公立醫(yī)院全面預(yù)算管理現(xiàn)狀及改善對(duì)策

周敏倩 臺(tái)州市中醫(yī)院

引言

當(dāng)前，在公立醫(yī)院管理與控制體系中，核心關(guān)鍵在于有效落實(shí)全面預(yù)算管理，加強(qiáng)其在醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃及各個(gè)方面具體管控措施中的有效貫穿，從而切實(shí)提升公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理效能。在公立醫(yī)院中建立健全全面預(yù)算管理體系，能夠促進(jìn)醫(yī)院完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，明確經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)，確立長(zhǎng)期性發(fā)展規(guī)劃，同時(shí)通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)各部門(mén)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)管，確保醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)與管理規(guī)劃相一致，提升公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力?，F(xiàn)階段，公立醫(yī)院在落實(shí)實(shí)施全面預(yù)算管理階段，存在一定的不足，導(dǎo)致全面預(yù)算管理無(wú)法充分發(fā)揮其作用。因此，就當(dāng)前公立醫(yī)院全面預(yù)算管理現(xiàn)狀進(jìn)行剖析研究，針對(duì)存在的問(wèn)題提出有效的改善對(duì)策具有一定現(xiàn)實(shí)意義。

一、公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的意義

（一）有利于公立醫(yī)院成本控制管理，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力

公立醫(yī)院推行全面預(yù)算管理，可以更好地對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用及物資消耗進(jìn)行管理和控制。同時(shí)可以客觀的進(jìn)行分析，準(zhǔn)確反映各部門(mén)不同的醫(yī)療需求，合理分配醫(yī)療資源，減少資源浪費(fèi)。成本控制管理能有效為醫(yī)院科學(xué)決策提供依據(jù)與參考，通過(guò)全面預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管，落實(shí)成本控制，科學(xué)有效地提高公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）有利于公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)

公立醫(yī)院全面預(yù)算管理是內(nèi)部控制活動(dòng)的一種重要措施，健全的預(yù)算管理能促使醫(yī)院內(nèi)部控制有效實(shí)施。醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)、年度發(fā)展計(jì)劃可通過(guò)全面預(yù)算分解，將細(xì)化目標(biāo)落實(shí)到各個(gè)部門(mén)，明確工作目標(biāo)。通過(guò)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管及績(jī)效評(píng)價(jià)，反映預(yù)算期內(nèi)的經(jīng)營(yíng)狀況和成果，以及存在的問(wèn)題，及時(shí)采取相應(yīng)措施妥善解決。同時(shí)也可通過(guò)客觀和公正的績(jī)效評(píng)價(jià)，實(shí)施獎(jiǎng)懲，優(yōu)化內(nèi)部控制管理等。因此，加強(qiáng)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理在很大程度上有利于促進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)部控制和管理，幫助醫(yī)院快速實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)。

（三）有利于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理目標(biāo)

公立醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)管理主要包含計(jì)劃、組織、實(shí)施、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，在這個(gè)過(guò)程中會(huì)對(duì)醫(yī)院的人力、物力、財(cái)力以及技術(shù)等資源進(jìn)行科學(xué)配置，從而實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理是公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的關(guān)鍵內(nèi)容。以公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃為根本，開(kāi)展全面預(yù)算管理科學(xué)配置資源，不僅可以加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)方面的管理，而且對(duì)業(yè)務(wù)與經(jīng)濟(jì)的融合也起到促進(jìn)作用，從而提升競(jìng)爭(zhēng)能力、降低運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院精細(xì)化管理目標(biāo)。

二、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理中存在的問(wèn)題

（一）對(duì)全面預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)不足

《公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度實(shí)施辦法》等相關(guān)制度的發(fā)布，促進(jìn)全面預(yù)算管理的要求不斷明確、不斷細(xì)化、不斷提升。在財(cái)務(wù)部門(mén)的推動(dòng)下，大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)基本建立了全面預(yù)算管理機(jī)制，成立預(yù)算管理委員會(huì)，設(shè)置專(zhuān)職預(yù)算管理員。但是由于醫(yī)院管理層及其他部門(mén)人員缺乏全面預(yù)算管理認(rèn)識(shí)，從而導(dǎo)致醫(yī)院在實(shí)施全面預(yù)算管理過(guò)程中存在形式化問(wèn)題，難以真正發(fā)揮其管理效用。從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理主要依靠財(cái)務(wù)部門(mén)，各職能科室通常依據(jù)上年數(shù)據(jù)按照相應(yīng)增長(zhǎng)率編制本年度的預(yù)算指標(biāo)，然后將其上報(bào)至財(cái)務(wù)部門(mén)，由專(zhuān)職預(yù)算管理員進(jìn)行匯總得出預(yù)算數(shù)據(jù)。因各職能部門(mén)人員并不了解全面預(yù)算管理，不能認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算管理重要性，各部門(mén)之間缺乏有效的溝通與協(xié)同，從而在預(yù)算指標(biāo)的制定中，難以保障其合理準(zhǔn)確，進(jìn)而影響預(yù)算編制的科學(xué)性，在執(zhí)行中效果不明顯，預(yù)算目標(biāo)難以順利完成，更不能體現(xiàn)出預(yù)算管理的作用。一旦預(yù)算編制的工作人員對(duì)其認(rèn)識(shí)不全面，難以保障制度的合理性與科學(xué)性，在今后的執(zhí)行中也會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，職工認(rèn)識(shí)不到預(yù)算管理的重要性，沒(méi)有養(yǎng)成良好的觀念，缺乏參與預(yù)算管理的意識(shí)。

（二）全面預(yù)算編制缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性

全面預(yù)算編制的合理性直接影響預(yù)算編制的有效落實(shí)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置及資源利用的有效監(jiān)控也具有重要影響?，F(xiàn)階段，預(yù)算編制實(shí)施中，通常收入預(yù)算由財(cái)務(wù)部根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和年度計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)改及等級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)要求編制，缺乏臨床業(yè)務(wù)導(dǎo)向性，未能結(jié)合醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展計(jì)劃。支出預(yù)算實(shí)行職能歸口管理，由各職能科室匯總業(yè)務(wù)科室初審核后再上報(bào)預(yù)算專(zhuān)員進(jìn)行全院匯總。實(shí)際編制過(guò)程中通常為歸口職能科室參考上年數(shù)據(jù)，采用增量預(yù)算編制，以上年度實(shí)際發(fā)生數(shù)為基礎(chǔ)進(jìn)行上浮，未對(duì)上年實(shí)際執(zhí)行情況進(jìn)行深入的研究與分析，并且預(yù)算編制中也未綜合考慮其他各項(xiàng)影響因素，導(dǎo)致全面預(yù)算編制的科學(xué)性不足。在整體收支平衡過(guò)程中，通常為支出遠(yuǎn)大于收入，需要通過(guò)預(yù)算委員會(huì)進(jìn)一步統(tǒng)籌調(diào)整，存在較大的壓縮空間。資本性支出預(yù)算缺乏相應(yīng)的績(jī)效論證。設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃、修繕類(lèi)預(yù)算編制與實(shí)際執(zhí)行出入較大。此外，使用大額資金的預(yù)算編制缺乏一定計(jì)劃性，嚴(yán)重影響現(xiàn)金流預(yù)算的編制。

（三）全面預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)督不到位

在政策及制度的引導(dǎo)規(guī)范下，目前大部分醫(yī)院雖完善了預(yù)算管理體系，但并未落實(shí)預(yù)算執(zhí)行與控制機(jī)制，存在重編制，輕執(zhí)行的現(xiàn)象。缺少監(jiān)督約束，執(zhí)行也流于形式，導(dǎo)致預(yù)算未完成或費(fèi)用支出超額的情況，實(shí)際執(zhí)行情況與預(yù)算并不相符。然而，實(shí)施全面預(yù)算管理的根本目標(biāo)在于運(yùn)用預(yù)算管理手段進(jìn)行合理的資源規(guī)劃，并通過(guò)預(yù)算的實(shí)際執(zhí)行確保資源優(yōu)化配置的有效落實(shí)。但預(yù)算管理效果沒(méi)有很好地發(fā)揮出來(lái)，對(duì)于預(yù)算的執(zhí)行與調(diào)整管理不夠嚴(yán)格，最終預(yù)算的執(zhí)行效果不佳。

（四）缺乏全面預(yù)算考評(píng)機(jī)制

全面預(yù)算管理考評(píng)機(jī)制的主要作用就是為了提升使用單位的預(yù)算管理效能，發(fā)揮承上啟下的關(guān)鍵作用。雖編制了完整的預(yù)算，但是對(duì)于預(yù)算執(zhí)行的分析與管理力度不足，并未將其與科室績(jī)效考評(píng)相掛鉤，導(dǎo)致各科室缺乏自主管理的理念與認(rèn)知，預(yù)算管理形式化，其有效作用難以完全發(fā)揮出來(lái)。

（五）全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)滯后

隨著公立醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院全面預(yù)算管理涉及內(nèi)容越來(lái)越多，呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)海量、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的特點(diǎn)?，F(xiàn)代公立醫(yī)院全面預(yù)算管理要求摒棄傳統(tǒng)的管理手段，加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的運(yùn)用，提高全面預(yù)算管理效率。但是，當(dāng)前公立醫(yī)院在全面預(yù)算管理中，對(duì)相應(yīng)的信息系統(tǒng)建設(shè)力度較為不足，當(dāng)前已有的信息化管理系統(tǒng)不能有效貫穿醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的各個(gè)方面，對(duì)各項(xiàng)預(yù)算的銜接性也比較差，從而導(dǎo)致預(yù)算業(yè)務(wù)處理與控制的難度較大，各業(yè)務(wù)科室在預(yù)算管理中容易形成信息孤島，無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效的信息共享，在一定程度上阻礙了醫(yī)院有效落實(shí)各項(xiàng)預(yù)算管理，不利于提升預(yù)算管理效率。

三、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理改善對(duì)策

（一）加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理認(rèn)識(shí)，落實(shí)管理制度

加強(qiáng)醫(yī)院全體職工的預(yù)算管理意識(shí)，一方面要不斷地提高醫(yī)院管理層對(duì)全面預(yù)算管理重要性的認(rèn)識(shí)，在院內(nèi)組織建立預(yù)算管理委員會(huì)，提高對(duì)醫(yī)院各級(jí)各部門(mén)人員的思想認(rèn)知與引導(dǎo)，使其認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算管理不只是財(cái)務(wù)部門(mén)的工作，而是需要醫(yī)院各職能部門(mén)積極參與和配合，以醫(yī)療業(yè)務(wù)部門(mén)為先導(dǎo)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門(mén)協(xié)同，確保全面預(yù)算管理的科學(xué)性和合理性。根據(jù)“預(yù)算歸口管理、限額下達(dá)控制、三級(jí)目標(biāo)統(tǒng)一”的原則，形成一級(jí)總預(yù)算，二級(jí)部門(mén)預(yù)算，三級(jí)科室預(yù)算的全面預(yù)算管理體系，制定以財(cái)務(wù)預(yù)算為主，涵蓋全院各部門(mén)、各業(yè)務(wù)科室收支的全面預(yù)算管理模式。另一方面，開(kāi)展提升全體職工的預(yù)算管理認(rèn)識(shí)的活動(dòng)，通過(guò)組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，使其能夠充分了解全面預(yù)算管理，并自覺(jué)將預(yù)算管理落實(shí)到醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各個(gè)領(lǐng)域，嚴(yán)格遵循醫(yī)院全面預(yù)算管理制度，為全面預(yù)算管理的切實(shí)落實(shí)提供制度保障。

（二）完善預(yù)算編制流程及方式

有效提高公立醫(yī)院全面預(yù)算編制的科學(xué)性和合理性，就需要完善預(yù)算編制流程，并且在進(jìn)行預(yù)算編制之前，做好相關(guān)的工作準(zhǔn)備。一是要求醫(yī)院相關(guān)部門(mén)在進(jìn)行預(yù)算編制前，需要對(duì)上年度財(cái)務(wù)收支情況、業(yè)務(wù)情況等相關(guān)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，通過(guò)對(duì)醫(yī)院職工人數(shù)、核定床位、開(kāi)放床日數(shù)等各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，對(duì)醫(yī)院本年度業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而確定合理的財(cái)務(wù)指標(biāo)及預(yù)計(jì)區(qū)間。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)非經(jīng)濟(jì)性指標(biāo)的分析，在綜合分析判斷的基礎(chǔ)上確定預(yù)算編制。二是要加強(qiáng)對(duì)預(yù)算編制內(nèi)容、流程的完善，不僅要進(jìn)行醫(yī)院收支、成本及現(xiàn)金流等各項(xiàng)預(yù)算的編制，還應(yīng)當(dāng)確保預(yù)算流程嚴(yán)謹(jǐn)性，使其與醫(yī)院內(nèi)部管理需求具有較高的契合度，確保編制出合理的預(yù)算，為后續(xù)執(zhí)行奠定基礎(chǔ)。

此外，豐富預(yù)算編制方法，加強(qiáng)對(duì)各預(yù)算執(zhí)行單位的預(yù)算編制，通過(guò)對(duì)各職能科室分預(yù)算進(jìn)行匯總分析、審核，形成醫(yī)院總預(yù)算，提高醫(yī)院全面預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。目前，公立醫(yī)院中較為常用的一種預(yù)算編制方法為零基預(yù)算法，并沒(méi)有以醫(yī)院歷史期經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及預(yù)算作為編制基礎(chǔ)，而是以實(shí)際需求為依據(jù)，對(duì)預(yù)算期經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行合理分析，以確保預(yù)算編制具有較強(qiáng)的靈活性，從而加強(qiáng)預(yù)算控制。

（三）加強(qiáng)全面預(yù)算執(zhí)行分析與預(yù)算控制

確保全面預(yù)算管理具有良好的效果，關(guān)鍵在于落實(shí)好預(yù)算執(zhí)行。公立醫(yī)院充分發(fā)揮全面預(yù)算管理作用，需要加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的分析與控制，確保各項(xiàng)預(yù)算的有效落實(shí)。公立醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，首先要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)管理人員分配，嚴(yán)格落實(shí)對(duì)預(yù)算執(zhí)行全過(guò)程的有效監(jiān)管。在這一過(guò)程中，醫(yī)院預(yù)算管理部門(mén)可以利用信息化管理系統(tǒng)，對(duì)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，將全面預(yù)算管理與醫(yī)院內(nèi)部信息化管理系統(tǒng)有效結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的跟蹤監(jiān)督，提高管理人員預(yù)算監(jiān)管效率。其次加強(qiáng)醫(yī)院全體員工預(yù)算執(zhí)行規(guī)范，要求其嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)算，避免出現(xiàn)超出預(yù)算或者預(yù)算完不成的情況。當(dāng)醫(yī)院發(fā)生重大的發(fā)展計(jì)劃調(diào)整，或者相關(guān)政策影響導(dǎo)致醫(yī)院需要進(jìn)行支出的增加或減少，而對(duì)預(yù)算執(zhí)行產(chǎn)生較大的影響時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定和相應(yīng)的審批程序及時(shí)調(diào)整預(yù)算，杜絕未經(jīng)批準(zhǔn)私自調(diào)整預(yù)算的情況出現(xiàn)。在預(yù)算執(zhí)行中，預(yù)算管理部門(mén)還需要建立相應(yīng)的反饋與分析機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，就需及時(shí)分析，并及時(shí)確定解決方案，確保預(yù)算執(zhí)行不會(huì)嚴(yán)重偏離預(yù)算。通過(guò)預(yù)算分析反饋，一方面可以加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的掌握；另一方面可以?xún)?yōu)化預(yù)算執(zhí)行問(wèn)題，保障執(zhí)行高度落實(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)期的管理效果。此外，公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理內(nèi)部監(jiān)督的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)接受財(cái)政監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督，確保醫(yī)院預(yù)算資金的公開(kāi)透明，通過(guò)加強(qiáng)全面監(jiān)督，鞏固預(yù)算管理效果。

（四）完善預(yù)算考核激勵(lì)機(jī)制

公立醫(yī)院建立完善預(yù)算考核激勵(lì)機(jī)制，能夠加強(qiáng)對(duì)預(yù)算的有效約束與激勵(lì)。與此同時(shí)，完善預(yù)算的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰措施，激發(fā)醫(yī)院全體員工的工作積極性，在考核中，通過(guò)將預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化分解，制定相應(yīng)的激勵(lì)方案并付諸實(shí)施，從而加強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工執(zhí)行全面預(yù)算管理的積極性。具體而言，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定明確細(xì)化的考核指標(biāo)體系，堅(jiān)持定量指標(biāo)與定性指標(biāo)相結(jié)合的原則，采取分級(jí)考核，每年度末對(duì)各部門(mén)、各層級(jí)的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核，內(nèi)容涵蓋預(yù)算落實(shí)成效、指標(biāo)完成情況、預(yù)算資金使用效率等。將考核結(jié)果納入科室績(jī)效評(píng)價(jià)當(dāng)中，作為醫(yī)院實(shí)施激勵(lì)的有效依據(jù)，激發(fā)員工積極性，確保全面預(yù)算管理的有效落實(shí)。同時(shí)，在一定范圍內(nèi)將預(yù)算考核結(jié)果進(jìn)行公開(kāi)，如果預(yù)算考核情況存在異議，則可以通過(guò)協(xié)商等方式解決異議，充分發(fā)揮預(yù)算考核的引導(dǎo)作用，加強(qiáng)各個(gè)責(zé)任部門(mén)切實(shí)落實(shí)預(yù)算管理，從而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理目標(biāo)。

（五）加快預(yù)算信息系統(tǒng)建設(shè)

加強(qiáng)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)建設(shè)，能夠有效提高實(shí)際管理效率。通過(guò)對(duì)全面預(yù)算管理全過(guò)程進(jìn)行信息化重整，并在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)預(yù)算管理與信息技術(shù)的有效融合，形成高效開(kāi)放的預(yù)算管理信息化系統(tǒng)，利用信息化管理工具落實(shí)各項(xiàng)管理工作。在各個(gè)信息化管理模塊中，完善預(yù)算的編制、下達(dá)、調(diào)整等各方面功能，實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理流程的信息化。如醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)、各科室醫(yī)護(hù)人員可直接進(jìn)入信息系統(tǒng)共同參與預(yù)算編制中，進(jìn)行信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制的有效協(xié)同。各科室人員還可以通過(guò)系統(tǒng)直接查看科室預(yù)算執(zhí)行的具體情況，一旦發(fā)現(xiàn)超出預(yù)算的行為及時(shí)彌補(bǔ)。

與此同時(shí)，對(duì)執(zhí)行工作還要進(jìn)行全面的監(jiān)督，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，針對(duì)超出合理范圍的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行預(yù)警提示，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題，加強(qiáng)預(yù)算管理與控制，實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院全方位精細(xì)化預(yù)算管理。同時(shí)，利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)、各科室針對(duì)預(yù)算信息的共享，促進(jìn)其在實(shí)際工作中的有效協(xié)同，對(duì)預(yù)算執(zhí)行的反饋信息進(jìn)行全方位分析，從而實(shí)現(xiàn)更高效的全面預(yù)算管控。

結(jié)語(yǔ)

公立醫(yī)院在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中占據(jù)重要主導(dǎo)地位，新醫(yī)改背景下，不斷提高公立醫(yī)院管理水平是其提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展的重要前提。在公立醫(yī)院管理中，全面有效落實(shí)預(yù)算管理是醫(yī)院提高運(yùn)營(yíng)管理效率，提升競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的重要手段。所以，醫(yī)院的管理人員要首先樹(shù)立起全面預(yù)算管理的意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理工作的重視，立足實(shí)際深入分析自身存在的不足，進(jìn)一步提高醫(yī)院全面預(yù)算管理水平，從而為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供保障。