“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下醫(yī)院檔案管理策略與創(chuàng)新

文/山東省日照市人民醫(yī)院 卜照鋒

隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療水平在不斷提高，醫(yī)院的管理運(yùn)作也在不斷完善。為了加強(qiáng)醫(yī)院檔案的管理，提高工作效率，有必要在檔案管理中引進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。由于醫(yī)院的檔案管理一直用傳統(tǒng)紙質(zhì)管理方式，想要進(jìn)行變革創(chuàng)新，引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，需要切實(shí)可行的發(fā)展應(yīng)用策略。因此，本文針對(duì)當(dāng)下的醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀以及如何引用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行管理，提出幾點(diǎn)建議，以供參考。

一、引入互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)

（一）將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與檔案管理相融合。要將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)切實(shí)運(yùn)用到醫(yī)院的管理工作中去。因?yàn)闄n案管理工作量大，檔案數(shù)量多，紙質(zhì)化的存檔資料難以進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)閱，且操作麻煩。因此可以在醫(yī)院中建立一個(gè)數(shù)字化的管理平臺(tái)，平臺(tái)專屬于醫(yī)院，需要有嚴(yán)格的身份認(rèn)證才能進(jìn)入。在管理平臺(tái)上，對(duì)各種檔案和資料進(jìn)行細(xì)分，歸納總結(jié)，做好分門(mén)別類(lèi)工作。比如以患者為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)患者的年齡、病例等信息進(jìn)行分類(lèi)，存檔不同的病例信息。再在病例信息中對(duì)每一位患者設(shè)置專有的資料檔案，檔案中記載患者的詳細(xì)信息以及病情、醫(yī)療診治情況、用藥情況等等。接通醫(yī)院檔案管理平臺(tái)與患者醫(yī)?？ǖ穆?lián)系，病人個(gè)人相關(guān)信息，在存檔資料平臺(tái)進(jìn)行更新后，要實(shí)時(shí)同步到醫(yī)保卡中。下次患者再來(lái)就診，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)醫(yī)?？私饣颊叩倪^(guò)往病歷詳細(xì)信息以及治療用藥情況。除患者資料存檔外，還可以設(shè)立醫(yī)院需要存檔的其他資料和信息，比如藥物管理、科室值班情況、工作情況等。確保醫(yī)院工作中每一個(gè)工作環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生的失誤都記錄在冊(cè)，以便追查根源責(zé)任。比如某一種藥品的管理入庫(kù)，入庫(kù)后，需要對(duì)藥品的入庫(kù)時(shí)間、數(shù)量、相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行記錄，做好信息存檔，錄入管理平臺(tái)。

（二）增強(qiáng)工作人員檔案管理理念。要做到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與檔案管理相融合，除以上的建議外，還要加強(qiáng)相關(guān)工作人員的信息化檔案管理概念?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的引入，即便是能優(yōu)化醫(yī)院的檔案管理工作，但是也離不開(kāi)相關(guān)工作人員的操作。因此，想要把互聯(lián)網(wǎng)信息化檔案管理方案實(shí)施下去，首先要加強(qiáng)相關(guān)工作人員的信息化檔案管理理念。1.領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)重視。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要重視檔案管理工作?，F(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)信息發(fā)展迅速，醫(yī)院的日常工作要想提高效率，跟上時(shí)代的步伐，需要切實(shí)引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，優(yōu)化檔案工作，保證檔案管理工作逐漸信息化、高效化、精準(zhǔn)化，創(chuàng)新檔案管理理念。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，作為醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)頭人，有責(zé)任起到帶頭作用，重視檔案管理的信息化。在實(shí)際的工作中，可以通過(guò)增加相關(guān)的工作制度和行為準(zhǔn)則，約束檔案工作人員，切實(shí)將信息化檔案管理落實(shí)下去。在有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，針對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題要積極總結(jié)思考，保證檔案管理工作的質(zhì)量和效率。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)要積極組織工作人員進(jìn)行工作總結(jié)，積極聽(tīng)取員工意見(jiàn)和反饋，針對(duì)工作中各種規(guī)章制度不夠完善的地方，要集思廣益進(jìn)行完善，優(yōu)化檔案管理?？梢栽O(shè)立相應(yīng)的信息化檔案管理工作考核制度。有獎(jiǎng)懲制度并且嚴(yán)格實(shí)施到位，才能更好地監(jiān)督工作人員，保證工作的效率，真正意義上促進(jìn)檔案的信息化管理。2.工作人員提高重視。在檔案管理過(guò)程中，相關(guān)工作人員要有足夠的重視。很多醫(yī)護(hù)人員因?yàn)樵趰徫簧瞎ぷ鲿r(shí)間長(zhǎng)，難免產(chǎn)生疲憊和麻木心理。在這種心理的影響下，醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身的崗位工作難以像新人一樣時(shí)刻重視，認(rèn)真仔細(xì)。同時(shí)，很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的了解不深。因此，在實(shí)際工作中，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的信息化檔案管理重視起來(lái)，主動(dòng)學(xué)習(xí)，積極思考，認(rèn)真學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)操作，加快檔案管理的信息化建設(shè)。

二、提高醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)軟硬件實(shí)力

醫(yī)院的檔案管理工作龐大，盡管想要引進(jìn)信息化的管理技術(shù)，在實(shí)際的操作中，也需要漫長(zhǎng)的適應(yīng)過(guò)程。醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)人才相對(duì)較少，醫(yī)護(hù)人員對(duì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)掌握程度不夠，缺乏互聯(lián)網(wǎng)思維，因此在實(shí)際的操作中，想要加強(qiáng)檔案管理的信息化建設(shè)，還是有一定困難的。因此，需要加強(qiáng)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)軟件實(shí)力和硬件實(shí)力。

（一）加強(qiáng)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)硬件實(shí)力。信息化的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在各個(gè)行業(yè)中的應(yīng)用，都收到了很不錯(cuò)的成效。因此，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入醫(yī)院的檔案管理工作中，是大勢(shì)所趨。而要加強(qiáng)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)軟實(shí)力，首先，要從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，保證互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的引入能夠契合醫(yī)院的管理體制。互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的實(shí)施，離不開(kāi)硬件設(shè)備。為保證醫(yī)院檔案信息化管理切實(shí)有效地推進(jìn)，需要醫(yī)院內(nèi)部擁有相應(yīng)的硬件設(shè)施且硬件設(shè)施質(zhì)量過(guò)關(guān)。因?yàn)樵诨ヂ?lián)網(wǎng)信息運(yùn)用過(guò)程中，電腦硬件設(shè)備是基礎(chǔ)，且由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)更新?lián)Q代快，為適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，需要醫(yī)院定期給設(shè)備做更新升級(jí)，以保證信息技術(shù)與硬件設(shè)備相匹配。電腦硬件設(shè)備及時(shí)更新升級(jí)，才能保證醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用效果，最大程度上保證“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下醫(yī)院檔案管理工作信息化建設(shè)效果。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)軟實(shí)力。有了優(yōu)質(zhì)的設(shè)備，相應(yīng)的軟件、平臺(tái)研發(fā)技術(shù)也要同步跟進(jìn)。醫(yī)院需要根據(jù)自身的運(yùn)營(yíng)情況，設(shè)計(jì)符合當(dāng)下情況的應(yīng)用軟件和管理平臺(tái)，以此來(lái)保證互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)切實(shí)貼合醫(yī)院管理需求。同時(shí)，擁有獨(dú)立研發(fā)的軟件和平臺(tái)，對(duì)后續(xù)工作的開(kāi)展對(duì)接也有利，能夠及時(shí)對(duì)軟件和平臺(tái)進(jìn)行功能調(diào)整和針對(duì)性升級(jí)，這也增加了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的實(shí)用性。在研發(fā)軟件和平臺(tái)時(shí)，醫(yī)院需要對(duì)檔案管理相關(guān)工作進(jìn)行詳細(xì)了解和研究，以便設(shè)計(jì)的平臺(tái)能夠更加貼合實(shí)際操作，保證檔案信息化管理工作有序開(kāi)展，優(yōu)化檔案管理人員的工作效率，減少他們的工作量，提供更加便捷的檔案管理操作模式。

三、增加信息化研究的資金投入

在“互聯(lián)網(wǎng)+”大環(huán)境之下，不論是引進(jìn)技術(shù)、設(shè)備還是人才，需要的資金都是龐大的。醫(yī)院想要加快檔案管理的信息化建設(shè)，需要更新?lián)Q代計(jì)算機(jī)設(shè)備、設(shè)立相應(yīng)的計(jì)算機(jī)技術(shù)崗位，招聘互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)人員，對(duì)軟件進(jìn)行開(kāi)發(fā)研究，而這些都需要龐大的資金和人力投入。因此，醫(yī)院想要保證檔案管理信息化工作切實(shí)有效推進(jìn)，需要加大硬件設(shè)備的資金投入，引進(jìn)先進(jìn)的、符合社會(huì)化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)版本的硬件設(shè)備。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)人才的引進(jìn)，需要一定的資金投入。此外，在后續(xù)長(zhǎng)遠(yuǎn)的醫(yī)院管理信息化工作推進(jìn)中，因?yàn)樾畔⒓夹g(shù)的更新?lián)Q代速度快，相應(yīng)的設(shè)備也要進(jìn)行及時(shí)更新，否則老舊的設(shè)備難以承載新的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，容易導(dǎo)致系統(tǒng)卡頓甚至存檔資料丟失。因此后續(xù)的設(shè)備更新?lián)Q代，需要持續(xù)的資金投入。

四、建立健全醫(yī)院管理制度

醫(yī)院想要推動(dòng)檔案管理的信息化進(jìn)程，需要有相應(yīng)的規(guī)章制度，加快信息化進(jìn)程。

（一）建立完善的檔案管理制度。醫(yī)院想要提高檔案管理水平，沒(méi)有健全完善的管理制度是行不通的。當(dāng)下很多醫(yī)院沿用傳統(tǒng)的管理模式，制度不完善，導(dǎo)致在實(shí)際管理工作推進(jìn)時(shí)，很多意外和問(wèn)題發(fā)生后無(wú)法找到切實(shí)的解決辦法，管理制度中沒(méi)有相應(yīng)的解決和追責(zé)條例，管理工作難以科學(xué)有效地進(jìn)行下去。因此，完善檔案管理制度是非常重要的。醫(yī)院需要建立健全檔案管理制度，首先要對(duì)當(dāng)下醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況、崗位設(shè)立、人員工作情況有詳細(xì)的了解。從實(shí)際情況出發(fā)，針對(duì)性補(bǔ)足各種制度的不足之處，在保證管理制度科學(xué)合理的基礎(chǔ)上，提高人員工作效率，規(guī)范人員工作行為，落實(shí)責(zé)任到崗。在實(shí)際的檔案管理工作中，盡量避免職能或工作內(nèi)容交叉的情況，以免導(dǎo)致責(zé)任追究不清。

（二）促進(jìn)檔案管理工作信息化。健全的檔案管理制度離不開(kāi)實(shí)際的操作流程。因此，醫(yī)院可以利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，對(duì)檔案管理工作中的各個(gè)交接管理流程進(jìn)行規(guī)范化處理。比如，可以對(duì)收集的信息和資料進(jìn)行細(xì)化處理，建立檔案管理系統(tǒng)，給不同的人員不同的賬號(hào)，分別管理系統(tǒng)中不同類(lèi)別的資料，并且留下賬號(hào)存根，以此將責(zé)任落實(shí)到網(wǎng)絡(luò)信息處理過(guò)程中。

（三）建立工作考核制度。管理的有效實(shí)施，離不開(kāi)考核制度。只有設(shè)立嚴(yán)格的考核制度，相關(guān)人員對(duì)待工作才能長(zhǎng)久保持認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。在選取考核指標(biāo)時(shí)，需要從實(shí)際的管理工作出發(fā)，選取具有參考價(jià)值的工作考核指標(biāo)。通過(guò)考核制度，可以對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的人員進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，以福利或現(xiàn)金的形式進(jìn)行獎(jiǎng)賞；對(duì)工作不認(rèn)真的人員進(jìn)行批評(píng)和警告。還可以定期評(píng)選優(yōu)秀工作人員，進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，列為工作模范，優(yōu)先升職或?yàn)槠涮峁┌l(fā)展機(jī)會(huì)。

五、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

為了優(yōu)化醫(yī)院的管理，加快信息化建設(shè)，需要醫(yī)院提高檔案工作人員的素質(zhì)以及綜合業(yè)務(wù)水平。醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)時(shí)代，加強(qiáng)檔案工作人員的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)水平，推進(jìn)各個(gè)工作環(huán)節(jié)的信息化建設(shè)，是符合時(shí)代發(fā)展潮流的。醫(yī)院可以定期展開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的普及講座，對(duì)人員定期進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的互聯(lián)網(wǎng)素養(yǎng)。同時(shí)，不斷引進(jìn)先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)人才，為醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

六、結(jié)語(yǔ)

總之，推動(dòng)檔案管理的信息化進(jìn)程，是醫(yī)院當(dāng)前改革管理工作中非常重要的一環(huán)。需要醫(yī)院加大相關(guān)的資金投入，優(yōu)化人員的互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)水平，不斷引進(jìn)先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)人才，加快醫(yī)院的信息化管理進(jìn)程，優(yōu)化檔案管理工作，使檔案管理在真正意義上發(fā)揮應(yīng)有的作用與價(jià)值。