• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    夾脊穴銅砭刮痧療法配合伸筋方熏洗治療腰背肌筋膜炎(風(fēng)寒濕阻證)的臨床研究*

    2022-11-11 06:00:08劉水春李益亮吳睿哲張德生
    中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022年10期
    關(guān)鍵詞:肌筋腰背夾脊

    劉水春,李益亮,彭 廣,吳睿哲,張德生

    (1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,湖南 長(zhǎng)沙 410005;2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)研究生院,湖南 長(zhǎng)沙 410208)

    腰背肌筋膜炎是一種常見(jiàn)慢性軟組織疼痛性疾病,由腰背肌慢性勞損和感受風(fēng)、寒、濕等邪氣引起,常見(jiàn)腰背部肌肉痙攣、酸痛、僵硬等癥狀。本病在中醫(yī)學(xué)中屬“痹證”范疇,其病機(jī)為邪氣侵襲肢體、經(jīng)絡(luò)閉阻,不通則痛。近年來(lái)隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展、交通的便利、工作和生活方式的改變,大多數(shù)人長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,運(yùn)動(dòng)量減少,腰背肌筋膜炎的發(fā)生率也隨之增高。雖然本病早期癥狀輕微,但長(zhǎng)期發(fā)展易致病情纏綿且難以忍受,已成為影響患者生活與工作的常見(jiàn)疾病之一。西醫(yī)通常采用口服消炎止痛類(lèi)藥物治療,往往存在效果不佳、反復(fù)發(fā)作等弊端。中藥內(nèi)服外用、針灸、推拿等中醫(yī)藥治療方法治療本病取得了滿意的療效,具有較好的優(yōu)勢(shì)[1-2]。腰背肌筋膜炎以氣血損傷為本,外感風(fēng)寒濕為標(biāo),治當(dāng)扶正祛邪。夾脊穴有激發(fā)人體陽(yáng)氣的功效,銅砭刮痧療法可開(kāi)泄腠理使邪有出路,中藥熏洗是常用的溫經(jīng)通絡(luò)的治療方法,兩者聯(lián)用可協(xié)同溫經(jīng)通絡(luò)止痛、祛風(fēng)除濕。故本研究采用夾脊穴銅砭刮痧療法配合伸筋方熏洗治療腰背肌筋膜炎(風(fēng)寒濕阻證)患者,療效顯著?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    1.1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《臨床診療指南:骨科分冊(cè)》[3]擬定:(1)腰背部在劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷氣候等誘因下出現(xiàn)疼痛癥狀,可伴局部肌肉緊張,觸診時(shí)可觸及條索狀結(jié)節(jié),局部有觸痛感;(2)腰背部有廣泛壓痛點(diǎn),屈伸不利,肌肉僵硬;(3)X線、CT檢查未見(jiàn)明顯異常。

    1.1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]擬定,辨證為風(fēng)寒濕阻證。主癥:腰背部冷酸痛,屈伸不利,肢體重著感;次癥:腰背部廣泛壓痛、甚者麻木不仁,氣候寒冷或陰雨天氣加重;舌脈:舌淡,苔白膩,脈細(xì)滑。凡具備主癥1~2項(xiàng),次癥1項(xiàng)以上,結(jié)合舌脈象可確診。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)(1)符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)最近未服用其他藥物及未采取其他療法;(3)年齡25~75歲;(4)同意參與本研究并簽署知情同意書(shū)。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)(1)腰部皮膚有破潰的患者;(2)皮膚對(duì)外用藥過(guò)敏或合并其他皮膚疾病不適宜刮痧、熏洗療法的患者;(3)伴有其他嚴(yán)重的內(nèi)科疾病及精神疾病患者;(4)凝血功能障礙患者;(5)處于備孕、妊娠、哺乳期的患者。

    1.4 研究對(duì)象 采用公式n=(p1q1+p2q2)(Zα+Zβ)2/(p1-p2)2估算樣本量(n1=n2),根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)治療組總有效率約95%(p1=0.95),q1=(1-p1)=1-0.95=0.05,對(duì)照組總有效率約65%(p2=0.65),q2=(1-p1)=1-0.65=0.35,正式實(shí)驗(yàn)擬取α=0.05,把握度(1-β)=0.9,β=0.10,查樣本量估計(jì)Zα與Zβ的表雙側(cè)Zα=1.96,Zβ=1.28。n=(0.95×0.05+0.65×0.35)×(1.96+1.28)×2/(0.95-0.65)×2≈32,預(yù)估20%脫落病例。故選取2020年9月至2021年9月收治的腰背肌筋膜炎(風(fēng)寒濕阻證)患者74例,采用隨機(jī)數(shù)字表法1∶1分為治療組和對(duì)照組各37例。治療過(guò)程中兩組患者均無(wú)脫落,均完成研究。本研究通過(guò)湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院倫理審查(編號(hào):20200305)。所有患者均簽署知情同意書(shū)。

    1.5 治療方法

    1.5.1 對(duì)照組 予塞來(lái)昔布膠囊(江蘇正大清江制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20193414,200 mg/片),口服,200 mg/次,1次/d,連續(xù)服用2周。

    1.5.2 治療組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,采用腰背部夾脊穴銅砭刮痧配合伸筋方熏洗,操作醫(yī)者均通過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)考核,掌握操作技能,熟悉操作流程。(1)銅砭刮痧療法:醫(yī)者在患者患處腰背部后正中線旁開(kāi)0.5寸夾脊穴處涂上純植物油,使用黃銅制成的刮痧器具沿其穴位皮膚進(jìn)行反復(fù)刮磨,力度根據(jù)患者耐受度調(diào)整,以出痧為度,不易出痧者以皮膚潮紅、膚溫升高、毛孔張開(kāi)為度,每次治療時(shí)間約20 min,隔日1次,治療7次。(2)伸筋方熏洗:采用我院骨科名老中醫(yī)孫達(dá)武教授經(jīng)驗(yàn)方伸筋方。方藥組成:防風(fēng)、紅花、獨(dú)活、海桐皮、蘇木、川椒、荊芥、威靈仙、五加皮各9 g,土鱉蟲(chóng)、血竭、艾葉各6 g,伸筋草、透骨草各15 g。中藥材由我院藥劑科統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)。將以上中藥放于裝有3 000 mL水的加熱裝置中,煮沸后放于治療床下,讓患者裸背仰臥于治療床上,根據(jù)患者耐受程度調(diào)節(jié)蒸汽大小,在患者身上覆蓋毛毯,使蒸汽熏蒸于患處,持續(xù)熏蒸約30 min,1次/d,療程為2周。

    1.6 觀察指標(biāo)

    1.6.1 一般資料 記錄患者病程、年齡、性別等基本情況。

    1.6.2 視覺(jué)模擬量表(VAS)評(píng)分[5]在紙尺上1 cm為1刻度,取10 cm長(zhǎng)的橫線。最左端為0,最右端為10,讓患者在相應(yīng)的刻度上標(biāo)記,疼痛分為4個(gè)等級(jí):無(wú)疼痛計(jì)0分,輕度疼痛計(jì)1~3分,中度疼痛計(jì)4~7分,重度疼痛計(jì)8~10分。

    1.6.3 Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評(píng)分[6]量表由10個(gè)問(wèn)題組成,包括腰背部疼痛強(qiáng)度、坐立位、步行提物、工作生活能力、睡眠情況、性生活等方面的情況,每個(gè)問(wèn)題0~5分進(jìn)行打分,然后分值求和,總分越高則腰背部功能越差。

    1.6.4 中醫(yī)證候評(píng)分 治療前后參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[7]對(duì)腰背部冷酸痛、屈伸不利、肢體重著感進(jìn)行評(píng)分。無(wú)癥狀,不影響日常生活,計(jì)0分;偶有癥狀,但日常生活基本正常,計(jì)1分;癥狀較常見(jiàn),日常工作生活受到輕度影響,計(jì)2分;癥狀嚴(yán)重且頻發(fā),嚴(yán)重影響工作與生活,計(jì)3分。

    1.6.5 不良反應(yīng) 觀察并記錄治療過(guò)程中的不良反應(yīng)情況(皮疹、胃痛、胃脹、食欲減退、心絞痛、肝功能受損)。

    1.7 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]擬定。痊愈:臨床癥狀及體征完全消失;顯效:臨床癥狀及體征基本消失,在腰部活動(dòng)或濕冷天氣時(shí)偶發(fā)不適;有效:臨床癥狀及體征改善,氣候變化時(shí)腰背部仍有冷酸痛;無(wú)效:臨床癥狀及體征無(wú)明顯變化。

    1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”(±s)表示;計(jì)量資料符合正態(tài)分布,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)量資料不符合正態(tài)分布,采用秩和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 基線資料 兩組患者基線資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。(見(jiàn)表1)

    表1 兩組患者基線資料比較

    2.2 兩組患者療效比較 治療組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(見(jiàn)表2)

    表2 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

    2.3 兩組患者治療前后VAS評(píng)分比較 兩組患者治療前VAS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性;治療后,兩組患者VAS評(píng)分均較治療前降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療組患者治療后VAS評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(見(jiàn)表3)

    表3 兩組患者治療前后VAS評(píng)分比較 (±s,分)

    表3 兩組患者治療前后VAS評(píng)分比較 (±s,分)

    組別 例數(shù) 治療前 治療后 檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量 P治療組37 7.23±0.42 1.89±0.35 Z=-3.614 0.000對(duì)照組37 7.22±0.46 2.52±0.63 t=7.068 0.000 Z-1.013 -2.508 P 0.247 0.021

    2.4 兩組患者治療前后ODI評(píng)分比較 兩組患者治療前ODI評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性;治療后,兩組患者ODI評(píng)分均較治療前降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療組患者治療后ODI評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(見(jiàn)表4)

    表4 兩組患者治療前后ODI評(píng)分比較 (±s,分)

    表4 兩組患者治療前后ODI評(píng)分比較 (±s,分)

    組別 例數(shù) 治療前 治療后 檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量 P治療組37 41.21±4.52 13.21±2.52 Z=-8.763 0.000對(duì)照組37 41.11±4.53 16.95±2.58 t=11.239 0.000 Z-2.016 -3.148 P 0.517 0.024

    2.5 兩組患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分比較 兩組患者治療前中醫(yī)證候評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。治療后兩組患者中醫(yī)證候評(píng)分均較治療前降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療組患者治療后中醫(yī)證候評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(見(jiàn)表5)

    表5 兩組患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分比較 (±s,分)

    表5 兩組患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分比較 (±s,分)

    組別 例數(shù) 治療前 治療后 檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量 P治療組37 2.61±0.26 0.58±0.21 Z=-5.028 0.000對(duì)照組37 2.59±0.28 1.21±0.32 t=9.053 0.000 Z-1.025 -1.429 P 0.106 0.037

    2.6 不良反應(yīng) 治療過(guò)程中,兩組患者均未見(jiàn)心絞痛、肝功能受損、胃痛不良反應(yīng)。對(duì)照組出現(xiàn)2例胃脹,3例食欲減退,不良反應(yīng)發(fā)生率為13.51%(5/37);治療組出現(xiàn)2例食欲減退,1例皮疹,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.11%(3/37)。不良反應(yīng)均癥狀輕微,可自行緩解,不影響治療進(jìn)程。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.384,P=0.407>0.05)。

    3 討 論

    腰背肌筋膜炎又稱(chēng)腰背肌纖維組織炎,其特點(diǎn)是急性或慢性反復(fù)發(fā)作彌漫性疼痛,疼痛劇烈時(shí)偶可觸及條索狀突起,且病程纏綿難愈[8]。腰背部軟組織在外力作用下急性損傷,若未及時(shí)有效治療,局部肌肉及筋膜組織纖維化和瘢痕化;肌肉原有的彈性、韌性減弱,在腰背部活動(dòng)時(shí)肌肉或肌肉群的牽拉力和摩擦力增大;長(zhǎng)期慢性應(yīng)力刺激慢性損傷部位,致使局部慢性炎癥水腫粘連,影響局部血運(yùn),造成局部缺血性痙攣,又加上瘢痕組織不同程度的壓迫皮支神經(jīng)造成慢性疼痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用非甾體抗炎藥對(duì)癥治療,但不能從根本上治療本病,故西藥治療腰背部筋膜炎療效欠佳,易反復(fù)發(fā)作,停藥后復(fù)發(fā)率高。中醫(yī)外治法治療腰背肌筋膜炎標(biāo)本兼治,大量關(guān)于中藥熏蒸、刮痧、針灸、推拿治療腰背肌筋膜炎的臨床研究也充分證明了中醫(yī)藥外治法的獨(dú)到優(yōu)勢(shì)[9-10]。如王艷等[11]采用針刺、艾盒灸聯(lián)合筋傷膏治療腰背肌筋膜炎取得較好療效;黃俊能等[12]運(yùn)用壯腰通痹膠囊聯(lián)合推拿治療腰背肌筋膜炎取得較好療效;王圓圓等[13]采用刺絡(luò)放血后拔藥罐療法治療腰背肌筋膜炎取得較好療效。

    腰背肌筋膜炎屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”“筋傷”等范疇[14-16]?!额?lèi)證治裁》言:“風(fēng)寒濕乘虛內(nèi)襲,正氣為邪氣所阻,不能宣行,因而留滯,氣血凝澀,久而成痹?!薄端貑?wèn)·評(píng)熱病論篇》云:“邪之所湊,其氣必虛。”正氣存內(nèi),則邪不可干。人體正氣多與脾腎相關(guān),脾主四肢肌肉,為氣血化生之源。腎藏精,精氣足則筋脈得以充養(yǎng)。脾主運(yùn)化,脾氣盛則水谷化為精微功能正常,氣血旺盛則筋壯骨強(qiáng)。邪氣在腰背部,腰為腎之府,故與腎密切相關(guān)。腰背肌筋膜炎多因肌肉勞損及感受外邪合而為病,筋肉外傷致使血溢脈外,離經(jīng)之血日久痹阻經(jīng)脈,使肌筋中氣血循行不暢,不榮則痛;風(fēng)寒濕邪乘虛而入,寒濕為陰邪易損傷陽(yáng)氣,陽(yáng)氣溫煦推動(dòng)失職,寒濕凝滯經(jīng)脈,氣血阻滯不通,不通則痛[17-19]。

    銅砭刮痧療法是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)之下,由李政道創(chuàng)立而來(lái)[20-21]。銅砭刮拭局部皮膚,可刺激經(jīng)絡(luò)激發(fā)經(jīng)氣,激發(fā)腠理出痧使邪氣外泄,起扶正祛邪、舒經(jīng)活絡(luò)止痛等作用[22]。刮拭局部皮膚使淺表部毛細(xì)血管破裂,可加快病變部位血液循環(huán),促進(jìn)炎癥因子吸收代謝,有抗炎止痛、免疫神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用。因銅砭刮痧具有操作簡(jiǎn)單、療效顯著、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),其臨床應(yīng)用范圍十分廣泛。夾脊穴即為華佗夾脊穴,定位在T1至L5棘突下,后正中線兩側(cè)旁開(kāi)0.5寸[23]。其位于督脈與膀胱經(jīng)之間,具有聯(lián)絡(luò)兩經(jīng)之作用。在中醫(yī)辨病、辨證理論指導(dǎo)下,夾脊穴銅砭刮痧療法可以運(yùn)用于治療腰背肌筋膜炎(風(fēng)寒濕阻證)。

    本研究采用夾脊穴銅砭刮痧療法配合伸筋方熏洗治療腰背肌筋膜炎(風(fēng)寒濕阻證),結(jié)果顯示,治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。同時(shí),治療后治療組患者VAS評(píng)分、ODI評(píng)分及中醫(yī)證候評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05),提示夾脊穴銅砭刮痧療法配合伸筋方熏洗可起到協(xié)同治療作用。銅砭刮痧刺激腰背部夾脊穴,可以激發(fā)督脈、膀胱經(jīng)兩經(jīng)之陽(yáng)氣,從而調(diào)節(jié)一身之陰陽(yáng)、臟腑之氣血;伸筋方熏洗溫通經(jīng)絡(luò),開(kāi)泄腠理,一者有利于祛風(fēng)寒濕之邪外出,二者有利于透皮給藥。夾脊穴位于棘突旁,刺激夾脊穴時(shí)亦可刺激脊神經(jīng)前后傳導(dǎo),從而調(diào)控內(nèi)臟、軀體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能,同時(shí)可松解局部皮下組織,促進(jìn)局部微循環(huán),達(dá)到解痙鎮(zhèn)痛的療效。腰背肌筋膜炎(風(fēng)寒濕阻證)是慢性勞損性疾病,耗傷精血致筋脈失養(yǎng),腰背屈伸不利。風(fēng)寒濕邪乘虛而入,濕邪凝滯病程纏綿,寒為陰邪損傷陽(yáng)氣,推動(dòng)無(wú)力而致瘀,故腰部冷酸痛,肢體重著。本病具有虛實(shí)夾雜、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),采用單一療法難以取得良好的療效,故當(dāng)標(biāo)本兼治。中藥熏洗法具有熱療的作用,可促進(jìn)血運(yùn),加快新陳代謝,不僅有利于炎癥因子消散吸收,還有利于透皮給藥的功效[24-25]。伸筋方中艾葉、川椒溫腎散寒,土鱉蟲(chóng)、透骨草、紅花、蘇木、血竭活血止痛,海桐皮、五加皮、防風(fēng)、獨(dú)活、荊芥、威靈仙、伸筋草、透骨草祛風(fēng)除濕。因此,夾脊穴銅砭刮痧療法與伸筋方熏洗合用可扶正祛邪,溫經(jīng)活絡(luò)止痛,能有效提高臨床療效,減輕疼痛及改善腰背部功能。

    綜上所述,夾脊穴銅砭刮痧療法配合伸筋方熏洗治療腰背肌筋膜炎(風(fēng)寒濕阻證)療效顯著,標(biāo)本兼治,有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。但本研究尚未觀察遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率,尚未探明治療作用靶點(diǎn),尚需后期進(jìn)一步探究。

    猜你喜歡
    肌筋腰背夾脊
    夾脊穴考辨
    基于適應(yīng)證與解剖相關(guān)研究頸夾脊穴定位研究
    中醫(yī)療法治療腰背肌損傷研究
    頸肩痛,小心頸肩肌筋膜炎
    中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:54:42
    恢刺扳機(jī)點(diǎn)結(jié)合電針治療腰背肌筋膜炎驗(yàn)案1則
    頸夾脊穴為主治療突發(fā)性耳聾驗(yàn)案1則
    改良自制肌內(nèi)效貼配合中藥溻漬治療肌筋膜炎的臨床觀察
    擺脫腰背疼痛的困擾
    肌筋膜炎痛難忍 家庭自灸急緩解
    腰痛——請(qǐng)別忽視腰肌筋膜炎
    精品亚洲成国产av| 久久久久视频综合| 777米奇影视久久| 看免费av毛片| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 又黄又爽又免费观看的视频| 老司机靠b影院| 黄色 视频免费看| 一级a爱片免费观看的视频| 国产欧美日韩一区二区三| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 国产午夜精品久久久久久| 久久中文字幕人妻熟女| 一级片免费观看大全| 欧美精品一区二区免费开放| 成人国语在线视频| av免费在线观看网站| 精品一区二区三区av网在线观看| 热re99久久国产66热| a级毛片黄视频| 国产亚洲一区二区精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲国产看品久久| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 中国美女看黄片| 国产欧美日韩一区二区精品| 777米奇影视久久| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲中文日韩欧美视频| 午夜日韩欧美国产| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 日韩免费av在线播放| 精品国产一区二区三区四区第35| 久热这里只有精品99| 亚洲成人国产一区在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲av电影在线进入| 午夜精品在线福利| 99久久国产精品久久久| 国产亚洲欧美98| 制服人妻中文乱码| 看片在线看免费视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲一区中文字幕在线| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产精品久久久久久精品古装| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 免费在线观看黄色视频的| 看免费av毛片| 午夜精品国产一区二区电影| 叶爱在线成人免费视频播放| 色综合欧美亚洲国产小说| av不卡在线播放| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 69av精品久久久久久| 高清av免费在线| 午夜激情av网站| 日韩欧美一区视频在线观看| cao死你这个sao货| 欧美精品av麻豆av| 国产精品综合久久久久久久免费 | 中文字幕制服av| 亚洲精品粉嫩美女一区| 在线av久久热| 又黄又粗又硬又大视频| 丰满的人妻完整版| 欧美日韩成人在线一区二区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日韩免费av在线播放| 色94色欧美一区二区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲成人手机| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 天堂中文最新版在线下载| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲成人手机| 亚洲美女黄片视频| 一级,二级,三级黄色视频| av天堂久久9| 在线观看www视频免费| 亚洲av成人av| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 一本综合久久免费| 精品人妻在线不人妻| 国产男女超爽视频在线观看| 老司机福利观看| 色老头精品视频在线观看| 国产高清激情床上av| 在线观看午夜福利视频| 国产1区2区3区精品| www.自偷自拍.com| 大型av网站在线播放| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 这个男人来自地球电影免费观看| 欧美久久黑人一区二区| 乱人伦中国视频| 国产有黄有色有爽视频| 高清在线国产一区| 成人av一区二区三区在线看| 中文字幕人妻丝袜制服| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 欧美日韩黄片免| 大香蕉久久网| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 美国免费a级毛片| 欧美在线黄色| 在线观看午夜福利视频| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲av美国av| 丝袜美腿诱惑在线| www.熟女人妻精品国产| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 极品教师在线免费播放| 精品第一国产精品| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 高潮久久久久久久久久久不卡| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲人成77777在线视频| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 99精品在免费线老司机午夜| 99re在线观看精品视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲国产精品合色在线| 国产欧美日韩精品亚洲av| 精品无人区乱码1区二区| 高清欧美精品videossex| 午夜福利乱码中文字幕| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 成人永久免费在线观看视频| 高清视频免费观看一区二区| 成人国语在线视频| 超碰97精品在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 成人三级做爰电影| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 大型av网站在线播放| 国产精品一区二区免费欧美| 久久国产乱子伦精品免费另类| 免费人成视频x8x8入口观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产熟女午夜一区二区三区| 9热在线视频观看99| 国产一卡二卡三卡精品| 免费在线观看黄色视频的| 欧美人与性动交α欧美软件| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产成人免费观看mmmm| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久久水蜜桃国产精品网| 99久久精品国产亚洲精品| 色老头精品视频在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 人人妻人人澡人人看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 午夜免费成人在线视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 我的亚洲天堂| 亚洲美女黄片视频| 成人手机av| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 精品一品国产午夜福利视频| bbb黄色大片| 又黄又爽又免费观看的视频| videosex国产| 欧美另类亚洲清纯唯美| 自线自在国产av| 久久99一区二区三区| xxx96com| 午夜影院日韩av| 久久久久国内视频| 一本大道久久a久久精品| 国产不卡av网站在线观看| 日本一区二区免费在线视频| 老司机亚洲免费影院| 国产精品免费一区二区三区在线 | 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 亚洲第一青青草原| 视频区图区小说| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美日本中文国产一区发布| 91麻豆av在线| 不卡一级毛片| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 精品久久蜜臀av无| 亚洲国产精品合色在线| 丝瓜视频免费看黄片| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 少妇粗大呻吟视频| av有码第一页| 国产区一区二久久| 激情在线观看视频在线高清 | 满18在线观看网站| 777米奇影视久久| 国产精品国产高清国产av | 国产片内射在线| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲片人在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 桃红色精品国产亚洲av| tocl精华| 搡老乐熟女国产| 国产精品1区2区在线观看. | 亚洲av熟女| 91麻豆av在线| 无限看片的www在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 国产精品九九99| 亚洲人成电影免费在线| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 一进一出好大好爽视频| 国产97色在线日韩免费| 999久久久国产精品视频| 一级片免费观看大全| 色播在线永久视频| ponron亚洲| 精品福利永久在线观看| 亚洲国产欧美网| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲国产中文字幕在线视频| 精品人妻1区二区| 91国产中文字幕| 不卡av一区二区三区| 亚洲精品美女久久av网站| 777米奇影视久久| 精品电影一区二区在线| 这个男人来自地球电影免费观看| av电影中文网址| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 999久久久国产精品视频| 亚洲精品自拍成人| 美女国产高潮福利片在线看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 日韩欧美在线二视频 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 久久精品国产a三级三级三级| 大型av网站在线播放| 美女福利国产在线| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 欧美乱色亚洲激情| av视频免费观看在线观看| 久久这里只有精品19| 欧美成人午夜精品| 久久亚洲真实| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲综合色网址| 18禁观看日本| 成人手机av| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 久久久国产精品麻豆| 9色porny在线观看| 亚洲精品一二三| 大码成人一级视频| 精品久久久久久,| 操出白浆在线播放| 国产一区二区三区视频了| 啪啪无遮挡十八禁网站| 欧美激情久久久久久爽电影 | 午夜福利,免费看| 婷婷丁香在线五月| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产熟女午夜一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 乱人伦中国视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产精品亚洲一级av第二区| 香蕉丝袜av| 国产激情欧美一区二区| 久久久久精品人妻al黑| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 欧美午夜高清在线| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 亚洲成av片中文字幕在线观看| www.精华液| tube8黄色片| 免费在线观看黄色视频的| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产有黄有色有爽视频| 精品国产国语对白av| 日韩三级视频一区二区三区| 久久久久精品国产欧美久久久| 色在线成人网| 免费在线观看亚洲国产| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产色视频综合| 一级黄色大片毛片| 啪啪无遮挡十八禁网站| 午夜激情av网站| 日本a在线网址| 91九色精品人成在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 国产精品永久免费网站| av在线播放免费不卡| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产亚洲精品第一综合不卡| 女人精品久久久久毛片| 久久久国产欧美日韩av| e午夜精品久久久久久久| 精品电影一区二区在线| 国产国语露脸激情在线看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲成人手机| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 欧美久久黑人一区二区| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产片内射在线| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 777米奇影视久久| av中文乱码字幕在线| 99久久国产精品久久久| 亚洲伊人色综图| 在线观看免费午夜福利视频| 999久久久国产精品视频| 成人黄色视频免费在线看| 一级黄色大片毛片| 嫁个100分男人电影在线观看| 黄色成人免费大全| 在线观看午夜福利视频| 又紧又爽又黄一区二区| 1024视频免费在线观看| 一级黄色大片毛片| 桃红色精品国产亚洲av| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 免费看十八禁软件| 久久国产精品影院| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 性色av乱码一区二区三区2| 色播在线永久视频| 黄色视频,在线免费观看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲久久久国产精品| 亚洲精品国产色婷婷电影| av视频免费观看在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 人妻 亚洲 视频| √禁漫天堂资源中文www| 99re在线观看精品视频| 国产精品欧美亚洲77777| 国产真人三级小视频在线观看| 久久久久视频综合| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 老司机午夜福利在线观看视频| 色在线成人网| 久久久久国产一级毛片高清牌| 无遮挡黄片免费观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲伊人色综图| 久久这里只有精品19| av线在线观看网站| 亚洲免费av在线视频| 男女午夜视频在线观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 精品视频人人做人人爽| 欧美中文综合在线视频| av欧美777| 国产成人啪精品午夜网站| 久久狼人影院| 在线播放国产精品三级| 18禁国产床啪视频网站| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲 欧美一区二区三区| 成年人免费黄色播放视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 精品第一国产精品| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久 成人 亚洲| 女性生殖器流出的白浆| 看片在线看免费视频| 91成年电影在线观看| 亚洲国产欧美网| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 国产成人精品无人区| 亚洲一区中文字幕在线| 99riav亚洲国产免费| 动漫黄色视频在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 十八禁高潮呻吟视频| x7x7x7水蜜桃| 91成人精品电影| 国产精品亚洲av一区麻豆| 天天影视国产精品| 成人18禁在线播放| 亚洲久久久国产精品| 国产精品电影一区二区三区 | 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 久久久久久久国产电影| 国产成人av教育| 国产男靠女视频免费网站| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 精品国产一区二区三区四区第35| 成人影院久久| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲av片天天在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲色图av天堂| 视频在线观看一区二区三区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 91成人精品电影| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | a级毛片在线看网站| 又紧又爽又黄一区二区| 一级作爱视频免费观看| 亚洲成人免费av在线播放| 大码成人一级视频| 国产不卡av网站在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲av电影在线进入| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产欧美日韩一区二区精品| av中文乱码字幕在线| 91麻豆av在线| a级片在线免费高清观看视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 免费高清在线观看日韩| 手机成人av网站| 丝袜人妻中文字幕| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 女人被狂操c到高潮| 久久亚洲精品不卡| 怎么达到女性高潮| 丝袜美腿诱惑在线| av免费在线观看网站| 欧美乱妇无乱码| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 狂野欧美激情性xxxx| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 免费高清在线观看日韩| 激情在线观看视频在线高清 | av中文乱码字幕在线| 狂野欧美激情性xxxx| 大片电影免费在线观看免费| 国产淫语在线视频| 黄色a级毛片大全视频| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 男人的好看免费观看在线视频 | 午夜福利在线免费观看网站| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 91字幕亚洲| 中文字幕色久视频| 国产91精品成人一区二区三区| 中文字幕av电影在线播放| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 悠悠久久av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产精品久久久av美女十八| 久久ye,这里只有精品| 国产一区二区三区综合在线观看| 午夜日韩欧美国产| 欧美在线一区亚洲| 悠悠久久av| 久久久国产成人精品二区 | 99国产精品一区二区蜜桃av | 日本一区二区免费在线视频| 啦啦啦免费观看视频1| xxx96com| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 成年人午夜在线观看视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 黄色成人免费大全| 国产av又大| 极品少妇高潮喷水抽搐| 日韩欧美在线二视频 | 国产成+人综合+亚洲专区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 久久久久久人人人人人| 欧美成人免费av一区二区三区 | e午夜精品久久久久久久| 精品人妻在线不人妻| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产av精品麻豆| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 69精品国产乱码久久久| 国产一区有黄有色的免费视频| 黄色丝袜av网址大全| 成人免费观看视频高清| www日本在线高清视频| 欧美在线一区亚洲| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 一a级毛片在线观看| 一级毛片女人18水好多| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 久热爱精品视频在线9| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产不卡一卡二| 精品少妇久久久久久888优播| 国产亚洲精品久久久久5区| 少妇 在线观看| 99香蕉大伊视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产99久久九九免费精品| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 国产色视频综合| 91成人精品电影| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产亚洲欧美在线一区二区| 日韩免费高清中文字幕av| cao死你这个sao货| 亚洲中文字幕日韩| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品国产亚洲在线| 男女之事视频高清在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 村上凉子中文字幕在线| svipshipincom国产片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久久久久久久免费视频了| 19禁男女啪啪无遮挡网站| netflix在线观看网站| 国产av精品麻豆| a级毛片黄视频| 天天操日日干夜夜撸| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 午夜免费鲁丝| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 黄色a级毛片大全视频| 国产一区二区三区综合在线观看| 一级毛片精品| 亚洲性夜色夜夜综合| 免费在线观看日本一区| 免费高清在线观看日韩| 亚洲中文字幕日韩| 成年女人毛片免费观看观看9 | 777米奇影视久久| 99在线人妻在线中文字幕 | 香蕉国产在线看| 国产精品久久久av美女十八| 99精品在免费线老司机午夜| 电影成人av| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 成在线人永久免费视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 精品久久蜜臀av无| 美女高潮到喷水免费观看| 一二三四在线观看免费中文在| aaaaa片日本免费| 18禁国产床啪视频网站| 欧美性长视频在线观看| 免费在线观看黄色视频的| 国产精品久久久人人做人人爽| 人人澡人人妻人| 91九色精品人成在线观看| 免费看十八禁软件| 精品久久久久久,| 国产99久久九九免费精品| 亚洲国产欧美一区二区综合| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 我的亚洲天堂| av网站免费在线观看视频| 大型黄色视频在线免费观看| av天堂久久9| 国产伦人伦偷精品视频| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 久久香蕉精品热| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 日本精品一区二区三区蜜桃| 下体分泌物呈黄色| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 在线免费观看的www视频| av不卡在线播放| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 日韩欧美一区视频在线观看| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 欧美乱妇无乱码| 午夜福利乱码中文字幕| 美国免费a级毛片| 麻豆国产av国片精品| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 男人的好看免费观看在线视频 | 超色免费av| 精品一区二区三卡| 看片在线看免费视频| 黄片大片在线免费观看| 久久狼人影院| 91九色精品人成在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 在线永久观看黄色视频| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲人成电影免费在线| 国产精品免费一区二区三区在线 | 久久精品人人爽人人爽视色| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久精品人人爽人人爽视色| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 免费观看a级毛片全部| 黄色女人牲交| 国产成+人综合+亚洲专区| 日本一区二区免费在线视频| 欧美黄色片欧美黄色片|