創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿的影響機(jī)制研究

周麗霞，解 軍*，韓世范，朱瑞芳，張 亮

1.山西醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)院，山西 030001；2.山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院

在醫(yī)學(xué)科學(xué)中，護(hù)理學(xué)專業(yè)是一門技能性和實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。在當(dāng)前社會(huì)生活節(jié)奏加快和全民重視健康的背景下，人們對(duì)健康的標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理工作的質(zhì)量提出了更高的要求，傳統(tǒng)的“有病醫(yī)病”理念已經(jīng)不適應(yīng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，提前保健、健康監(jiān)督、日常護(hù)理、養(yǎng)護(hù)結(jié)合使得護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵更加豐富、內(nèi)容更加全面，也為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的廣闊空間。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是一種以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為基礎(chǔ)，以增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)為目標(biāo)，以訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維方式和實(shí)踐能力為途徑的新型教育理念，是我國(guó)建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家一系列戰(zhàn)略舉措的重要組成部分[1]。山西省于2016 年9 月印發(fā)《山西省深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革實(shí)施方案》，省內(nèi)各高校結(jié)合自身情況，啟動(dòng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革，逐漸將學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力納入人才培養(yǎng)方案，并取得了有效的成果。新時(shí)代的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)愈加市場(chǎng)化、個(gè)性化、創(chuàng)新化，這對(duì)高校護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提出了挑戰(zhàn)，只有高質(zhì)量的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，才能夠激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意愿與創(chuàng)業(yè)熱情，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和實(shí)踐技能。然而,受到傳統(tǒng)理念的束縛，目前護(hù)理專業(yè)學(xué)生參加創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的情況不甚樂(lè)觀，只有把握學(xué)生參加創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的關(guān)鍵影響因素及其作用機(jī)制，從高校層面上持續(xù)推動(dòng)護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革，才能提升學(xué)生創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)的知識(shí)和技能，培養(yǎng)符合市場(chǎng)需求的創(chuàng)新型人才。

1 相關(guān)文獻(xiàn)綜述

目前,針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的研究主要集中在3 個(gè)方向：第1 類為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念的研究，側(cè)重于探討護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中出現(xiàn)的新理念、新視角；第2 類為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育模式的研究，側(cè)重于構(gòu)建針對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育路徑；第3 類為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀研究，側(cè)重于揭示目前護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的開(kāi)展情況以及存在的問(wèn)題。相關(guān)文獻(xiàn)總結(jié)見(jiàn)表1。

表1 相關(guān)文獻(xiàn)綜述

從當(dāng)前相關(guān)學(xué)者的研究情況可知，針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育研究更多集中在理論領(lǐng)域，對(duì)于實(shí)證研究較為缺乏，特別是針對(duì)目前學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿不高的問(wèn)題，需要綜合多方影響因素進(jìn)行實(shí)證分析。山西省目前正處在轉(zhuǎn)型發(fā)展過(guò)程中，就業(yè)壓力大，因此，深度挖掘創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐意愿的影響機(jī)制，不僅能夠緩解山西省目前的就業(yè)壓力，也能為山西省創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革以及提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供思路。

2 理論模型構(gòu)建

2.1 研究假設(shè) 學(xué)生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的主觀意愿會(huì)受到其家庭和學(xué)習(xí)環(huán)境影響，若學(xué)生的家庭成員和身邊的同學(xué)朋友具有創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷、學(xué)生在校成績(jī)排名靠前，則對(duì)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育能夠表現(xiàn)出更強(qiáng)的參與性與能動(dòng)性，從而提升教育質(zhì)量。目前，高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實(shí)施主要包括設(shè)置創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程、組織學(xué)生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類競(jìng)賽以及為學(xué)生開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐提供配套政策。多樣化的課程教學(xué)、與專業(yè)結(jié)合緊密的競(jìng)賽以及高校為學(xué)生提供的配套政策也會(huì)對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的質(zhì)量產(chǎn)生影響，基于此，本研究提出假設(shè)H1：學(xué)生個(gè)人因素、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽、學(xué)校配套政策對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量具有正向影響。

參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐是一個(gè)從無(wú)到有的過(guò)程。學(xué)生對(duì)創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的初步認(rèn)知，來(lái)源于自己身邊的環(huán)境，即學(xué)生參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的意愿會(huì)受到所處環(huán)境的影響。學(xué)校通過(guò)開(kāi)設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程以及組織學(xué)生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類競(jìng)賽可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)業(yè)技能。在這一過(guò)程中，學(xué)生參與到新產(chǎn)品、新技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用，其表現(xiàn)出的創(chuàng)業(yè)意愿也將更加強(qiáng)烈。同時(shí)，學(xué)生通常承受風(fēng)險(xiǎn)能力較弱，高校的配套政策，如提供專項(xiàng)基金支持與一體化創(chuàng)業(yè)服務(wù)等都會(huì)影響學(xué)生參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的意愿?；诖耍狙芯刻岢黾僭O(shè)H2：學(xué)生個(gè)人因素、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽、學(xué)校配套政策對(duì)學(xué)生參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的意愿具有正向影響。

高校開(kāi)展的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育能夠豐富學(xué)生的知識(shí)體系，然而在當(dāng)前背景下，只有高質(zhì)量的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育才能夠激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的意愿，從而實(shí)現(xiàn)由理論到實(shí)踐的過(guò)渡。在高校開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的過(guò)程中，學(xué)生所處的個(gè)人環(huán)境會(huì)影響到其參與學(xué)習(xí)的熱情，而通過(guò)課程學(xué)習(xí)與參與競(jìng)賽所收獲的理論知識(shí)與實(shí)踐技能又會(huì)提升學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意愿。依托校內(nèi)外創(chuàng)業(yè)實(shí)踐基地的作用以及校內(nèi)外指導(dǎo)教師的系統(tǒng)指導(dǎo)，與專業(yè)學(xué)習(xí)高度結(jié)合的實(shí)踐項(xiàng)目更能夠激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)熱情。基于此背景，本研究提出假設(shè)H3：創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量在學(xué)生個(gè)人因素、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽、學(xué)校配套政策對(duì)學(xué)生參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐意愿的影響路徑中發(fā)揮著中介作用。

2.2 模型構(gòu)建 以學(xué)生個(gè)人因素、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽、學(xué)校配套政策為前因變量，以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量為中介變量，以學(xué)生參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐意愿為結(jié)果變量，構(gòu)建理論模型。在理論模型設(shè)計(jì)中，個(gè)人因素、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽、學(xué)校配套政策、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量、參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐意愿均為潛變量，模型共包含32 個(gè)觀察變量，具體組成因素見(jiàn)表2。使用AMOS24.0 構(gòu)建理論模型，見(jiàn)圖1。

表2 各潛變量及其觀察變量

圖1 理論模型構(gòu)建

3 實(shí)證分析

3.1 數(shù)據(jù)收集 目前，山西省開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)的本科院校共6 所，這其中既包括省屬全日制綜合性大學(xué)又包括省屬全日制高等醫(yī)學(xué)類院校及以醫(yī)學(xué)專業(yè)為主的全日制獨(dú)立學(xué)院。本研究對(duì)該6 所院校護(hù)理專業(yè)一年級(jí)到四年級(jí)本科生開(kāi)展調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷共包含個(gè)人因素、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽、學(xué)校配套政策、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量、參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐意愿6 個(gè)部分，共32 道題，采用Likert 5 級(jí)計(jì)分法。在問(wèn)卷完成后，開(kāi)展了小范圍預(yù)調(diào)研，根據(jù)預(yù)調(diào)研中存在的問(wèn)題對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改，同時(shí)咨詢相關(guān)專家學(xué)者意見(jiàn)后形成最終問(wèn)卷。為提高調(diào)研效率以及受疫情影響，正式調(diào)研于2021 年11 月采用微信問(wèn)卷星形式開(kāi)展，共發(fā)放問(wèn)卷3 000 份，收回有效問(wèn)卷2 928 份，其中大同大學(xué)343 份，長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院399 份，山西中醫(yī)藥大學(xué)353 份，山西醫(yī)科大學(xué)722 份，山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院872 份，山西醫(yī)科大學(xué)晉祠學(xué)院239 份，問(wèn)卷有效回收率為97.6%。

3.2 信效度檢驗(yàn) 使用SPSS22.0 對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，以保證實(shí)證研究的科學(xué)性。本次問(wèn)卷信度檢驗(yàn)所使用方法為Cronbach's α 系數(shù)檢驗(yàn)法，效度檢驗(yàn)使用KMO 值與Bartlett 球形檢驗(yàn)法，具體檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表3。從信效度檢驗(yàn)結(jié)果可知，本次調(diào)研所得數(shù)據(jù)具有良好的信效度。

表3 信效度分析結(jié)果

3.3 模型擬合度分析 使用AMOS 24.0 對(duì)所建立模型進(jìn)行擬合度分析，分析結(jié)果顯示，模型的擬合度較好，適合進(jìn)行回歸分析。見(jiàn)表4。

3.4 回歸分析 對(duì)模型進(jìn)一步做回歸分析以判斷變量之間的因果關(guān)系，結(jié)果顯示，直接路徑效應(yīng)的檢驗(yàn)中，學(xué)生個(gè)人因素、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽、學(xué)校配套政策與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量的回歸系數(shù)均為正，并且均在0.01 的顯著性水平下顯著，說(shuō)明學(xué)生個(gè)人因素、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽、學(xué)校配套政策對(duì)護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量具有較強(qiáng)的正向影響，假設(shè)H1 得到驗(yàn)證。同時(shí)，此4 類因素與學(xué)生參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐意愿的回歸系數(shù)也均為正，并且均在0.10 的顯著性水平下顯著，可見(jiàn)其對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐意愿具有正向影響，假設(shè)H2 得到驗(yàn)證。間接路徑效應(yīng)的檢驗(yàn)中，在學(xué)生個(gè)人因素、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽、學(xué)校配套政策對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐意愿的影響路徑上，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量均發(fā)揮著中介作用，假設(shè)H3 得到證實(shí)。見(jiàn)表5。

表5 回歸分析結(jié)果

4 結(jié)論與建議

本研究基于山西省6 所本科院校2 928 名學(xué)生的實(shí)證調(diào)查數(shù)據(jù)，通過(guò)建立結(jié)構(gòu)方程模型得出學(xué)生個(gè)人因素、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽、學(xué)校配套政策對(duì)于護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量以及學(xué)生參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐意愿均具有正向影響。同時(shí)，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量在以上4 類因素對(duì)學(xué)生參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐意愿的影響中發(fā)揮著中介作用。為提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意愿，現(xiàn)提出如下建議。

4.1 重視培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)，注重個(gè)性教育，推行具有護(hù)理專業(yè)特色的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育模式 本研究結(jié)果顯示，學(xué)生所處的不同學(xué)習(xí)環(huán)境會(huì)對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)以及參加創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的意愿產(chǎn)生正向影響。因此，高校應(yīng)將學(xué)生的個(gè)性教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合，探索針對(duì)不同環(huán)境的學(xué)生提供個(gè)性教育的新模式，將個(gè)性教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，提升創(chuàng)業(yè)自信。

4.2 優(yōu)化護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入學(xué)生在校學(xué)習(xí)生涯 在我國(guó)人口老齡化加速、生育政策放開(kāi)、社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)需求劇增、年輕人生活節(jié)奏加快的背景下，老年護(hù)理、兒童護(hù)理、理療保健、心靈關(guān)愛(ài)等對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的同時(shí)也為其創(chuàng)業(yè)帶來(lái)新的機(jī)遇。因此，高校除了開(kāi)設(shè)具有護(hù)理專業(yè)特色的創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)類與技能類課程外，需在專業(yè)課程中融入創(chuàng)新思維與創(chuàng)業(yè)技能的訓(xùn)練。優(yōu)化課程設(shè)置與課程標(biāo)準(zhǔn)，突出實(shí)踐教學(xué)，將專業(yè)知識(shí)的供給與市場(chǎng)對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的需求相結(jié)合，將臨床專業(yè)能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力相結(jié)合。

4.3 充分重視創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類競(jìng)賽的作用，貫徹落實(shí)“以賽促教、以賽促學(xué)、以賽促改”的精神，營(yíng)造創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，激發(fā)學(xué)生參與意愿 組織學(xué)生參加各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供充分展示自身的機(jī)會(huì)，使其明確自身將來(lái)努力的方向。為學(xué)生組隊(duì)申報(bào)競(jìng)賽或訓(xùn)練項(xiàng)目配備專業(yè)的校內(nèi)外指導(dǎo)教師，同時(shí)注重競(jìng)賽成果和訓(xùn)練項(xiàng)目的轉(zhuǎn)化，并為成果轉(zhuǎn)化提供有利條件，真正實(shí)現(xiàn)由創(chuàng)新到創(chuàng)業(yè)的一體化。

4.4 探索有護(hù)理專業(yè)特色的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育配套政策，加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為學(xué)生參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐提供有力保障 提供創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)專項(xiàng)基金，成立各類型護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，充分利用各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地、創(chuàng)新孵化基地，鼓勵(lì)教師學(xué)生共同參與科研活動(dòng)，開(kāi)發(fā)護(hù)理軟件，申請(qǐng)專利等，開(kāi)闊學(xué)生視野，培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)思維。積極探索跨學(xué)院、跨學(xué)科協(xié)同創(chuàng)新教育新模式，借助跨學(xué)科優(yōu)勢(shì)將護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新成果運(yùn)用于實(shí)踐。整合多方資源，加強(qiáng)與地方政府、各高校、大型醫(yī)院、護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)中心等交流與合作，共同搭建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育平臺(tái)，培養(yǎng)符合市場(chǎng)需求的創(chuàng)新型護(hù)理專業(yè)人才。