整合式教學(xué)模式在本科護生內(nèi)外科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

方 艷，盧偉燕，楊靜萍，張夢玲，肖 燁，宋繼紅，張君欽，林 韋

1.福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建 350005；2.福建醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院

護士核心能力是指不同專業(yè)類別、職級和崗位的護士，在擔(dān)當(dāng)專業(yè)性護理工作中的各種預(yù)期角色時，為確保專業(yè)性工作任務(wù)完成及質(zhì)量，所需具備的知識、技能和態(tài)度的總和[1]。核心能力不僅是對護士能力評價的有效指標(biāo)，更是護理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的、護理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力[2]，已成為本科護理教育改革關(guān)注的重點。臨床實習(xí)是護理本科教育的重要組成部分，也是學(xué)生理論聯(lián)系實際、提高綜合能力素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3-4]。臨床實踐環(huán)境存在各種復(fù)雜性和不確定性，實習(xí)中接觸的真實病人是復(fù)雜的整體，同時具有生理、心理和社會多方面的問題。因此，如何在臨床實踐中教會護生整體看待病人，綜合課堂上學(xué)到的各?？浦R，學(xué)會運用評判性思維和解決問題的能力，進行專業(yè)的思考，成為臨床教師要考慮的關(guān)鍵問題。我院近兩年在本科實習(xí)護生中開展了以提高護生核心能力為目標(biāo)的整合式教學(xué)模式，它是以器官系統(tǒng)為核心整合本科護生內(nèi)外科輪轉(zhuǎn)路徑，并進行多學(xué)科合作的教學(xué)模式，本研究旨在借助我院省級三級甲等綜合性醫(yī)院多學(xué)科、強?？频膬?yōu)勢和平臺，構(gòu)建良好的臨床實踐環(huán)境和教學(xué)模式，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣法，選擇2019 年7 月—2021 年6 月在我院實習(xí)的142 名4 年制本科護生為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①首次實習(xí)的全日制本科護生；②自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：由于各種原因不能完成本研究者。將2019 年7 月—2020 年6 月實習(xí)的72 名護生作為對照組，其中女63 人，男9 人，年齡18～23（21.03±0.89）歲；2020 年7 月—2021 年6 月 實 習(xí) 的70 名護生為干預(yù)組，其中女58 人，男12 人，年齡19～23（21.30±0.89）歲。護生來自兩所相同級別的本科醫(yī)學(xué)院校，兩組年齡、性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（年齡：t=-1.824,P=0.070；性別：χ2=0.607，P=0.294）。

1.2 教學(xué)方法 所有學(xué)生的臨床教學(xué)活動均嚴(yán)格按照實習(xí)大綱進行，即輪轉(zhuǎn)科室及時間為內(nèi)外科各8 周，婦科、兒科、急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室（ICU）各4 周，各科均為一對一帶教，安排業(yè)務(wù)講座、教學(xué)查房、病歷書寫、操作培訓(xùn)、出科考核等。臨床教學(xué)改革安排在內(nèi)外科實習(xí)期間，一般為實習(xí)的早期及中期。

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，內(nèi)外科各安排2 個科室，所有實習(xí)科室均為病種多樣、?？茖嵙姟熧Y隊伍雄厚的科室，在內(nèi)外科的第2 個科室實行責(zé)任實習(xí)護士模式，學(xué)生分管2 例或3 例病人，在帶教老師的協(xié)助下，承擔(dān)責(zé)任護士的角色，定期進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課和教學(xué)查房，內(nèi)容僅限于科室典型病例和專科知識。每位學(xué)生出科前完成1 份完整護理病歷及1 篇反思日記。

1.2.2 干預(yù)組

1.2.2.1 成立研究小組 成立本科實習(xí)教學(xué)改革研究小組，組長為分管教學(xué)的護理部副主任，設(shè)1 名教學(xué)秘書、1 名教學(xué)顧問，成員為臨床護理教學(xué)督導(dǎo)、內(nèi)外科承擔(dān)本科護生教學(xué)任務(wù)的護士長及總帶教老師，共計28 名，其中碩士3 名，本科21 名，?？? 名；職稱為副高級及以上12 名，中級職稱15 名，初級職稱1 名。總帶教均為經(jīng)過我院臨床護理教研室嚴(yán)格遴選、在相關(guān)?？乒ぷ? 年以上的護士。

小組成員各司其職：總帶教對教學(xué)過程及質(zhì)量進行控制，與合作科室總帶教溝通學(xué)習(xí)時間，制定課程安排表，教學(xué)查房幫助學(xué)生選擇病例，保證每位學(xué)生均參與教學(xué)查房并承擔(dān)任務(wù)；科室護士長協(xié)助篩選病例，給予排班支持和協(xié)調(diào)相關(guān)專業(yè)人員，并對知識點進行補充和梳理；教學(xué)督導(dǎo)負(fù)責(zé)整個流程的監(jiān)督和效果的評價；教學(xué)秘書進行會議記錄和教學(xué)拍照；護理部副主任進行成員的選擇、流程的改進和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督和指導(dǎo)，并組織出科座談會和全院教學(xué)查房；教學(xué)顧問參與教學(xué)計劃的制定，同時對教學(xué)過程進行監(jiān)督，提出改進意見。

1.2.2.2 整合式教學(xué)模式的構(gòu)建 在前期課題組對對照組護生關(guān)于臨床實習(xí)問題調(diào)研的基礎(chǔ)上，初步形成“整合輪轉(zhuǎn)路徑結(jié)合多學(xué)科聯(lián)合教學(xué)模式”的設(shè)想；通過文獻查閱及課題組成員的頭腦風(fēng)暴法，并結(jié)合專家咨詢，進一步確定初步方案；選擇一組實習(xí)生進行預(yù)實驗，進行實時跟蹤和改進：學(xué)生入科前進行教學(xué)小組老師的集體備課，決定多學(xué)科聯(lián)合學(xué)習(xí)的時間和課程安排，篩選教學(xué)查房的病例；實習(xí)期間不定期召開會議進行教學(xué)過程評價和改進；學(xué)生出科后召開會議對全程進行回顧、總結(jié)和反饋，最終形成針對本科實習(xí)護生的整合式教學(xué)模式。

1.2.2.3 整合式教學(xué)模式的實施 ①整合輪轉(zhuǎn)路徑：選擇對照組中原有帶教本科護生實習(xí)，且適合實行合作教學(xué)的內(nèi)外科室（以下稱之為“模式病房”）。納入標(biāo)準(zhǔn)：師資力量雄厚，高學(xué)歷或高年資帶教老師數(shù)量可以滿足一對一的實習(xí)帶教要求；病種多，主要收治常見病、多發(fā)病，同時也有復(fù)雜病，案例豐富適合進行教學(xué)的科室；適合以器官為中心分組，進行合作學(xué)習(xí)的內(nèi)外科室。排除標(biāo)準(zhǔn)：?？菩赃^強或病種較為單一的科室，如眼科、耳鼻喉科、皮膚科等；大多數(shù)病人病情重，變化快，配合性差的科室，如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科?；谝陨蠘?biāo)準(zhǔn)，共整合12 個模式病房，搭配為6 對專業(yè)組合。將干預(yù)組護生按學(xué)校設(shè)定的分組進行配對組合用抽簽法隨機分到以上各護理單元，每組6人或7人，共計12組，合作學(xué)習(xí)的小組以同一數(shù)字標(biāo)識，不同字母區(qū)分內(nèi)外科，以此為原則，分別命名為A1、B1，A2、B2……A6、B6，每個護理單元輪轉(zhuǎn)時間為8 周，同一組合安排的內(nèi)外科輪轉(zhuǎn)時間一致，合作的內(nèi)科或外科不再安排輪轉(zhuǎn)（見表1）。②擬定教學(xué)計劃：以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，擬定合作學(xué)習(xí)的教學(xué)計劃（見表1）。教師講座和學(xué)生小講課根據(jù)排班每周1 次，教學(xué)查房4 周完成1 次，全院聯(lián)合教學(xué)查房每季度1 次。幾個科室的護士長、總帶教與護生共同參與?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。學(xué)生在每個?？茣鴮? 份完整護理病歷，出科前提交反思日記。③培訓(xùn)教學(xué)團隊：在干預(yù)組護生實習(xí)前1 個月召開模式病房總帶教會議，對教學(xué)方案進行培訓(xùn)，包括輪轉(zhuǎn)路徑、實習(xí)內(nèi)容、時間安排、合作學(xué)習(xí)要求、課程設(shè)置，并對全院聯(lián)合教學(xué)查房模式進行培訓(xùn)，采取案例教學(xué)法（CBL）+問題教學(xué)法（PBL）的模式，選擇與這些科室相關(guān)的涉及多學(xué)科內(nèi)容的典型病例。涉及多學(xué)科內(nèi)容既可指該病人同時合并有這些專科的疾病，也可指病人住院期間的治療路徑，例如血管外科糖尿病足病人的治療路徑有糖尿病的內(nèi)科治療，有外科手術(shù)治療、有介入治療，可能還會出現(xiàn)截肢，術(shù)后可能住過ICU，則由血管外科負(fù)責(zé)主查房，聯(lián)合內(nèi)分泌科、骨科、手術(shù)室、介入科、ICU 的總帶教或護士長共同參與病例準(zhǔn)備，并根據(jù)病例特點邀請醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復(fù)師、臨床藥師等跨專業(yè)人員參加。教學(xué)查房的病例通過護生合作學(xué)習(xí)、查閱文獻、實地查看病人的結(jié)果進行匯報，老師在查房過程中結(jié)合知識點進行補充講解及答疑解惑，并給予總結(jié)及評價。若選擇的病例為未出院病人，護生應(yīng)進行床邊評估和健康宣教，同時追蹤宣教效果；已出院的病人則由其他護生或護士模擬的標(biāo)準(zhǔn)化病人介入，護生同樣進行護理評估和健康宣教。

表1 整合式教學(xué)模式

1.3 評價方法

1.3.1 護生核心能力 內(nèi)外科實習(xí)輪轉(zhuǎn)開始前及輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，分別對兩組護生進行核心能力調(diào)查。采用由Hus 編制、廖瑞雪等[5]漢化的護生核心能力量表（CINS）作為研究工具，該量表共有臨床生物醫(yī)學(xué)科學(xué)、一般臨床技能、評判性思維能力、關(guān)心、終身學(xué)習(xí)、道德和責(zé)任6 個維度，從“完全不勝任”到“完全勝任”，采用Likert 7 級評分，總分38～266 分，分?jǐn)?shù)越高說明護生的核心能力越高。中文版量表的Cronbach's α 系數(shù)為0.966，重測信度為0.737，內(nèi)容效度為0.956，具有良好的信效度。

1.3.2 護生對臨床教學(xué)工作滿意度 內(nèi)外科實習(xí)結(jié)束之后，通過問卷星及座談會的方式，調(diào)查實習(xí)生的滿意度及建議。滿意度問卷由課題組自行設(shè)計，共10 個條目，每個條目包括滿意、一般和不滿意3 個等級，分別計2 分、1 分、0 分，滿意度計算方法：滿意度=（滿意項×2+一般滿意項×1）/（總調(diào)查項×2）；常規(guī)每年實習(xí)中期和后期均會組織實習(xí)生座談會，本次針對干預(yù)組的護生，專門增加模式病房教學(xué)相關(guān)內(nèi)容，訪談提綱：請談?wù)勗谀Ｊ讲》科陂g實習(xí)的感受，如何看待這種多學(xué)科聯(lián)合的教學(xué)模式？對于這種模式的教學(xué)方式，您有什么意見或建議嗎？

1.4 資料分析方法 采用SPSS 25.0 軟件進行統(tǒng)計分析，符合正態(tài)分布的定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組比較用t檢驗，多組比較用單因素方差分析；定性資料用例數(shù)、百分比（%）表示，組間比較用χ2檢驗。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。訪談資料在訪談結(jié)束后24 h 內(nèi)結(jié)合現(xiàn)場筆記內(nèi)容及時完成每份錄音資料的轉(zhuǎn)錄與整理，并進行雙人核對。采取現(xiàn)象學(xué)資料Colaizzi 7 步分析法對資料進行閱讀整理、分析和推理，最后提煉出主題。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生實習(xí)前后核心能力比較（見表2）

表2 兩組護生實習(xí)前后核心能力比較（±s） 單位：分

表2 兩組護生實習(xí)前后核心能力比較（±s） 單位：分

組別對照組人數(shù)72 72干預(yù)組時間實習(xí)前實習(xí)后t 值P實習(xí)前實習(xí)后t 值P 70 70臨床生物醫(yī)學(xué)科學(xué)23.47±4.27 25.33±3.95-2.919 0.005 23.40±4.35 26.74±4.19-4.811＜0.001一般臨床技能29.08±4.85 30.86±4.60-2.193 0.032 28.93±5.61 32.50±4.99-3.984＜0.001評判性思維能力14.50±2.65 15.13±2.41-1.389 0.169 14.44±2.75 15.54±2.72-2.264 0.027關(guān)心25.54±4.96 25.81±4.22-0.340 0.735 24.70±4.97 27.44±4.22-3.186 0.002道德和責(zé)任77.03±14.85 77.81±12.06-0.338 0.736 75.84±13.76 82.76±10.44-3.155 0.002終身學(xué)習(xí)26.40±4.90 26.78±3.93-0.505 0.615 25.80±4.35 27.74±4.49-2.526 0.014總分196.03±33.35 201.71±28.24-1.079 0.284 193.11±31.62 212.73±27.11-3.764＜0.001

2.2 護生對臨床教學(xué)工作滿意度比較（見表3）

表3 兩組護生對臨床教學(xué)工作滿意度比較（±s） 單位：分

表3 兩組護生對臨床教學(xué)工作滿意度比較（±s） 單位：分

注：t=-4.351，P＜0.001。

組別對照組干預(yù)組滿意度95.15±5.33 99.84±0.61人數(shù)72 70

2.3 干預(yù)組護生訪談結(jié)果

2.3.1 學(xué)習(xí)時間更充足 護生在訪談中講道：“開始覺得8 周時間很長，后來發(fā)現(xiàn)并不長，因為前4 周是在熟悉環(huán)境啊，然后有些操作如果只有4 周是看不到的，8 周時間有更多的機會”“心內(nèi)科重癥監(jiān)護室（CCU）的機器設(shè)備很多啊，4 周時間（學(xué)習(xí)）就太短了，雖然小講課老師也給我們講過，但就好像紙上談兵，沒有直觀的印象，看了操作，自己動手做一下，回去再看一下書，思考一下，理論跟實踐才結(jié)合得更密切，印象也更深刻”。

2.3.2 病人的信任感增加 護生在訪談中講道：“原來跟著老師雖然也有分管病人，但有老師在前面，她讓我們做什么，我們就做什么，自己管病人就不一樣了，是自己的責(zé)任，從他們?nèi)朐洪_始就相互認(rèn)識了，一路接觸下來，我們熟悉病人的情況，病人對我們也更有信心，一些操作可能開始不敢讓我們做，后面就放心了”“對比很明顯啊，我的同學(xué)在其他醫(yī)院，聊天時經(jīng)常說到很多操作沒有機會，病人不讓他們做，相比起來，我們就好多了，像輸液這樣（操作），有時候（穿刺）失敗了，病人還會鼓勵我，說妹妹不要緊張，大膽做啊，沒關(guān)系的，然后我就有信心了，再操作的時候就一針見血成功了，特別高興”。

2.3.3 自主學(xué)習(xí)能力提高 護生在訪談中講道：“操作多了，會更多地去思考操作的細(xì)節(jié)，會去想為什么要這樣做，然后就會去看書，去問老師，掌握得也更透徹”“查房的時候護士長會提問我們學(xué)生，不懂的內(nèi)容她會讓我們下班之后查閱文獻后第二天回答，雖然壓力很大，也會逼著我們晚上去學(xué)習(xí)，這樣在這個科室，我們真的學(xué)了很多”。

2.3.4 對系統(tǒng)疾病掌握更全面 護生在訪談中講道：“去（同一個系統(tǒng)的）其他科室學(xué)習(xí)，可以拓展自己這方面的知識，從不同角度更系統(tǒng)地進行學(xué)習(xí)，如果不懂，就回去看一下書和筆記，掌握得也更全面”“跟過去在課堂上學(xué)習(xí)還是不一樣的，因為臨床上都是真實的案例啊，就在我們身邊，有特殊操作老師都會叫我們過去，（合作學(xué)習(xí)科室）有典型病例，老師之間也會互相溝通，我們?nèi)绻猩习嗑投紩^去學(xué)習(xí)，書上學(xué)的東西就更清楚了”“現(xiàn)在臨床知識更新太快了，這幾個月的學(xué)習(xí)收獲非常大，不但對書本里的知識是一次總結(jié)和運用，而且也讓我們看到了更多臨床新發(fā)展，聽了最新前沿的講座”。

2.3.5 同伴互助學(xué)習(xí)的積極性提高 護生在訪談中講道：“畢竟實習(xí)是以自己科室為主嘛，雖然有一起聽課和跟查房，但還是不夠的，不過小伙伴之間會互相幫助，做查房時，我們會（和合作科室的同學(xué)）一起準(zhǔn)備，互相學(xué)習(xí)，他們問我們，我們也會問他們，這樣就等于把平常看到的、學(xué)到的再復(fù)習(xí)一下，效果很好”。

3 討論

3.1 整合式教學(xué)模式有利于提高護生的核心能力 本研究結(jié)果顯示，兩組學(xué)生在實習(xí)輪轉(zhuǎn)后核心能力總分均為中等偏上水平，但對照組實習(xí)前后核心能力總分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而干預(yù)組實習(xí)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明干預(yù)組方法可以顯著提高護生的核心能力。比較各組實習(xí)前后各維度差異，發(fā)現(xiàn)兩組護生實習(xí)前后在臨床生物醫(yī)學(xué)科學(xué)維度和一般臨床技能維度均顯著提高，說明臨床實踐本身在一定程度上能夠促進護生將課堂的理論知識應(yīng)用到實踐工作中，提升其應(yīng)用能力。這與杜麗等[6]觀點相類似。但是對照組護生實習(xí)后在評判性思維能力維度、關(guān)心維度、道德和責(zé)任維度、終身學(xué)習(xí)維度等方面沒有顯著提升（P＞0.05），而干預(yù)組護生實習(xí)前后上述維度則有顯著改善（P＜0.05），說明整合多元教學(xué)模式在提升護生人文關(guān)懷和解決問題能力方面更有優(yōu)勢，考慮原因可能是8 周的實習(xí)模式讓護生有更多機會全程管理自己的病人，將分管的病人視為自己的責(zé)任和義務(wù)，愿意去主動學(xué)習(xí)，積極發(fā)現(xiàn)問題并想辦法解決問題，同時護生對病人的關(guān)心和照顧也換來了病人的信任，愿意讓護生進行護理操作和鼓勵支持護生。這在反饋會的訪談中也得到證實。傳統(tǒng)實習(xí)模式局限于科室內(nèi)部，由于臨床教師單一的?？扑季S定式，導(dǎo)致他們對學(xué)生的綜合臨床思維訓(xùn)練不足，對護理人才的培養(yǎng)具有較大的局限性。整合式教學(xué)模式通過優(yōu)化輪轉(zhuǎn)路徑，以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)，打破科室壁壘，能夠培養(yǎng)學(xué)生對疾病的整體觀，且通過以問題為導(dǎo)向的小組合作式學(xué)習(xí)方法，引導(dǎo)護生去主動復(fù)習(xí)課堂上學(xué)習(xí)的理論知識并查閱最新文獻，溫故而知新，更好地提高了護生的核心能力；但是評判性思維能力和終身學(xué)習(xí)能力是在接受專業(yè)教育的過程中形成，并具有通過工作經(jīng)歷得到持續(xù)發(fā)展的屬性，短時間內(nèi)兩者水平提高效果不太明顯，這與李瑩等[7]的研究結(jié)果相似。

3.2 整合式教學(xué)模式提高了護生的實習(xí)滿意度 通過對兩組護生完成內(nèi)外科實習(xí)后的滿意度比較顯示，干預(yù)組護生的滿意度為（99.84±0.61）分，顯著高于對照組[（95.15±5.33）分]，證明整合式教學(xué)模式更有利于提高護生的實習(xí)滿意度。整合輪轉(zhuǎn)路徑加多學(xué)科聯(lián)合教學(xué)通過形式與內(nèi)容的整合，解決了課程整合流于形式、實習(xí)時間受限等問題，既在一定程度上緩解了護生無法多科輪轉(zhuǎn)的缺憾，又能讓護生深入地學(xué)習(xí)一個系統(tǒng)的疾病。質(zhì)性研究結(jié)果也提示，實習(xí)護生認(rèn)為整合式教學(xué)模式在“學(xué)習(xí)時間更充足”“病人的信任感增加”“自主學(xué)習(xí)能力提高”“對系統(tǒng)疾病掌握更全面”“同伴互助學(xué)習(xí)提高積極性”5 個方面更有優(yōu)勢。國內(nèi)研究也證實，護生實習(xí)滿意度與教學(xué)水平、人文關(guān)懷、實習(xí)收獲、學(xué)習(xí)環(huán)境等均有關(guān)[8-9]。

3.3 整合式教學(xué)模式值得在臨床教學(xué)中推廣 培養(yǎng)合格的臨床復(fù)合型高素質(zhì)人才是教育界的重要課題，創(chuàng)新臨床實習(xí)教學(xué)模式是進一步提高臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[10]。自20 世紀(jì)中葉以來，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校開始引入整合課程的概念，近幾年這種整合式教學(xué)模式也逐步應(yīng)用至臨床教學(xué)中[11-14]。它強調(diào)的是“打破學(xué)科界限，實現(xiàn)課程融合”[15]。翟紅云等[16]曾報道在口腔門診護生中采用醫(yī)護技結(jié)合多學(xué)科合作帶教的模式，使學(xué)生所學(xué)的知識、技能更貼近臨床需要，增加學(xué)生的自身價值感。秦川等[17]開展以臨床病例為導(dǎo)向的多學(xué)科整合教學(xué)法，幫助臨床醫(yī)學(xué)生克服神經(jīng)病學(xué)學(xué)習(xí)過程中的困難，提高臨床實習(xí)的學(xué)習(xí)效率。由此可見，多學(xué)科合作整合教學(xué)法是醫(yī)護學(xué)生臨床實踐行之有效的方法。但既往研究開展的多學(xué)科教學(xué)僅局限在單一專科內(nèi)不同專業(yè)人員的合作，沒有系統(tǒng)規(guī)劃護生內(nèi)外科臨床實踐的全程，本研究開展的整合式教學(xué)模式是充分利用我院三級甲等綜合醫(yī)院強大的多?？瀑Y源，通過整合內(nèi)外科同一系統(tǒng)不同科室的輪轉(zhuǎn)路徑，結(jié)合科室間多學(xué)科聯(lián)合教學(xué)的方式，同時將實踐點延伸至相關(guān)的輔助科室，更有利于本科護生復(fù)習(xí)和運用理論知識，將書本上的知識與實踐形象地結(jié)合起來，在多學(xué)科教師的引導(dǎo)下培養(yǎng)評判性思維能力、共情力，增強責(zé)任心。因此，該模式更利于培養(yǎng)符合現(xiàn)代臨床實踐需求的護理人才。

4 小結(jié)

本研究發(fā)現(xiàn)，將整合輪轉(zhuǎn)路徑結(jié)合多學(xué)科聯(lián)合教學(xué)的整合式教學(xué)模式運用于本科護生臨床實習(xí)中，有利于提升護生的核心能力，增加護生的滿意度，培養(yǎng)護理專業(yè)人才的后備軍。但該教學(xué)模式需要同步合作科室的教學(xué)活動，對臨床實際工作具有一定的挑戰(zhàn)性，需要管理部門的大力支持；同時，也對臨床教師綜合能力提出很高的要求，更需要護生能夠自覺進行知識復(fù)習(xí)和鞏固。在未來的研究工作中，應(yīng)當(dāng)提高教師能力，規(guī)范模式體系，進一步改善該模式在臨床中的實用性和可行性，培養(yǎng)實用型的護理人才。