| 黄色一级大片看看| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 欧美激情在线99| 如何舔出高潮| 色5月婷婷丁香| 日韩欧美国产一区二区入口| 波多野结衣高清作品| 欧美成人a在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产精品综合久久久久久久免费| 少妇人妻一区二区三区视频| 五月玫瑰六月丁香| 日本 欧美在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲经典国产精华液单 | 成人av在线播放网站| 色综合欧美亚洲国产小说| 内射极品少妇av片p| 亚洲成人精品中文字幕电影| 超碰av人人做人人爽久久| 国产成人aa在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 少妇熟女aⅴ在线视频| www日本黄色视频网| 国产伦人伦偷精品视频| 如何舔出高潮| 亚洲欧美日韩东京热| 91av网一区二区| 成人午夜高清在线视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲国产精品合色在线| 精华霜和精华液先用哪个| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲最大成人av| 精品欧美国产一区二区三| 久久久久精品国产欧美久久久| 久久精品91蜜桃| 国产91精品成人一区二区三区| 国产精品久久视频播放| 99久久精品国产亚洲精品| 看片在线看免费视频| 99久久九九国产精品国产免费| 中文字幕av成人在线电影| 88av欧美| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产人妻一区二区三区在| 久久精品91蜜桃| 国产精品影院久久| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产精品久久视频播放| 中文字幕免费在线视频6| 精品久久久久久成人av| 国产精品国产高清国产av| 日韩精品青青久久久久久| 久久久成人免费电影| 精品久久久久久久久av| 国产精品久久视频播放| 中出人妻视频一区二区| 看黄色毛片网站| 色哟哟哟哟哟哟| 国产欧美日韩一区二区三| 欧美在线一区亚洲| 欧美黄色淫秽网站| 9191精品国产免费久久| 国产三级中文精品| 久久精品影院6| 毛片女人毛片| 亚洲久久久久久中文字幕| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲美女视频黄频| av在线天堂中文字幕| 国产美女午夜福利| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 欧美激情久久久久久爽电影| 久久国产乱子免费精品| 嫩草影院精品99| 能在线免费观看的黄片| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 精品福利观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 一区福利在线观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 欧美中文日本在线观看视频| 成人精品一区二区免费| 精品人妻偷拍中文字幕| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 中国美女看黄片| 国产精品av视频在线免费观看| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美色视频一区免费| 日本一本二区三区精品| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 欧美日本亚洲视频在线播放| 色综合站精品国产| 午夜精品久久久久久毛片777| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产野战对白在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 国内精品一区二区在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 国产成人啪精品午夜网站| 在线观看av片永久免费下载| 久久久久国内视频| 亚洲最大成人中文| 精品久久国产蜜桃| 亚洲在线观看片| eeuss影院久久| 亚洲国产色片| 欧美不卡视频在线免费观看| 我要看日韩黄色一级片| 啦啦啦韩国在线观看视频| 欧美在线黄色| 国产69精品久久久久777片| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 黄色女人牲交| 又爽又黄无遮挡网站| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲黑人精品在线| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va | 一个人看的www免费观看视频| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲美女搞黄在线观看 | 国产极品精品免费视频能看的| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 中文字幕久久专区| 我的女老师完整版在线观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 一区二区三区高清视频在线| 色播亚洲综合网| 国产精品不卡视频一区二区 | 国产伦在线观看视频一区| 国产精品一及| 国产淫片久久久久久久久 | 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 他把我摸到了高潮在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 男女那种视频在线观看| 精品福利观看| 精华霜和精华液先用哪个| 免费大片18禁| 久久草成人影院| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产一区二区在线观看日韩| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 免费黄网站久久成人精品 | 欧美在线一区亚洲| 乱码一卡2卡4卡精品| 好男人电影高清在线观看| 一夜夜www| 亚洲av电影不卡..在线观看| 欧美最新免费一区二区三区 | 久久99热6这里只有精品| 不卡一级毛片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产乱人伦免费视频| 偷拍熟女少妇极品色| 精品国内亚洲2022精品成人| 我的女老师完整版在线观看| 直男gayav资源| 亚洲精品成人久久久久久| aaaaa片日本免费| 亚洲第一区二区三区不卡| 欧美黑人巨大hd| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲国产精品sss在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 国语自产精品视频在线第100页| 深爱激情五月婷婷| 国产激情偷乱视频一区二区| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲第一电影网av| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 免费看美女性在线毛片视频| 99热精品在线国产| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 观看免费一级毛片| 国产精品av视频在线免费观看| 中出人妻视频一区二区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 成年女人毛片免费观看观看9| 成人国产一区最新在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 身体一侧抽搐| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲经典国产精华液单 | 精品一区二区三区人妻视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 黄色日韩在线| 精品免费久久久久久久清纯| 99国产精品一区二区三区| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲,欧美,日韩| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲内射少妇av| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 长腿黑丝高跟| 国产精品野战在线观看| 免费高清视频大片| 丁香六月欧美| 丰满乱子伦码专区| 亚洲中文日韩欧美视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 窝窝影院91人妻| 亚洲av成人av| 怎么达到女性高潮| 波多野结衣高清作品| 日本一本二区三区精品| 婷婷六月久久综合丁香| 禁无遮挡网站| 丁香六月欧美| 丁香欧美五月| 国产精华一区二区三区| 波多野结衣巨乳人妻| eeuss影院久久| 中国美女看黄片| 中文字幕久久专区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日本一本二区三区精品| 久久久久亚洲av毛片大全| 91在线精品国自产拍蜜月| 99精品在免费线老司机午夜| 搡老岳熟女国产| 亚洲国产色片| 国产毛片a区久久久久| 国产精品一区二区三区四区久久| 51国产日韩欧美| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| or卡值多少钱| 国产大屁股一区二区在线视频| 三级国产精品欧美在线观看| 18禁在线播放成人免费| 国产 一区 欧美 日韩| 91字幕亚洲| 久久亚洲真实| 国产在线男女| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 日本一二三区视频观看| 欧美高清成人免费视频www| 国产高清激情床上av| x7x7x7水蜜桃| 又紧又爽又黄一区二区| 色综合站精品国产| 亚洲人成伊人成综合网2020| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 最新中文字幕久久久久| 男插女下体视频免费在线播放| 国产精品99久久久久久久久| 少妇的逼好多水| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产真实伦视频高清在线观看 | 国产亚洲欧美98| 2021天堂中文幕一二区在线观| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲国产精品999在线| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日本三级黄在线观看| 免费av毛片视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 精品久久久久久久久av| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 最新在线观看一区二区三区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产精品亚洲av一区麻豆| 久久国产乱子免费精品| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 精品久久久久久久久久久久久| 宅男免费午夜| 国产欧美日韩精品一区二区| 极品教师在线免费播放| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 欧美又色又爽又黄视频| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产一区二区在线观看日韩| 日韩欧美国产在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va | 在线免费观看的www视频| 成人美女网站在线观看视频| 成人特级av手机在线观看| 中文资源天堂在线| 亚洲国产精品成人综合色| 国语自产精品视频在线第100页| 日韩欧美精品免费久久 | 最新在线观看一区二区三区| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 欧美日韩综合久久久久久 | 熟女人妻精品中文字幕| 色在线成人网| 欧美国产日韩亚洲一区| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产精品精品国产色婷婷| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲精华国产精华精| 一区二区三区激情视频| 热99re8久久精品国产| 久久人人精品亚洲av| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲综合色惰| 国产精品电影一区二区三区| 免费大片18禁| av福利片在线观看| av女优亚洲男人天堂| 永久网站在线| 成人无遮挡网站| 国产午夜精品论理片| 国产欧美日韩精品亚洲av| 婷婷丁香在线五月| 亚洲真实伦在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 日本成人三级电影网站| 欧美性感艳星| 高潮久久久久久久久久久不卡| eeuss影院久久| 久久久久性生活片| 1000部很黄的大片| 成人午夜高清在线视频| netflix在线观看网站| 久久精品国产清高在天天线| 99久国产av精品| 99国产极品粉嫩在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| av在线观看视频网站免费| av视频在线观看入口| 欧美区成人在线视频| 一级作爱视频免费观看| 精品人妻视频免费看| 亚洲不卡免费看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 在线观看舔阴道视频| 69人妻影院| 精品不卡国产一区二区三区| 一进一出抽搐动态| eeuss影院久久| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 成年版毛片免费区| 久9热在线精品视频| 最好的美女福利视频网| 99久久成人亚洲精品观看| 床上黄色一级片| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 午夜福利高清视频| 亚洲av不卡在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 91九色精品人成在线观看| 欧美成人a在线观看| 两个人的视频大全免费| 久久久国产成人精品二区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 欧美最黄视频在线播放免费| 免费看美女性在线毛片视频| 欧美日韩综合久久久久久 | 最新在线观看一区二区三区| 国产精品一及| 亚洲成av人片在线播放无| 久久亚洲真实| 日韩免费av在线播放| 欧美成人免费av一区二区三区| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产成人影院久久av| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲男人的天堂狠狠| АⅤ资源中文在线天堂| 99国产精品一区二区三区| 日本一二三区视频观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 亚洲不卡免费看| 国产成人福利小说| 少妇高潮的动态图| 亚洲人成电影免费在线| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 一进一出抽搐gif免费好疼| 一级av片app| 99热只有精品国产| 91狼人影院| 中国美女看黄片| 嫩草影视91久久| 色av中文字幕| 有码 亚洲区| 日韩精品中文字幕看吧| 男人和女人高潮做爰伦理| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲成人久久爱视频| av天堂在线播放| 美女高潮的动态| 午夜福利欧美成人| 亚洲久久久久久中文字幕| 中文字幕av成人在线电影| 欧美xxxx性猛交bbbb| 中文字幕av成人在线电影| 很黄的视频免费| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲第一电影网av| 深夜精品福利| 真人做人爱边吃奶动态| 乱人视频在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 在线播放无遮挡| 18禁在线播放成人免费| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 一个人观看的视频www高清免费观看| 一级黄色大片毛片| 一本久久中文字幕| 全区人妻精品视频| 毛片女人毛片| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 午夜免费激情av| 永久网站在线| 简卡轻食公司| 午夜福利在线在线| 两人在一起打扑克的视频| 国产三级在线视频| 99久国产av精品| 99久久精品热视频| 十八禁国产超污无遮挡网站| 天堂动漫精品| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 欧美性感艳星| 成人国产综合亚洲| 99riav亚洲国产免费| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲avbb在线观看| 露出奶头的视频| 国产精品久久久久久久电影| 国产精品伦人一区二区| 一二三四社区在线视频社区8| 国产毛片a区久久久久| 国产成人av教育| 宅男免费午夜| 亚洲最大成人中文| 熟女人妻精品中文字幕| 精品一区二区免费观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 麻豆国产av国片精品| 国产高清激情床上av| 欧美日本视频| 欧美乱妇无乱码| 少妇丰满av| 9191精品国产免费久久| 欧美乱妇无乱码| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 亚洲精品亚洲一区二区| 真实男女啪啪啪动态图| av视频在线观看入口| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产高潮美女av| 黄色丝袜av网址大全| 欧美性感艳星| 日韩欧美 国产精品| 亚洲国产精品久久男人天堂| 欧美一区二区亚洲| 日韩欧美 国产精品| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 一个人免费在线观看电影| 久久热精品热| 久久人妻av系列| av视频在线观看入口| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 嫩草影院入口| 亚洲美女黄片视频| 中文字幕久久专区| 国模一区二区三区四区视频| 成人三级黄色视频| 赤兔流量卡办理| 久久午夜亚洲精品久久| 日本 av在线|